Kista paraovarian
Isi artikel:
-
Bagaimana kista paraovarian muncul?
- Mekanisme pembentukan
- Alasan pengembangan
- Gejala
- Diagnostik
-
Pengobatan
- Metode laparoskopi
- Akses operasi laparotomi
- Ramalan cuaca
- Kehadiran pendidikan paraovarian dan kehamilan
- Video
Pembentukan rongga jinak yang berkembang dari pelengkap periobital dan berasal dari embrio disebut kista paraovarian. Seringkali asimtomatik dan dideteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul. Keluhan muncul dengan ukuran neoplasma yang signifikan dan perkembangan komplikasi. Kista ovarium paraovarian tidak larut dengan sendirinya, pengobatannya bersifat operatif.
Bagaimana kista paraovarian muncul?
Baik pria maupun wanita memiliki organ yang diletakkan selama perkembangan embrio tetapi tidak berkembang sepenuhnya. Mereka belum sempurna, atau telah kehilangan artinya. Pada wanita, di dekat setiap ovarium, baik di kanan maupun di kiri, di ligamen rahim yang lebar ada formasi yang terkait dengan organ yang belum sempurna - ini adalah pelengkap perio-ovarium, atau paraophoron. Ini diwakili oleh jaringan tubulus tipis dan terputus yang berakhir membabi buta. Dari tubulus paraophoron inilah kista paraovarian muncul ketika proses perkembangan embrio terganggu.
Mekanisme pembentukan
Pertumbuhan tumor kistik sejati terjadi karena pembelahan sel epitel yang melapisi permukaan bagian dalam kapsulnya. Sel-sel ini mampu mengalami degenerasi patologis. Kista paraophoron tidak benar, karena dibentuk dengan cara yang sangat berbeda: tubulus menghasilkan cairan yang tidak memiliki tujuan, terakumulasi, membentuk rongga. Peningkatan volume terjadi karena peregangan dinding oleh kandungan cairan. Akibat mekanisme kejadian ini, pendidikan tidak menjadi ganas.
Alasan pengembangan
Dasar munculnya pembentukan kistik paraophoron adalah pelanggaran diferensiasi jaringan pada tahap perkembangan embrio. Berkontribusi pada kemunculannya:
- ketidakteraturan menstruasi;
- pubertas dini;
- penyakit endokrinologis (hiperfungsi, hipotiroidisme, dll.);
- proses inflamasi kronis pada area genital wanita;
- asupan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol;
- keguguran spontan;
- penghentian kehamilan secara artifisial;
- berjemur lama, gairah untuk penyamakan buatan;
- prosedur termal yang berlebihan (mandi air panas, aplikasi pemanasan);
- penurunan berat badan tiba-tiba;
- kegemukan.
Gejala
Pembentukan rongga dapat sepenuhnya tanpa gejala dan dideteksi oleh ginekolog selama pemeriksaan pencegahan rutin atau pemeriksaan ultrasonografi organ panggul karena alasan lain. Manifestasi klinis biasanya karena besarnya ukuran formasi dan komplikasi berupa:
- memutar kaki;
- pecahnya kapsul;
- nanah.
Dalam hal ini, keluhan mengemuka, menandakan malapetaka di rongga perut. Ini termasuk:
- kram sakit perut;
- kelemahan;
- mual dan muntah;
- pusing;
- perasaan takut;
- panas dingin;
- penurunan tekanan darah;
- penurunan peristaltik usus;
- hipertermia.
Ketika pembentukan pelengkap perio-ovarium mencapai ukuran yang signifikan, dan dalam beberapa kasus diameternya bisa mencapai 20 sentimeter, gejala kompresi organ tetangga ada di latar depan.
| Organ terkompresi | Manifestasi klinis |
| Kandung kemih, ureter | Sering buang air kecil, sering disertai rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, keinginan palsu, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas. |
| Usus besar |
Kembung, ketidaknyamanan, nyeri saat buang air besar, kecenderungan sembelit, atau peningkatan frekuensi tinja. |
| Indung telur | Nyeri di daerah iliaka kanan atau kiri, tergantung pada lokalisasi formasi, sering diperburuk oleh hubungan seksual, aktivitas fisik; pelanggaran ritme siklus menstruasi. |
Pembentukan rongga pelengkap perio-ovarium tidak menanggapi fluktuasi tingkat hormon seks, ciri khasnya adalah tidak adanya ketergantungan intensitas nyeri pada fase siklus menstruasi.
Diagnostik
Seorang dokter dapat mendeteksi kista pelengkap periobital selama pemeriksaan ginekologi: formasi bulat dari konsistensi elastis padat ditentukan di sepanjang tepi rahim atau di atasnya, dapat dipindahkan secara terbatas, seringkali tidak menimbulkan rasa sakit. Tetapi diagnosis akhir ditegakkan setelah pemindaian ultrasound. Perangkat modern memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dan mendemonstrasikannya kepada pasien baik di layar maupun dalam bentuk foto, dibagikan bersama dengan kesimpulan.
Pada pemeriksaan USG, kista paraovarian biasanya terlihat seperti bilik tunggal, bulat atau oval, formasi berdinding tipis anechoic, tertutup di antara daun ligamentum latum uterus. Ukurannya bervariasi dari beberapa milimeter hingga 15-20 sentimeter. Identifikasi visual dari ovarium terpisah adalah ciri khas patologi. Seringkali mungkin untuk memisahkan kista dari kelenjar genital selama pemindaian ultrasound menggunakan sensor perangkat.
Tidak ada gema spesifik yang membedakan kista pelengkap peri-ovarium dari formasi kelenjar kelamin wanita yang mirip tumor. Kehadiran ovarium yang berdekatan dengan permukaan pembentukan rongga itulah yang dianggap sebagai tanda diagnostik saat menegakkan diagnosis akhir. Pada kista lain, ini tidak divisualisasikan secara terpisah.
Pembentukan kistik paraovaria divisualisasikan dengan baik pada USG
Pengobatan
Jika, dengan adanya pembentukan rongga paraophoron, tidak ada keluhan, dan dimensinya tidak melebihi dua sentimeter, maka pengamatan dinamis dimungkinkan. Dalam kasus pertumbuhan kista, seseorang harus menggunakan operasi, karena formasi yang berasal dari paraovarian tidak larut dengan sendirinya, dan tidak masuk akal untuk merawatnya secara konservatif.
Metode laparoskopi
Pada wanita usia subur, pengangkatan kista dengan laparoskopi optimal. Jenis perawatan bedah ini lembut. Saat menggunakannya, trauma dinding perut anterior minimal, periode rehabilitasi pasca operasi pendek, dan kemampuan bekerja pulih dengan cepat.
Selama operasi, ovarium dan tuba falopi di sisi lesi selalu diusahakan untuk dipertahankan, dan volume intervensi dibatasi oleh pengangkatan formasi rongga. Jika operasi dilakukan sesuai rencana, dan bukan untuk torsi atau supurasi kista paraovarian, maka ini secara teknis memungkinkan. Tuba falopi dapat kembali ke bentuk aslinya, bahkan dengan deformasi dan elongasi yang signifikan. Retraksi yang baik, atau kemampuan kontraktil dari lapisan ototnya memungkinkan hal ini dilakukan. Taktik ini membantu menjaga fungsi menstruasi dan reproduksi pasien.
Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Klik pada link untuk melihat.
Akses operasi laparotomi
Jika selama laparoskopi sistem optik dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam rongga perut, memungkinkan untuk menampilkan "gambar" pada layar besar, dan instrumen khusus, yang mengontrolnya, ahli bedah melakukan manipulasi yang diperlukan, maka dengan laparotomi sayatan dinding perut anterior lebih signifikan. Akses ini digunakan dalam kasus kista besar dan perjalanannya yang rumit.
Teknik ini memperluas kemungkinan dokter operasi selama pemeriksaan dan revisi organ panggul, memungkinkan sanitasi rongga perut yang menyeluruh, membantu menghindari kesulitan selama pengangkatan pembentukan rongga dan penjahitan jaringan.
Ramalan cuaca
Pengangkatan kista pelengkap periobital memberikan prognosis yang menguntungkan. Selama perawatan bedah, tubulus paraophoron, yang merupakan dasar munculnya pembentukan rongga, dikeluarkan bersamanya, yang berarti kemungkinan kambuh dikecualikan.
Irama siklus menstruasi tidak berubah: perdarahan menstruasi yang diharapkan terjadi tepat waktu, karena kelenjar seks di sisi yang terkena tetap ada. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, dengan volume kista yang signifikan, dipersulit oleh supurasi, kaki terpelintir dengan nekrosis jaringan, hal ini tidak dapat dilakukan.
Kehadiran pendidikan paraovarian dan kehamilan
Di hadapan pembentukan kistik paraophoron, perlu untuk memutuskan apa yang harus dilakukan dengannya, dan baru kemudian merencanakan kehamilan. Jika kista berukuran 1-2 cm, operasi tidak dapat dilakukan, jika lebih besar, laparotomi diindikasikan. Lebih baik merencanakan konsepsi tidak lebih awal dari 3 bulan setelah operasi.
Deteksi kista paraophoron pada wanita hamil bukanlah kontraindikasi terhadap kehamilan. Penting untuk mengunjungi klinik antenatal secara teratur dan mematuhi rekomendasi dari dokter kandungan-ginekolog.
Diameter kecil, kurangnya pertumbuhan pembentukan rongga memungkinkan kita membatasi diri pada kontrol ultrasound selama kehamilan dan pengecualian:
- aktivitas fisik yang berlebihan;
- hubungan seksual di hadapan ketidaknyamanan, rasa sakit selama atau setelah keintiman;
- prosedur termal (sauna, pemandian air panas, dll.).
Penting untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, mengenakan perban pada usia kehamilan lanjut.
Pertumbuhan kista yang cepat, perkembangan komplikasi tidak sesuai dengan taktik konservatif. Teknologi modern memungkinkan operasi dilakukan tanpa mengganggu jalannya kehamilan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
