Bronkitis Alergi Pada Anak-anak Dan Orang Dewasa - Gejala, Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Bronkitis alergi

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala bronkitis alergi
4. Diagnostik
5. Pengobatan bronkitis alergi
6. Konsekuensi dan komplikasi potensial
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Bronkitis alergi (alergi pernafasan, bronkitis asma) adalah peradangan pada bronkus dengan diameter besar dan sedang, disebabkan oleh paparan alergen dan dimanifestasikan oleh edema dan hipersekresi pada selaput lendir.

Penyakit ini berbeda dengan asma bronkial karena tidak ada serangan sesak napas yang nyata. Namun, meskipun demikian, ahli paru dan ahli alergi menganggap bronkitis alergi pada orang dewasa dan anak-anak sebagai kondisi pra-asma.

Paling sering, penyakit ini diamati pada anak di bawah usia 9-12 tahun yang memiliki riwayat alergi yang berat (rinitis alergi, diatesis alergi, neurodermatitis, dermatitis eksudatif).

Bronkitis alergi adalah bronkitis yang berasal dari alergi

Penyebab dan faktor risiko

Agen infeksius (mikroba, virus, jamur) dan non-infeksi yang masuk ke tubuh pasien melalui sistem pernapasan atau melalui saluran pencernaan dapat bertindak sebagai alergen yang memicu perkembangan bronkitis alergi.

Alergen non-infeksius yang paling umum adalah:

• bahan makanan, terutama bahan penstabil dan pengawet;
• bulu dan bulu binatang;
• bulu halus;
• serbuk sari tanaman;
• debu rumah;
• pakan ternak industri.

Karena alergen yang memicu perkembangan bronkitis, agen infeksi dan non-infeksi biasanya bekerja

Pada anak-anak, bronkitis alergi bisa berkembang karena alergi vaksin atau obat.

Seringkali, penyebab penyakit ini adalah sensitisasi polivalen (hipersensitivitas tubuh terhadap beberapa zat sekaligus).

Kasus bronkitis alergi familial sering terdeteksi, yang menunjukkan adanya kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini.

Dalam kebanyakan kasus, faktor infeksius yang memicu perkembangan bronkitis alergi adalah staphylococcus aureus. Dialah yang paling sering disemai dari dahak, dan antibodi terhadap mikroorganisme ini ditemukan dalam darah pasien yang menderita patologi ini.

Dalam banyak kasus, bronkitis alergi berkembang setelah menderita bronkitis akut, trakeitis, radang tenggorokan, campak, batuk rejan, radang paru-paru, ARVI, flu. Pada beberapa pasien, penyakit berkembang dengan latar belakang penyakit gastroesophageal reflux.

Dalam mekanisme patologis perkembangan bronkitis alergi, peran utama adalah peningkatan reaktivitas (sensitivitas) mukosa bronkial terhadap efek alergen tertentu. Tempat reaksi antara alergen dan antibodi adalah bronkus besar dan sedang. Bronkiolus tidak ditarik ke dalam proses patologis, itulah sebabnya tidak ada serangan mati lemas yang nyata pada bronkitis alergi.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada jenis reaksi imunopatologis yang mendasari perkembangan penyakit, bronkitis alergi-alergi, atopik dan campuran dibedakan.

Bentuk atopik penyakit ini didasarkan pada reaksi alergi tipe I (reaksi alergi yang dimediasi IgE, hipersensitivitas langsung). Bentuk infeksi-alergi berkembang sebagai akibat dari hipersensitivitas tipe tertunda (reaksi alergi tipe IV, reaksi yang dimediasi sel). Dalam mekanisme patologis pembentukan campuran bronkitis alergi, reaksi alergi tipe I dan IV mengambil bagian.

Gejala bronkitis alergi

Bronkitis alergi bersifat kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Eksaserbasi penyakit dimulai dengan serangan batuk, yang dipicu oleh tangisan, tawa, atau aktivitas fisik. Seringkali serangan ini didahului oleh gejala awal, yang meliputi malaise ringan, sakit tenggorokan, rinitis serosa, hidung tersumbat.

Bronkitis alergi dimulai dengan serangan batuk, yang dipicu oleh tertawa, menangis, aktivitas fisik

Dengan eksaserbasi bronkitis alergi, suhu tubuh pada kebanyakan pasien tetap dalam batas normal, tetapi terkadang naik ke nilai subfebrile (tidak lebih dari 38 ° C). Pada jam-jam pertama penyakit, batuknya kering, kemudian menjadi lembab.

Gejala bronkitis alergi lainnya adalah:

• bersiul pernafasan berisik yang dipaksakan;
• dispnea ekspirasi;
• sesak napas.

Di akhir serangan, pasien mengeluarkan dahak, diikuti dengan kelegaan yang signifikan.

Eksaserbasi bronkitis alergi berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Jika penyakit ini didasarkan pada alergi terhadap agen non-infeksius, maka penghapusan kontak dengan mereka (perubahan tempat tinggal, perubahan musim, perubahan pola makan) menyebabkan penghentian batuk yang cepat.

Bronkitis alergi sering dikombinasikan dengan manifestasi alergi lainnya (neurodermatitis, dermatitis atopik, demam, rinitis alergi). Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, beberapa pasien mengalami gangguan otonom dan neurologis (berkeringat berlebihan, lesu, mudah tersinggung).

Diagnostik

Diagnosis bronkitis alergi cukup rumit dan memerlukan analisis data riwayat, hasil fisik dan sejumlah pemeriksaan instrumental pasien, serta diagnostik alergi. Jika dicurigai bronkitis alergi, pasien harus berkonsultasi dengan ahli imunologi alergi dan ahli paru.

Pada pemeriksaan, volume dada normal. Di atas paru-paru, saat perkusi, suara kotak ditentukan. Gambaran auskultasi selama eksaserbasi bronkitis alergi ditandai dengan adanya mengi kering dan basah dengan berbagai ukuran.

Pada radiografi paru-paru, terjadi peningkatan pola akar, penebalan pola paru di medial dan vakum di daerah lateral. Perubahan ini dinilai sebagai emfisema laten.

Dengan bronkoskopi, gambaran yang diamati ditentukan oleh ada atau tidaknya komponen inflamasi-infeksius dalam mekanisme patologis penyakit dan dapat sangat bervariasi, mulai dari selaput lendir yang hampir tidak berubah hingga tanda endoskopi endobronkitis purulen.

Tes darah pada pasien dengan bronkitis alergi mengungkapkan eosinofilia, penurunan titer komplemen, peningkatan kadar histamin, imunoglobulin kelas A dan E.

Untuk menentukan penyebab bronkitis alergi, tes kulit skarifikasi dilakukan, inokulasi bakteri dari sputum atau air lavage bronkial dilakukan.

Langkah penting dalam mendiagnosis bronkitis alergi adalah tes kulit untuk menentukan alergen.

Untuk menilai jalannya bronkitis alergi, fungsi respirasi eksternal perlu diperiksa (spirometri, pneumotachography, plethysmography, analisis gas respirasi eksternal, peak flowmetry).

Pengobatan bronkitis alergi

Pengobatan bronkitis alergi itu kompleks. Regimen terapi dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Jika alergen diidentifikasi, jangka panjang, setidaknya selama dua tahun, hiposensitisasi spesifik dilakukan. Metodenya terdiri dari menyuntikkan pasien dengan alergen dalam pengenceran yang sesuai. Hiposensitisasi spesifik secara signifikan mengurangi risiko transformasi penyakit menjadi asma bronkial, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap efek alergen ini.

Untuk tujuan desensitisasi non-spesifik tubuh pasien, suntikan histoglobulin diresepkan.

Suntikan histaglobulin diindikasikan sebagai pengobatan hiposensitisasi untuk rinitis alergi

Untuk mengurangi keparahan reaksi alergi, antihistamin digunakan. Dengan bronkitis alergi-menular pada saat eksaserbasi, antibiotik dapat diresepkan. Selain itu, vitamin, mukolitik, antispasmodik dan bronkodilator termasuk dalam terapi penyakit yang kompleks.

Untuk mengembalikan keseimbangan ionik lokal, mengurangi viskositas dahak dan meningkatkan proses trofik di mukosa bronkial, inhalasi alkali dan natrium klorida dan terapi nebulizer digunakan. Prosedur fisioterapi (elektroakupunktur, akupunktur, latihan fisioterapi, renang terapeutik, douche Charcot, pijat perkusi pada dada, pijat dada secara umum atau lokal, iradiasi ultraviolet, elektroforesis obat) memiliki efek yang baik pada bronkitis alergi.

Dalam masa remisi bronkitis alergi, pasien dianjurkan untuk menjalani perawatan spa.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Dengan seringnya eksaserbasi bronkitis alergi, risiko terkena asma bronkial tinggi.

Eksaserbasi jangka panjang mengarah pada pembentukan bronkitis alergi kronis, dan juga dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

• radang paru-paru;
• bronkitis obstruktif;
• atelektasis paru masif;
• penyakit paru-paru bulosa;
• syok bronkopulmonalis.

Cukup sering, eksaserbasi bronkitis alergi dikombinasikan dengan manifestasi sistemik dari reaksi alergi (edema Quincke, syok anafilaksis).

Ramalan cuaca

Secara umum, prognosis hidup dengan bronkitis alergi menguntungkan. Namun, pada 25-30% pasien, penyakit ini dari waktu ke waktu berubah menjadi asma bronkial.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan bronkitis alergi dan terjadinya eksaserbasinya, perlu:

• mematuhi diet hipoalergenik. Produk yang memicu perkembangan alergi (buah jeruk, coklat, madu, daging asap, susu, dll.) Dikecualikan dari makanan;
• melawan debu rumah, salah satu alergen paling kuat. Untuk tujuan ini, Anda harus: melakukan pembersihan basah di dalam ruangan setiap hari, mengganti bantal dan kasur bulu dan bulu angsa dengan yang hipoalergenik, singkirkan karpet, mainan lunak, tirai tebal, dan benda-benda lain yang menyimpan debu dalam jumlah besar;
• amati rezim air. Minum banyak cairan membantu mengencerkan dahak dan memfasilitasi ekskresinya dari bronkus. Cara terbaik adalah menggunakan teh herbal, air mineral alkali;
• berhenti merokok. Tembakau sendiri bukan alergen, tetapi asap tembakau mengiritasi selaput lendir saluran pernapasan, meningkatkan kepekaannya terhadap efek agen agresif lainnya.

Dengan eksaserbasi alergi musiman, pasien disarankan untuk keluar rumah sesedikit mungkin. Jendela harus tetap tertutup di dalam ruangan, pembersihan basah harus dilakukan setiap hari. Saat menggunakan AC, Anda harus melengkapinya dengan filter khusus yang menangkap dan menahan partikel debu dan alergen lainnya.

Video YouTube terkait artikel:

Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!