Melanoma
Ciri umum penyakit
Melanoma adalah tumor spesifik pada kulit manusia, yang selnya, malanosit, menghasilkan pigmen melanin. Dan karena itu mempengaruhi warna kulit, rambut dan retina mata manusia, salah satu tanda utama melanoma adalah tumor yang berwarna gelap.
Melanoma hanyalah salah satu jenis patologi kulit onkologis. Ini sangat jarang dibandingkan dengan jenis kanker kulit lainnya, sel basal atau tumor sel skuamosa. Melanoma menyumbang tidak lebih dari 15% dari semua kasus onkologi kulit.
Paling sering, gejala melanoma kulit didiagnosis pada tungkai dan tubuh orang dengan jenis kulit Eropa Timur. Keunikannya adalah warna putih pucat dan kecenderungan meningkat untuk terbakar saat kecokelatan. Pasien dengan tanda-tanda melanoma paling sering memiliki rambut merah atau pirang, mata biru, abu-abu, atau hijau.
Faktor yang memprovokasi perkembangan melanoma adalah sengatan matahari yang parah, adanya tukak atau bekas luka trofik di tempat-tempat di mana anggota badan ditekuk. Gejala melanoma lebih sering didiagnosis pada orang tua, pada pasien dengan riwayat keluarga kanker kulit, dan pada pria dan wanita yang kulitnya cenderung membentuk tahi lalat. Melanoma sangat berbahaya bagi pasien dengan xeroderma berpigmen bawaan, penyakit Paget atau Bowen.
Melanoma adalah penyakit yang sangat agresif dan berbahaya. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan melanoma yang berhasil adalah salah satu masalah tersulit dalam onkologi modern. Penyakit ini didiagnosis setiap tahun pada sekitar 4 orang per 100 ribu populasi. Kesembuhan yang dijamin dari penyakit ini dicapai hanya dengan proses yang meluas secara regional pada tahap awal melanoma.
Gejala melanoma kulit
Melanoma tidak selalu berkembang di lokasi tahi lalat atau tanda lahir (nevus). Formasi asimetris berwarna gelap dapat muncul di area dengan kulit bersih, tanpa bintik-bintik penuaan.
Namun, yang paling sering adalah nevi yang hampir berwarna hitam, abu-abu tua atau coklat tua yang rentan terhadap keganasan (proses keganasan). Gejala penting melanoma kulit adalah tidak adanya vegetasi rambut di nevus. Awalnya, ia juga hampir tidak pernah naik di atas permukaan kulit. Seiring waktu, bintik usia mulai berubah warnanya, dan gejala pertama melanoma adalah munculnya kulit di lokasi tumor dengan warna merah muda-merah, abu-abu atau putih.
Tanda-tanda melanoma pada tahap perkembangan selanjutnya termasuk perdarahan, gatal, nyeri, ekspresi, serta penyebaran proses dan munculnya banyak bintik berpigmen di sebelah tumor. Ukuran rata-rata melanoma adalah dari diameter 6 mm. Perilaku melanoma dalam hal kecepatan pertumbuhan dan metastasis tidak dapat diprediksi.
Tanda melanoma superfisial adalah pertumbuhan yang lambat selama beberapa tahun. Pertumbuhan yang cepat adalah ciri kanker kulit nodular. Gejala jenis melanoma ini termasuk kelonggaran dan kecenderungan terjadinya ulserasi pada kulit di lokasi tumor.
Lentigo ganas atau bintik Hutchinson lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Jenis melanoma lain, lentigo perifer, biasanya terjadi pada orang dengan warna kulit gelap dan didiagnosis pada tahap lanjut melanoma karena lokalisasi di tempat yang sulit dilihat, misalnya di telapak kaki.
Diagnosis melanoma
Neoplasma apa pun yang tampak mencurigakan pada kulit membutuhkan perhatian yang cermat terhadap dirinya sendiri. Pada gejala pertama melanoma kulit, diagnosis penyakit dimulai dengan mewawancarai pasien tentang waktu munculnya dan perilaku tempat yang mencurigakan. Setelah mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan neoplasma, giliran tes laboratorium untuk mendiagnosis melanoma. Yang pertama adalah biopsi kulit, penelitian di bawah mikroskop dari pengikisan lapisan permukaan kulit, dilakukan dengan bius lokal.
Biopsi aspirasi tumor, biopsi kelenjar getah bening bedah, rontgen dada, CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) seluruh tubuh digunakan untuk mendiagnosis melanoma metastasis. Indikasi untuk jenis diagnosis ini adalah diagnosis pasti dari "melanoma" berdasarkan hasil biopsi lokal dari neoplasma dan kelenjar tumor yang teraba di kelenjar getah bening.
Tahapan melanoma
Menentukan stadium melanoma adalah salah satu faktor prognostik terpenting dalam pengobatan. Tanda melanoma stadium I dan II adalah lokalisasi tumor di fokus utama. Dalam kasus ini, hasil positif pengobatan melanoma hingga 99%. Dengan metastasis ke kelenjar getah bening regional - gejala melanoma stadium III - hasil positif dalam pengobatan kanker kulit hanya dapat dicapai pada 50% kasus.
Pada pasien dengan melanoma stadium IV, prognosisnya terdengar kurang optimis, namun untungnya, kanker kulit adalah salah satu kanker langka, yang tanda-tandanya didiagnosis pada kebanyakan kasus pada stadium I dan II. Saat ini, lebih dari 40% pasien dengan gejala melanoma kulit memulai pengobatan dengan tumor setebal kurang dari 0,75 mm. Pada tahap melanoma ini, pengobatan bedah kanker kulit berhasil pada 97-99% kasus.
Pengobatan melanoma
Pada tahap awal melanoma, operasi eksisi tumor wajib dilakukan. Ini bisa ekonomis, dengan pengangkatan kulit tidak lebih dari 2 cm dari tepi melanoma, atau lebar, dengan reseksi kulit hingga 5 cm di sekitar perbatasan neoplasma. Tidak ada standar yang seragam dalam perawatan bedah melanoma stadium I dan II dalam hal ini. Eksisi melanoma yang luas menjamin pengangkatan fokus tumor yang lebih lengkap, tetapi pada saat yang sama dapat menjadi penyebab kambuhnya kanker di lokasi bekas luka yang terbentuk atau flap kulit yang ditransplantasikan. Jenis perawatan bedah untuk melanoma tergantung pada jenis dan lokasi tumor serta keputusan pasien.
Bagian dari pengobatan gabungan melanoma adalah terapi radiasi sebelum operasi. Ini diresepkan dengan adanya ulserasi pada tumor, perdarahan dan pembengkakan di area neoplasma. Terapi radiasi lokal menekan aktivitas biologis sel-sel ganas dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perawatan bedah melanoma.
Terapi radiasi jarang digunakan sebagai pengobatan independen untuk melanoma. Dan pada periode pra operasi pengobatan melanoma, penggunaannya telah menjadi praktik umum, karena eksisi tumor dapat dilakukan secara harfiah keesokan harinya setelah akhir dari terapi radiasi. Interval pemulihan antara dua perawatan untuk gejala melanoma kulit biasanya tidak dipertahankan.
Masalah kontroversial dalam pengobatan melanoma adalah limfadenektomi profilaksis atau pengangkatan kelenjar getah bening regional. Pada pemeriksaan histologis pasca operasi, mereka hanya terpengaruh pada 30% kasus. Tetapi karena tidak ada metode yang dapat diandalkan untuk menentukan keadaan kelenjar getah bening sebelum operasi, biasanya dengan melanoma pada ekstremitas bawah, kelenjar getah bening yang bengkak diangkat. Untuk melanoma pada ekstremitas atas, kelenjar getah bening aksila dipotong.
Hasil penggunaan kemoterapi dalam pengobatan melanoma dengan metastasis kurang memuaskan, oleh karena itu terapi jenis kanker kulit ini praktis tidak digunakan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
