Lefokcin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Lefokcin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama latin: Lefokcin

Kode ATX: J01MA12

Bahan aktif: levofloxacin (levofloxacin)

Produsen: Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Ilmu Kehidupan Shreya, Pvt. Ltd.) (India)

Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018

Harga di apotek: dari 208 rubel.

Membeli

Lefokcin adalah obat antimikroba dari kelompok fluoroquinolone.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat tersedia dalam bentuk tablet salut selaput (kaplet *): lonjong, bikonveks, pada satu sisi terdapat garis pemisah; dengan dosis 250 mg - krem muda, dengan dosis 500 mg - krem (3, 5, 6, 7 atau 10 buah dalam lecet, dalam kotak karton 1, 2, 3 atau 4 lecet dan petunjuk penggunaan Lefokcin) …

1 tablet berisi:

zat aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 250 mg atau 500 mg;
komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, pati, pati natrium karboksimetil, povidon-K30, magnesium stearat, bedak;
komposisi cangkang: propilen glikol, hipromelosa 15.000, pewarna besi oksida kuning, pewarna besi oksida merah, titanium dioksida, bedak.

* tablet dalam bentuk kapsul, memudahkan menelan utuh.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Lefokcin adalah obat antibakteri sintetis dengan spektrum aksi yang luas dari kelompok fluoroquinolone. Zat aktifnya adalah levofloxacin (levorotatory isomer ofloxacin), yang aktif secara in vitro dan in vivo melawan sebagian besar strain mikroorganisme patogen. Mekanisme kerja levofloxacin adalah karena sifat-sifat seperti kemampuan untuk memblokir gyrase DNA dan topoisomerase IV, mengganggu supercoiling dan kerusakan jahitan asam deoksiribonukleat (DNA), menghambat proses sintesisnya, yang menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam pada sitoplasma, membran dan dinding sel mikroba.

Sensitivitas in vitro [MIC (konsentrasi hambat minimum) tidak lebih dari 2 mg / ml; zona penghambatan tidak kurang dari 17 mm] infeksi berikut menunjukkan obat:

mikroorganisme gram positif aerobik: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. SSP (strain koagulase-negatif), Staphylococcus koagulase-negatif methi-S (I) (strain rentan-koagulase-negatif methicillin atau methicillin-cukup rentan), Staphylococcus epidermidis methi-Scus (strain yang rentan methicillin-aurehyllicillin) strain), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (strain yang sensitif terhadap penisilin dan resisten terhadap penisilin), Streptococcus grup C dan G, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penisilin cukup sensitif, penisilin sensitif penisilin strain tahan), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
mikroorganisme gram negatif aerobik: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / influenza ampillinum, Haemophiltible ampillinenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (non-laktasi dan laktamisasi) bakteri methystamycinum dan Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.;
Mikroorganisme anaerobik: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
Mikroorganisme lain: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis. Chlamydia lecoplasium.

Saat mengobati infeksi nosokomial dengan Pseudomonas aeruginosa, terapi kombinasi mungkin diperlukan.

Aktivitas sedang (MIC adalah 4 mg / l; zona hambatan adalah 16 hingga 14 mm) Lefokcin melawan mikroorganisme berikut:

mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus haemolyticus methi-R (strain resisten methicillin), Staphylococcus epidermidis methi-R (strain resisten methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus fauna, Enterococium;
mikroorganisme gram negatif aerobik: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
mikroorganisme anaerobik: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Mikroba berikut menunjukkan resistensi (MIC tidak kurang dari 8 mg / l; zona penghambatan tidak lebih dari 13 mm) terhadap levofloxacin:

mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus koagulase-negatif methi-R (tahan-koagulase-negatif methicillin), Staphylococcus aureus methi-R (tahan-methicillin);
mikroorganisme gram negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
anaerobik dan mikroorganisme lainnya: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

Resistensi terhadap levofloxacin berkembang selama mutasi bertahap dari gen yang mengkode DNA gyrase dan topoisomerase IV. Selain itu, mekanisme resistensi seperti eliminasi aktif agen antimikroba dari sel mikroba (efflux) dan mekanisme pengaruhnya terhadap hambatan penetrasi sel mikroba dapat mempengaruhi penurunan sensitivitas mikroorganisme terhadap levofloxacin.

Dengan penggunaan levofloxacin secara bersamaan dengan agen antimikroba lain, resistensi silang tidak terjadi.

Sebagai hasil dari studi klinis, keefektifan Lefokcin telah terbukti dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme berikut:

mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
mikroorganisme gram negatif aerobik: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganosa
lainnya: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, levofloxacin cepat diserap, ketersediaan hayati absolutnya adalah 99-100%. Konsentrasi maksimum (C _maks) dalam plasma darah setelah dosis tunggal levofloxacin dengan dosis 500 mg dicapai dalam 1-2 jam dan dapat berkisar dari 0,004 sampai 0,0064 mg / ml. Keseimbangan konsentrasi dalam plasma darah terjadi setelah 48 jam saat mengonsumsi 500 mg 1-2 kali sehari. Levofloxacin ditandai dengan pelestarian farmakokinetik linier dalam kisaran dosis dari 50 hingga 1000 mg. Asupan makanan simultan praktis tidak berpengaruh pada penyerapan Lefoktsin.

Pengikatan protein serum - dari 30 hingga 40%.

Volume distribusinya 100 liter.

Levofloxacin dengan baik menembus ke dalam organ dan jaringan tubuh manusia seperti mukosa bronkial, cairan lapisan epitel, makrofag alveolar, jaringan paru-paru, cairan alveolar, jaringan tulang kortikal dan kanselus, cairan serebrospinal, jaringan prostat.

8-12 jam setelah meminum levofloxacin dengan dosis 150 mg, konsentrasinya dalam urin adalah 0,044 mg / ml, dan pada dosis 300 mg - 0,091 mg / ml.

Di hati, hingga 5% dari dosis levofloxacin yang diambil diubah bentuknya oleh oksidasi dan / atau deasetilasi, menghasilkan pembentukan dua metabolit: demethyl levofloxacin, levofloxacin N-oxide. Menjadi stabil secara stereokimia, levofloxacin tidak tunduk pada transformasi kiral.

Waktu paruh (T _1/2) dari plasma darah adalah 6-8 jam.

Lebih dari 85% zat aktif dikeluarkan melalui ginjal, termasuk dalam bentuk metabolit. Setelah dosis tunggal 500 mg, pembersihan total levofloxacin berkisar dari 145,8 hingga 204,2 ml / menit. Penggunaan levofloxacin dalam bentuk larutan atau tablet intravena digunakan secara bergantian.

Jenis kelamin dan usia pasien tidak mempengaruhi farmakokinetik Lefoccin.

Pada gagal ginjal, terjadi perubahan parameter farmakokinetik levofloxacin seperti penurunan klirens ginjal dan peningkatan T _1/2. Dosis Lefoccin harus disesuaikan dengan derajat kerusakan fungsi ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Lefokcin diindikasikan untuk pengobatan penyakit berikut yang disebabkan oleh infeksi bakteri yang rentan terhadap levofloxacin:

sinusitis akut;
pneumonia yang didapat dari komunitas;
eksaserbasi bronkitis kronis;
infeksi saluran kemih yang tidak rumit dan rumit (termasuk pielonefritis);
infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
prostatitis bakteri kronis;
bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat - sebagai bagian dari terapi kompleks;
antraks dari infeksi melalui udara, termasuk pencegahan.

Kontraindikasi

Mutlak:

indikasi riwayat lesi tendon dengan latar belakang pengobatan sebelumnya dengan kuinolon;
epilepsi;
myasthenia gravis pseudoparalytic;
masa kehamilan;
menyusui;
usia di bawah 18 tahun;
hipersensitivitas thd fluoroquinolones atau komponen obat.

Perhatian harus dilakukan saat meresepkan Lefokcin untuk pasien yang cenderung mengalami kejang (termasuk kasus lesi sebelumnya pada sistem saraf pusat atau terapi bersamaan dengan fenbufen, teofilin dan obat lain yang menurunkan ambang kejang otak), dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase laten atau nyata, gangguan fungsi ginjal, diabetes mellitus, adanya faktor risiko perpanjangan interval QT (termasuk pasien wanita dan orang tua; pasien dengan hipokalemia, hipomagnesemia, perpanjangan kongenital sindrom interval QT, gagal jantung, bradikardia, infark miokard; dengan penggunaan antiaritmia kelas IA dan III secara bersamaan, antidepresan trisiklik, makrolida, antipsikotik dan obat lain,mampu memperpanjang interval QT), penyakit mental (termasuk riwayat), adanya kasus reaksi neurologis yang parah saat mengonsumsi fluoroquinolones lainnya.

Lefokcin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Lefokcin diambil secara oral, ditelan utuh (integritas lapisan film tidak boleh dilanggar) dan dicuci dengan cairan dalam jumlah yang cukup (hingga 200 ml), di antara waktu makan atau sebelum makan.

Ketika pasien dipindahkan ke pemberian oral setelah perawatan pendahuluan dengan infus intravena, dosis levofloxacin dibiarkan tidak berubah.

Dosis dan masa pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan indikasi klinis, tingkat keparahan infeksi dan sensitivitas patogen terhadap levofloxacin.

Dosis yang dianjurkan:

sinusitis akut: 500 mg sekali sehari, durasi kursus 10-14 hari;
pneumonia yang didapat dari komunitas: 500 mg 1-2 kali sehari, durasi kursus 7-14 hari;
eksaserbasi bronkitis kronis: Lefokcin 500 mg sekali sehari, durasi kursus 7-10 hari;
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg sekali sehari, durasi kursus 3 hari;
infeksi saluran kemih yang rumit (termasuk pielonefritis): 500 mg sekali sehari; durasi kursus 7-14 hari, dengan pielonefritis - 7-10 hari;
infeksi pada kulit dan jaringan lunak: 500 mg 1-2 kali sehari, durasi kursus 7-14 hari;
prostatitis bakterial kronis: Lefokcin 500 mg sekali sehari, durasi kursus 28 hari;
bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat: sebagai bagian dari terapi kompleks, 500 mg 1-2 kali sehari, durasi perjalanan 90 hari;
pencegahan dan pengobatan antraks dalam kasus infeksi oleh tetesan udara: 500 mg sekali sehari, durasi kursus 56 hari.

Jika Anda secara tidak sengaja melewatkan dosis Lefoccin berikutnya, itu harus diambil sesegera mungkin.

Untuk pengobatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan klirens kreatinin (CC) 50 ml / menit dan di bawahnya, diperlukan pengurangan dosis obat. Pasien mengambil levofloxacin dosis pertama untuk semua indikasi klinis sesuai dengan rekomendasi umum. Selanjutnya, regimen dosis disesuaikan dengan CC dan dosis yang dianjurkan untuk pengobatan penyakit tertentu pada pasien dengan CC lebih dari 50 ml / menit.

Dosis yang dianjurkan Lefokcin jika terjadi gangguan fungsi ginjal dengan CC 50-20 ml / menit, tergantung pada indikasi:

250 mg sekali sehari: dosis pertama adalah 250 mg, kemudian 125 mg sekali sehari;
500 mg sekali sehari: dosis pertama adalah 500 mg, lalu 250 mg sekali sehari;
500 mg 2 kali sehari: dosis pertama 500 mg, lalu 250 mg 2 kali sehari.

Dosis anjuran Lefokcin untuk gangguan fungsi ginjal dengan CC 19-10 ml / menit, bergantung pada indikasi:

250 mg sekali sehari: dosis pertama adalah 250 mg, kemudian 125 mg sekali setiap 2 hari;
500 mg sekali sehari: dosis pertama adalah 500 mg, lalu 125 mg sekali sehari;
500 mg 2 kali sehari: dosis pertama 500 mg, lalu 125 mg 2 kali sehari.

Dosis yang dianjurkan Lefokcin jika terjadi gangguan fungsi ginjal dengan CC kurang dari 10 ml / menit (termasuk pasien yang menjalani hemodialisis dan dialisis peritoneal rawat jalan terus menerus), tergantung pada indikasi:

250 mg sekali sehari: dosis pertama adalah 250 mg, kemudian 125 mg sekali setiap 2 hari;
500 mg sekali sehari: dosis pertama adalah 500 mg, lalu 125 mg sekali sehari;
500 mg 2 kali sehari: dosis pertama 500 mg, lalu 125 mg sekali sehari.

Setelah sesi hemodialisis atau dialisis peritoneal rawat jalan secara terus-menerus, levofloxacin dosis tambahan tidak diperlukan.

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan penyesuaian dosis Lefoktsin.

Mengubah regimen dosis untuk pasien lanjut usia diperlukan hanya jika CC pasien di bawah 50 ml / menit.

Mengambil tablet Lefokcin setelah normalisasi suhu tubuh atau dikonfirmasi oleh hasil studi penghancuran patogen dianjurkan untuk dilanjutkan setidaknya selama 2-3 hari.

Efek samping

dari jantung: jarang - palpitasi, takikardia sinus; frekuensi tidak ditetapkan - perpanjangan interval QT, takikardia ventrikel, aritmia ventrikel, takikardia ventrikel tipe "pirouette" (termasuk serangan jantung);
dari sistem limfatik dan darah: jarang - leukopenia, eosinofilia; jarang - neutropenia, trombositopenia; frekuensi tidak terbentuk - pansitopenia, agranulositosis, anemia hemolitik;
dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pusing; jarang - penyimpangan rasa, mengantuk, tremor; jarang - kejang, paresthesia; frekuensi tidak ditetapkan - gangguan ekstrapiramidal, ageusia, parosmia (termasuk hilangnya bau), neuropati sensorik / motorik sensorik perifer, diskinesia, hipertensi intrakranial jinak, sinkop;
pada bagian organ penglihatan: sangat jarang - gangguan penglihatan (termasuk kaburnya gambar yang terlihat); frekuensi tidak terbentuk - kehilangan penglihatan sementara;
dari organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - vertigo; jarang - telinga berdenging; frekuensi tidak ditetapkan - gangguan pendengaran, gangguan pendengaran;
dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: jarang - sesak napas; frekuensi tidak ditetapkan - pneumonitis alergi, bronkospasme;
dari saluran gastrointestinal: sering - mual, muntah, diare; jarang - dispepsia, sakit perut, perut kembung, sembelit; frekuensi tidak ditetapkan - pankreatitis, diare hemoragik, enterokolitis, kolitis pseudomembran;
dari sistem kemih: jarang - peningkatan kadar kreatinin serum; jarang - gagal ginjal akut (termasuk akibat nefritis interstisial);
dari kulit dan pelengkap: jarang - gatal, ruam, urtikaria, hiperhidrosis; frekuensi tidak ditetapkan - stomatitis, fotosensitisasi, vaskulitis leukositoklastik, eritema multiforme eksudatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik;
dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - mialgia, artralgia; jarang - kelemahan otot, kerusakan tendon (termasuk tendonitis); frekuensi tidak terbentuk - ruptur tendon, rhabdomyolysis, ruptur ligamen, artritis, pecah otot;
dari sisi metabolisme dan nutrisi: jarang - anoreksia; jarang - hipoglikemia (lebih sering pada pasien dengan diabetes melitus); frekuensi tidak ditetapkan - koma hipoglikemik, hiperglikemia;
infeksi dan invasi: jarang - perkembangan resistensi mikroorganisme patogen, infeksi jamur;
dari sisi pembuluh: jarang - menurunkan tekanan darah (BP);
dari sistem kekebalan: jarang - angioedema; frekuensi belum ditentukan - syok anafilaksis dan / atau syok anafilaktoid (termasuk saat mengambil dosis pertama Lefokcin);
dari sistem hepatobilier: sering - peningkatan aktivitas enzim hati dalam darah (termasuk alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), peningkatan aktivitas gamma-glutamyl transferase, alkaline phosphatase; jarang - peningkatan kadar bilirubin dalam darah; frekuensi tidak ditegakkan - gagal hati berat, gagal hati akut (termasuk akibat fatal), penyakit kuning, hepatitis;
gangguan mental: sering - insomnia; jarang - kecemasan, kecemasan, kebingungan; jarang - agitasi, gangguan tidur, mimpi buruk, halusinasi, paranoia, depresi; frekuensi tidak ditetapkan - gangguan mental (termasuk gangguan perilaku dengan menyakiti diri sendiri, pikiran dan / atau upaya bunuh diri);
gangguan umum: jarang - astenia; jarang - peningkatan suhu tubuh; frekuensi tidak mapan - nyeri di punggung, dada, anggota tubuh dan bagian tubuh lainnya.

Selain itu, dalam kasus yang sangat jarang terjadi, pada pasien dengan porfiria, dengan latar belakang penggunaan semua fluoroquinolon, perkembangan serangan porfiria dimungkinkan.

Overdosis

Gejala overdosis levofloxacin: pusing, kebingungan dan / atau gangguan kesadaran, kejang seperti kejang epilepsi, mual dan gangguan gastrointestinal lainnya, lesi mukosa erosif, perpanjangan interval QT.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu, jika terjadi overdosis akut Lefoktsin, lavage lambung segera, pemberian antasida diindikasikan untuk melindungi mukosa lambung. Terapi simtomatik. Pemantauan pasien diperlukan, termasuk pemantauan elektrokardiogram yang cermat.

Hemodialisis, dialisis peritoneal, atau dialisis peritoneal kontinu tidak efektif.

instruksi khusus

Untuk infeksi nosokomial yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, terapi kombinasi mungkin diperlukan.

Karena fakta bahwa resistensi yang diperoleh dari strain mikroorganisme berlapis dapat berubah di wilayah geografis yang berbeda atau dari waktu ke waktu, diperlukan informasi tentang prevalensi resistensi terhadap Lefoccin di negara tertentu.

Dengan tidak adanya efek terapeutik atau pengobatan infeksi berat, diagnosis harus dipastikan dengan hasil studi mikrobiologi untuk menentukan kepekaan terhadap levofloxacin dalam patogen yang diisolasi.

Kemungkinan resistensi yang tinggi dari streptococcus aureus yang resisten terhadap methicillin terhadap levofloxacin harus diperhitungkan. Tidak disarankan untuk meresepkan Lefokcin jika tes laboratorium belum memastikan kepekaan mikroorganisme yang diisolasi terhadap levofloxacin.

Dianjurkan untuk sangat berhati-hati saat merawat pasien dengan kecenderungan kejang. Ini termasuk pasien dengan riwayat stroke, cedera otak traumatis yang parah, dan lesi lain pada sistem saraf pusat. Selain itu, kelompok risiko termasuk pasien yang menjalani terapi bersamaan dengan obat yang menurunkan ambang kejang otak (termasuk obat antiinflamasi non steroid seperti fenbufen dan obat yang menurunkan ambang kejang seperti teofilin).

Selama masa pengobatan dengan Lefokcin, risiko kolitis pseudomembran yang ada harus diperhitungkan, termasuk setelah penggunaan obat berakhir. Jika bentuk diare yang parah (termasuk dengan darah) muncul selama terapi, pil harus segera dihentikan. Selama periode ini, pasien diberi obat kontraindikasi yang menghambat motilitas usus.

Jika gejala neuropati muncul, reaksi hipersensitivitas atau efek samping dari kulit dan selaput lendir berkembang, Lefokcin harus segera dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Pasien dengan insufisiensi ginjal memerlukan penyesuaian dosis dan pemantauan fungsi ginjal secara cermat selama masa pengobatan.

Kuinolon jarang dapat merusak tendon, termasuk tendon Achilles. Ruptur tendon, termasuk ruptur tendon bilateral, dapat terjadi selama 48 jam pertama terapi levofloxacin. Risiko pengembangan efek Lefokcin yang tidak diinginkan ini meningkat pada pasien usia lanjut dan dengan terapi glukokortikosteroid bersamaan. Hentikan pengobatan segera jika dicurigai tendonitis, pastikan imobilisasi yang adekuat dari tendon yang terkena, dan mulai pengobatan yang sesuai.

Selama terapi dan selama 48 jam setelah selesai, pasien harus menghindari paparan sinar matahari langsung atau radiasi ultraviolet buatan, termasuk mengunjungi solarium.

Dengan latar belakang terapi antibakteri, terutama jangka panjang, dimungkinkan untuk mengubah mikroflora, di mana mikroorganisme yang tidak peka terhadap antibiotik (bakteri dan jamur) yang ada dalam tubuh manusia mulai berkembang biak secara intensif. Untuk mencegah perkembangan superinfeksi, selama pengobatan, dianjurkan untuk mengevaluasi kembali kondisi pasien.

Ada laporan kasus perkembangan nekrolisis hati, termasuk gagal hati yang fatal, saat mengambil levofloxacin, terutama pada penyakit berat yang mendasari, seperti sepsis. Pasien harus diberitahu tentang perlunya segera menghentikan pengobatan dan berkonsultasi dengan dokter jika muncul gejala kerusakan hati seperti gatal-gatal, sakit perut, urine menjadi gelap, anoreksia, penyakit kuning muncul.

Pasien dengan riwayat psikosis atau penyakit mental berisiko mengalami reaksi psikotik bahkan setelah mengonsumsi Lefoccin dosis pertama. Dalam kasus yang sangat jarang, perkembangannya dapat menyebabkan pasien mengembangkan pikiran untuk bunuh diri atau gangguan perilaku dengan melukai diri sendiri. Jika tanda-tanda reaksi psikotik muncul, pengobatan dengan antibiotik ini harus dihentikan dan terapi yang sesuai dimulai.

Penggunaan Lefokcin mungkin memiliki efek negatif pada hasil tes laboratorium. Opiat urin positif palsu harus dikonfirmasi dengan metode yang lebih spesifik. Penghambatan Levofloxacin terhadap pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis dapat menyebabkan hasil positif palsu dari diagnosis bakteriologis tuberkulosis.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama periode penggunaan Lefoktsin, adalah mungkin untuk mengembangkan efek yang tidak diinginkan yang mengurangi reaksi psikomotor pasien dan kemampuannya untuk berkonsentrasi. Sehubungan dengan ini, disarankan untuk berhati-hati dan untuk sementara waktu menolak mengendarai kendaraan dan mekanisme yang rumit jika terjadi peningkatan rasa kantuk, pusing, vertigo, gangguan penglihatan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Lefoktsin merupakan kontraindikasi selama masa gestasi dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Lefokcin dalam praktik pediatrik untuk pengobatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun merupakan kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Perhatian harus dilakukan saat meresepkan Lefoccin pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Untuk pengobatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan klirens kreatinin (CC) 50 ml / menit atau kurang, diperlukan pengurangan dosis Lefoccin. Koreksi regimen dosis dibuat dengan mempertimbangkan CC dan dosis yang dianjurkan untuk pengobatan penyakit tertentu pada pasien dengan CC lebih dari 50 ml / menit.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Jika fungsi hati terganggu, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Saat meresepkan Lefokcin pada pasien usia lanjut, kehati-hatian diperlukan karena adanya faktor risiko perpanjangan interval QT pada kategori pasien ini.

Mengubah regimen dosis untuk pasien lanjut usia diperlukan hanya jika CC pasien di bawah 50 ml / menit.

Interaksi obat

Dengan penggunaan bersamaan dengan Lefokcin:

ddI, obat-obatan yang mengandung zat besi dan seng, magnesium, aluminium: minum obat yang mengandung kation divalen atau trivalen, termasuk garam seng atau besi (obat untuk pengobatan anemia), magnesium dan / atau aluminium (termasuk antasida), atau bentuk sediaan ddI, yang mengandung aluminium atau magnesium sebagai penyangga, dianjurkan untuk diproduksi paling lambat 2 jam sebelum atau tidak lebih awal dari 2 jam setelah penggunaan levofloxacin;
garam kalsium: garam kalsium praktis tidak mempengaruhi penyerapan Lefokcin;
sukralfat: cara untuk melindungi mukosa lambung dapat secara signifikan melemahkan efek Lefokcin, oleh karena itu, sukralfat harus diminum 2 jam setelah levofloxacin;
teofilin, fenbufen: obat-obatan yang menurunkan ambang kejang otak, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid, dapat menyebabkan penurunan ambang kejang otak;
warfarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya (antagonis vitamin K): Mengonsumsi antikoagulan tidak langsung meningkatkan risiko peningkatan waktu protrombin, rasio normalisasi internasional, dan / atau perdarahan. Untuk mencegah efek samping, jika perlu menggunakan kombinasi levofloxacin dan antikoagulan tidak langsung, parameter pembekuan darah perlu dipantau dengan cermat;
probenesid, simetidin: di bawah pengaruh obat yang mengganggu sekresi tubulus ginjal, ekskresi levofloxacin melambat (termasuk bila dikombinasikan dengan probenesid - 34%, simetidin - 24%). Dengan fungsi ginjal normal, ini mungkin tidak memiliki signifikansi klinis, hati-hati harus diperhatikan jika perlu untuk menggabungkan terapi dengan agen ini pada pasien dengan gagal ginjal;
siklosporin: tidak diperlukan penyesuaian dosis siklosporin;
glukokortikosteroid: interaksi dengan glukokortikosteroid secara signifikan meningkatkan risiko ruptur tendon;
antiaritmia kelas IA dan III, makrolida, antidepresan trisiklik, antipsikotik: obat-obatan yang memperpanjang interval QT harus digunakan dengan hati-hati;
digoxin, glibenclamide, ranitidine, warfarin: interaksi dengan agen ini tidak menyebabkan perubahan klinis yang signifikan dalam farmakokinetik levofloxacin;
glibenklamid dan agen hipoglikemik oral lainnya, sediaan insulin: terapi bersamaan dengan agen ini meningkatkan risiko hipoglikemia.

Analog

Analog dari Lefoktsin adalah Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Flexid, Eleflox, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobag, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Lefoktsin

Ulasan tentang Lefoktsin sebagian besar positif. Pasien menunjukkan keefektifan dan tindakan cepat obat dalam pengobatan penyakit etiologi menular. Dalam beberapa kasus, ada laporan terjadinya efek samping yang memerlukan penarikan Lefokcin.

Harga untuk Lefoccin di apotek

Harga Lefoccin untuk paket berisi 5 tablet dalam dosis 500 mg bisa berkisar dari 331 rubel.

Lefokcin: harga di apotek online

Nama obat

Harga

Farmasi

Lefokcin 500 mg tablet salut selaput 5 buah.

208 RUB

Membeli

Lefokcin 500 mg tablet salut selaput 10 buah.

216 r

Membeli

Tab Lefokcin. p.p. 500mg n5

282 r

Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!