Hipertensi intrakranial pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala, pengobatan
Isi artikel:
- Hipertensi intrakranial - apa itu?
- Gejala hipertensi intrakranial
- Mengapa hipertensi kranial berbahaya?
- Diagnostik
- Pendekatan manajemen hipertensi intrakranial
- Koreksi gaya hidup
- Ramalan cuaca
- Video
Hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan intrakranial, sindrom hipertensi CSF, sindrom hipertensi CSF) adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan serebrospinal di tempurung kepala, yang biasanya merupakan manifestasi penyakit atau tanda kerusakan otak. Kode ICD-10 - G93.2. Ini dapat berkembang pada orang dewasa dan anak-anak.
Hipertensi kranial disebabkan oleh aliran CSF otak yang terganggu
Tidak mungkin mengukur tekanan intrakranial di rumah dengan cara yang sama seperti pengukuran tekanan darah, yang berarti jika muncul tanda-tanda yang mencurigakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan.
Hipertensi intrakranial - apa itu?
Peningkatan tekanan di dalam tengkorak terjadi karena pelanggaran produksi dan / atau aliran keluar cairan serebrospinal - cairan serebrospinal, yang terkandung di ventrikel otak dan di antara selaputnya (arachnoid dan lunak). Penyebab kondisi ini paling sering adalah neoplasma yang mencegah aliran keluar cairan serebrospinal, misalnya neoplasma jinak dan ganas, efusi cairan jaringan dengan edema serebral, disirkulasi vena otak, perdarahan pada stroke atau cedera otak traumatis.
Penyebab lain peningkatan tekanan intrakranial dapat berupa keracunan, hidrosefalus internal, ensefalitis, meningitis, hipertermia, hiperkapnia, gangguan metabolisme, patologi kardiovaskular, obesitas, penyakit endokrin, minum obat tertentu (obat antibakteri, hormon steroid, kontrasepsi oral), Anemia defisiensi besi.
Pada anak-anak, peningkatan tekanan kranial dapat disebabkan oleh kelainan perkembangan pembuluh darah otak, trauma lahir, hipoksia janin, asfiksia bayi baru lahir, infeksi intrauterine, prematuritas.
Pada remaja, peningkatan tekanan intrakranial dapat terjadi karena perubahan latar belakang hormonal, dengan emosi yang berlebihan.
Peningkatan tekanan kranial sering terjadi pada remaja akibat perubahan hormonal dalam tubuh
Dalam beberapa kasus, tidak mungkin menentukan penyebab peningkatan tekanan intrakranial; bentuk hipertensi ini disebut idiopatik. Biasanya, penyakit ini jinak dan merespons pengobatan dengan baik.
Gejala hipertensi intrakranial
Gambaran klinis tergantung pada penyakit primer, kecepatan peningkatan tekanan intrakranial, dan derajatnya.
Ada tiga gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa:
- sakit kepala sedang sampai intens;
- mual dan muntah, tidak terkait dengan asupan makanan;
- gangguan penglihatan.
Selain itu, tekanan intrakranial yang tinggi dapat disertai dengan hipertensi arteri, penurunan atau peningkatan denyut jantung, cepat lelah, penurunan kinerja, iritabilitas, suara siulan di telinga, gangguan memori dan perhatian, peningkatan keringat. Pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial tidak mentolerir perubahan tekanan atmosfer, menderita ketergantungan meteorologi.
Sakit kepala dengan peningkatan tekanan intrakranial memiliki ciri-ciri: karakter menekan, meledak, diperburuk pada malam hari menjelang pagi (dari jam 4 hingga 6 pagi, terjadi peningkatan produksi cairan serebrospinal), diperburuk oleh batuk, bersin, membungkuk ke depan, tidak lega atau tidak lega dengan analgesik.
Hipertensi kranial ringan biasanya hanya muncul dengan sakit kepala ringan. Pada hipertensi berat, sakit kepala yang menyiksa disertai mual, hingga muntah. Setelah muntah, intensitas sindrom nyeri berkurang.
Pada bayi baru lahir dan bayi, peningkatan tekanan intrakranial dimanifestasikan oleh kecemasan, tangisan keras tanpa alasan yang jelas, regurgitasi yang sering, muntah, dan terkadang hipertonisitas dan kejang otot. Pada anak-anak di bawah usia satu tahun, divergensi jahitan tulang tengkorak, tonjolan fontanel, peningkatan volume kepala dimungkinkan. Jaringan vaskular menjadi terlihat jelas di kulit kepala.
Mengapa hipertensi kranial berbahaya?
Peningkatan tekanan yang tajam dan cepat di dalam tengkorak dapat menyebabkan perkembangan patologi neurologis yang parah, hingga kecacatan dan bahkan kematian.
Kompresi otak yang berkepanjangan menyebabkan hipoksia, yaitu kelaparan oksigen, dan, karenanya, penurunan fungsi. Nantinya, kelainan organik bergabung dengan gangguan fungsional, kerusakan otak menjadi ireversibel, manifestasinya tergantung pada lokasi kerusakan.
Konsekuensi dari hipertensi intrakranial yang berkepanjangan pada anak-anak adalah keterlambatan perkembangan mental dan fisik, yang pada kondisi tertentu dapat menjadi ireversibel.
Diagnostik
Metode utama untuk mendiagnosis hipertensi kranial pada bayi dengan fontanel terbuka adalah neurosonografi, pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa - oftalmoskopi. Ophthalmoscopy memungkinkan Anda mendeteksi tanda-tanda stagnasi darah di fundus - pembengkakan saraf optik, peningkatan pembuluh darah dan luapannya. Gejala ini, dikombinasikan dengan manifestasi klinis, memungkinkan diagnosis dibuat.
Sebagai bagian dari diagnosis klarifikasi, serta untuk mengidentifikasi akar penyebab patologi, mereka menggunakan pencitraan resonansi magnetik, tomografi terkomputasi, tusukan tulang belakang, ekoensefalografi, dan radiografi.
Neurosonografi adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis hipertensi kranial pada bayi dengan fontanel terbuka
Tes laboratorium dilakukan: analisis klinis darah dan urin, tes darah biokimia, analisis toksikologi, dll.
Dimungkinkan untuk mengukur tekanan intrakranial secara akurat menggunakan metode invasif, tetapi metode ini hanya digunakan untuk hipertensi kranial yang disebabkan oleh patologi otak yang parah, misalnya, tumor yang luas.
Pendekatan manajemen hipertensi intrakranial
Pilihan yang mendukung rejimen pengobatan ini atau itu tergantung, pertama-tama, pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan hipertensi kranial.
Terapi intensif diindikasikan bila tekanan intrakranial naik di atas 20 mm Hg. Seni., Sebelum operasi untuk memfasilitasi akses, jika terjadi sindrom dislokasi, dengan edema serebral (menurut computed tomography atau adanya tanda tidak langsung), dengan peningkatan gejala neurologis yang cepat.
Terapi obat terdiri dari penggunaan obat diuretik (diuretik), yang dapat dengan cepat menurunkan tekanan kranial dengan mengeluarkan cairan dari tubuh. Zat dalam kelompok ini termasuk furosemid, gliserol, manitol, dll.
Untuk mendukung fungsi sel saraf pada hipertensi kranial, obat neurometabolik diresepkan. Dalam beberapa kasus, kortikosteroid, vasokonstriktor (vasokonstriktor) diindikasikan.
Terapi mungkin termasuk ventilasi buatan paru-paru, penggunaan obat penenang, normalisasi komposisi elektrolit darah, dan tindakan lain tergantung pada gejala yang ada.
Pengobatan utama dapat dilengkapi dengan fisioterapi, pengobatan tradisional (dalam kapasitas ini, rebusan dan infus ramuan obat dari tindakan diuretik dan restoratif biasanya digunakan).
Perawatan bedah bisa mendesak atau direncanakan.
Dalam beberapa kasus, shunting dilakukan - implantasi tabung khusus untuk membuat aliran buatan dari cairan serebrospinal berlebih. Jenis operasi shunting berikut dilakukan: pintasan ventrikuloatrial, ventrikuloperitoneal, dan lumboperitoneal.
Jika ada gangguan pada bagian penganalisis optik, mungkin perlu dilakukan bedah fenestrasi pada selubung saraf optik. Dalam operasi ini, selubung yang mengelilingi saraf optik dibuka untuk mengurangi tekanan pada saraf dan mengeluarkan sebagian cairan.
Koreksi gaya hidup
Dalam kasus ketika kita tidak berbicara tentang kondisi mendesak atau patologi terutama parah, tetapi tentang hipertensi sedang, koreksi cara hidup, yaitu perbaikannya, harus dimasukkan dalam rencana perawatan. Tanpa ini, terapi tidak akan efektif, yang berarti patologi akan berkembang.
Dalam beberapa kasus, terutama pada hipertensi kranial idiopatik, perubahan gaya hidup ke sisi yang sehat mungkin cukup untuk mencapai remisi yang stabil.
Pertama-tama, penderita hipertensi kranial harus berhenti merokok dan minum alkohol, karena kedua kebiasaan buruk ini berkaitan langsung dengan gangguan sirkulasi darah. Pasien obesitas perlu menormalkan berat badannya dengan mengikuti diet rasional dan meningkatkan aktivitas fisik, namun perlu diingat bahwa diet ekstrem dan aktivitas fisik berlebihan dengan peningkatan tekanan kranial merupakan kontraindikasi.
Gaya hidup sehat merupakan syarat penting untuk efektivitas pengobatan hipertensi kranial
Aktivitas fisik harus moderat dan teratur. Terapi fisik, berenang, Pilates, balapan jalan ditampilkan. Optimal untuk menggabungkan latihan fisik dengan berada di udara segar.
Penting untuk mengecualikan stres psikoemosional yang berlebihan, jika pekerjaan itu terkait dengan mereka, diinginkan untuk mengubahnya atau meningkatkan ketahanan stres, untuk menguasai teknik relaksasi.
Dalam kasus gangguan penglihatan, terutama yang progresif, seseorang harus membatasi beban pada peralatan visual - membatasi waktu yang dihabiskan di depan komputer, menonton film, membaca, istirahat secara teratur untuk mengistirahatkan mata.
Tidak disarankan menggunakan headphone terutama yang berupa earbud, mendengarkan musik keras, atau berada di tempat yang bising.
Kepanasan harus dihindari, kunjungan ke sauna, mandi dikontraindikasikan, liburan pantai tidak diinginkan (tetap dalam panas).
Nutrisi yang tepat juga penting. Diet harus mencakup makanan yang kaya magnesium dan kalium (aprikot kering, kiwi, rumput laut, kacang-kacangan). Perlu membatasi penggunaan garam meja, produk daging, kembang gula.
Setelah menjalani pengobatan, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan setidaknya dua kali setahun untuk mencegah kekambuhan.
Ramalan cuaca
Prognosis tergantung pada tingkat peningkatan tekanan di dalam tengkorak (hipertensi progresif cepat memiliki prognosis yang lebih buruk), perjalanan penyakit yang mendasari, serta ketepatan waktu diagnosis dan kecukupan pengobatan.
Pada hipertensi kranial tanpa komplikasi, prognosisnya umumnya baik. Koreksi gaya hidup dan terapi suportif membantu menjaga tekanan intrakranial tetap terkendali dan menghindari komplikasi.
Seringkali pasien bertanya apakah mereka akan membawa orang dengan penyakit seperti itu ke tentara. Jawabannya tergantung pada penyebab peningkatan tekanan intrakranial dan parahnya kondisi pasien.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
