Adenoiditis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala adenoiditis
- Diagnostik
- Pengobatan adenoiditis
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Adenoiditis adalah penyakit inflamasi pada tonsil faring yang berubah secara patologis (kelenjar gondok). Adenoiditis adalah salah satu penyakit otorhinolaryngological paling umum pada anak-anak prasekolah dan sekolah, yang disebabkan oleh proliferasi jaringan adenoid pada usia ini. Pada penderita dewasa, penyakit ini jarang terjadi.
Penyakit radang selaput lendir amandel dan rongga hidung - penyebab utama perkembangan adenoiditis
Tonsil faring, bersama dengan tonsil lingual, palatina dan tuba, merupakan bagian dari cincin faring limfadenoid. Selama pemeriksaan rutin faring, tonsil faring tidak terlihat; metode pemeriksaan instrumental digunakan untuk memvisualisasikannya.
Perkembangan kelenjar gondok dipromosikan oleh penyakit inflamasi pada selaput lendir amandel dan rongga hidung. Proliferasi patologis jaringan adenoid paling sering diamati pada anak-anak berusia 3-10 tahun.
Penyebab dan faktor risiko
Alasan utama perkembangan adenoiditis adalah aktivasi mikroflora saprofit yang hidup di nasofaring, yang difasilitasi oleh hipotermia, serta penyakit menular (termasuk ARVI, demam berdarah, difteri, campak). Dalam kebanyakan kasus, agen infeksius pada adenoiditis adalah streptokokus hemolitik, virus pernapasan, lebih jarang - jamur mikroskopis, mycobacterium tuberculosis, dll.
Proses infeksi, ARVI sering menjadi alasan perkembangan adenoiditis
Predisposisi genetik sangat penting dalam perkembangan adenoiditis. Jika salah satu orang tua menderita penyakit ini di masa kanak-kanak, risiko adenoiditis juga akan terjadi pada anak meningkat. Selain itu, risiko terkena penyakit ini meningkat pada anak-anak dengan riwayat alergi yang berat, penyakit otorhinolaryngological yang berlangsung lama, dan juga dengan kelengkungan septum hidung.
Bentuk penyakitnya
Secara alami, adenoiditis bisa akut, subakut dan kronis. Adenoiditis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi, sebagai aturan, eksaserbasi terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, yaitu, mereka memiliki musim yang jelas.
Tahapan penyakit
Ada tiga tahap perkembangan penyakit, ditentukan oleh tingkat hipertrofi tonsil faring:
- Jaringan adenoid yang tumbuh terlalu besar hanya menutupi 1/3 bagian atas vomer (pelat tulang tidak berpasangan yang terletak di rongga hidung) atau tinggi saluran hidung.
- Jaringan adenoid menutupi 2/3 bagian pembuka atau ketinggian saluran hidung.
- Jaringan adenoid menutupi hampir seluruh pembuka.
Tahapan adenoiditis
Gejala adenoiditis
Adenoiditis dapat terjadi baik dalam isolasi maupun kombinasi dengan proses inflamasi pada tonsil palatina (tonsilitis).
Adenoiditis akut biasanya dimulai dengan peningkatan suhu tubuh hingga jumlah yang tinggi dan tanda-tanda umum keracunan. Gejala adenoiditis termasuk kesulitan bernafas hidung, pasien mengeluarkan lendir atau lendir hidung mukopurulen, suara hidung dicatat, dan kelenjar getah bening regional membesar. Karena kesulitan bernafas hidung, pasien dipaksa untuk bernapas melalui mulutnya, masuknya udara yang tidak cukup dihangatkan dan dimurnikan ke dalam saluran pernapasan meningkatkan risiko berkembangnya tonsilitis, faringitis, laringotrakheitis, patologi sistem bronkopulmonal. Dinding posterior orofaring pada pasien dengan adenoiditis sangat hiperemik, ciri khas penyakit ini adalah sekret mukopurulen, yang mengalir dari nasofaring di sepanjang dinding posterior orofaring. Hiperemia dari lengkung palatina posterior dicatat.
Pada adenoiditis akut, terjadi hiperemia pada iris palatina posterior
Munculnya batuk menunjukkan iritasi pada laring dan trakea dengan keluarnya cairan dari nasofaring, yang dapat menyebabkan perkembangan trakeobronkitis. Seringkali, radang selaput lendir pada tabung Eustachian (eustachitis), radang telinga tengah (otitis media), serta konjungtivitis bergabung dengan proses patologis. Ini terjadi terutama sering pada anak-anak, karena kedekatan lokasi struktur anatomi dan kekhasan fungsi sistem kekebalan.
Adenoiditis pada anak seringkali kronis. Pada adenoiditis kronis, biasanya terjadi sedikit peningkatan suhu tubuh (sampai angka subfebrile), pasien cepat lelah, mudah tersinggung, tidur malam terganggu. Debit dari hidung dikeluarkan dengan susah payah, kelegaan pernafasan setelah itu tidak berlangsung lama. Penampilan khas penderita adenoiditis adalah wajah hipomim dengan lipatan nasolabial yang dihaluskan, serta mulut yang agak terbuka karena kesulitan bernapas pada hidung. Dengan perkembangan proses patologis pada anak-anak, komplikasi dari sistem kardiovaskular dapat terjadi.
Dengan adenoiditis berkepanjangan, anak mengembangkan apa yang disebut wajah adenoid
Diagnostik
Diagnosis utama adenoiditis didasarkan pada data yang diperoleh selama pengumpulan anamnesis dan selama diagnosis fisik. Pemeriksaan rongga hidung dilakukan dengan menggunakan cermin khusus (rinoskopi). Dengan rinoskopi anterior, jaringan adenoid edematous dan hiperemik, ditutupi dengan film mukopurulen, terlihat. Rhinoskopi anterior memungkinkan untuk menilai patensi saluran hidung dan kondisi selaput lendir. Dengan rinoskopi posterior, ada pembengkakan tonsil faring yang jelas, hiperemia pada selaput lendir, permukaan tonsil dapat ditutupi dengan plak purulen belang atau drainase. Rhinoskopi posterior secara teknis lebih sulit, terutama pada anak kecil, tetapi memungkinkan untuk menilai kondisi dinding faring posterior, untuk menentukan derajat proliferasi kelenjar gondok dan proses inflamasi pada tonsil faring yang berubah secara patologis.
Rhinoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi adenoiditis dan menilai derajatnya
Jika perlu (sebagai aturan, dengan adenoiditis kronis), studi laboratorium tentang pelepasan dilakukan untuk mendeteksi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteri.
Untuk memperjelas diagnosis, terkadang perlu dilakukan pemeriksaan sinar-X pada tengkorak pada proyeksi frontal dan lateral. Pemeriksaan rinositologis memungkinkan untuk menilai komposisi seluler dari pelepasan nasofaring. Jika sifat alergi penyakit dicurigai, tes kulit dilakukan.
Untuk menentukan keterlibatan tuba Eustachius dan rongga telinga dalam proses patologis, mereka menggunakan otoskopi.
Dalam kasus yang sulit didiagnosis, pencitraan resonansi terkomputasi dan / atau magnetik dapat digunakan.
Diagnosis banding adenoiditis dilakukan dengan sinusitis, neoplasma nasofaring, hernia serebral anterior.
Pengobatan adenoiditis
Perawatan adenoiditis dapat bersifat konservatif dan bedah, tergantung pada stadium penyakit, kondisi umum pasien, respons terhadap terapi yang sedang berlangsung, dan adanya komplikasi.
Terapi konservatif untuk adenoiditis termasuk penggunaan obat anti infeksi, antihistamin dan obat anti inflamasi. Untuk memulihkan pernapasan hidung, vasokonstriktor dan sediaan antiseptik untuk penggunaan topikal, agen sekretolitik dalam bentuk aerosol digunakan.
Dalam pengobatan adenoiditis kronis, dalam beberapa kasus, mereka menggunakan cuci amandel nasofaring dengan antiseptik dan larutan garam isotonik. Pasien diberi resep obat antiinflamasi, imunomodulator, dan vitamin kompleks. Prosedur fisioterapi, inhalasi dengan mukolitik dan antiseptik efektif. Selain itu, latihan pernapasan diindikasikan untuk pasien adenoiditis.
Bilas hidung merupakan langkah penting dalam pengobatan adenoiditis kronis
Karena jaringan limfoid faring memainkan peran penting dalam pertahanan kekebalan tubuh secara umum, preferensi diberikan pada metode konservatif untuk mengobati adenoiditis. Indikasi untuk intervensi bedah mungkin berupa jaringan adenoid yang tumbuh terlalu banyak yang mencegah pernapasan hidung, kurangnya efek positif dari terapi konservatif, serta perkembangan komplikasi. Operasi pengangkatan kelenjar gondok dapat dilakukan pada semua usia. Pasien rawat inap untuk adenotomi tidak diperlukan. Jangka waktu remisi setelah operasi harus paling sedikit satu bulan.
Ada dua metode utama operasi pengangkatan kelenjar gondok - adenotomi tradisional dan endoskopi. Keuntungan dari yang terakhir adalah implementasi intervensi bedah di bawah kendali visual, yang memungkinkan operasi dilakukan dengan akurasi maksimum (pengangkatan kelenjar gondok yang tidak lengkap dapat menyebabkan kekambuhan). Operasi dapat dilakukan dengan bius lokal atau total. Biasanya, selaput lendir saluran pernapasan bagian atas pulih sepenuhnya dalam 2-3 bulan setelah operasi.
Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Klik pada link untuk melihat. Setelah adenotomi, pasien diperlihatkan rangkaian terapi obat.
Karena kebiasaan bernafas yang terbentuk melalui mulut, anak mungkin memerlukan serangkaian latihan untuk memulihkan pernapasan hidung, dan dalam beberapa kasus - pengobatan dengan ahli terapi wicara.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Adenoiditis pada anak-anak dapat menjadi rumit karena gangguan pendengaran dan bicara, keterbelakangan tengkorak wajah dengan pembentukan gigitan yang tidak teratur, dan deformasi langit-langit. Karena hipoksia kronis, perkembangan mental dan fisik anak mungkin tertunda. Selain itu, adenoiditis pada anak-anak dapat berkontribusi pada perkembangan anemia.
Pada orang dewasa, adenoiditis sering menjadi penyebab sakit kepala kronis, alergi tinggi pada tubuh. Sebagai sarang infeksi kronis, itu berkontribusi pada munculnya penyakit infeksi dan inflamasi lainnya.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan rejimen pengobatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Untuk mencegah adenoiditis, dianjurkan:
- pengobatan tepat waktu penyakit pernapasan akut pada anak-anak dan orang dewasa;
- normalisasi iklim mikro dalam ruangan;
- tindakan yang berkontribusi pada penguatan tubuh secara keseluruhan (nutrisi seimbang, aktivitas fisik yang optimal, cukup tinggal di udara segar, dll.).
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
