Nevus Intradermal: Tanda, Foto, Pengobatan, Penyebab Munculnya

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Nevus intradermal

Isi artikel:

Jenis
Penyebab terjadinya
Tanda-tanda
Diagnostik
Apa bahaya formasi berpigmen
Taktik terapeutik
Bagaimana mengurangi risiko nevus ganas
Video

Nevus intradermal adalah sejenis nevus, atau tanda lahir, yang mengacu pada neoplasma berpigmen jinak pada kulit yang bersifat bawaan atau didapat. Jenis nevus ini terbentuk saat sel kulit khusus - melanosit, yang menghasilkan pigmen melanin, menumpuk di lapisan dalam dermis. Bisa tunggal dan ganda, terlokalisasi lebih sering di wajah, leher, tubuh, terjadi terutama di masa dewasa atau usia tua. Dalam kebanyakan kasus, tidak memerlukan perawatan, tetapi hanya pemantauan dari waktu ke waktu. Penghapusan dilakukan ketika pendidikan traumatis dan risiko degenerasi ganas.

Nevus intradermal biasanya berbentuk kubah atau kutil, yaitu naik di atas permukaan kulit.

Jenis

Nevus, atau tanda lahir, terjadi pada permukaan kulit dari sel pigmen dengan pigmen melanin berlebih di dalamnya. Kulit terdiri dari lapisan permukaan - epidermis dan lapisan yang lebih dalam - dermis. Bergantung pada di mana melanosit menumpuk, beberapa jenis nevi dibedakan:

epidermis, terlokalisasi di lapisan atas - epidermis;
borderline, terletak di perbatasan epidermis dan dermis;
intradermal, terbentuk di ketebalan dermis.

Penyebab terjadinya

Ada beberapa alasan pembentukan tanda lahir.

Sebab	Ciri
Kecenderungan herediter	Munculnya tahi lalat di tempat tertentu pada tubuh manusia dapat diprogram secara genetik. Tanda lahir bawaan adalah cacat perkembangan embrio, yang dasarnya merupakan pelanggaran proses pergerakan melanoblas - prekursor melanosit, dari tabung neuroektodermal ke dalam kulit. Akumulasi sel pigmen di kulit bertanggung jawab untuk pembentukan nevi.
Radiasi ultraviolet	Salah satu fungsi pigmen melanin adalah menyerap sinar ultraviolet. Karena itu, lapisan dalam kulit terlindungi dari kerusakan radiasi. Dengan paparan sinar ultraviolet yang berlebihan, pigmen diproduksi lebih intensif, yang pada gilirannya memicu pembentukan tahi lalat. Sumber utama radiasi ultraviolet alami adalah matahari. Selain itu, dapat menjadi sumber buatan yang digunakan untuk berbagai keperluan, termasuk penyamakan buatan. Paparan sinar matahari yang berkepanjangan dan penyalahgunaan solarium penuh dengan perkembangan formasi berpigmen.
Ketidakseimbangan hormonal	Perubahan hormonal (remaja, kehamilan, menopause) dan lonjakan (stres, patologi endokrin, dll.) Merupakan faktor yang memprovokasi dalam pembentukan neoplasma pigmen pada kulit.
Status imunodefisiensi	Munculnya banyak nevi, berpigmen intradermal, termasuk, dalam kasus dermatosis bulosa inflamasi akut (penyakit kulit disertai pembentukan lepuh), setelah polikemoterapi dicatat. Cedera, berbagai infeksi virus yang menurunkan pertahanan tubuh merangsang pertumbuhan dan peningkatan jumlah tahi lalat.

Tanda-tanda

Formasi berpigmen, terlokalisasi dalam ketebalan dermis, biasanya memiliki tampilan berkubah atau berkutil. Jika kita berbicara tentang nevus papilomatosa intradermal, maka bentuknya mungkin menyerupai papiloma - formasi jinak yang lembut pada pedikel atau alas yang lebar. Warnanya berkisar dari nuansa cokelat muda hingga hampir hitam. Terkadang hampir tidak ada pigmen formasi intradermal yang berwarna keputihan atau merah muda.

Ukurannya berbeda: dari 1-2 mm hingga beberapa sentimeter. Normal, atau melanositik, nevi bertambah besar seiring dengan pertumbuhan tubuh manusia. Mereka sering tidak terlihat di permukaan kulit bayi yang baru lahir, tetapi mereka sudah mulai muncul di tahun-tahun pertama kehidupan. Berdasarkan ukuran mereka dibedakan:

kecil (dari 0,5 hingga 1,5 mm);
sedang (hingga 1 cm);
besar (diameter lebih dari 1 cm).

Tahi lalat intradermal bisa tunggal atau ganda. Jumlah mereka mencapai maksimum selama masa pubertas. Setelah 50 tahun, jumlahnya mungkin berkurang secara bertahap. Lokalisasi bervariasi, lebih sering - kulit wajah, leher, batang.

Diagnostik

Metode diagnostik	Deskripsi
Wawancara pasien	Dokter mencari tahu kapan neoplasma muncul, apakah ada perubahan warna, bentuk, diameternya. Jika ada, lalu berapa lama dan bagaimana mereka diprovokasi. Kehadiran dan keparahan gejala klinis ditentukan.
Inspeksi visual	Lokasi, ukuran, bentuk, warna tahi lalat dievaluasi. Ini membantu membuat diagnosis awal.
Dermatoskopi	Sebuah metode untuk mengevaluasi neoplasma kulit pada lapisan dangkal dan lebih dalam. Itu dilakukan dengan menggunakan dermatoskop. Prosedur ini tidak menyiratkan pelanggaran terhadap integritas kulit. Keuntungan dari metode ini juga termasuk sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Dermatoskop digital memungkinkan Anda mengambil gambar dan menyimpan foto dalam database elektronik, yang memfasilitasi proses pemantauan. Pemeriksaan dengan pembesaran memungkinkan diagnosis banding antara lesi berpigmen intradermal jinak dan ganas.
Mengambil sidik jari	Jika ada nevus, biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk histologi) biasanya tidak dilakukan. Efek traumatis apa pun dapat memberikan dorongan untuk transformasi ganas beberapa jenis formasi berpigmen, terutama yang berbatasan. Jika pasien berkonsultasi dengan dokter dengan tahi lalat yang terluka, maka diperbolehkan untuk mengambil smear dari permukaannya, karena integritas formasi telah dilanggar dan sering ada cairan. Di laboratorium, apusan diperiksa oleh ahli sitologi.

Dermatoskopi adalah metode informatif untuk mendiagnosis nevi

Apa bahaya formasi berpigmen

Nevus intradermal adalah neoplasma jinak, tetapi aksi radiasi ultraviolet, trauma mekanis, terutama yang multipel, meningkatkan risiko degenerasinya menjadi melanoma. Yang terakhir adalah salah satu tumor ganas manusia yang paling agresif.

Manifestasi klinis awal melanoma dapat berupa:

perubahan warna formasi (pigmentasi intens, ketidakrataannya);
pertumbuhan cepat;
gatal;
ulserasi, perubahan inflamasi, perdarahan.

Terjadinya satu atau lebih gejala yang terdaftar membutuhkan perhatian segera ke spesialis.

Taktik terapeutik

Kebanyakan nevi berpigmen intradermal aman dan tidak memerlukan pengobatan, hanya observasi dinamis. Perlu untuk menghilangkan tahi lalat jika integritasnya dilanggar, terutama berulang kali. Ini biasanya karena lokalisasi mereka, yang tidak memungkinkan untuk menghindari trauma mekanis berkala: di telapak tangan, telapak kaki, di leher, di pinggang. Seringkali, bintik-bintik penuaan dihilangkan karena alasan estetika.

Ada beberapa cara untuk menghilangkan neoplasma pigmen intradermal.

metode	Deskripsi
Operasi pengangkatan	Teknik tradisional di mana tahi lalat direseksi dengan pisau bedah di bawah pengaruh bius lokal atau umum. Kerugian dari metode ini termasuk munculnya bekas luka yang terbentuk setelah eksisi. Namun, sifat dari bekas luka pasca operasi sangat bergantung pada bahan jahitan dan kualifikasi dokter operasi: dimungkinkan untuk menerapkan jahitan kosmetik yang hampir tidak terlihat.
Eksisi gelombang radio	Teknik non-kontak berdasarkan penggunaan gelombang radio frekuensi tinggi. Efek yang diperlukan tercapai karena energi panas yang dihasilkan di jaringan saat terkena gelombang radio frekuensi tinggi yang dipancarkan oleh perangkat khusus "Surgitron". Sterilitas, tidak berdarah, trauma rendah, tidak adanya bekas luka yang terlihat setelah penyembuhan luka pasca operasi adalah keuntungan tak terbantahkan dari metode ini.
Elektrokoagulasi	Konversi arus frekuensi tinggi menjadi energi termal adalah prinsip dasar pengoperasian peralatan bedah listrik frekuensi tinggi yang digunakan dalam dermatologi untuk eksisi neoplasma intradermal. Teknik ini memungkinkan untuk membekukan pembuluh yang rusak selama operasi, yang mengurangi waktu operasi dan kehilangan darah.
Cryodestruction	Metode ini didasarkan pada pengaruh suhu rendah pada jaringan. Untuk mencapai efek yang diinginkan, nitrogen cair paling sering digunakan sebagai larutan pendingin, dipasok melalui cryoprobe khusus. Selama cryodestruction, jaringan di sekitarnya praktis tidak rusak, perdarahan tidak terjadi, dan bekas luka kasar tidak terbentuk selama proses penyembuhan.
Penghapusan laser	Teknik ini melibatkan penggunaan laser karbon dioksida atau neodymium. Keuntungan dari penghilangan laser termasuk kemampuan untuk secara akurat memberi dosis pada radius dan kedalaman paparan, kemampuan untuk menjaga integritas jaringan di sekitarnya. Setelah menghilangkan formasi kecil, praktis tidak ada jejak yang tersisa.

Elektrokoagulasi adalah salah satu metode paling efektif untuk menghilangkan lesi kulit jinak

Dimungkinkan untuk memilih berbagai metode menghilangkan tahi lalat hanya dengan benar-benar yakin akan sifat jinaknya. Ketika formasi mengalami trauma, kecurigaan sekecil apa pun tentang keganasannya, seseorang harus menggunakan hanya eksisi bedah, yang harus dilakukan oleh seorang ahli onkologi. Hal ini diperlukan untuk menghapusnya secara radikal, pemeriksaan histologis selanjutnya wajib dilakukan.

Bagaimana mengurangi risiko nevus ganas

Untuk menghilangkan risiko degenerasi tahi lalat ganas, Anda harus:

hindari paparan sinar matahari yang berlebihan;
jangan terlalu sering menggunakan penyamakan buatan;
hindari cedera;
kunjungi dokter kulit jika ada tanda yang mencurigakan.

Penting untuk memantau penampilan dan jumlah tahi lalat secara teratur. Rujukan segera ke spesialis saat mengubah kontur, ukuran, warna akan mencegah perkembangan melanoma.