Adenoid Tingkat 3 Pada Anak-anak: Pengobatan Tanpa Operasi, Foto, Pengangkatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Adenoid kelas 3 pada anak-anak

Isi artikel:

Penyebab hipertrofi tonsil nasofaring
Tingkat pertumbuhan adenoid: tingkat 3
Gejala
Diagnostik
Pengobatan tanpa pembedahan atau pembedahan?
Pengobatan konservatif kelenjar gondok tingkat 3
Operasi pengangkatan kelenjar gondok
Masa pasca operasi dan rehabilitasi
Video

Adenoid tingkat 3 - proliferasi patologis (hipertrofi) tonsil nasofaring - tahap terakhir dari penyakit ini, yang berhubungan dengan gangguan pernapasan hidung dan penuh dengan banyak komplikasi berbahaya, termasuk komplikasi yang tidak dapat disembuhkan.

Paling sering, kelenjar gondok berkembang pada anak-anak (dari 2-3 tahun hingga 6-8). Seiring bertambahnya usia, penyakit ini lebih jarang terjadi, karena jaringan adenoid tidak lagi rentan terhadap hipertrofi, seperti di masa kanak-kanak. Adenoid juga ditemukan pada orang dewasa, tetapi biasanya didapat di masa kanak-kanak.

Adenoid yang terlambat menghalangi saluran hidung, mengganggu pernapasan hidung

Menurut statistik, pada 10-12% anak-anak, proliferasi patologis jaringan adenoid dengan berbagai tingkat keparahan dicatat. Seringkali, penyakit ini pertama kali terdeteksi pada tahap akhir proses, karena pada tahap awal mereka memiliki gejala yang rendah dan tidak menarik perhatian anak atau orang tuanya. Untuk membantu mendeteksi kelenjar gondok pada tahap awal, jika tidak ada gejala, hanya pemeriksaan pencegahan oleh dokter yang bisa.

Penyebab hipertrofi tonsil nasofaring

Di antara penyebab hipertrofi tonsil nasofaring adalah sering masuk angin, infeksi masa kanak-kanak, alergi, serta kecenderungan turun-temurun. Jadi, jika salah satu atau kedua orang tua memiliki kelenjar gondok di masa kanak-kanak, kemungkinan kemunculannya pada anak adalah 70%.

Alasannya juga karena masa kanak-kanak itu sendiri - anak-anak, karena keterbelakangan sistem kekebalan, rentan terhadap flu, dan jaringan tubuh mereka selama peradangan, terutama yang berkepanjangan, mudah mengalami hipertrofi. Pertumbuhan adenoid menciptakan lebih banyak prasyarat untuk penetrasi infeksi ke saluran pernapasan, dan peradangan menular berkontribusi pada pertumbuhan lebih lanjut dari vegetasi adenoid - lingkaran setan terbentuk.

Faktor risiko adalah tinggal di daerah yang tidak menguntungkan secara ekologis, tinggal dalam waktu lama di tempat yang berventilasi buruk dan berdebu (serta terlalu bersih, tercuci dengan bahan kimia rumah tangga dalam jumlah besar), dan gizi buruk.

Tingkat pertumbuhan adenoid: tingkat 3

Dalam gambaran klinis penyakit ini, dibedakan 3 tahap, tergantung pada tingkat hipertrofi tonsil nasofaring. Derajat ditentukan oleh ketinggian dimana kelenjar gondok tumpang tindih dengan vomer atau lumen saluran hidung:

Adenoid tumpang tindih dengan saluran hidung sekitar sepertiga.
Saluran hidung tersumbat lebih dari 50% (2/3).
Saluran hidung tersumbat lebih dari 2/3.

Setelah memeriksa apa yang terlihat pada kelenjar gondok tingkat 3 di foto, Anda dapat melihat bahwa tonsil nasofaring yang tumbuh terlalu banyak menutupi lumen rongga hidung hampir seluruhnya.

Gejala

Adenoid pada tahap akhir perkembangannya dimanifestasikan oleh tidak adanya pernapasan hidung, dan karena hidung tidak bernapas, anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut hampir sepanjang waktu. Karena itu, tubuh tidak menerima 18-20% oksigen, yang pada masa kanak-kanak dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat tidak menguntungkan.

Kelaparan oksigen kronis menyebabkan gangguan tidur (tidur gelisah), sakit kepala, cepat lelah, yang selanjutnya menyebabkan gangguan fungsi kognitif (kecerdasan, daya ingat, konsentrasi), perkembangan mental dan fisik yang lambat.

Penampilan anak juga berubah. Mulut yang terus terbuka menyebabkan pembentukan wajah "adenoid" - dengan rahang bawah yang memanjang dan gigitan yang tidak teratur. Kulit pasien seperti itu pucat, seringkali ada lingkaran hitam di bawah mata.

Seringkali kelenjar gondok derajat tiga disertai dengan keluarnya cairan hidung, mukus atau mukopurulen. Keluarnya cairan ini pada anak kecil, mengalir di bagian belakang nasofaring, menyebabkan batuk tidak produktif.

Karena udara yang dihirup tidak dibersihkan dan dihangatkan di hidung, anak-anak ini rentan terhadap infeksi saluran pernapasan. Adenoid itu sendiri juga menjadi meradang, adenoiditis berkembang. Amandel (tonsilitis), tabung pendengaran (eustachitis), dan telinga tengah (otitis media) sering terlibat dalam peradangan. Gangguan pendengaran sering berkembang.

Jika peradangan berkembang pada pasien, suhu tubuh meningkat dan kondisi umum memburuk - ini berbeda dengan adenoiditis dari kelenjar gondok.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan memadai, kelenjar gondok adalah sumber infeksi yang konstan di dalam tubuh, saluran pernapasan bagian atas dan bawah (rinitis, sinusitis, bronkitis, pneumonia), kardiovaskular, sistem kemih, dan saluran pencernaan dapat terlibat dalam proses patologis.

Diagnostik

Data anamnesis dan rinoskopi digunakan untuk membuat diagnosis. Untuk tujuan diagnosis banding, radiografi, computed tomography, rinoskopi endoskopi dapat digunakan.

Dalam kebanyakan kasus, rinoskopi rutin dan pemeriksaan eksternal sudah cukup.

Pengobatan tanpa pembedahan atau pembedahan?

Dokter anak terkenal Komarovsky mencatat bahwa indikasi operasi pengangkatan kelenjar gondok bukanlah stadium penyakit dan ukuran kelenjar nasofaring hipertrofi, tetapi tanda klinis yang ada. Jadi, dalam beberapa kasus, dengan kelenjar gondok tingkat 3, pengobatan tanpa operasi dimungkinkan, dan pada beberapa pasien, bahkan pada tahap awal penyakit, dengan gangguan pendengaran yang terus-menerus, intervensi bedah mungkin diperlukan.

Keputusan apakah akan menghilangkan kelenjar gondok atau tidak dibuat oleh dokter yang merawat bersama dengan orang tua anak. Dokter harus merinci pro dan kontra kepada orang tua sehingga mereka dapat membuat keputusan yang tepat.

Operasi diperlukan bila ada deformasi kerangka wajah, hipoksia berkepanjangan, gangguan pendengaran, otitis media berulang, penyakit menular yang sering terjadi tanpa adanya pernapasan hidung. Dengan adanya indikasi absolut, operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok dapat dilakukan pada usia berapa pun.

Pengobatan konservatif kelenjar gondok tingkat 3

Terapi konservatif paling efektif pada tahap awal kelenjar gondok, namun, dalam beberapa kasus, penerapan aktifnya mungkin efektif pada vegetasi adenoid derajat ketiga. Perawatan terutama bersifat lokal, termasuk membilas nasofaring dengan larutan garam dan antiseptik, penggunaan antihistamin, obat antiinflamasi dalam bentuk tetes atau inhalasi menggunakan nebulizer. Dengan adenoiditis, terapi antibiotik, minum obat antipiretik mungkin diperlukan.

Semprotan air laut bisa digunakan untuk membilas hidung

Dengan tidak adanya peradangan akut, terapi fisik juga digunakan. Elektroforesis obat, terapi UHF, iradiasi ultraviolet, inhalasi, terapi laser efektif.

Pengobatan tradisional pada tahap penyakit ini hanya memainkan peran tambahan. Dari pengobatan tradisional untuk kelenjar gondok, tetes berdasarkan minyak thuja secara aktif digunakan, ulasan dari mereka yang menggunakan obat ini menunjukkan keefektifannya. Selain itu, obat tetes hidung dibuat dari minyak adas manis, larutan St. John's wort, jus bit, propolis. Semua prosedur tersebut harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Operasi pengangkatan kelenjar gondok

Sebelum mengeluarkan kelenjar gondok, diperlukan persiapan, yang terutama terdiri dari pemeriksaan medis. Tes laboratorium ditentukan: analisis darah dan urin umum, tes darah biokimia, tes HIV, hepatitis, sifilis, penentuan golongan darah dan faktor Rh, koagulogram. Rongga mulut disanitasi, jika ada fokus infeksi lain, mereka sembuh dulu baru kemudian operasi dilakukan.

Eksisi bedah vegetasi adenoid dilakukan, sebagai aturan, dengan anestesi lokal, yang disertai dengan sedasi (sedasi). Anestesi umum digunakan pada kesempatan yang jarang ketika anestesi lokal tidak diinginkan.

Pengangkatan kelenjar gondok membutuhkan waktu 10 hingga 15 menit. Modifikasi operasi modern - adenotomi endoskopi, yang berbeda dari yang klasik dalam komplikasi yang lebih sedikit, dan oleh karena itu lebih disukai, terutama untuk anak-anak.

Selain itu, kelenjar gondok dapat dihilangkan dengan menggunakan laser, gelombang radio, metode koblasi, elektrokoagulasi. Yang paling populer adalah pengangkatan kelenjar gondok dengan laser, yang bisa dilakukan satu kali atau bertahap. Dalam kedua kasus tersebut, hasil yang bertahan lama dan tidak adanya efek samping yang praktis disediakan.

Masa pasca operasi dan rehabilitasi

Setelah operasi, pasien pulang pada hari yang sama atau dua hari sekali. Pada hari pertama atau kedua setelah operasi, bisa terjadi muntah darah yang menggumpal, setelah operasi atau keesokan harinya suhu tubuh pasien bisa naik. Dalam kasus muntah, tidak diperlukan pengobatan. Saat suhu naik, anak dapat diberikan antipiretik, tetapi obat yang mengandung asam asetilsalisilat tidak dapat diminum, karena dapat memicu perdarahan.

Metode modern untuk menghilangkan kelenjar gondok dikaitkan dengan risiko minimal

Apa yang harus dilakukan dalam masa pemulihan? Selama seminggu, anak harus menghindari tempat-tempat yang terlalu ramai, karena tubuh melemah selama periode ini, dan risiko infeksi tinggi. Selama dua atau tiga minggu, pasien tidak disarankan untuk mengunjungi pemandian, sauna, atau berada di bawah panas dalam waktu lama, di bawah sinar matahari langsung. Stres harus dihindari selama sebulan setelah operasi.

Diet hemat diresepkan untuk periode penyembuhan luka bedah. Dalam beberapa hari pertama, dianjurkan makan makanan cair dan semi cair, yang harus pada suhu yang nyaman dan tidak mengandung produk yang mengiritasi selaput lendir. Makanan asin, acar, pedas, pedas, makanan asam, minuman berkarbonasi, jus pekat, dan kolak harus dikeluarkan dari makanan. Saat jaringan sembuh, diet diperluas, sambil tetap memastikan bahwa makanan tidak padat, terlalu dingin, panas atau menyebabkan iritasi.

Pada periode pasca operasi, latihan pernapasan teratur disarankan, yang akan membantu meredakan pembengkakan dengan cepat, memulihkan jaringan, dan juga menghilangkan kebiasaan bernapas melalui mulut.