Lodoz - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Lodoz

Lodoz: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Lodoz

Kode ATX: C07BB07

Bahan aktif: Bisoprolol + Hydrochlorothiazide (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)

Produsen: Merck Sante (Prancis)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10

Harga di apotek: dari 250 rubel.

Membeli

Lodoz adalah obat kombinasi dengan diuretik, efek hipotensi, digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan pelepasan Lodoz - tablet berlapis film: bikonveks, bulat, terukir dalam bentuk hati di satu sisi; 2,5 mg + 6,25 mg - kuning, diukir di sisi lain "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - merah muda pastel, terukir di sisi lain "5"; 10 mg + 6,25 mg - putih, diukir di sisi lain "10" (dalam kotak karton 3, 5 atau 10 lepuh 10 pcs. Di masing-masing).

Bahan aktif dalam 1 tablet:

• bisoprolol hemifumarate 2.5; 5 atau 10 mg;
• hydrochlorothiazide - 6,25 mg.

Komponen tambahan (2.5 mg + 6.25 mg / 5 mg + 6.25 mg / 10 mg + 6.25 mg): kalsium hidrogen fosfat anhidrat, bubuk halus - 75 / 136.25 / 131.25 mg; magnesium stearat vs - 1/2/2 mg; silikon dioksida koloid anhidrat - 0 / 0,5 / 0,5 mg; selulosa mikrokristalin - 37,5 / 10/10 mg; pati jagung, bubuk halus - 6,75 / 10/10 mg; crospovidone - 3/0/0 mg; pati jagung pragelatisasi - 6,75 / 0/0 mg.

Selubung film:

• 2,5 mg + 6,25 mg: Opadry kuning (hipromelosa 2910/3 - 1,102 5 mg; polisorbat 80 vs - 0,035 mg; pewarna oksida besi kuning - 0,089 mg; makrogol 400 - 0,28 mg; titanium dioksida - 0,891 mg; hypromellose 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: Opadry merah muda pastel [pewarna oksida besi merah (E172) - 0,045 mg; hipromelosa 2910/3 - 1,352 25 mg; titanium dioksida - 1,332 9 mg; polisorbat 80 vs - 0,045 mg; pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; hipromelosa 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: Opadry putih (titanium dioksida - 1,406 25 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; polisorbat 80 vs - 0,045 mg; hipromelosa 2910/3 - 1,344 38 mg; hipromelosa 2910/5 - 1,344 38 mg;) - 4,5 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Lodoz adalah salah satu obat yang dikombinasikan dengan tindakan antihipertensi.

Sifat utama zat aktif:

• bisoprolol: penyekat β _1- adrenoseptor yang sangat selektif tanpa aktivitas stabilisasi membran dan simpatomimetik. Mekanisme kerjanya pada hipertensi arteri terutama terkait dengan penurunan tingkat renin dalam plasma darah dan detak jantung;
• hydrochlorothiazide: diuretik thiazide dengan efek antihipertensi. Efek diuretik zat ini disebabkan penghambatan pengangkutan ion natrium dari tubulus ginjal ke dalam darah, yang mencegah reabsorpsi.

Farmakokinetik

Bisoprolol

Hampir seluruhnya (lebih dari 90%) diserap dari saluran gastrointestinal. Waktu untuk mencapai C _max (konsentrasi maksimum zat) dalam plasma darah bervariasi dalam 1–4 jam. Memiliki bioavailabilitas tinggi (88%) dengan efek lintasan pertama yang sangat rendah melalui hati. Asupan makanan tidak berpengaruh pada indikator ini. Kinetika untuk dosis dalam kisaran 5–40 mg adalah linier.

Hubungan dengan protein plasma darah sekitar 30%, V _d (volume distribusi) sekitar 3 l / kg.

Sekitar 40% bisoprolol dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif.

T _1/2 (waktu paruh) dari plasma darah - 11 jam. Clearance hati dan ginjal suatu zat hampir sebanding. 50% dari dosis diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, serta metabolit. Jarak bebas ke tanah total sekitar 15 l / jam.

Hydrochlorothiazide

Setelah pemberian oral, sekitar 80% hydrochlorothiazide diserap dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati dalam 60-80%. T _max (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum suatu zat) dalam plasma darah bervariasi dalam kisaran 1,5-5 jam (biasanya sekitar 4 jam).

Komunikasi dengan protein plasma darah - 40%.

Hydrochlorothiazide tidak mengalami metabolisme dan hampir seluruhnya diekskresikan melalui sekresi tubular aktif dan filtrasi glomerulus tidak berubah. T _1/2 - sekitar 8 jam.

Klirens hidroklorotiazid ginjal pada kasus gagal ginjal dan jantung menurun, T _1/2 meningkat. Pada pasien usia lanjut, peningkatan C _max plasma juga dimungkinkan.

Zat tersebut melewati plasenta dan diekskresikan melalui ASI.

Indikasi untuk digunakan

Lodoz diresepkan untuk pengobatan hipertensi arteri ringan sampai sedang.

Kontraindikasi

Mutlak:

• serangan jantung;
• asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik dalam bentuk yang parah;
• gagal jantung akut atau gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, yang membutuhkan terapi inotropik;
• blokade sinoatrial;
• sindrom sakit sinus;
• AV blok II dan III derajat tanpa alat pacu jantung buatan;
• bradikardia simptomatik (dengan denyut jantung <50 denyut / menit);
• hipotensi arteri (dengan tekanan sistolik <100 mm Hg);
• gangguan peredaran darah perifer yang parah, termasuk sindrom Raynaud;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan α-blocker secara bersamaan);
• hipokalemia refrakter;
• asidosis metabolik;
• disfungsi hati yang parah;
• disfungsi ginjal dalam perjalanan berat (pada pasien dengan klirens kreatinin <30 ml / menit);
• penggunaan gabungan dengan sultopride;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun, serta tiazid dan sulfonamida lainnya.

Relatif (Lodoz diresepkan di bawah pengawasan medis):

• diabetes mellitus dengan fluktuasi yang signifikan pada konsentrasi glukosa darah;
• gagal jantung kronis;
• Angina Prinzmetal;
• Blok AV I derajat;
• hipovolemia;
• gangguan peredaran darah perifer;
• hiperurisemia;
• gangguan fungsi hati;
• tirotoksikosis;
• psoriasis;
• gangguan elektrolit air (hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia);
• pheochromocytoma (dengan latar belakang terapi dengan α-blocker);
• myasthenia gravis;
• depresi, termasuk riwayat yang terbebani;
• glaukoma sudut tertutup;
• lamur;
• kepatuhan terhadap diet ketat;
• usia lanjut.

Petunjuk penggunaan Lodoz: metode dan dosis

Tablet Lodoz diminum secara oral, sekali sehari, sebaiknya di pagi hari sebelum, selama atau setelah sarapan. Tablet harus ditelan utuh, tanpa dikunyah, dengan sedikit cairan.

Dosis obat ditentukan secara individual.

Biasanya, pada awal penggunaan, 1 tablet Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg per hari diresepkan. Jika perlu, dimungkinkan untuk menggunakan obat yang mengandung 5 atau 10 mg bisoprolol.

Lodoz ditujukan untuk terapi berkelanjutan.

Efek samping

Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01%, termasuk pesan individual - sangat jarang):

• metabolisme dan nutrisi: jarang - pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit (termasuk hiponatremia, hipokalemia, hipokloremia, hipomagnesemia, hiperkalsemia), kehilangan nafsu makan, hiperurisemia, hiperglikemia; sangat jarang - alkalosis metabolik;
• sistem darah dan limfatik: jarang - trombositopenia, leukopenia; sangat jarang - agranulositosis;
• sistem saraf: sering - pusing, sakit kepala;
• jiwa: jarang - insomnia, depresi; jarang - mimpi buruk, halusinasi;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - gangguan pendengaran;
• organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan, penurunan produksi cairan air mata (harus diperhitungkan saat memakai lensa kontak); sangat jarang - konjungtivitis;
• sistem kardiovaskular: sering - perasaan dingin atau mati rasa pada anggota badan; jarang - bradikardia, pelanggaran konduksi atrioventrikular, perburukan gejala gagal jantung kronis, hipotensi ortostatik; jarang - pingsan;
• sistem pencernaan: sering - diare, mual, muntah, sembelit; jarang - nyeri di perut; sangat jarang - pankreatitis;
• sistem pernafasan: jarang - bronkospasme pada pasien dengan riwayat asma bronkial / obstruksi jalan nafas; jarang - rinitis alergi; dengan frekuensi yang tidak diketahui - penyakit paru interstitial;
• hati dan saluran empedu: jarang - penyakit kuning, hepatitis;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - reaksi hipersensitivitas (termasuk fotodermatitis, kemerahan mendadak pada wajah, ruam / gatal pada kulit, purpura, urtikaria); sangat jarang - alopecia, lupus eritematosus kulit; bisoprolol dapat menyebabkan ruam seperti psoriasis atau memperburuk perjalanan psoriasis;
• alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - pelanggaran potensi;
• sistem muskuloskeletal: jarang - kram / kelemahan otot;
• studi laboratorium / instrumental: jarang - peningkatan konsentrasi amilase, trigliserida dan kolesterol, peningkatan reversibel konsentrasi kreatinin serum dan urea, glukosuria; jarang - peningkatan aktivitas aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase;
• lainnya: sering - peningkatan kelelahan; jarang - astenia; sangat jarang - nyeri dada.

Overdosis

Gejala yang paling umum dari overdosis penyekat β termasuk bradikardia, bronkospasme, penurunan tekanan darah yang nyata, blok atrioventrikular, hipoglikemia, dan gagal jantung akut.

Kepekaan terhadap dosis tunggal bisoprolol dosis tinggi sangat bervariasi di antara setiap pasien, dan pasien dengan gagal jantung kronis kemungkinan besar memiliki kepekaan yang meningkat.

Gejala overdosis hidroklorotiazid yang paling umum adalah hipokalemia, hipovolemia, pusing, mengantuk, mual, hipotensi. Manifestasi klinis overdosis akut / kronis disebabkan oleh kehilangan elektrolit atau cairan yang signifikan.

Dalam kasus overdosis, pertama-tama, Anda harus berhenti mengonsumsi Lodoz. Menunjukkan lavage lambung, penggunaan agen adsorben dan terapi simtomatik suportif.

Aktivitas lain (tergantung gejalanya):

• hipotensi arteri berat: pengangkatan vasopresor dan pemberian larutan pengganti plasma secara intravena;
• bradikardia berat: atropin intravena; dengan efisiensi yang tidak mencukupi, dimungkinkan untuk memberikan obat dengan hati-hati dengan efek kronotropik positif; dalam beberapa kasus, diperlukan penempatan sementara alat pacu jantung buatan;
• eksaserbasi gagal jantung kronis: pemberian vasodilator intravena, diuretik, obat-obatan dengan efek inotropik positif;
• blok atrioventrikular II - derajat III: terapi dengan agonis β-adrenergik di bawah pengawasan medis konstan; kemungkinan penunjukan epinefrin; jika perlu, pengaturan alat pacu jantung buatan ditampilkan;
• hipoglikemia: pemberian larutan glukosa (dekstrosa) intravena;
• bronkospasme: penggunaan bronkodilator, aminofilin dan / atau β ₂ -adrenomimetics.

Ada informasi terbatas yang memastikan bahwa bisoprolol diekskresikan hanya dalam jumlah kecil selama hemodialisis. Derajat eliminasi hidroklorotiazid dengan hemodialisis belum ditentukan.

instruksi khusus

Tindakan pencegahan terkait dengan bisoprolol

Sebaiknya jangan tiba-tiba menghentikan terapi, terutama pada penderita penyakit jantung koroner. Dosis Lodoz harus dikurangi secara bertahap selama 14 hari. Jika perlu, untuk mencegah serangan angina pektoris, penerapan terapi yang tepat secara simultan diindikasikan.

Dalam kasus asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik dalam perjalanan ringan, Lodoz pada awal terapi harus digunakan dalam dosis minimum. Tes pernapasan fungsional harus dilakukan sebelumnya. Dalam kasus manifestasi gejala penyakit ini, agen bronkodilatasi secara bersamaan diresepkan.

Pada pasien dengan asma bronkial, resistensi saluran napas dapat meningkat, sedangkan dosis yang lebih tinggi dari β ₂ -adrenomimetics diperlukan.

Dengan gagal jantung kronis kompensasi, di mana penyekat β diindikasikan, pengobatan harus dimulai dengan dosis minimum Lodoz, secara bertahap meningkatkannya di bawah pengawasan medis.

Jika denyut jantung pasien kurang dari 50-55 denyut / menit saat istirahat, serta dengan adanya gejala yang berhubungan dengan bradikardia, dosis obat harus dikurangi.

Bisoprolol dapat meningkatkan frekuensi dan durasi episode vasospastik pada pasien angina Prinzmetal. Dengan manifestasi ringan / campuran penyakit, penggunaan Lodoz dapat dikombinasikan dengan vasodilator.

Dengan pelanggaran sirkulasi perifer atau sindrom Raynaud, mengonsumsi bisoprolol dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Penunjukan Lodoz ke pasien dengan pheochromocytoma tidak dianjurkan sampai terapi dengan penghambat α-adrenergik dilakukan. Pasien membutuhkan pemantauan tekanan darah yang cermat.

Terapi pada pasien usia lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Pada diabetes melitus, kemungkinan berkembangnya hipoglikemia harus dipertimbangkan. Pada awal pengobatan, Anda perlu memantau konsentrasi glukosa dalam darah secara teratur. Takikardia, keringat berlebih, jantung berdebar, dan gejala hipoglikemia lainnya (penurunan konsentrasi glukosa yang nyata) dapat disamarkan.

Pada pasien dengan psoriasis, eksaserbasi perjalanannya dimungkinkan, dan oleh karena itu bisoprolol hanya dapat diresepkan bila perlu.

Dengan adanya riwayat reaksi anafilaksis yang terbebani, terlepas dari penyebab kemunculannya, terutama saat menggunakan agen kontras yang mengandung yodium atau melakukan pengobatan desensitisasi, mengonsumsi bisoprolol dapat memperburuk terjadinya reaksi ini dan munculnya resistensi terhadap penggunaan dosis konvensional epinefrin (adrenalin).

Bisoprolol selama anestesi umum mengurangi risiko aritmia dan iskemia miokard selama induksi anestesi dan intubasi, serta pada periode pasca operasi. Saat ini, dianjurkan untuk terus menggunakan β-blocker selama operasi. Ahli anestesi harus mempertimbangkan kemungkinan blokade reseptor β-adrenergik karena interaksi potensial dengan obat / zat lain, yang dapat menyebabkan bradiaritmia, penekanan takikardia refleks dan penurunan kemampuan refleks untuk mengkompensasi kehilangan darah. Dalam kasus di mana terapi harus dihentikan, dosis Lodoz harus dikurangi secara bertahap. Terapi harus diselesaikan sepenuhnya selambat-lambatnya 48 jam sebelum anestesi umum.

Gejala tirotoksikosis selama pengobatan dengan bisoprolol bisa disamarkan.

Penggunaan gabungan dengan verapamil, bepridil atau diltiazem memerlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien dan EKG, terutama kewaspadaan ini berlaku untuk pasien lanjut usia dan periode permulaan terapi.

Tindakan Pencegahan Terkait Hydrochlorothiazide

Mengonsumsi hydrochlorothiazide pada pasien dengan gangguan fungsi hati dapat menyebabkan perkembangan ensefalopati hepatik. Dalam kasus seperti itu, Lodoz harus segera dibatalkan.

Dengan latar belakang pengobatan jangka panjang, disarankan untuk melakukan pemantauan rutin terhadap kandungan elektrolit dalam serum darah (terutama natrium, kalium, kalsium), urea, kreatinin, lipid serum (trigliserida dan kolesterol), glukosa dan asam urat.

Terapi jangka panjang dapat menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit.

Sebelum meresepkan obat dan di masa depan, diperlukan pemantauan rutin terhadap kandungan natrium dalam darah. Mengonsumsi Lodoz dapat menyebabkan hiponatremia, terkadang dengan konsekuensi serius.

Penurunan kadar natrium pada awal terapi mungkin asimtomatik, yang memerlukan pemantauan rutin; pasien berisiko tinggi memerlukan perhatian khusus, misalnya pasien dengan sirosis hati, pasien lanjut usia.

Risiko terbesar yang terkait dengan penggunaan hidroklorotiazid adalah kehilangan kalium (<3,5 mmol / L) yang menyebabkan hipokalemia. Pemantauan kalium darah yang sering diperlukan pada pasien berisiko tinggi. Penentuan pertama kandungan kalium plasma dalam darah harus dilakukan selama minggu pertama terapi.

Hydrochlorothiazide dapat mengurangi ekskresi kalsium urin, mengakibatkan hiperkalsemia sementara dan minor. Dengan hiperkalsemia yang signifikan, keberadaan hiperparatiroidisme yang tidak terdiagnosis dapat diasumsikan. Sebelum melakukan studi tentang fungsi kelenjar paratiroid, mengonsumsi Lodoz harus dihentikan.

Pada penderita diabetes melitus, terutama pada kasus hipokalemia, diperlukan pemantauan konsentrasi glukosa dalam darah.

Dengan hiperurisemia, kemungkinan serangan gout meningkat, oleh karena itu, untuk kelompok pasien ini, dosis Lodoz harus dipilih secara individual.

Hydrochlorothiazide efektif pada fungsi ginjal normal / sedikit berkurang (pada orang dewasa, klirens kreatinin> 25 mg / ml atau 220 μmol / L).

Hipovolemia, dikombinasikan dengan hilangnya cairan dan natrium, yang muncul akibat penggunaan diuretik pada awal terapi, dapat menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan urea serum dan kreatinin dalam darah pada pasien dengan fungsi ginjal utuh. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, gangguan yang ada dapat memburuk; dengan fungsi ginjal normal, gangguan sementara biasanya berlanjut tanpa konsekuensi.

Dalam kasus penunjukan Lodoz dengan agen antihipertensi lain, pengurangan dosis dianjurkan, setidaknya pada awal terapi.

Mengambil hydrochlorothiazide dapat menyebabkan reaksi fotosensitifitas. Saat muncul, lindungi area sensitif dari sinar UV / sinar matahari buatan. Dalam kasus yang parah, Lodoz dibatalkan.

Hydrochlorothiazide, seperti sulfanilamide, dapat menyebabkan reaksi idiosinkratik yang bermanifestasi sebagai glaukoma akut sudut tertutup / miopia jangka pendek. Gejala berupa sakit mata atau ketajaman penglihatan menurun tajam. Durasi pelanggaran dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa minggu sejak dimulainya Lodoz. Kurangnya terapi untuk glaukoma sudut tertutup dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen. Pertama-tama, hidroklorotiazid harus dihentikan sesegera mungkin. Dalam kasus yang parah, dimungkinkan untuk meresepkan perawatan bedah atau medis yang cepat. Faktor risiko untuk pengembangan glaukoma sudut tertutup termasuk riwayat reaksi alergi terhadap penisilin atau turunan sulfonamida.

Tindakan pencegahan terkait bisoprolol dan hidroklorotiazid

Para atlet harus memperhitungkan bahwa Lodoz mengandung bahan aktif yang dapat memberikan hasil positif selama tes doping.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama terapi, pasien perlu mempertimbangkan kemungkinan reaksi tubuh individu terhadap Lodoz, terutama pada awal terapi, saat mengganti obat, dan juga dalam kasus konsumsi alkohol secara bersamaan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Lodoz selama kehamilan tidak dianjurkan, karena mengandung diuretik dari kelompok tiazid. Penggunaan diuretik dapat menyebabkan iskemia plasenta dengan risiko malnutrisi janin. Ada asumsi bahwa hidroklorotiazid menyebabkan trombositopenia pada bayi baru lahir.

Tidak ada informasi tentang apakah bisoprolol diekskresikan dalam ASI. Diuretik dari kelompok tiazid diekskresikan dalam ASI, dan oleh karena itu menyusui sambil minum obat tidak dianjurkan. Hydrochlorothiazide dapat menekan sekresi ASI.

Penggunaan masa kecil

Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, Lodoz tidak diresepkan, karena tidak ada informasi tentang penggunaan obat pada kelompok pasien ini.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi: disfungsi ginjal berat (dengan klirens kreatinin <30 ml / menit).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi: disfungsi hati yang parah.

Gunakan pada orang tua

Menurut petunjuknya, Lodoz harus digunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia.

Interaksi obat

Penggunaan gabungan Lodoz dengan sultopride merupakan kontraindikasi, karena bisoprolol dapat meningkatkan kemungkinan aritmia ventrikel.

Kombinasi yang harus dihindari:

• lithium: peningkatan efek kardiotoksik dan neurotoksiknya, penurunan ekskresi dari tubuh (karena hidroklorotiazid);
• penghambat saluran kalsium seperti verapamil dan, pada tingkat yang lebih rendah, diltiazem: penurunan kontraktilitas miokard dan gangguan konduksi AV (karena bisoprolol);
• obat antihipertensi aksi sentral (moxonidine, clonidine, methyldopa, rilmenidine): penurunan denyut jantung dan penurunan curah jantung, serta vasodilatasi, yang berhubungan dengan penurunan tonus simpatis sentral; Anda tidak boleh menghentikan terapi tanpa nasihat medis; putus obat secara tiba-tiba, terutama sebelum penghentian β-blocker, dapat menyebabkan peningkatan risiko hipertensi arteri rebound.

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian:

• penghambat saluran kalsium turunan dihidropiridin (nifedipine, amlodipine): peningkatan risiko hipotensi arteri, pasien dengan gagal jantung kronis harus memperhitungkan risiko kerusakan selanjutnya dari fungsi ventrikel jantung (karena bisoprolol);
• Penghambat enzim pengubah angiotensin (enalapril, kaptopril), antagonis reseptor angiotensin II: peningkatan kemungkinan penurunan tekanan darah yang signifikan dan / atau gagal ginjal akut pada awal pengobatan dengan obat-obatan ini pada pasien dengan hiponatremia (ini terutama berlaku untuk pasien dengan stenosis arteri ginjal). Jika selama asupan diuretik sebelumnya, perkembangan hiponatremia diamati, maka perlu menghentikan penggunaan diuretik 3 hari sebelum memulai penggunaan penghambat enzim pengubah angiotensin, atau memulai terapi dengan dosis rendah dengan peningkatan bertahap berikutnya;
• obat antihipertensi dan obat lain dengan kemungkinan efek antihipertensi (baclofen, antidepresan trisiklik, turunan fenotiazin, barbiturat): peningkatan risiko hipotensi;
• antiaritmia kelas I (flecainide, quinidine, lidocaine, disopyramide, phenytoin, propafenone): penurunan konduksi AV dan peningkatan efek inotropik negatif (karena bisoprolol);
• antiaritmia (kelas IA dan III, termasuk ibutilide, quinidine, hydroquinidine, amiodarone, dofetilide, disopyramide, sotalol) dan obat / zat lain yang dapat menyebabkan takikardia tipe pirouette (astemizole, vincamine, terfenadine, erythromycin untuk pemberian intravena, halofantrine, sparfloxacin, pentamidine, beberapa antipsikotik): perkembangan hipokalemia, yang dapat menyebabkan aritmia ventrikel, termasuk takikardia tipe pirouette;
• antiaritmia kelas III (amiodarone): peningkatan gangguan konduksi AV (karena bisoprolol);
• m-cholinomimetics: peningkatan gangguan konduksi AV dan peningkatan risiko bradikardia (akibat bisoprolol);
• insulin atau agen hipoglikemik oral: peningkatan aksi hipoglikemik; blokade reseptor β-adrenergik dapat menutupi gejala hipoglikemia, misalnya takikardia;
• β-blocker untuk penggunaan lokal (tetes mata untuk pengobatan glaukoma): peningkatan efek sistemik bisoprolol (menurunkan tekanan darah, memperlambat denyut jantung);
• cara untuk melakukan anestesi umum: peningkatan risiko efek kardiodepresif bisoprolol, yang dapat menyebabkan hipotensi arteri;
• obat antiinflamasi non steroid: penurunan efek antihipertensi bisoprolol; dengan hipovolemia, adalah mungkin untuk memulai gagal ginjal akut;
• glikosida jantung: peningkatan waktu impuls, perkembangan bradikardia (karena bisoprolol);
• adrenomimetik yang mempengaruhi reseptor β- dan α-adrenergik (norepinefrin, epinefrin): peningkatan efek vasokonstriktornya, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan eksaserbasi klaudikasio intermiten (akibat bisoprolol); interaksi semacam itu kemungkinan besar dengan penggunaan β-blocker non-selektif;
• β-adrenomimetik (dobutamin, isoprenalin): saling mengurangi efeknya;
• obat yang mempromosikan penghapusan kalium dari tubuh (kortikosteroid, karbenoksolon, tetrakosaktida, amfoterisin B, furosemid, obat dengan efek pencahar): peningkatan kehilangan kalium;
• metildopa: hemolisis yang berhubungan dengan pembentukan antibodi terhadap hidroklorotiazid (dalam beberapa kasus);
• obat yang menurunkan konsentrasi plasma asam urat dalam darah: melemahkan keefektifannya (karena hidroklorotiazid);
• agen kontras dengan kandungan yodium: dalam kasus dehidrasi yang disebabkan oleh penggunaan hidroklorotiazid, risiko gagal hati akut meningkat, terutama dengan latar belakang penggunaan agen kontras dalam dosis tinggi;
• colestipol, colestyramine: penurunan absorpsi hydrochlorothiazide;
• diuretik hemat kalium: peningkatan kemungkinan hiper atau hipokalemia, terutama pada pasien dengan diabetes melitus atau gangguan hati (karena hidroklorotiazid);
• garam kalsium: peningkatan kemungkinan hiperkalsemia (karena hidroklorotiazid, yang berhubungan dengan penurunan ekskresi kalsium oleh ginjal).

Kombinasi yang perlu dipertimbangkan:

• Penghambat monoamine oxidase (MAO), kecuali untuk penghambat MAO-B: peningkatan efek antihipertensi, yang dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertensi (akibat bisoprolol);
• mefloquine: peningkatan risiko bradikardia (akibat bisoprolol);
• glukokortikosteroid: penurunan efek antihipertensi Lodoz (karena retensi air dan natrium dalam tubuh yang disebabkan oleh glukokortikosteroid).

Analog

Analog Lodoz adalah: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu 18-25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Lodoz

Menurut ulasan, Lodoz adalah obat efektif yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah. Pasien menunjukkan kemudahan penggunaan, karena obat tersebut mengandung diuretik yang memiliki efek diuretik ringan. Perkembangan reaksi merugikan jarang dilaporkan.

Harga Lodoz di apotek

Perkiraan harga untuk Lodoz untuk 30 pcs. dalam paket 2,5 mg + 6,25 mg atau 5 mg + 6,25 mg masing-masing adalah 260-440 atau 370-470 rubel.

Lodoz: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Lodoz 2.5 mg + 6.25 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 250 Membeli

Lodoz tablet p.p. 2.5mg + 6.25mg 30 pcs. RUB 360 Membeli

Lodoz 5 mg + 6,25 mg tablet salut selaput 30 pcs. 395 GOSONG Membeli

Lodoz tablet p.p. 5mg + 6.25mg 30 pcs. 432 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!