Rahim

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Rahim (uterus) adalah organ berongga otot polos yang tidak berpasangan dimana proses perkembangan embrio dan proses melahirkan berlangsung. Rahim terletak di rongga panggul, mesoperitoneal, di belakang kandung kemih, di depan rektum. Pada wanita usia subur, panjang rahim sekitar 7-8 cm, lebarnya 4 cm Pada wanita nulipara, massa rahim adalah 40-50 g, pada mereka yang pernah melahirkan - sekitar 80 (terkait dengan hipertrofi selaput otot). Rahim adalah organ yang cukup bergerak, dan bergantung pada lokasi organ yang berdekatan, rahim dapat mengambil posisi yang berbeda. Biasanya, uterus berada pada posisi anteflexio (sumbu longitudinal berorientasi sepanjang sumbu panggul), anteversio (kandung kemih yang terisi, serta rektum, sedikit miringkan uterus ke depan). Sebagian besar permukaan organ, kecuali bagian vagina pada serviks, ditutupi dengan peritoneum.

Rahim terdiri dari tiga bagian:

bagian bawah rahim - menonjol sedikit di atas garis pertemuan tuba falopi, ini adalah bagian atas cembung;
tubuh rahim - bagian tengah bentuk kerucut;
serviks adalah bagian bulat bawah yang menyempit.

Bagian bawah serviks menjorok ke dalam vagina, dan disebut bagian vagina, bagian atas yang terletak di atas vagina disebut bagian supravaginal. Pada bagian vagina terdapat bukaan serviks, yang pada wanita nulipara berbentuk bulat, dan pada yang pernah melahirkan berbentuk seperti celah.

Lapisan dinding rahim

Dinding rahim memiliki tiga lapisan:

perimetri (lapisan serosa) - pada permukaan anterior yang lebih besar, dinding posterior dan bagian bawah rahim menyatu erat dengan miometrium, melekat secara longgar ke tanah genting;
miometrium (lapisan otot) - terdiri dari tiga lapisan otot polos (longitudinal eksternal, lingkaran tengah, longitudinal internal) dengan campuran serat elastis dan jaringan ikat fibrosa;
endometrium (selaput lendir) - dibentuk oleh epitel silinder, yang memiliki lapisan superfisial (fungsional) dan dalam (basal).

Rahim selama kehamilan

Selama kehamilan, rahim mengalami perubahan yang signifikan. Lapisan otot meningkat secara aktif. Serat otot bertambah panjang dan juga menjadi lebih tebal. Selain itu, mereka meningkatkan kandungan protein - aktomiosin, yang bertanggung jawab untuk kontraksi otot. Untuk mencegah kontraksi dini pada otot rahim, terdapat hormon progesteron. Dengan produksinya yang tidak mencukupi, kontraksi lapisan otot rahim terjadi. Dalam hal ini, kita berbicara tentang peningkatan nada rahim. Peningkatan nada rahim yang terjadi secara berkala adalah varian dari norma, tetapi peningkatan nada rahim yang signifikan secara konstan dapat mempengaruhi perkembangan janin, karena ketika lapisan otot berkontraksi, pembuluh darah dikompresi, akibatnya nutrisi janin terganggu. Bahaya utamanya adalah suplai darah yang tidak mencukupi ke otak janin. Selama kehamilan, rahim meningkat dari minggu-minggu pertama, mencapai ukuran maksimalnya pada saat melahirkan.

Otot-otot rahim selalu dalam kondisi yang baik, tidak hanya selama kehamilan. Mereka terus-menerus rileks dan berkontraksi. Peningkatan tonus rahim diamati selama hubungan seksual, serta selama menstruasi, yang pada kasus pertama berkontribusi pada kemajuan sperma, yang kedua - penolakan lapisan fungsional endometrium.

Erosi serviks, pengobatan

Salah satu penyakit yang paling umum pada sistem reproduksi wanita adalah erosi serviks. Pengobatan patologi ini sangat efektif, tetapi harus dilakukan tepat waktu. Istilah "erosi serviks" berarti lesi pada selaput lendir serviks. Perawatan erosi meliputi metode berikut:

konisasi;
koagulasi laser;
koagulasi kimiawi;
metode bedah radio.

Fibroid uterus, pengobatan

Patologi umum lainnya adalah fibroid uterus. Ini adalah neoplasma jinak yang terjadi di miometrium. Miom adalah serat otot polos yang terjalin secara kacau. Nodus fibroid mencapai ukuran yang cukup besar, beratnya bisa beberapa kilogram. Gejala patologi ini adalah menoragia, nyeri dan perasaan tertekan di perut bagian bawah. Gejala gangguan fungsi organ tetangga juga dapat terjadi: rektum, kandung kemih, timbul fibroid uterus dengan ukuran besar. Pengobatan penyakit ini bisa bersifat ekspektasi (ini dibenarkan dengan fibroid yang tumbuh lambat). Selain terapi obat, metode seperti pengangkatan rahim, embolisasi arteri rahim, dan FUS-ablasi fibroid digunakan untuk mengobati fibroid.

Pengangkatan rahim

Pengangkatan rahim, atau histerektomi, adalah salah satu intervensi bedah paling umum dalam praktik ginekologi. Pengangkatan rahim digunakan untuk penyakit-penyakit tersebut ketika penggunaan metode pengobatan alternatif tidak memungkinkan. Indikasi intervensi pembedahan ini adalah selain fibroid uterus, endometriosis, prolaps uterus, perdarahan uterus abnormal, kanker uterus, kanker serviks, ovarium, tuba fallopi.

Bergantung pada volume jaringan yang diangkat, jenis histerektomi berikut dibedakan:

histerektomi subtotal (amputasi rahim) - dilakukan dengan pengawetan serviks;
histerektomi total (ekstirpasi) - rahim diangkat dengan serviks;
histerosalpingo-ooforektomi - rahim diangkat dengan pelengkap;
histerektomi radikal - rahim diangkat dengan pelengkap, leher rahim, bagian atas vagina, serta jaringan di sekitarnya, kelenjar getah bening.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.