Apa yang ditunjukkan oleh noda pada flora pada wanita: norma, mengartikan hasil
Isi artikel:
- Indikasi untuk penelitian
- Di mana mengambil apusan untuk flora dan berapa banyak analisis yang dilakukan?
- Persiapan untuk penelitian
- Bagaimana apusan diambil untuk flora
- Mikroflora vagina: norma
-
Indikator decoding
- Leukosit
- Lactobacillus
- Epitel skuamosa
- Lendir
- Bakteri
- Sel kunci
- Evaluasi hasil
Apa yang ditunjukkan oleh noda pada flora pada wanita? Apusan pada flora mengacu pada metode utama untuk mengidentifikasi proses inflamasi pada alat kelamin, serta penyebabnya. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan ada atau tidaknya peradangan, tingkat keparahannya, sifat mikroflora vagina, uretra, saluran serviks, untuk mengidentifikasi agen infeksi atau tanda tidak langsung keberadaannya.
Apusan untuk flora pada wanita (apusan urogenital untuk flora, bakterioskopi, apusan umum) adalah metode diagnostik laboratorium, di mana pemeriksaan mikroskopis bahan biologis dari vagina dilakukan. Ini adalah salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling umum digunakan dalam praktik ginekologi, kelebihannya adalah ketersediaan dan kandungan informasi.
Indikasi untuk penelitian
Apusan pada flora pada wanita diambil selama pemeriksaan pencegahan rutin oleh ginekolog, perencanaan kehamilan, registrasi kebidanan, serta jika dicurigai adanya peradangan menular pada organ genital dan untuk memantau efektivitas pengobatan.
Apusan pada tumbuhan adalah salah satu metode diagnostik paling umum dalam ginekologi.
Selama kehamilan, studi ini memainkan peran yang sangat penting, karena karena perubahan kadar hormonal (khususnya, hiperestrogenisme) dan penurunan imunitas, risiko berkembangnya proses inflamasi pada organ genital eksternal dan internal meningkat. Peradangan bisa menyebabkan penghentian kehamilan, kelahiran prematur, dan infeksi pada bayi saat melewati jalan lahir.
Selama kehamilan, studi tentang mikroflora vagina, sebagai aturan, diresepkan tiga kali secara berkala, dan lebih sering jika peradangan menular terdeteksi.
Gejala utama yang menjadi alasan penunjukan apusan pada flora:
- sensasi nyeri di perut bagian bawah (spontan atau saat berhubungan);
- gatal dan / atau ketidaknyamanan di area genital luar;
- keluarnya cairan yang tidak biasa dari saluran genital;
- buang air kecil yang menyakitkan
- gangguan pada siklus menstruasi.
Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk melakukan apusan ginekologi pada flora setidaknya setahun sekali, bahkan tanpa gejala apa pun, karena banyak penyakit pada sistem reproduksi, termasuk penyakit menular, ditandai dengan jalur laten. Dianjurkan juga untuk mengambil apusan pencegahan untuk flora jika seorang wanita melakukan kontak seksual tanpa kondom dengan pasangan yang meragukan.
Di mana mengambil apusan untuk flora dan berapa banyak analisis yang dilakukan?
Sampel untuk tumbuhan dapat diambil di klinik antenatal, di klinik di tempat tinggal, di klinik khusus swasta, di ruang sampling di beberapa laboratorium.
Biasanya pemeriksaan smear memakan waktu satu hari kerja, tetapi lebih baik mengklarifikasi waktu untuk mendapatkan hasil dengan dokter, karena waktu analisis di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.
Persiapan untuk penelitian
Biasanya swab untuk flora diambil pada hari keempat atau kelima dari siklus menstruasi, kecuali ada indikasi lain. Selama menstruasi, tidak diinginkan untuk melakukan analisis, karena tidak dapat dihindari bahwa darah menstruasi akan masuk ke materi, yang kemungkinan besar akan merusak hasilnya.
Jika pasien sedang menjalani terapi anti infeksi, pertama-tama harus diselesaikan dan baru kemudian diuji. Apusan pada mikroflora diambil tidak lebih awal dari tiga minggu setelah akhir pengobatan dengan obat antibakteri dan antimikotik (kecuali instruksi lain telah diterima dari dokter yang merawat). Penggunaan obat antibakteri, antimikotik, anti inflamasi dan kontrasepsi dapat menyebabkan hasil tes negatif palsu.
Dalam 1-2 hari sebelum mengirimkan bahan untuk analisis, perlu untuk mengecualikan kontak seksual, dan selama periode ini, Anda tidak boleh menggunakan supositoria, salep, atau douche vagina. Pada malam dan hari pengiriman materi, Anda tidak boleh menggunakan produk kebersihan yang intim. Analisis ini tidak memerlukan pembatasan aktivitas fisik dan nutrisi.
Dianjurkan untuk tidak buang air kecil selama 2-3 jam sebelum mengambil bahan untuk analisa.
Bagaimana apusan diambil untuk flora
Sebelum mengambil bahan untuk penelitian, pasien menjalani pemeriksaan ginekologi rutin menggunakan cermin. Dokter secara visual menilai vulva, dinding vagina dan bagian vagina dari serviks, kemudian, dengan menggunakan spatula steril, ia mengambil bahan dari tiga area - dinding vagina, bukaan luar uretra, dan serviks. Dalam beberapa kasus, bahan penelitian diambil dari satu titik tertentu, misalnya hanya dari vagina atau leher rahim. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.
Apusan pada flora pada wanita diambil selama pemeriksaan ginekologi di cermin
Bahan yang diambil dari area yang berbeda dioleskan dengan spatula pada slide kaca secara terpisah satu sama lain, ditandai (V - vagina, U - uretra, C - serviks), dikeringkan dan dikirim ke laboratorium.
Untuk pengenalan mendetail tentang teknik pengambilan materi, Anda dapat menonton video yang sesuai tentang cara mengambil noda pada flora dari wanita.
Mikroflora vagina: norma
Selama pemeriksaan smear, apa yang disebut tingkat kebersihan vagina ditentukan. Ini adalah pemeriksaan awal yang memungkinkan Anda untuk menentukan kebutuhan pemeriksaan lebih lanjut dan cakupannya.
Bergantung pada sifat mikroflora dan kandungan seluler, 4 derajat kemurnian vagina dibedakan:
- Sejumlah besar batang Dederlein, sejumlah kecil epitel skuamosa dalam persiapan. Ditentukan pada wanita sehat secara klinis.
- Sejumlah kecil cocci ditemukan, tetapi batang Dederlein mendominasi. Ini bukan tanda patologi, itu diamati pada banyak wanita sehat secara klinis.
- Sejumlah kecil batang Dederlein terdeteksi dalam persiapan, berbagai flora coccal berlaku, jumlah leukosit lebih dari 10 di bidang pandang. Itu diamati dalam proses inflamasi.
- Batang Dederlein praktis tidak ada dalam apusan, sejumlah besar cocci dan leukosit ditemukan. Tanda bakterial vaginosis.
Nilai normal indikator untuk wanita usia subur disajikan dalam tabel.
| Indeks | Nilai normal |
| Leukosit |
Vagina - 0-10 di bidang pandang Serviks - 0-30 di bidang pandang Uretra - 0-5 di bidang pandang |
| Epitel skuamosa | Jumlah sedang |
| Lendir | Jumlah sedang |
| Tongkat Dederlein |
Vagina - jumlah besar Serviks - tidak ada Uretra - tidak ada |
| Gonococci | Tidak ditemukan |
| Trichomonas | Tidak ditemukan |
| Klamidia | Tidak ditemukan |
| Jamur mirip ragi mikroskopis | Tidak ditemukan |
| Sel kunci | Tidak ditemukan |
Indikator decoding
Saat menguraikan hasil smear pada flora pada wanita, pertama-tama, jumlah leukosit (tergantung di mana bahan itu dikumpulkan), sifat dan jumlah mikroflora yang terdeteksi diperkirakan.
Leukosit
Leukosit adalah sel darah putih yang berfungsi menghancurkan patogen, salah satu komponen sistem kekebalan tubuh. Jika jumlah sel darah putih di smear meningkat, ini mungkin mengindikasikan proses inflamasi. Saat menilai hasilnya, fase siklus menstruasi diperhitungkan, tergantung pada jumlah leukosit yang dapat bervariasi.
Lactobacillus
Tongkat Dederlein (lactobacilli, tongkat vagina, lactobacilli, tongkat gram positif) adalah nama umum untuk tongkat asidofilik tak bergerak yang tidak membentuk spora dan merupakan komponen utama mikroflora normal vagina. Biasanya, dalam smear, batang Dederlein harus terkandung dalam biomaterial yang dipelajari dalam jumlah besar. Penurunan jumlahnya, terutama dengan adanya perwakilan mikroflora lainnya, adalah tanda peradangan.
Pada apusan pada flora pada wanita sehat ditemukan batang Dederlein dalam jumlah banyak
Epitel skuamosa
Epitel skuamosa adalah sel yang melapisi bagian dalam vagina dan terdapat di uretra dan leher rahim. Biasanya, jumlah epitel skuamosa pada apusan mungkin sedikit berbeda tergantung pada status hormonal dan fase siklus menstruasi. Jika ditemukan sejumlah besar epitel skuamosa, proses inflamasi (uretritis, servisitis, vulvovaginitis) dapat dicurigai. Tidak adanya epitel skuamosa dalam apusan dapat mengindikasikan pelanggaran latar belakang hormonal (khususnya, ini mungkin merupakan tanda pelanggaran produksi hormon seks).
Saat mendekode hasil analisis, harus diperhitungkan bahwa pada wanita selama kehamilan, sebagai aturan, ada peningkatan jumlah leukosit dan epitel skuamosa.
Lendir
Lendir diproduksi oleh kelenjar vagina dan saluran serviks. Biasanya, jumlah lendir sedang terdeteksi dalam apusan (mungkin sama sekali tidak ada dalam bahan dari uretra), peningkatan jumlahnya dapat menunjukkan adanya proses infeksi dan inflamasi.
Bakteri
Biasanya, agen penyebab penyakit menular seksual harus tidak ada dalam bahan uji. Identifikasi mereka menunjukkan adanya infeksi tertentu. Jadi, deteksi gonococci menunjukkan gonore, Trichomonas ditentukan dengan trikomoniasis, dll.
Deteksi jamur mikroskopis mirip jamur bisa menjadi tanda kandidiasis vagina (yang disebut sariawan), namun mikroorganisme ini, seperti beberapa lainnya (cocci, misalnya), juga ada pada wanita sehat, jadi penilaian kuantitatifnya penting.
Namun, harus diingat bahwa seringkali patogen patogen yang menyebabkan PMS (penyakit menular seksual) tidak terdeteksi dengan mikroskop smear, meskipun ada di dalam tubuh. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan adanya infeksi, mereka menggunakan penelitian tambahan (misalnya, reaksi berantai polimerase). Mikroskopi apusan juga tidak memungkinkan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik atau obat antijamur dari mikroorganisme yang terdeteksi. Untuk ini, analisis kultur (tangki kultur) dengan antibiotikogram dilakukan.
Sel kunci
Biasanya, sel-sel kunci tidak ada dalam bahan, penampilan mereka dapat mengindikasikan vaginosis bakterialis, serta perubahan erosif atau tumor pada selaput lendir.
Evaluasi hasil
Bahkan ketika menerima hasil tes apus yang melampaui batas norma, diagnosis biasanya tidak dibuat - ini membutuhkan diagnosis yang komprehensif, serta gambaran klinis penyakit, jadi hanya spesialis yang dapat menilai hasilnya dengan benar. Dia, jika perlu, meresepkan terapi.
Harus dipertimbangkan bahwa deteksi coccal dan mikroflora oportunistik lainnya bukan merupakan dasar untuk meresepkan terapi anti infeksi tanpa penilaian kuantitatif dan mempertimbangkan data dari studi diagnostik lainnya.
Pengobatan sendiri dalam banyak kasus menyebabkan gangguan serius pada keseimbangan mikroflora vagina dan, akibatnya, berkembangnya komplikasi, termasuk penyebaran infeksi lebih lanjut.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
