Polip hiperplastik pada perut dan usus: gejala, diagnosis, pengobatan
Isi artikel:
-
Jenis histologis polip
- Formasi adenomatous
- Formasi hiperplastik
- Formasi remaja
- Penyebab
-
Polip hiperplastik usus
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan polip usus hiperplastik
-
Polip hiperplastik pada perut
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Video
Polip hiperplastik adalah salah satu jenis histologis pertumbuhan jinak yang terbentuk dari sel-sel selaput lendir suatu organ. Ini berbeda dari spesies lain tidak hanya dalam strukturnya, tetapi juga dalam probabilitas minimum degenerasi menjadi bentuk ganas.
Polip hiperplastik adalah formasi jinak dan bisa terbentuk pada selaput lendir rongga organ
Setiap neoplasma jinak yang menonjol di atas permukaan selaput lendir organ rongga dianggap sebagai polip. Tempat lokalnya berbeda: dapat terbentuk di seluruh saluran pencernaan (GIT), di endometrium, vagina, sinus hidung, kandung kemih, uretra, dll.
Penyebab polip hiperplastik (HP) belum sepenuhnya dipahami. Di antara teori yang tersebar luas tentang faktor etiologi yang berlaku, ada: kerusakan mekanis yang berkepanjangan, proses inflamasi kronis pada selaput lendir organ, kecenderungan turun-temurun, keadaan dyshormonal, dll.
Bahaya neoplasma tepat waktu yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati terletak pada kemungkinan keganasan (degenerasi bentuk jinak menjadi ganas) dan perkembangan komplikasi lain (perdarahan, infeksi, nyeri hebat, dll.).
Jenis histologis polip
Pertumbuhan patologis dibagi menjadi beberapa jenis:
- kelenjar (adenomatosa);
- hiperplastik;
- remaja.
Secara terpisah, sindrom poliposis herediter dibedakan (sindrom Lynch, Gardner, Peitz-Jägers, poliposis remaja, dll.)
Formasi adenomatous
Adenoma, atau polip adenomatosa dalam kaitannya dengan keganasan, adalah yang paling berbahaya, karena jenis ini rentan terhadap transformasi ganas.
Adenoma, menurut struktur histologisnya, dibagi menjadi:
- kelenjar;
- vili kelenjar;
- vili.
Ini adalah adenoma vili yang dapat merosot menjadi bentuk ganas. Spesies ini sering menyerang mukosa rektal. Tumor dapat dideteksi dengan pemeriksaan digital.
Beberapa adenoma vili besar, yang mengandung sel epitel piala, dapat mengeluarkan hingga tiga liter lendir per hari.
Formasi hiperplastik
Seringkali, pertumbuhan hiperplastik ditemukan di usus besar. Mereka tidak rentan terhadap keganasan, ukurannya jarang melebihi 0,5 cm. Neoplasma ini bisa tunggal atau multipel, yang terakhir lebih sering ditemukan.
Neoplasma dapat memiliki struktur yang berbeda.
Risiko pengembangan patologi meningkat seiring bertambahnya usia, yaitu pertumbuhan terutama ditemukan pada orang yang berusia di atas 40 tahun.
Menurut klasifikasi histologis, ada beberapa jenis polip hiperplastik:
- microvesicular HP (MVHP);
- HP yang mengandung sel piala (GCHP);
- HP Mucin Rendah (MPHP).
Formasi remaja
Polip remaja paling sering ditemukan pada anak-anak berusia 4–5 tahun, tetapi kasus terdeteksi pada orang dewasa. Tempat pelokalannya adalah rektum dan kolon sigmoid. Ukurannya jarang mencapai 2 cm.
Ada dua teori paling umum tentang pembentukan polip remaja. Yang pertama berbicara tentang sifat inflamasi, yang kedua - tentang pelanggaran peletakan organ selama perkembangan embrio janin.
Gejala utamanya adalah munculnya perdarahan usus.
Penyebab
Etiologi pengembangan HP tidak sepenuhnya dipahami. Ada tiga teori paling umum:
| Sebab | Ciri |
| Teori Paparan Iritan Kronis | Misalnya, agen infeksius yang menyebabkan proses inflamasi. Mereka mencoba membuktikan teori ini secara eksperimental pada tahun 1938, menambahkan zat karsinogenik ke dalam makanan hewan laboratorium. Setelah 7-10 bulan terdeteksi polip lambung, kemudian ditemukan karsinoma |
| Teori gangguan fungsi regeneratif |
Ini berbicara tentang kegagalan kemampuan regeneratif (restoratif) dari cangkang bagian dalam organ. Akibat kelainan ini, terjadi proliferasi sel yang berlebihan dan pembentukan pertumbuhan yang menjulang tinggi. |
| Teori kesalahan embrio | Salah satu teori yang menjelaskan keberadaan polip remaja |
Beberapa faktor telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko neoplasma, termasuk:
- kecenderungan turun-temurun;
- nutrisi yang tidak seimbang (sembelit merupakan faktor yang berkontribusi terhadap trauma pada mukosa usus);
- hipodinamik (penurunan aktivitas fisik);
- kerusakan pada lapisan mukosa (karena proses inflamasi kronis, trauma mekanis);
- penyakit pada saluran pencernaan (divertikulosis, gastritis, kolitis, penyakit keturunan);
- asupan alkohol, makan berlebihan, stres, merokok, dll.
Polip hiperplastik usus
Penyakit ini asimtomatik untuk waktu yang lama, terutama dengan ukuran neoplasma yang kecil. Seringkali, polip usus besar hiperplastik ditemukan selama kolonoskopi untuk patologi lain.
Gejala
Satu-satunya hal yang dapat mengganggu pasien selama periode ini adalah ketidaknyamanan di perut.
Dalam kasus malnutrisi atau integritas pertumbuhan, gejala berikut sering diamati:
- kotoran berdarah yang muncul bersamaan dengan atau setelah tinja;
- campuran lendir di tinja;
- sindrom sakit perut;
- pelanggaran tinja (sembelit, diare atau pergantiannya);
- sindrom anemia (meningkatnya anemia karena kehilangan darah kronis).
Diagnostik
Karena fakta bahwa gejala yang mungkin tidak spesifik dan tidak mengecualikan penyakit usus lainnya (radang usus besar, wasir, proses onkologis, dll.), Perlu diperiksa oleh ahli proktologi diikuti dengan studi tambahan.
Setelah mengumpulkan keluhan, anamnesis, untuk diagnosis banding, dokter harus melakukan pemeriksaan rektum secara digital. Metode ini akan memungkinkan untuk mendeteksi formasi patologis rektum bawah, serta untuk memeriksa kelenjar prostat.
Kolonoskopi dilakukan untuk mengidentifikasi pertumbuhan di usus besar
Untuk memperjelas diagnosis, hal berikut mungkin diresepkan:
- sigmoidoskopi: diindikasikan pada kasus di mana neoplasma tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan digital. Perangkat optik khusus - sigmoidoscope, memungkinkan visualisasi lapisan dalam rektum pada jarak 25 cm dari anus;
- kolonoskopi: perlu untuk mendeteksi neoplasma dengan lokalisasi di bagian mana pun dari usus besar di atas rektum. Kolonoskop adalah perangkat optik plastik yang memungkinkan Anda memeriksa lapisan dalam usus besar di sepanjang panjangnya;
- irrigoskopi atau magnetic resonance imaging (MRI): digunakan untuk memvisualisasikan pembentukan patologis dari bagian sistem pencernaan ini. Irrigoskopi adalah memasukkan zat kontras ke dalam usus besar melalui anus. Setelah mengisi segmen usus yang diperlukan, gambar sinar-X diambil, yang menunjukkan lokasi formasi.
Jika ada gejala yang meragukan, dokter mungkin meresepkan tes laboratorium - kotoran untuk darah okultisme.
Pengobatan polip usus hiperplastik
Formasi hiperplastik, terutama yang disertai gejala parah, dianjurkan untuk ditangani dengan pembedahan.
Jenis neoplasma hampir tidak pernah berubah menjadi bentuk ganas, tetapi dapat menyebabkan anemia, gangguan usus dan proses radang usus.
Metode menghilangkan polip usus ditentukan oleh dokter secara individual
HP rektum yang letaknya rendah dapat diangkat melalui pembedahan (menggunakan pisau bedah), menggunakan laser, impuls listrik atau gelombang radio; berbaring tinggi - diangkat selama kolonoskopi dengan metode fisik yang sama atau dengan akses langsung (melalui dinding perut anterior).
Polip hiperplastik pada perut
Polip hiperplastik lambung adalah salah satu jenis neoplasma yang paling umum dari organ ini (70-80%). Kemungkinan keganasannya tidak melebihi 1%.
Seperti neoplasma serupa dari lokalisasi lainnya, jenis ini tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, karena tidak disertai gejala apa pun.
Gejala
Gejala berikut ini secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya HP di dalam perut:
- gejala dispepsia (mual, mulas, rasa berat di perut, perut kembung berlebihan di usus, muntah, tinja tidak stabil);
- nafsu makan menurun, penurunan berat badan;
- perdarahan lambung (muntah ampas kopi, melena);
- sindrom anemia;
- nyeri kram di perut;
- bau mulut.
Diagnostik
Untuk diagnosis banding, metode penelitian tambahan digunakan:
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS): memvisualisasikan selaput lendir esofagus, lambung, duodenum, memungkinkan Anda mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan sitologis dan histologis lebih lanjut;
- radiografi kontras: pasien meminum barium, setelah itu dilakukan rontgen. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi neoplasma di dinding perut;
- prosedur ultrasound;
- studi tentang kotoran untuk darah gaib.
Pengobatan
Jika HP ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan preventif pasien dan tidak mengganggunya, dokter mungkin merekomendasikan taktik tunggu dan lihat, termasuk pengobatan gastritis, penyakit tukak lambung, dan normalisasi sistem pencernaan.
Pengangkatan neoplasma biasanya dilakukan dengan polipektomi endoskopi
Dalam kebanyakan kasus, terutama jika kehadiran neoplasma patologis disertai dengan gejala yang parah dan membawa ketidaknyamanan pada pasien, perawatan bedah dianjurkan, biasanya polipektomi endoskopi invasif minimal.
Selama polipektomi endoskopi, endoskopi dimasukkan ke dalam perut melalui rongga mulut, kemudian loop listrik khusus menangkap neoplasma, impuls listrik diterapkan dan polip dikeluarkan. Sangat jarang, pembedahan perut dilakukan dengan akses melalui dinding perut anterior.
Pencegahan produksi polip belum dikembangkan, disarankan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit saluran cerna tepat waktu, makan makanan seimbang, menghilangkan kebiasaan buruk dan meminimalkan stres.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
