Lenuxin
Lenuxin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Dalam kasus gangguan fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Lenuxin
Kode ATX: N06AB10
Bahan aktif: escitalopram (escitalopram)
Produsen: Gedeon Richter (Polandia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11
Harga di apotek: dari 749 rubel.
Membeli
Lenuxin adalah antidepresan.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Lenuxin - tablet salut selaput: bulat, bikonveks, putih atau hampir putih, diukir "No. 53" (untuk tablet 5 mg), "No. 54" (untuk tablet 10 mg) atau "No. 56" (untuk tablet 20 mg) di satu sisi dan garis (untuk tablet 10 dan 20 mg) - di sisi lain (14 atau 28 tablet dalam botol, dalam kotak karton 1 botol).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: escitalopram oxylate - 6.3875 / 12.7750 / 25.55 mg (sesuai dengan kandungan escitalopram - 5/10/20 mg);
- komponen pembantu: selulosa mikrokristalin, natrium krosarmelosa, bedak, selulosa mikrokristalin silikon 90, selulosa mikrokristalin silikon, selulosa mikrokristalin HD90, magnesium stearat;
- cangkang film: opadry II putih (hipromelosa 6cP, titanium dioksida, laktosa monohidrat, makrogol, gliserol triasetat).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Escitalopram adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Lenuxin meningkatkan konsentrasi neurotransmitter dalam rantai sinaptik, memperpanjang dan meningkatkan efek serotonin pada reseptor postsinaptik. Praktis tidak mengikat serotonin, dopamin, histamin, alfa-adrenergik, reseptor m-kolinergik dan reseptor benzodiazepin dan opioid.
Efek Lenuxin biasanya berkembang dalam 14-28 hari setelah pemberian. Efek antidepresan maksimum dicatat setelah 90 hari.
Farmakokinetik
Penyerapan escitalopram tidak tergantung pada asupan makanan. Ketersediaan hayati adalah 80%. Konsentrasi plasma maksimum dicapai dalam 4 jam. Konsentrasi plasma keseimbangan - setelah 1 minggu. Volume rata-rata distribusi adalah 12–26 l / kg. Komunikasi dengan protein plasma - 56%.
Ini dimetabolisme di hati menjadi metabolit demetilasi dan didemetilasi aktif. Waktu paruh escitalopram dengan penggunaan biasa adalah 30 jam. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal, dan sebagian oleh hati.
Pada pasien dengan gangguan hati, pembersihan escitalopram berkurang 37%, dan waktu paruh menjadi dua kali lipat.
Dengan gagal ginjal dengan tingkat keparahan sedang, pembersihan escitalopram berkurang 17%. Tidak ada data tentang penggunaannya pada gangguan hati yang parah.
Pada pasien di atas 65 tahun, ekskresi zat melambat. Area di bawah kurva konsentrasi-waktu meningkat 50%.
Indikasi untuk digunakan
- depresi (sedang atau berat);
- gangguan panik (termasuk agorafobia);
- gangguan kecemasan sosial (fobia sosial);
- gangguan kecemasan umum.
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut:
- defisiensi sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- pemberian bersama dengan inhibitor monoamine oksidase (MAO);
- usia hingga 18 tahun;
- peningkatan kepekaan terhadap komponen Lenuxin apa pun.
Kontraindikasi relatif:
- mania, hipomania;
- iskemia jantung;
- epilepsi (tidak terkontrol secara farmakologis);
- depresi dengan upaya bunuh diri;
- gagal ginjal dengan klirens kreatinin (CC) ˂ 30 ml / menit;
- diabetes;
- sirosis hati;
- usia lanjut;
- kecenderungan perdarahan.
Petunjuk penggunaan Lenuxin: metode dan dosis
Tablet Lenuxin diminum 1 kali sehari, terlepas dari asupan makanannya.
Dosis yang dianjurkan:
- depresi tingkat keparahan sedang dan berat: 10 mg / hari, tergantung pada respon individu pasien, hingga 20 mg / hari. Setelah gejala depresi menghilang, Lenuxin harus diminum setidaknya 6 bulan lagi untuk mengkonsolidasikan efek yang diperoleh;
- gangguan panik (termasuk agorafobia): minggu pertama - 5 mg / hari, kemudian - 10 mg / hari. Dosis maksimalnya adalah 20 mg / hari. Durasi pengobatan biasanya beberapa bulan;
- gangguan kecemasan sosial (fobia sosial): dosis awal yang biasa adalah 10 mg / hari, dan selanjutnya dapat ditingkatkan menjadi 20 mg / hari, atau dikurangi menjadi 5 mg / hari. Durasi minimal terapi adalah 12 minggu. Untuk mencegah kambuhnya penyakit, dimungkinkan untuk melakukan terapi berulang selama 6 bulan atau lebih. Lenuxin diresepkan untuk fobia sosial yang berbeda dengan rasa malu atau takut yang biasa;
- gangguan kecemasan umum: biasanya dosis awal adalah 10 mg / hari, dan dapat ditingkatkan menjadi 20 mg / hari, tergantung pada respon pasien secara individu.
Pada pasien dengan aktivitas isoenzim CYP2C19 yang berkurang, dosis awal Lenuxin harus dikurangi menjadi 5 mg / hari, diikuti dengan peningkatan menjadi 10 mg / hari.
Untuk menghindari timbulnya sindrom putus obat, dosis obat harus dikurangi secara bertahap selama 1-2 minggu.
Efek samping
- sistem saraf pusat (SSP): sakit kepala, pusing, insomnia, mengantuk, lemas, hiperemia, tremor, kejang, gangguan gerakan, sindrom serotonin (agitasi, tremor, hiperemia, mioklonus), halusinasi, kebingungan, mania, cemas, serangan panik, depersonalisasi, peningkatan iritabilitas, gangguan penglihatan;
- sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, perubahan elektrokardiogram (EKG) (perpanjangan interval QT, perluasan kompleks QRS, perubahan segmen ST dan gelombang T);
- sistem pencernaan: mual, muntah, diare, gangguan pengecapan, mulut kering, nafsu makan berkurang atau meningkat, sembelit;
- sistem muskuloskeletal: mialgia, artralgia;
- kulit: peningkatan keringat, gatal, ruam, ekimosis, purpura, angioedema;
- sistem reproduksi: gangguan ejakulasi, impotensi, menstruasi yang tidak teratur;
- sistem kemih: retensi urin;
- gangguan metabolisme: sekresi hormon antidiuregik yang tidak mencukupi;
- parameter laboratorium: perubahan parameter laboratorium fungsi hati, hiponatremia;
- lainnya: reaksi anafilaksis.
Overdosis
Gejala overdosis Lenuxin: pusing, agitasi, tremor, mengantuk, kesadaran kabur, kejang, takikardia, perpanjangan interval QT, perluasan kompleks QRS, perubahan segmen ST dan gelombang T pada EKG, aritmia, muntah, depresi pernafasan, rhabdomyolysis, hipokalemia. Mengambil escitalopram dengan dosis 400-800 mg tidak menyebabkan gejala yang parah. Kasus koma dan kematian jika overdosis, sebagai aturan, dikaitkan dengan overdosis obat lain secara bersamaan.
Pengobatan yang dianjurkan: lavage lambung, pemberian oksigenasi yang adekuat, perawatan suportif simtomatik. Fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan harus dipantau. Tidak ada obat penawar khusus.
instruksi khusus
Saat merawat dengan antidepresan, terutama pada tahap awal, pasien perlu dipantau untuk kemungkinan kemunduran atau munculnya pikiran dan perilaku bunuh diri.
Pada pasien di bawah usia 24 tahun, mengonsumsi antidepresan meningkatkan risiko pikiran dan niat bunuh diri. Dalam hubungan ini, sebelum meresepkan Lenuxin, risiko bunuh diri dan manfaat penggunaan obat harus dikorelasikan. Dalam kasus penggunaan obat, kelompok pasien ini membutuhkan pemantauan yang cermat untuk mendeteksi kecenderungan bunuh diri sejak dini.
Pada pasien dengan gangguan panik, pada permulaan SSRI, peningkatan kecemasan mungkin terjadi, biasanya efek ini menghilang dalam 1-2 minggu terapi. Untuk mengurangi risiko efek anxiogenic, dianjurkan untuk menggunakan Lenuxin dosis rendah di awal pengobatan.
Pasien dengan kejang terkontrol harus diawasi secara ketat saat mengambil SSRI. Jika frekuensi kejang meningkat, obat harus dihentikan.
Selama beberapa minggu pertama penggunaan escitalopram, ada risiko timbulnya akathisia (kecemasan, hiperaktif, ketidakmampuan untuk duduk atau berdiri di satu tempat); jika gejala ini muncul, dosis tidak boleh ditingkatkan.
Jika keadaan manik berkembang pada pasien dengan mania atau hipomania dalam sejarah, Lenuxin dianjurkan untuk dibatalkan.
Dengan diabetes mellitus, dosis insulin atau obat hipoglikemik oral mungkin perlu disesuaikan karena perubahan kadar glukosa darah selama terapi dengan Lenuxin.
Pasien yang berisiko mengalami hiponatremia (lansia, pasien dengan sirosis hati, mengonsumsi obat yang dapat menyebabkan hiponatremia), escitalopram harus diresepkan dengan hati-hati.
Mengambil escitalopram dapat menyebabkan perdarahan kulit (ecchymosis, purpura).
Pengalaman menggunakan Lenuxin dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif terbatas, dan oleh karena itu kehati-hatian diperlukan dalam kasus ini.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode penggunaan escitalopram, seseorang harus menahan diri dari melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik, termasuk dari mengendarai kendaraan dan mekanisme kompleks lainnya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Lenuxin tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui karena kurangnya data tentang keamanan dan efektivitas penggunaannya.
Penggunaan masa kecil
Karena kurangnya data tentang keamanan dan kemanjuran Lenuxin pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, obat tersebut tidak digunakan pada pediatri.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dalam kasus gagal ginjal sedang, penyesuaian dosis obat tidak diperlukan. Pada gagal ginjal berat (bersihan kreatinin ˂ 30 ml / menit) Lenuxin digunakan dengan hati-hati.
Jika fungsi hati terganggu
Untuk gagal hati ringan sampai sedang, pengobatan harus dimulai dengan dosis 5 mg / hari, setelah 2 minggu dapat ditingkatkan menjadi 10 mg / hari.
Pasien dengan gangguan hati yang parah harus berhati-hati saat melakukan titrasi dosis Lenuxin.
Gunakan pada orang tua
Pasien lanjut usia dianjurkan untuk mengurangi dosis obat hingga setengahnya. Dosis harian maksimum Lenuxin untuk mereka adalah 10 mg.
Interaksi obat
Pemberian bersama escitalopram dan penghambat MAO merupakan kontraindikasi sehubungan dengan risiko pengembangan sindrom serotonin. Setelah menggunakan penghambat MAO yang tidak dapat diubah, Lenuxin diresepkan tidak lebih awal dari 14 hari, dapat dibalik - tidak lebih awal dari 1 hari. Setelah menggunakan escitalopram, penghambat MAO non-selektif diizinkan untuk digunakan tidak lebih awal dari 7 hari kemudian.
Interaksi dengan zat / sediaan lain:
- obat serotonergik (tramadol, sumatriptan, triptans lainnya): risiko berkembangnya sindrom serotonin;
- obat yang menurunkan ambang kejang: hati-hati harus dilakukan karena risiko penurunan ambang kejang yang berlebihan;
- lithium, triptofan: dimungkinkan untuk meningkatkan aksi escitalopram;
- St. John's wort: risiko peningkatan efek samping;
- antikoagulan dan obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah: risiko gangguan pembekuan darah, oleh karena itu memerlukan pemantauan rutin;
- omeprazole (30 mg): konsentrasi escitalopram dalam plasma meningkat 50%, yang mungkin memerlukan penurunan dosis;
- simetidin (400 mg 2 kali sehari): konsentrasi escitalopram dalam plasma meningkat 70%, yang mungkin memerlukan penurunan dosis;
- obat-obatan yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2D6 dan memiliki indeks terapeutik yang rendah, misalnya flecainide, propafenone, metoprolol (untuk gagal jantung) atau bekerja pada sistem saraf pusat (desipramine, clomipramine, thioridazine, haloperidol, dan lain-lain): harus berhati-hati bila dikonsumsi bersamaan dengan escitalopram koreksi dosisnya akan diperlukan (escitalopram dalam kombinasi dengan desipramine atau metoprolol menyebabkan peningkatan konsentrasi serum mereka sebanyak 2 kali);
- obat-obatan yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C19: hati-hati saat dikonsumsi bersamaan.
Analog
Analog Lenuxin adalah Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Lenuksin
Ulasan tentang Lenuksin sebagian besar positif. Pasien yang menggunakan obat seperti yang diresepkan oleh dokter mencatat perbaikan dalam kondisi umum, tidak adanya kejang, dan normalisasi tidur. Juga, tergantung pada terapi jangka panjang, dilaporkan tentang efek jangka panjang Lenuxin setelah menyelesaikan kursus.
Harga Lenuxin di apotek
Perkiraan harga untuk Lenuxin, tablet 10 mg, 28 pcs. - 670 rubel.
Lenuxin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Lenuxin 10 mg tablet salut selaput 28 pcs. 749 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
