Konjungtivitis adenoviral
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala konjungtivitis adenoviral
- Diagnostik
- Pengobatan konjungtivitis adenoviral
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Konjungtivitis adenoviral (demam konjungtiva faring) adalah penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh adenovirus dan terjadi dengan tanda-tanda lesi konjungtiva (pembengkakan kelopak mata, keluarnya cairan dari mata, rasa terbakar, nyeri), gejala nasofaringitis dan demam. Wabah penyakit paling sering dicatat selama musim dingin di antara anak-anak yang menghadiri kelompok terorganisir.
Gejala konjungtivitis adenoviral
Penyebab dan faktor risiko
Kasus sporadis konjungtivitis adenoviral paling sering disebabkan oleh adenovirus tipe IV, VI, VII dan X. Kasus epidemi biasanya disebabkan oleh adenovirus tipe III, VIIa dan XI.
Infeksi ditularkan melalui kontak rumah tangga atau melalui tetesan udara. Saat bersin, batuk atau melalui tangan yang kotor, adenovirus memasuki selaput lendir bola mata.
Faktor risiko yang meningkatkan risiko berkembangnya konjungtivitis adenoviral adalah:
- menekankan;
- hipotermia;
- cedera mata (termasuk yang dioperasi);
- ketidakpatuhan terhadap aturan pemakaian dan perawatan lensa kontak;
- berenang di kolam umum dan perairan terbuka.
Dari saat infeksi hingga gejala pertama konjungtivitis adenoviral muncul, dibutuhkan dari 2 hingga 10 hari (dalam banyak kasus, durasi masa inkubasi adalah 5-7 hari). Dalam proses aktivitas vital, adenovirus menyebabkan kerusakan sel epitel, yang ditandai dengan hipertrofi nukleolus, pemecahan kromatin, dan vakuolisasi.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada karakteristik perjalanan klinis, tiga bentuk konjungtivitis adenoviral dibedakan:
- catarrhal;
- folikel;
- filmy.
Dua bentuk penyakit pertama dapat diamati pada pasien dari segala usia, dan yang terakhir terjadi terutama pada anak-anak.
Gejala konjungtivitis adenoviral
Gejala pertama konjungtivitis adenoviral adalah:
- sakit kepala;
- peningkatan suhu tubuh;
- gangguan dispepsia;
- limfadenitis submandibular;
- hidung tersumbat;
- pilek;
- sakit tenggorokan;
- batuk kering.
Sakit kepala, lakrimasi, demam adalah gejala utama konjungtivitis adenoviral
Setelah beberapa hari, suhu tubuh menurun, lalu naik lagi. Pada saat ini, pasien menunjukkan tanda-tanda kerusakan konjungtiva, pertama pada satu mata dan kemudian pada mata lainnya:
- kemerahan dan pembengkakan pada kelopak mata;
- gatal;
- pembakaran;
- sensasi benda asing;
- blepharospasm tidak tajam;
- ketakutan dipotret;
- lakrimasi;
- keluarnya lendir atau karakter mukopurulen yang melimpah.
Hiperemia (kemerahan) konjungtiva menutupi semua bagiannya, dan juga meluas ke lipatan bawah dan bulan sabit, meatus lakrimal.
Untuk bentuk katarak dari konjungtivitis adenoviral, gejala ringan peradangan lokal merupakan ciri khas. Jumlah pelepasan tidak signifikan, kemerahan pada selaput lendir mata sedang. Durasi penyakit tidak melebihi seminggu. Komplikasi kornea tidak berkembang.
Dengan konjungtivitis adenovirus folikel, folikel (gelembung kecil) berukuran 1-2 mm, diisi dengan isi agar-agar tembus cahaya, muncul di selaput lendir mata. Mereka bisa menutupi seluruh permukaan selaput lendir atau berkonsentrasi di sudut kelopak mata.
Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Klik pada link untuk melihat. Konjungtivitis adenoviral pada anak-anak pada 25% kasus diwakili oleh bentuk membran. Penyakit ini ditandai dengan munculnya film halus tipis pada konjungtiva dengan warna putih keabu-abuan. Dalam kebanyakan kasus, mereka dapat dengan mudah dihilangkan dengan kapas, tetapi kadang-kadang mereka berbentuk endapan berserat padat yang menempel pada selaput lendir. Dalam hal ini, mereka dihilangkan dengan susah payah; setelah dikeluarkan, area konjungtiva di bawahnya berdarah. Beberapa pasien mengalami infiltrat dan perdarahan di ruang subkonjungtiva. Setelah sembuh, mereka terserap seluruhnya. Dengan konjungtivitis adenoviral membranosa pada anak-anak dan kebanyakan orang dewasa, kondisi umum menderita: suhu tubuh naik hingga 38,5–39,5 ° C, rasa tidak enak badan, kelemahan, dan sakit kepala muncul. Durasi periode demam adalah 3 hingga 10 hari.
Diagnostik
Dimungkinkan untuk mengasumsikan demam faring-konjungtiva pada pasien jika riwayat kontak dengan pasien yang menderita penyakit ini teridentifikasi. Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada kombinasi tanda konjungtivitis dengan limfadenopati regional dan pembengkakan saluran pernapasan bagian atas.
Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan metode penelitian virologi, sitologi dan serologis. Untuk diagnosis dini penyakit ini, metode imunofluoresen digunakan, yang memungkinkan deteksi antigen virus spesifik di selaput lendir mata yang dapat dilepas.
Dimungkinkan untuk mendeteksi DNA adenovirus dalam kerokan dari konjungtiva dengan melakukan reaksi berantai polimerase (PCR), yang sangat informatif. Enzim-linked immunosorbent assay (ELISA), reaksi pengikatan pujian (RSK) memungkinkan untuk menentukan kandungan antibodi terhadap adenovirus dalam serum darah. Pada konjungtivitis adenoviral, kriteria diagnostiknya adalah peningkatan konsentrasi antibodi setidaknya 4 kali lipat.
ELISA untuk konjungtivitis adenoviral mendeteksi peningkatan antibodi terhadap adenovirus lebih dari 4 kali lipat
Untuk isolasi dan identifikasi adenovirus pada kultur sel, dilakukan studi virologi dari pelepasan dari konjungtiva.
Dengan bentuk folikuler dari konjungtivitis adenoviral, diagnosis banding dengan trachoma dilakukan. Dengan trachoma, folikel terlokalisasi di kelopak mata atas, dan sebagai tambahan, penyakit ini tidak disertai demam dan nasofaringitis. Bentuk membran konjungtivitis adenoviral dalam beberapa kasus disalahartikan sebagai difteri mata.
Pengobatan konjungtivitis adenoviral
Terapi untuk konjungtivitis adenoviral dilakukan secara rawat jalan. Pada minggu pertama penyakit, obat antivirus ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva 6-8 kali sehari. Pada minggu kedua, frekuensi penggunaannya dikurangi menjadi 2-3 kali sehari. Salep antivirus juga bisa digunakan, yang diletakkan di belakang kelopak mata 3-4 kali sehari.
Untuk mencegah penambahan infeksi bakteri sekunder, penggunaan tetes mata dan salep dengan antibiotik atau obat sulfa diindikasikan.
Tetes mata antivirus diresepkan untuk mengobati konjungtivitis adenoviral
Selama pengobatan untuk konjungtivitis adenoviral, pasien diberi antihistamin.
Untuk mencegah perkembangan xerophthalmia (sindrom mata kering), pasien dianjurkan untuk meneteskan tetes mata pelembab dari jenis "air mata buatan" beberapa kali sehari.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Pengobatan konjungtivitis adenoviral yang dimulai atau tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi:
- konjungtivitis alergi-toksik;
- konjungtivitis bakteri;
- keratitis;
- sindrom mata kering;
- otitis;
- tonsilitis;
- adenoiditis;
- jaringan parut konjungtiva.
Ramalan cuaca
Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik, setelah 15-30 hari, itu berakhir dengan pemulihan penuh. Jika pasien mengembangkan sindrom mata kering, perlu menggunakan tetes mata pelembab untuk waktu yang lama.
Pencegahan
Pencegahan infeksi konjungtivitis adenoviral termasuk isolasi tepat waktu dari anak-anak yang sakit dari tim yang terorganisir, pembersihan basah secara teratur, menyiarkan tempat, dan kepatuhan yang cermat terhadap aturan kebersihan pribadi.
Kolam renang membutuhkan pemantauan klorinasi yang cermat dan kepatuhan dengan standar sanitasi saat ini.
Untuk mencegah infeksi iatrogenik pada pasien dengan infeksi adenovirus, sterilisasi dan desinfeksi yang hati-hati pada instrumen medis (stik mata, pipet) harus dilakukan, pembersihan rutin dan umum harus dilakukan di kantor oftalmologi dengan menggunakan desinfektan dan quartzing selanjutnya.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
