Osteoartritis Sendi Lutut 1 Derajat: Pengobatan, Obat-obatan, Penyebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Osteoartritis sendi lutut 1 derajat: penyebab, gejala, pengobatan

Isi artikel:

1. Epidemiologi
2. Fitur patologis
3. Penyebab
4. Gejala

5. Diagnostik

   1. Pemeriksaan sinar-X
   2. Metode diagnostik tambahan
   3. Perbedaan diagnosa

6. Pengobatan

   1. Terapi non-obat

      1. Fisioterapi
      2. Penurunan berat badan
      3. Bongkar anggota tubuh yang terkena
   2. Terapi obat
7. Pencegahan
8. Video

Osteoartritis sendi lutut derajat 1 adalah tahap awal penyakit, yang asimtomatik atau dengan gejala ringan.

Dengan gonarthrosis, ada kerusakan bertahap pada tulang rawan artikular

Gonarthrosis adalah lesi pada tulang rawan artikular dan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan perubahan degeneratif-distrofik. Hal ini disertai dengan sindrom nyeri parah, keterbatasan aktivitas motorik, dan kelainan bentuk tulang.

Sendi lutut, mengambil dan mendistribusikan beban, menjaga keseimbangan selama posisi berdiri, saat berjalan, dan juga memberikan gerakan anggota tubuh di beberapa bidang.

Gonartrosis bisa primer atau sekunder, mempengaruhi sendi kaki kanan atau kiri, atau kedua sendi.

Epidemiologi

Menurut studi epidemiologi, osteoartritis deformans (DOA) mempengaruhi 8 hingga 20% populasi orang dewasa, sedangkan lokalisasi proses patologis yang paling sering, yang disertai dengan kecacatan sementara, adalah sendi lutut.

Paling sering, patologi terjadi pada kelompok usia yang lebih tua.

Pada orang tua, kejadian DOA meningkat. Menurut beberapa data, gejala gonarthrosis diamati pada 5% orang di atas 26 tahun, pada kelompok usia di atas 70 tahun - 11%. Terlepas dari usia, pada wanita, patologi didiagnosis 1,2-1,4 kali lebih sering daripada pria.

Penyakit ini dapat berkembang selama beberapa tahun atau dekade dan menyebabkan kecacatan - pasien dengan osteoartritis merupakan sekitar sepertiga dari semua orang dengan kecacatan permanen karena penyakit sendi.

Fitur patologis

Sendi lutut adalah struktur anatomi kompleks yang menghubungkan tiga tulang: femur distal, tibia proksimal, dan patela.

Sendi lutut memiliki struktur anatomi yang kompleks

Ini adalah sendi terbesar dalam tubuh manusia, di mana gerakan dilakukan dalam tiga bidang:

• sagital: fleksi dan ekstensi;
• frontal: penculikan dan adduksi;
• horizontal: sendi tertekuk.

Lutut adalah salah satu dari sedikit persendian yang dalam strukturnya mengandung formasi menisci - tulang rawan, yang merupakan bantal lembut yang membatasi permukaan artikular satu sama lain. Mereka mencegah gesekan yang berlebihan pada permukaan artikular terhadap satu sama lain dan keausannya.

Sendi itu unik, karena merupakan satu-satunya tempat di mana ligamen cruciatum lewat di rongga sendi, yang menahannya dalam posisi statis, mencegah perpindahan struktur selama gerakan.

Dengan gonarthrosis, ada kehilangan elastisitas, abrasi struktur tulang rawan, yang menyebabkan pelanggaran kesesuaian sendi lutut, munculnya retakan pada permukaan artikular, dan pelanggaran trofisme mereka. Akibat proses patologis ini, pasien mengeluhkan nyeri, karakteristik bunyi klik dan bunyi, kemudian gangguan motorik bergabung.

Penyebab

Gonarthrosis dianggap sebagai penyakit poletiologi, yang tidak ditandai oleh kecenderungan turun-temurun.

Salah satu kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini adalah riwayat cedera lutut

Dalam etiologi osteoartritis sendi lutut, terdapat:

• riwayat cedera sendi (dislokasi, patah tulang lutut, cedera olahraga);
• cedera meniskus;
• proses autoimun (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, rematik, ankylosing spondylitis, dll.);
• cacat bawaan pada sistem muskuloskeletal (hipermobilitas lutut, displasia);
• proses inflamasi spesifik dan non-spesifik kronis pada sendi yang disebabkan oleh patogen (klamidia, tuberkulosis, sifilis, artritis purulen stafilokokus, gonore).

Selain penyebab penyakit, ada faktor yang meningkatkan risiko cedera lutut. Kelebihan berat badan adalah yang terpenting, karena kondisi ini meningkatkan beban pada sendi, yang pasti menyebabkan kerusakannya.

Faktor risiko lainnya adalah:

• keadaan dysmetabolic dan dyshormonal (diabetes mellitus, gout, menopause, postmenopause);
• jenis kelamin, usia;
• aktivitas profesional yang terkait dengan berjalan atau berdiri dalam waktu lama.

Gejala

Penyakit ini mulai berkembang secara bertahap. Seiring perkembangan arthrosis, jumlah dan keparahan gejala meningkat.

Gejala paling umum yang menandakan perkembangan patologi lutut adalah sindrom nyeri. Pada awalnya, rasa sakit terjadi selama aktivitas fisik intens yang berkepanjangan dan menghilang setelahnya saat anggota tubuh sedang istirahat.

Sejalan dengan ini, gerakan pada sendi yang terkena terbatas, kekakuan pagi hari diamati, peningkatan volume sendi.

Diagnostik

Gonarthrosis didiagnosis setelah pemeriksaan menyeluruh oleh dokter keluarga dan / atau ahli trauma ortopedi berdasarkan keluhan pasien, riwayat hidup, penyakit, serta hasil studi laboratorium dan instrumental.

Jika gejala patologi muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter keluarga atau ahli traumatologi ortopedi Anda

Pemeriksaan sinar-X

Metode yang paling mudah diakses, informatif dan tercepat adalah pemeriksaan sinar-X pada sendi lutut.

Tanda radiologis umum DOA:

• sklerosis subkondral;
• penyempitan ruang sendi;
• osteofit terletak di tepi permukaan artikular dan di tempat perlekatan ligamen;
• perubahan bentuk kelenjar pineal;
• kista di epifisis.

Sinar-X paling sering diresepkan untuk memastikan diagnosis.

Setiap derajat osteoartritis ditandai dengan tanda radiologisnya sendiri:

Kekuasaan	Tanda karakteristik sinar-X
Gelar pertama	Ada sedikit penyempitan pada ruang sendi, osteofit tunggal
Tingkat dua	Ditandai dengan penyempitan ruang sendi yang signifikan, banyak osteofit
Derajat ketiga	Ada penyempitan ruang sendi yang kritis atau ketiadaannya, banyak osteofit, deformasi struktur tulang

Gambar sinar-X dapat menunjukkan area jaringan tulang rawan di rongga artikulasi (tikus artikular).

Radiografi dilakukan dalam proyeksi frontal dan lateral. Jika penilaian tambahan dari sendi femoralis-patela diperlukan, proyeksi aksial patela digunakan. Dengan gonartrosis derajat 1, ketika proses patologis paling sering terlokalisasi di salah satu bagian sendi lutut, sinar-X dalam proyeksi frontal dengan beban aksial mungkin diperlukan untuk mendeteksi penyempitan ruang sendi.

Metode diagnostik tambahan

Metode tambahan untuk membantu menegakkan diagnosis yang akurat meliputi:

• prosedur ultrasound;
• komputasi dan pencitraan resonansi magnetik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding seringkali diperlukan pada tahap awal gonartrosis, ketika manifestasi klinis dan radiologisnya minimal.

Ini dilakukan dengan patologi seperti rheumatoid arthritis, spondyloarthropathies dan crystalline arthritis.

Pengobatan

Terapi untuk dua tahap pertama gonartrosis biasanya konservatif. Penyakit ini dapat diobati secara rawat jalan dengan menggunakan metode pengobatan dan non pengobatan.

Terapi non-obat

Perawatan non-obat termasuk diet dengan berat badan berlebih, normalisasi aktivitas fisik dan rezim kerja dengan menghilangkan beban berlebihan pada sendi yang terkena, latihan fisioterapi (terapi olahraga) dan senam.

Fisioterapi

Metode fisioterapi diresepkan yang meningkatkan suplai darah, trofisme tulang rawan, mengurangi aktivitas inflamasi, memiliki efek antiexudative, analgesic, regenerative.

Terapi magnet efektif untuk gonarthrosis

Metode tersebut termasuk UHF, terapi laser, terapi cahaya, elektroforesis, magnetoterapi, fonoforesis, elektromiostimulasi, terapi ultrasound, dll.

Penurunan berat badan

Dalam isolasi, penurunan berat badan memiliki sedikit efek pada perkembangan arthrosis. Pada saat yang sama, ada informasi tentang meningkatkan fungsi sendi yang terkena dan, dalam beberapa kasus, mengurangi intensitas sindrom nyeri.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kombinasi intervensi penurunan berat badan dan terapi olahraga adalah yang paling bermanfaat.

Bongkar anggota tubuh yang terkena

Sarana pendukung tambahan - kruk, tongkat, atau sepatu ortopedi - memiliki dampak signifikan pada biomekanik sendi. Penggunaannya membantu mengurangi rasa sakit dan mungkin memperlambat perkembangan penyakit.

Terapi obat

Paling sering, dalam pengobatan gonarthrosis tingkat 1, obat antiinflamasi non steroid (NSAID) digunakan: Paracetamol, Ibuprofen, Diklofenak, Meloxicam, dll. Mereka diresepkan untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan dan pembengkakan sendi.

Dengan tujuan penggantian, pemberian asam hialuronat intra-artikular ditentukan

Suntikan glukokortikoid intra-artikular dilakukan pada kasus yang ekstrim, ketika NSAID tidak mencapai efek yang diinginkan.

Dalam pengobatan gonarthrosis, dimungkinkan untuk menggunakan kondroprotektor (glukosamin, kondroitin), yang memiliki efek regeneratif pada jaringan tulang rawan. Pemberian asam hialuronat intra-artikular dengan tujuan penggantian ditentukan (asam hialuronat menggantikan pelumas untuk sementara - cairan sinovial yang hilang).

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, disarankan:

• pantau berat badan, cegah kenaikan di atas normal;
• pilih sepatu yang nyaman;
• menormalkan rezim motorik, masuk untuk berenang;
• cobalah untuk menghindari cedera dan hipotermia pada kaki;
• untuk menolak kebiasaan buruk.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.