Hormon estradiol: fungsi, penentuan kadar dan koreksi darah
Isi artikel:
- Norma
- Peran biologis
- Penyebab kadar hormon tinggi dan rendah
- Uji estradiol
- Koreksi kadar hormon darah
Estradiol adalah hormon seks wanita utama yang termasuk dalam kelompok estrogen. Ia bertanggung jawab tidak hanya untuk reproduksi, tetapi juga kesehatan wanita secara umum. Ini diproduksi terutama oleh aparatus folikel ovarium, serta dalam jumlah kecil oleh korteks adrenal, selama kehamilan disekresi oleh plasenta.
Estradiol adalah hormon utama dari kelompok estrogen, hormon seks wanita
Hormon wanita juga terdapat pada pria, tetapi konsentrasinya jauh lebih rendah dibandingkan pada wanita. Di tubuh pria, sekresi hormon terjadi di testis dan korteks adrenal. Selain itu, terbentuk di jaringan perifer dari androgen (androstenedion, testosteron) di bawah pengaruh enzim P450-aromatase.
Norma
Kadar estradiol normal pada pria berkisar antara 40 hingga 161 pmol / L. Pada wanita, indikator norma berbeda pada hari yang berbeda dalam siklus menstruasi dan ini harus diperhitungkan saat menganalisis darah untuk estradiol:
- hari perdarahan menstruasi (fase folikuler) - dari 68 menjadi 1.269 pmol / l;
- fase ovulasi - dari 131 hingga 1.655 pmol / l;
- fase kuning (luteal) - dari 91 hingga 861 pmol / l;
- pascamenopause - kurang dari 73 pmol / l.
Tingkat hormon selama kehamilan berbeda tergantung pada usia kehamilan:
- 9–12 minggu - dari 1.030 hingga 2.210 pmol / l;
- 13-16 minggu - dari 2.000 hingga 4.400 pmol / l;
- 17-20 minggu - dari 3 300 sampai 7 700 pmol / l;
- 21-24 minggu - dari 5.100 hingga 11.300 pmol / l;
- 25–28 minggu - dari 7.100 hingga 14.900 pmol / l;
- 29–32 minggu - dari 7.900 menjadi 14.900 pmol / l;
- 33–36 minggu - dari 9400 menjadi 22 600 pmol / l;
- 37–38 minggu - dari 12.300 hingga 23.700 pmol / l;
- 39–40 minggu - dari 8 300 hingga 26 600 pmol / l.
Peran biologis
Estradiol, seperti semua estrogen, memiliki efek feminisasi pada tubuh wanita. Ini merangsang:
- perkembangan alat kelamin (vagina, uterus dan saluran tuba);
- perkembangan saluran dan stroma kelenjar susu;
- pigmentasi alat kelamin dan puting susu;
- pembentukan ciri-ciri seksual perempuan sekunder;
- proses pertumbuhan dan penutupan epifisis (zona pertumbuhan) tulang tubular panjang;
- penolakan endometrium dan permulaan perdarahan menstruasi;
- sintesis di hati faktor pembekuan darah yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X).
Selain itu, hormon mempengaruhi pertukaran tembaga dan besi. Ini memiliki efek anti-sklerotik, mengurangi kandungan lipoprotein densitas rendah dalam darah dan meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi.
Signifikansi biologis dari hormon estradiol dalam tubuh pada pria masih belum jelas. Partisipasinya dalam spermatogenesis, metabolisme mineral dan gas diasumsikan.
Penyebab kadar hormon tinggi dan rendah
Peningkatan kadar hormon dalam darah pada wanita dapat diamati pada kasus berikut:
- kista ovarium folikel;
- ketekunan folikel;
- tumor penghasil estrogen pada rahim atau ovarium;
- endometriosis genital;
- kegemukan;
- penyakit tiroid;
- sirosis hati.
Mengambil beberapa obat juga dapat menyebabkan kelebihan hormon:
- kontrasepsi oral;
- steroid anabolik;
- asam valproik;
- karbamazepin;
- nafarelin;
- fenitoin;
- troleandomycin;
- mifepristone;
- simetidin;
- clomiphene.dll
Tingkat hormon yang diturunkan menunjukkan kemungkinan adanya patologi berikut:
- penyakit radang pada organ genital;
- ancaman penghentian kehamilan;
- perkembangan seksual tertunda;
- disfungsi kelenjar pituitari;
- peningkatan prolaktin;
- kecanduan alkohol.
Jika seorang wanita merokok banyak atau secara aktif terlibat dalam olahraga, tidak makan dengan benar (vegetarianisme, dominasi karbohidrat dalam makanan dan pembatasan lemak hewani), ini juga dapat menyebabkan rendahnya kadar hormon. Selain itu, terapi dengan obat-obatan tertentu (octreotide, pravastatin, epostan, cyproterone, nandrolone, moclobemide, megestrol, buserelin, dexamethasone) menyebabkan penurunan konsentrasi hormon.
Uji estradiol
Penentuan kandungan hormon dalam darah harus ditentukan dalam situasi berikut:
- ancaman aborsi spontan;
- patologi plasenta;
- pubertas tertunda atau prematur;
- kecurigaan tumor rahim atau ovarium;
- perdarahan uterus disfungsional;
- sindrom pramenstruasi;
- osteoporosis;
- sindrom klimakterik;
- ketidakteraturan menstruasi.
Dalam beberapa kasus, menjadi perlu untuk mengetahui tingkat hormon pada pria, misalnya, dengan perkembangan ginekomastia - kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan kelenjar susu.
Konsentrasi hormon dalam darah dipengaruhi oleh berbagai faktor (aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, ketidakakuratan dalam diet, dll.). Artinya, untuk mendapatkan hasil yang akurat, pengaruhnya harus disingkirkan. Untuk tujuan ini, dua hari sebelum analisis, perlu berhenti merokok, minum minuman beralkohol dan makanan berlemak, berhubungan seks, dan tidak termasuk aktivitas fisik yang berat.
Penyimpangan kandungan estradiol pada wanita dapat mengindikasikan tumor
Penentuan kadar hormon biasanya dilakukan pada hari ke 3-5 dari siklus haid. Jika perlu, studi dapat dijadwalkan selama 21 hari dari siklus tersebut. Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong.
Koreksi kadar hormon darah
Penyimpangan kandungan hormon dalam darah wanita harus dirawat oleh ginekolog-endokrinologi.
Mempertimbangkan bahwa konsentrasi hormon meningkat dengan latar belakang penyakit onkologis pada area genital, pemeriksaan menyeluruh ditujukan untuk mengidentifikasi kemungkinan tumor, yang meliputi metode berikut:
- Ultrasonografi organ panggul;
- pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography;
- darah untuk penanda tumor.
Pasien dalam periode klimakterik selama 2-3 bulan diberi resep alat kontrasepsi yang mengandung estradiol (Ovestin, Estriol).
Dengan menopause buatan yang disebabkan oleh pengangkatan ovarium, serta sindrom pramenstruasi yang parah, kontrasepsi oral kombinasi ditampilkan, yang meliputi estrogen dan progestogen.
Dengan kehamilan pasca-aterm, persalinan dirangsang (Estrofem, Proginova).
Perawatan pubertas tertunda yang terkait dengan defisiensi estrogen termasuk pengangkatan sediaan estradiol selama tiga minggu. Kemudian istirahat seminggu mengikuti, dan kursus diulangi. Terapi hormon dalam kasus ini harus dilakukan setidaknya selama enam bulan.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.