Cacar air: gejala, pengobatan, komplikasi
Isi artikel:
- Etiologi
- Epidemiologi cacar air
- Patogenesis cacar air
-
Gejala cacar air
- Munculnya ruam
- Transformasi vesikel menjadi pustula
- Bentuk penyakit yang spesifik
-
Pengobatan
- Terapi obat
- Rekomendasi umum
- Komplikasi
- Video
Cacar air (chickenpox) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus yang disebut Varicella Zoster. Penyakit ini ditandai dengan munculnya ruam papulovesikular pada kulit dan selaput lendir dengan latar belakang keracunan umum.
Cacar air merupakan penyakit menular dengan gejala yang khas
Dalam kebanyakan kasus, seseorang terinfeksi penyakit ini pada masa kanak-kanak; pada orang dewasa, infeksi sangat jarang. Virus cacar air dapat terlokalisasi di ganglia saraf dan tetap laten di dalam tubuh seumur hidup. Namun terkadang menjadi aktif, menyebabkan penyakit seperti herpes zoster (paling sering pada orang tua).
Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, cacar air jarang terjadi karena mereka mendapat antibodi dari ibunya. Dengan penurunan yang signifikan dalam pertahanan tubuh, infeksi ulang dapat terjadi.
Etiologi
Untuk pertama kalinya, informasi tentang cacar air muncul di pertengahan abad ke-16 dan dijelaskan oleh dokter Italia. Awalnya, penyakit itu diyakini memiliki sifat yang sama dengan penyakit cacar (variola). Pada tahun 1772, dokter Jerman O. Vogel memperkenalkan nama Varicella. Cacar air mulai dianggap sebagai bentuk nosologis yang terpisah setelah mewabah pada akhir abad ke-19.
Agen penyebab cacar air adalah virus DNA genom yang termasuk dalam genus Varicellovirus dan anggota subfamili Alphaherpesvirinae. Itu ditemukan pada tahun 1911 oleh dokter Brasil E. Aragao dalam isi vesikula. Varicella Zoster diklasifikasikan sebagai virus herpes tipe 3.
Virus varicella-zoster hanya berkembang biak di dalam tubuh manusia. Di lingkungan, ia mati dengan sangat cepat saat terkena panas atau sinar matahari. Pada partikel lendir yang masuk ke udara dari nasofaring, virus dapat hidup tidak lebih dari 15 menit.
Epidemiologi cacar air
Orang yang sakit menjadi sumber infeksi. Ini dianggap menular dari hari ke 10 masa inkubasi hingga hari ke 6-7 penyakit. Mekanisme penularan virus adalah aerosol. Ini dilepaskan melalui batuk, bersin, berbicara dan menyebar melalui tetesan udara. Virus varicella-zoster dapat dibawa dari jarak jauh (ke ruangan yang berdekatan atau ke lantai lain).
Virus ditularkan melalui tetesan udara
Karena ia tidak dapat berada di luar tubuh manusia untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak ditularkan melalui kontak sehari-hari. Tetapi infeksi dapat terjadi secara transplasenta (infeksi melintasi plasenta dari ibu ke janin).
Kerentanan alami seseorang terhadap agen penyebab penyakit hampir seratus persen, oleh karena itu, pada sekitar 90% kasus, cacar air ditularkan pada masa kanak-kanak (hingga 15 tahun). Penyakit ini menyebar kemana-mana. Ini paling sering dirayakan di taman kanak-kanak dan sekolah dasar. Puncak penyakit terjadi pada periode musim gugur-musim dingin.
Ciri khas dari proses epidemiologis cacar air adalah tidak adanya resesi dan peningkatan penyakit. Ini karena semua pasien yang rentan sakit pada waktu yang hampir bersamaan. Pada saat yang sama, setelah penyakit yang ditransfer, kekebalan seumur hidup yang terus-menerus terbentuk dalam diri seseorang.
Patogenesis cacar air
Infeksi memasuki tubuh manusia melalui selaput lendir saluran pernapasan. Virus menyerang sel epitel dan mulai berkembang biak secara aktif. Di masa depan, kelenjar getah bening regional akan terpengaruh.
Virus beredar ke seluruh tubuh, tetapi lebih jauh pelokalannya ditentukan oleh keterikatan pada jaringan epitel dan selaput lendir. Sel-sel mati dan mati, dan rongga berisi eksudat muncul di tempatnya (vesikel terbentuk). Setelah membukanya, terbentuklah kerak. Ruam pada selaput lendir berubah menjadi erosi.
Gejala cacar air
Masa inkubasi penyakit ini dari 10 hingga 21 hari, selama waktu itu infeksi memasuki aliran darah. Kemudian gejala penyakit mulai muncul.
Periode prodromal dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, mual
Periode prodromal bisa berlangsung 1–2 hari. Seringkali pada anak-anak, itu tidak terlalu terasa. Pada saat yang sama, anak menjadi lesu, cengeng, rangsangannya meningkat dan nafsu makannya menurun. Pada orang dewasa, periode ini lebih terasa, seringkali disertai dengan peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, mual dan muntah.
Munculnya ruam
Klinik penyakit yang diucapkan berkembang sejak ruam pertama muncul (kadang-kadang terjadi dengan latar belakang kesejahteraan total). Pada pasien dengan cacar air akut, suhu tubuh meningkat hingga 38–40 ° C, gejala keracunan meningkat.
Bintik-bintik merah terbentuk di kulit, yang setelah beberapa jam berubah menjadi nodul (papula), kemudian menjadi vesikula bilik tunggal berisi cairan transparan (vesikula). Setelah ditusuk, mereka jatuh, dan kerak muncul di tempat ini. Dalam kasus ini, rasa gatal yang parah dicatat.
Selama periode yang sama, ruam baru muncul di kulit. Oleh karena itu, bintik-bintik, papula, vesikula, dan kerak dapat diamati pada satu area kulit. Ruam akibat cacar air hanya menyerang lapisan atas epidermis, sehingga menghilang tanpa bekas. Tetapi saat menggaruk, kerusakan pada lapisan pertumbuhan terjadi, yang mengarah pada pembentukan bekas luka atrofi di tempat vesikel.
Transformasi vesikel menjadi pustula
Terkadang vesikula bernanah, membentuk pustula yang berisi cairan keruh. Kondisi pasien semakin memburuk. Kerusakan yang signifikan pada kulit menyebabkan pembentukan lubang di tengah pustula.
Selanjutnya, setelah kerak rontok, bekas luka (disebut bopeng) terbentuk di tempat ini. Perlu dicatat bahwa pada orang dewasa, vesikula lebih sering berubah menjadi pustula. Namun, ruam muncul kemudian dan berlangsung lebih lama.
Ruam terlokalisasi di batang tubuh, kulit kepala, wajah dan ekstremitas, tidak termasuk permukaan telapak kaki dan telapak tangan. Selama beberapa hari, terjadi tetesan, sedangkan suhu tubuh naik. Setelah ruam baru berhenti muncul, keracunan berkurang.
Bentuk penyakit yang spesifik
Dengan bentuk penyakit yang ringan, gejala cacar air menjadi kabur. Dalam kasus ini, demam mungkin tidak ada, dan elemen ruam dapat diisolasi.
Orang dengan sistem kekebalan yang lemah (lebih sering orang dewasa) mungkin memiliki bentuk penyakit tertentu:
| Bentuk cacar air | Deskripsi |
| Hemoragik | Pasien mengembangkan vesikula berisi darah, mimisan berkembang |
| Bullous | Kulit ditutupi dengan lepuhan besar dan lembek, yang berubah menjadi bisul yang sulit sembuh |
| Gangren | Vesikel membesar dengan cepat, isinya menjadi berdarah. Setelah mengering, kulit hitam dengan pinggiran inflamasi muncul di kulit. |
Pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan di rumah. Dalam bentuk patologi yang parah dan dugaan komplikasi, pasien ditempatkan di kotak terpisah di departemen penyakit menular.
Terapi obat
Sampai saat ini, dengan cacar air, obat antiviral Acyclovir (Valavir, Gerpevir) diresepkan. Dosis tergantung pada usia pasien. Perjalanan pengobatan berlangsung 7 hari.
Dalam kasus yang parah, obat antivirus Acyclovir diresepkan
Untuk mengurangi gatal, antihistamin (Cetrin, Loratadin, Fenistil) diresepkan dalam dosis terkait usia. Durasi penggunaan ditentukan secara individual.
Untuk menurunkan suhu, obat berbasis parasetamol (Paracetamol, Panadol, Efferalgan) diambil. Dalam kasus cacar air, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan yang bahan aktifnya ibuprofen (Nurofen, Bofen), karena dapat menyebabkan efek samping yang serius pada kulit.
Untuk menghindari infeksi sekunder, ruam diobati dengan agen antiseptik dan antipruritic.
Sebagai agen antiseptik dan antipruritic, Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Penghentian Cacar Air digunakan secara eksternal. Mereka dioleskan ke kulit beberapa kali sehari. Anda juga bisa menggunakan Brilliant Green atau Fukortsin. Obat-obatan dalam kelompok ini membantu mengurangi rasa gatal, mencegah infeksi, dan membantu melacak ruam baru.
Rekomendasi umum
Pasien perlu menjaga kebersihan tubuhnya. Air membersihkan kotoran dan keringat serta mengurangi rasa gatal.
Fitur berenang dengan cacar air:
- prosedur harus berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Untuk mencuci anak, gunakan larutan kalium permanganat, orang dewasa bisa mandi di kamar mandi;
- penggunaan sabun, gel mandi, sampo dan lulur tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan iritasi dan menambah rasa gatal;
- penggunaan waslap selama mandi selama periode perawatan dan sampai kerak benar-benar hilang tidak diinginkan.
Setelah prosedur air, jangan menggosok kulit dengan handuk, cukup mudah basah. Setelah digunakan, handuk dicuci dan disetrika.
Komplikasi
Pada sebagian besar kasus, cacar air adalah penyakit jinak. Anak-anak mudah mentolerir penyakit ini. Komplikasi terdeteksi pada sekitar 5% pasien, terutama pada orang dewasa dengan sistem kekebalan yang lemah dan patologi yang menyertai.
Salah satu kemungkinan komplikasi penyakit ini adalah phlegmon
Komplikasi cacar air bisa berupa:
- penyakit yang disebabkan oleh infeksi sekunder (abses atau phlegmon) yang memasuki luka;
- pneumonia virus (cacar air);
- ensefalitis virus;
- neuritis;
- hepatitis.
Ketika kasus cacar air terdeteksi pada kelompok anak-anak, maka dilakukan tindakan karantina. Penderita harus diisolasi selama 9 hari setelah ruam pertama muncul. Anak-anak yang berhubungan dengan pasien dipantau selama tiga minggu. Sebagai tindakan pencegahan, Anda bisa menggunakan imunoglobulin anti angin.
Belakangan ini imunisasi bagi individu yang sehat telah dilakukan. Untuk melakukan ini, gunakan vaksin Varilrix dan Okavax. Vaksinasi anak sehat berusia di atas 1 tahun dan orang dewasa yang belum pernah mengalami infeksi ini.
Dalam pengobatan modern, tidak ada obat yang dapat sepenuhnya membersihkan tubuh dari virus Varicella Zoster, sistem kekebalan harus mengatasinya sendiri. Terapi penyakit dapat dilakukan oleh dokter anak, terapis, spesialis penyakit menular atau dokter kulit.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
