Transplantasi Sumsum Tulang

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Dengan kelembaman, kami terus percaya bahwa transplantasi sumsum tulang adalah metode pengobatan terbaru, sementara lebih dari setengah abad telah berlalu sejak prosedur ini dilakukan untuk pertama kalinya. Untuk pertama kalinya, transplantasi sumsum tulang yang berhasil dilakukan pada tahun 1968, dan dengan mempertimbangkan upaya pertama yang tidak terlalu berhasil (dimulai pada 50-an abad ke-20), metode pengobatan ini dapat dianggap hampir klasik.

Saat ini, transplantasi sumsum tulang dan sel punca adalah salah satu metode paling efektif untuk mengobati penyakit darah ganas dan kondisi parah yang disebabkan oleh penekanan sumsum tulang oleh radiasi, kemoterapi, atau tindakan zat beracun. Ini adalah kasus ekstrim, metode kesempatan terakhir. Mereka menggunakan metode ini ketika metode lain telah dicoba beberapa kali dan tidak membantu. Ada beberapa alasan untuk ini. Pertama, transplantasi dikaitkan dengan risiko besar bagi tubuh; hal ini dibenarkan jika sudah sangat jelas bahwa tanpanya pasien pasti akan meninggal. Dan kedua, ini adalah prosedur yang sangat mahal. Biaya transplantasi di klinik Barat sekitar 100 ribu dolar.

Prinsip metode

Singkatnya, inti dari metode tersebut adalah sebagai berikut. Sumsum tulang mengandung sejumlah besar sel induk - yaitu, sel prekursor dari mana sel tubuh lainnya, khususnya, darah, kemudian berkembang. Dipengaruhi oleh proses ganas, sumsum tulang menghasilkan bentuk sel yang meledak, yaitu sel yang belum matang dan tidak mampu menjadi dewasa. Ketika tidak ada lagi harapan untuk memulihkan fungsi sumsum tulang, mereka menggunakan transplantasi sel induk. Sebelumnya, sel sumsum tulang Anda sendiri dihancurkan oleh radiasi atau kemoterapi dalam dosis besar. Prosedur seperti itu memberikan harapan bahwa sel punca baru akan berakar di tempat baru dan akan terlibat dalam produksi sel darah yang sehat, dan harapan ini sering kali dibenarkan.

Dalam transplantasi sumsum tulang, seperti halnya transplantasi organ lain, terdapat kesulitan, yang utamanya adalah penolakan terhadap sel asing oleh tubuh, atau perilaku agresif dari sel asing yang sama dalam hubungannya dengan tubuh. Kedua jenis reaksi dalam transplantologi ini dikenal sebagai graft rejection (GR) dan penyakit graft-versus-host (GVHD). Mereka menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan, dan untuk meminimalkan respons kekebalan yang tidak diinginkan ini, sel yang ditransplantasikan harus kompatibel dengan sel inang sebisa mungkin.

Jenis transplantasi sumsum tulang

Kompatibilitas penuh hanya mungkin dalam satu kasus, jika Anda mentransplantasikan sel Anda sendiri. Jenis transplantasi ini disebut autologous. Dalam kasus ini, sel sumsum tulangnya sendiri diambil dari pasien, dibersihkan dari campuran sel yang sakit, dan kemudian dikembalikan ke sistem peredaran darah.

Transplantasi dari donor orang lain disebut transplantasi alogenik. Dalam hal ini, donor yang paling cocok dengan pasien dipilih, menggunakan database bank donor khusus.

Jenis khusus dari transplantasi alogenik adalah transplantasi sinergis, atau transplantasi sel yang diambil dari saudara kembar identik. Dalam hal ini, meski pendonornya adalah orang lain, kompatibilitas selnya sangat tinggi, meski tidak seratus persen.

Dalam kasus transplantasi alogenik, pasien harus mengonsumsi imunosupresan selama sisa hidupnya - obat yang menekan respons imun terhadap keberadaan protein asing di dalam tubuh. Namun, ini adalah harga yang dapat diterima untuk kehidupan yang diselamatkan.

Mempersiapkan transplantasi sumsum tulang

Transplantasi sumsum tulang dapat dibagi menjadi tiga tahap.

Tahap pertama adalah persiapan. Pasien dipersiapkan untuk transplantasi dengan memaparkan sumsum tulangnya pada peningkatan dosis radiasi, atau dengan menggunakan obat-obatan sitostatik, yaitu obat-obatan yang biasanya digunakan untuk kemoterapi, pada dosis yang lebih tinggi. Sejak saat itu dan selama perawatan dengan metode ini, pasien diisolasi dari semua orang kecuali staf medis, selain itu, kondisi kemandulan total dipertahankan di bangsal, seperti di ruang operasi. Tindakan ini diperlukan untuk melindunginya dari infeksi, karena sistem kekebalan, dengan hilangnya fungsi sumsum tulang, sebenarnya dinonaktifkan.

Proses persiapan termasuk pengumpulan sel sumsum tulang donor, tentunya setelah menjalani diagnosa, khususnya sejumlah tes yang memastikan kompatibilitasnya. Prosedur ini dilakukan dengan bius total. Sumsum tulang dalam jumlah besar terdapat di tibia dan ilium, sehingga diambil dari situ. Tulang ditusuk dengan jarum tebal dan 950 ml sampai 2000 ml campuran sumsum tulang dan darah disedot. Jumlah ini tidak mengancam kesehatan pendonor. Volume sumsum tulangnya akan pulih sepenuhnya setelah beberapa saat. Setelah sembuh dari anestesi, mungkin ada rasa tidak nyaman pada tulang, mirip dengan rasa sakit karena memar, namun rasa sakitnya tidak terlalu kuat. Setelah 1-2 hari, pendonor dapat melanjutkan hidup normal.

Sumsum tulang yang diekstraksi dibekukan pada suhu sangat rendah dan disimpan sampai transplantasi. Sumsum tulang Anda sendiri dibersihkan dari sel kanker, dan sumsum tulang dari donor donor terkadang dibersihkan dari sel kekebalan untuk mengurangi risiko penolakan.

Prosedur transplantasi sumsum tulang

Banyak orang secara keliru percaya bahwa transplantasi sumsum tulang adalah operasi bedah. Padahal, ini bukanlah operasi, melainkan prosedur yang tidak membutuhkan pembiusan. Ini mirip dengan transfusi darah konvensional: kateter dimasukkan ke dalam pembuluh besar di leher tempat substrat sumsum tulang secara perlahan dimasukkan ke dalam aliran darah pasien, dari situ kateter akan menembus jaringan sumsum tulang. Selama prosedur, dokter memantau kondisi pasien. Dari semua tahapan transplantasi, ini adalah yang paling mudah dibandingkan dengan tahapan lainnya.

Tahap akhir transplantasi

Mungkin masa paling sulit, terutama secara emosional. Jika Anda mendeskripsikannya dalam satu kata, maka kata ini akan menjadi "ekspektasi". Harapan yang intens dan pemantauan terus-menerus terhadap keadaan tubuh, dan harapan, harapan besar bahwa kerja keras dan penderitaan tidak akan sia-sia, dan sumsum tulang akan berakar.

Prosedur transplantasi sumsum tulang membutuhkan banyak keberanian dari pasien dan orang-orang terdekatnya. Sepanjang waktu transplantasi, mulai dari tahap persiapan, seseorang disertai mual, kelemahan ekstrim, perasaan tidak enak badan dan gejala tidak menyenangkan lainnya, dan bahkan bisa berlangsung berbulan-bulan. Lingkungan rumah sakit dan isolasi juga tidak menambah mood positif, namun inilah yang dibutuhkan. Dibutuhkan keinginan untuk hidup, keinginan untuk menaklukkan penyakit, keberanian dan ketabahan, dan ini bukan kata-kata besar yang kosong - menurut kesaksian para dokter, jumlah terbesar dari transplantasi yang berhasil dilakukan justru untuk pasien yang memiliki kualitas ini dan mampu melawan, apapun yang terjadi.

Saat ini, puluhan ribu orang dengan transplantasi sumsum tulang hidup di dunia.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.