Keracunan kalium sianida
Kalium sianida adalah garam kalium dari asam hidrosianat. Secara lahiriah, senyawa kimia ini mirip dengan kristal gula pasir. Selama hidrolisis kalium sianida, hidrogen sianida dilepaskan - gas dengan bau khas almond pahit, yang, bagaimanapun, dapat dirasakan oleh tidak lebih dari 50% orang, yang dikaitkan dengan faktor genetik.
Sumber: depositphotos.com
Kalium sianida digunakan dalam ekstraksi bijih perak dan emas dengan menggunakan metode sianida. Selain itu, zat ini digunakan dalam metode pelapisan listrik untuk memperoleh tembaga, kadmium, seng, emas dan perak.
Kegagalan bekerja dengan kalium sianida di tempat kerja atau laboratorium dapat menyebabkan keracunan.
Bagaimana keracunan kalium sianida terjadi?
Keracunan kalium sianida paling sering terjadi akibat menghirup aerosolnya (suspensi udara), tetapi bisa juga akibat penetrasi ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan atau karena penyerapan melalui kulit atau selaput lendir.
Begitu berada di dalam tubuh, kalium sianida secara instan memblokir sitokrom oksidase, akibatnya, proses respirasi sel terhenti: terlepas dari kenyataan bahwa oksigen terus mengalir dengan aliran darah, jaringan tidak dapat lagi mengasimilasinya. Hipoksia berkembang dan meningkat dengan cepat. Karena oksigen tidak diserap oleh sel, kandungannya dalam darah vena meningkat tajam dan menjadi sama seperti dalam darah arteri - secara lahiriah ini dimanifestasikan oleh warna merah terang pada selaput lendir.
Untuk orang dewasa, dosis mematikan kalium sianida adalah 1,7 mg / kg berat badan.
Gejala keracunan
Gambaran klinis keracunan kalium sianida memiliki beberapa tahapan.
Tahap prodromal
Tahapan ini ditandai dengan:
- pernapasan cepat;
- pusing;
- perasaan tertekan di dada;
- mual dan muntah;
- hipersalivasi;
- rasa logam di mulut;
- keringat dan / atau mati rasa di orofaring.
Tahap sesak
Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan lebih lanjut dalam hipoksia jaringan:
- meningkatkan bradikardia;
- perasaan cemas dan takut akan kematian;
- pupil-pupil terdilatasikan;
- bola mata menonjol;
- sesak napas yang parah.
Tahap konvulsif
Peningkatan hipoksia menyebabkan kerusakan signifikan pada korteks serebral, yang memiliki gejala berikut:
- hilang kesadaran;
- kejang;
- buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja;
- menggigit lidah.
Sumber: depositphotos.com
Tahap paralitik
Ini adalah tahap akhir dari keracunan kalium sianida. Ini ditandai dengan:
- penghentian kejang;
- hilangnya refleks;
- hilangnya sensitivitas nyeri.
Pernapasan menjadi dangkal dan aritmia, frekuensi gerakan pernapasan menurun dan segera berhenti total, jantung berhenti.
Sepanjang semua tahap keracunan kalium sianida, korban memiliki warna merah terang pada selaput lendir, dan kadang-kadang kulit, yang bertahan bahkan setelah permulaan hasil yang mematikan.
Pertolongan pertama untuk keracunan kalium sianida
Dalam kasus keracunan kalium sianida, korban harus segera dievakuasi dari ruangan yang terkontaminasi ke udara segar. Perlu melepas pakaiannya, yang bisa mendapatkan racun. Pakaian tidak boleh dilepas di atas kepala, karena ini akan menyebabkan penetrasi racun tambahan ke saluran pernapasan; paling rasional dalam situasi seperti itu untuk memotongnya.
Kulit dan selaput lendir harus dicuci dengan larutan natrium bikarbonat 2% (1 sendok teh soda kue per 200 ml air), lalu dengan air bersih.
Jika racun masuk melalui saluran pencernaan, asalkan korban dalam keadaan sadar, mereka mulai mencuci perut (beri beberapa gelas air garam hangat untuk diminum dan dimuntahkan dengan menekan akar lidah).
Gula atau sirup gula dapat digunakan sebagai penawar pada tahap pra-rumah sakit.
Jika terjadi keadaan klinis kematian, korban diberikan pijat jantung tidak langsung. Ventilasi buatan dengan metode mulut ke mulut merupakan kontraindikasi, karena hal ini dapat menyebabkan keracunan pada orang yang memberikan pertolongan pertama.
Kapan perhatian medis dibutuhkan?
Dalam kasus keracunan kalium sianida, penting untuk memanggil ambulans ke korban sesegera mungkin, karena tanpa terapi khusus kemungkinan bertahan hidup sangat kecil.
Ada beberapa penangkal kalium sianida, yang digunakan sekaligus, karena masing-masing mempengaruhi berbagai hubungan mekanisme patologis keracunan:
- pembentuk methemoglobin (biru metilen, natrium nitrit, amilnitrit, nitrogliserin) - mereka memisahkan oksigen dari molekul hemoglobin, yang memungkinkan sianida dikeluarkan dari sel;
- agen yang mengandung sulfur (natrium tiosulfat) - mengeluarkan ion sulfur, yang menyebabkan netralisasi kalium sianida;
- gula (larutan glukosa hipertonik) - bergabung dengan molekul kalium sianida, mengubahnya menjadi bentuk yang tidak beracun.
Oksigen dan terapi simtomatik dilakukan. Analeptik pernapasan (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) digunakan untuk merangsang pusat pernapasan.
Kemungkinan komplikasi
Keracunan kalium sianida berakibat fatal dalam banyak kasus. Jika korban selamat, di masa depan ada risiko tinggi berkembangnya gangguan fungsi saraf, gangguan mental, tekanan darah dan denyut nadi.
Pencegahan
Keracunan kalium sianida biasanya diamati di pabrik dan laboratorium, jadi penting untuk mengikuti tindakan pencegahan keselamatan dengan hati-hati untuk mencegahnya. Semua perangkat yang menggunakan racun harus disegel dengan hati-hati. Saat bekerja dengan kalium sianida, karyawan harus menggunakan alat pelindung diri (masker gas, sarung tangan karet, pakaian pelindung bahan kimia).
Semua ruangan tempat kebocoran kalium sianida dapat terjadi harus dilengkapi dengan alarm khusus yang dipicu ketika konsentrasi di udara melebihi konsentrasi racun maksimum yang diizinkan.
Karyawan perusahaan harus dilatih secara teratur tentang cara memberikan pertolongan pertama jika terjadi keracunan kalium sianida.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
