Virus Coxsackie pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari virus Coxsackie pada anak-anak
- Ramalan cuaca
- Pencegahan virus Coxsackie pada anak-anak
Virus Coxsackie pada anak-anak - virus dari genus enterovirus dari keluarga picornavirus, mengandung RNA untai tunggal yang mengkode poliprotein, dan merupakan salah satu penyebab utama meningitis aseptik. Saluran pencernaan manusia berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk perkembangbiakan virus, namun dengan aliran darah, agen infeksi menembus ke dalam organ dan jaringan lain, menyebabkan peradangan di dalamnya. Ada 30 jenis serologis virus Coxsackie yang diketahui, semuanya dibagi menjadi dua kelompok yang memiliki antigen pengikat komplemen yang sama, serta perbedaan antigen spesifik jenis yang terlibat dalam reaksi netralisasi.
Ruam kulit dengan virus Coxsackie pada anak-anak
Paling sering, penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie tercatat pada anak di bawah usia sepuluh tahun, anak yang lebih besar biasanya membawa infeksi virus ringan. Anak-anak di bawah usia 3 bulan tidak terinfeksi virus ini, yang disebabkan oleh fakta bahwa antibodi ibu bersirkulasi dalam darah anak selama periode ini, melindungi dari infeksi virus.
Setelah suatu penyakit, pasien mengembangkan kekebalan khusus jenis yang tegang. Antibodi penawar virus dalam darah orang yang telah terjangkit virus Coxsackie telah ada selama beberapa tahun, antibodi pengikat komplemen biasanya menghilang beberapa bulan setelah sakit.
Penyebab dan faktor risiko
Sumber penularan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Virus Coxsackie memasuki lingkungan luar melalui tetesan udara, serta kotoran orang yang terinfeksi. Ini cukup stabil dan dapat bertahan di lingkungan luar selama dua setengah tahun; itu runtuh saat dikeringkan, direbus, atau terkena disinfektan. Paling sering (hingga 97% kasus), infeksi terjadi melalui makanan yang terkontaminasi, air, barang-barang rumah tangga, lebih jarang - di badan air dan kolam. Itu bisa dibawa oleh serangga (lalat, kecoak). Rute fecal-oral dominan pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Virus juga dapat ditularkan melalui plasenta dari ibu yang terinfeksi ke janinnya selama perkembangan janin. Puncak kejadian infeksi yang disebabkan oleh virus Coxsackie terjadi pada musim panas dan musim gugur.
Pada kebanyakan kasus, infeksi virus Coxsackie terjadi melalui makanan yang terkontaminasi
Bentuk penyakitnya
Ada dua kelompok utama:
- Virus Coxsackie tipe A (grup A) - terdiri dari 24 serotipe, menyebabkan perkembangan proses patologis pada selaput lendir rongga mulut (stomatitis vesikuler erosif), saluran pernapasan bagian atas (herpangina), konjungtiva (konjungtivitis hemoragik akut), dura mater (meningitis aseptik) Namun, paling sering muncul hanya sebagai ruam pada kulit. Penyakit yang disebabkannya biasanya berlangsung tanpa komplikasi, dalam beberapa kasus infeksi tidak bergejala (pembawa virus).
- Coxsackie virus tipe B (grup B) - termasuk 6 tipe serologis dan biasanya menyerang jantung (miokarditis, perikarditis), pleura (pleurodynia, atau penyakit Broncholm), hati (hepatitis).
Untuk kedua kelompok, banyak organisme merupakan ciri khas. Untuk menentukan di antara kelompok mana agen penyebab penyakit tertentu berada hanya mungkin dengan metode laboratorium.
Virus Coxsackie tipe A terutama menyerang kulit anak-anak
Penyakit menular yang disebabkan oleh virus Coxsackie dapat berbentuk tipikal atau atipikal. Bentuk khasnya meliputi:
- lesi terisolasi (angina enteroviral, hepatitis, mialgia, gastroenteritis);
- lesi pada sistem saraf (meningitis, ensefalitis, kelumpuhan);
- lesi pada saluran urogenital (epididimitis, sistitis);
- kerusakan mata (konjungtivitis);
- kerusakan jantung (miokarditis, perikarditis).
Untuk bentuk atipikal, kursus terhapus adalah karakteristik.
Bergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakitnya, penyakit ini bisa ringan, sedang dan berat, serta rumit dan tidak rumit.
Gejala penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada anak-anak
Masa inkubasi untuk infeksi virus Coxsackie berlangsung dari beberapa hari hingga satu setengah minggu. Manifestasi klinis pertama dari penyakit ini biasanya adalah peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 С, muntah dan / atau diare berulang. Penderita mengalami sakit kepala, bertambah lemas, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur, sakit tenggorokan, batuk, dan terkadang gangguan irama jantung. Dengan jalannya proses patologis, pasien mengembangkan hiperemia pada selaput lendir rongga mulut dan / atau faring, lapisan kekuningan di lidah, peningkatan kelenjar getah bening serviks. Dengan kerusakan pada selaput lendir faring, asupan makanan menjadi sulit. Dalam beberapa kasus, terjadi peningkatan ukuran hati dan limpa. Gejala virus Coxsackie pada anak-anak ini mendahului munculnya ruam pada kulit ekstremitas atas dan bawah (termasuk di telapak kaki dan telapak tangan), dada dan wajah. Ruam bisa menyebar ke area genital. Elemen ruam memiliki diameter 1-2 mm, diisi dengan isi serosa dan dikelilingi oleh halo hiperemik, mereka dapat terbuka dengan ulserasi berikutnya. Munculnya ruam bisa disertai rasa gatal, perasaan tidak nyaman di daerah yang terkena. Gejala akhir dari virus Coxsackie pada anak-anak termasuk perubahan pada lempeng kuku.perasaan tidak nyaman di area yang terkena. Gejala akhir dari virus Coxsackie pada anak-anak termasuk perubahan pada lempeng kuku.perasaan tidak nyaman di area yang terkena. Gejala akhir dari virus Coxsackie pada anak-anak termasuk perubahan pada lempeng kuku.
Gejala akhir virus Coxsackie pada anak-anak adalah perubahan pada lempeng kuku
Manifestasi yang dijelaskan dapat diucapkan dan sedikit diekspresikan. Mereka biasanya bertahan selama 1-2 minggu dan kemudian menghilang.
Dalam kasus meningitis aseptik, anak mengembangkan gejala meningeal: sakit kepala tajam, fotofobia, hipersensitivitas terhadap suara, mual dan muntah terus-menerus, otot leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky positif. Suhu tubuh naik ke nilai demam (38 ° C ke atas).
Dengan perkembangan pleurodynia, pemadatan diamati pada otot interkostal, yang disertai dengan sindrom nyeri, serta sakit kepala dan demam.
Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang infeksi anak dengan virus Coxsackie, kelumpuhan berkembang, yang dapat memanifestasikan dirinya baik pada puncak suhu dan ketika gejala akut mereda. Manifestasinya berkisar dari kelemahan pada ekstremitas atas dan bawah hingga gangguan gaya berjalan. Kelumpuhan parah yang terus-menerus tidak disebabkan oleh virus Coxsackie.
Dengan perkembangan perikarditis atau miokarditis pada anak-anak, demam, sesak napas, nyeri dada, sianosis segitiga nasolabial, edema ekstremitas bawah, kemunduran kondisi umum muncul.
Sakit tenggorokan herpes, yang dipicu oleh virus Coxsackie, adalah ciri khas anak-anak berusia 3-10 tahun. Tanda utama penyakit ini adalah sakit tenggorokan yang hebat, diperburuk dengan menelan, munculnya ulserasi pada selaput lendir rongga mulut dan faring, peningkatan suhu tubuh yang signifikan, sakit kepala dan penurunan kesejahteraan umum. Karena sakit tenggorokan, anak biasanya menolak makan.
Pada anak usia 3-10 tahun, virus Coxsackie sering memicu perkembangan sakit tenggorokan herpes
Pleurodynia ditandai dengan nyeri hebat mendadak yang bersifat kejang di dada dan perut bagian atas.
Konjungtivitis hemoragik dimanifestasikan oleh bengkak dan nyeri hebat pada mata (anak sering menolak membuka matanya, menangis saat mencoba membuka matanya), sensasi benda asing di mata, perdarahan pada sklera dan konjungtiva, lakrimasi dan fotofobia.
Diagnostik
Diagnosis virus Coxsackie pada anak-anak didasarkan, pertama-tama, pada data yang diperoleh selama pengumpulan anamnesis dan keluhan pasien, pemeriksaan pasien secara obyektif, dan situasi epidemi. Agen penyebab ditetapkan sebagai hasil dari sejumlah tes laboratorium.
Untuk mengisolasi patogen, darah pasien, cairan patologis dari nasofaring, tinja, cairan serebrospinal (dengan perkembangan meningitis) diperiksa dengan reaksi berantai polimerase, reaksi pengikatan komplemen, enzim immunoassay, reaksi penghambatan hemaglutinasi.
Bergantung pada jenis lesi, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata, ahli otorhinolaringologi, ahli jantung, ahli paru, ahli saraf, ahli reumatologi.
Untuk mendiagnosis virus Coxsackie, darah anak diperiksa
Diagnosis banding dilakukan dengan infeksi virus pernapasan akut, infeksi usus dan kulit dari etiologi yang berbeda, penyakit masa kanak-kanak, yang ditandai dengan ruam kulit (campak, demam berdarah, rubella), kudis, streptoderma, dll.
Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada anak-anak
Ketika seorang anak mengembangkan gejala yang merupakan ciri khas dari infeksi virus, terutama dalam situasi epidemi yang rumit di wilayah tersebut, untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut, Anda harus menghubungi dokter di rumah, dan tidak membawa anak ke rumah sakit. Dengan kursus standar yang tidak rumit, pengobatan virus Coxsackie pada anak-anak dilakukan di rumah, dan hanya dalam kasus bentuk penyakit yang parah (meningitis, perikarditis, dll.) Atau dengan perkembangan komplikasi, rawat inap diindikasikan di departemen pediatrik di rumah sakit yang menular.
Pengobatan etiotropik untuk virus Coxsackie belum dikembangkan. Tindakan terapeutik utama ditujukan untuk detoksifikasi dan menghilangkan gejala penyakit. Anak itu butuh banyak minuman. Ketika suhu tubuh naik ke angka yang tinggi, asupan obat antipiretik berdasarkan ibuprofen atau parasetamol diindikasikan. Dana yang sama digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Dengan tanda-tanda keracunan yang diucapkan, enterosorben dapat diresepkan (obat-obatan dari kelompok ini harus diambil secara terpisah dari yang lain, dengan memperhatikan interval waktu).
Agar pengobatan virus Coxsackie berhasil, seorang anak perlu minum banyak cairan
Untuk pengobatan ulserasi pada kulit dan / atau selaput lendir, sediaan antiseptik digunakan dalam bentuk salep, gel, semprotan, larutan pembilas. Dengan rasa gatal yang parah pada area kulit yang terkena dan / atau selaput lendir, antihistamin diresepkan, yang memungkinkan untuk menghindari goresan dan penambahan infeksi bakteri sekunder. Jika infeksi bakteri tidak dapat dihindari, obat antibakteri lokal diresepkan.
Dengan perjalanan penyakit yang parah dan perkembangan komplikasi, penggunaan kortikosteroid mungkin diperlukan, serta tindakan perawatan intensif.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari virus Coxsackie pada anak-anak
Penyakit yang muncul ketika seorang anak terinfeksi virus Coxsackie paling sering berjalan dengan mudah dan tidak memiliki komplikasi yang serius. Akibat dari virus Coxsackie pada anak, terutama pada tahun pertama kehidupan, antara lain angina, serta radang otot jantung (miokarditis), yang biasanya terjadi pada bayi baru lahir. Bentuk infeksi virus yang parah bisa menjadi rumit dengan perkembangan gagal jantung, edema serebral, ensefalitis.
Ramalan cuaca
Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik. Dengan perkembangan komplikasi, terutama dengan miokarditis pada bayi baru lahir atau meningitis serosa, prognosisnya memburuk, komplikasi parah dapat menyebabkan kematian.
Pencegahan virus Coxsackie pada anak-anak
Profilaksis spesifik dari virus Coxsackie pada anak-anak belum dikembangkan.
Tindakan untuk mengurangi risiko infeksi virus meliputi:
- isolasi awal orang sakit dari tim anak-anak;
- menghindari mengunjungi tempat-tempat ramai selama periode epidemi (untuk virus Coxsackie - musim panas-musim gugur);
- menghindari makan makanan yang belum diproses dengan benar;
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- menghindari sinar matahari dan sengatan panas;
- ventilasi ruangan yang cukup di mana anak berada di siang hari;
- tindakan restoratif.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
