Bekas luka cacar air
Isi artikel:
- Jenis luka apa setelah cacar air
- Pembentukan bekas luka
- Manifestasi eksternal
-
Metode penghapusan
- Metode pengobatan pengobatan
- Perawatan fisioterapi untuk bekas luka
- Operasi pengangkatan
- Video
Bekas cacar air adalah salah satu komplikasinya. Cacar air merupakan penyakit infeksi akut yang sangat menular yang disebabkan oleh virus dari famili Herpesviridae (varicella zoster). Agen penyebab mampu menembus ke dalam lapisan pertumbuhan epidermis dengan pembentukan ruam papulovesikuler. Saat vesikula sembuh, mereka menjadi tertutup kerak, di mana penyembuhan jaringan normal terjadi. Kebanyakan cacar air tidak meninggalkan jejak yang terlihat. Namun, dalam kasus robeknya kerak karena rasa gatal yang hebat, ulkus yang dalam terbentuk di lokasi vesikel, yang, selama proses penyembuhan, tidak akan digantikan oleh stratum korneum yang khas, tetapi oleh jaringan ikat - begitulah munculnya bekas luka atau bekas luka.
Bekas luka cacar air biasanya muncul sebagai lubang di kulit (bekas luka atrofi)
Jenis luka apa setelah cacar air
Semua bekas luka dibagi menjadi dua jenis utama - fisiologis (normotrofik) dan patologis. Patologis, pada gilirannya, terdiri dari tiga subspesies:
- atrofi;
- hipertrofik;
- keloid.
Bekas luka cacar air klasik bersifat atrofi. Jenis bekas luka lain pada penyakit ini hanya terjadi dengan penambahan infeksi sekunder dan penyakit cacar air yang rumit (bentuk pustular, gangren atau bulosa).
Pembentukan bekas luka
Ada 3 tahap utama pembentukan bekas luka dalam penyembuhan luka:
| Tahap | Ciri |
| Eksudasi dan peradangan |
Sistem pembekuan darah diaktifkan, karena pembuluh darah superfisial, pembentukan bekuan darah dan pembentukan matriks kolagen untuk penyembuhan luka lebih lanjut sering terpengaruh. Setelah beberapa waktu, bekuan yang terbentuk dihancurkan (fibrinolisis), proses ini terkait dengan pelepasan berbagai faktor pertumbuhan (mengubah faktor pertumbuhan β, faktor pertumbuhan epidermal). |
| Proliferasi | Pembentukan jaringan ikat muda di lokasi cedera, yang pada tahap ini diwakili terutama oleh kolagen tipe III, yang memiliki kelenturan dan elastisitas yang baik. |
| Fase reorganisasi | Biasanya, setelah 3-6 bulan jaringan menjadi matang dan kolagen tipe III digantikan oleh kolagen tipe I yang kurang elastis. Tahap ini dikaitkan dengan pembentukan bekas luka akhir di lokasi bekas kerusakan pada kulit. |
Manifestasi eksternal
Ada beberapa opsi untuk bekas luka atrofi, bergantung pada bentuknya:
- sumbing;
- persegi panjang;
- bulat;
- striae.
Mereka ditandai dengan atrofi dermis dan fibrosis parah (tidak ada sel dan pembuluh darah di lokasi cedera). Manifestasi eksternal dari bekas luka atrofi (lihat foto) adalah sebagai berikut:
- Bekas luka terletak di bawah permukaan kulit, yaitu membentuk cekungan atau, yang sering disebut lubang.
- Diameter dari 2 mm hingga 1 cm.
- Tidak berbeda warnanya dengan kulit di sekitarnya.
- Mereka cenderung bergabung.
- Lokalisasi tergantung pada cacar awal, bagian tubuh mana pun dapat terpengaruh.
Bekas luka hipertrofik dan keloid lebih terlihat, menonjol secara signifikan di atas permukaan kulit, warnanya bervariasi (depigmentasi, hiperpigmentasi atau kemerahan ketika jaringan pembuluh darah tumbuh). Kemungkinan terjadinya cacar air kurang dari 1%.
Metode penghapusan
Ada tiga cara menghilangkan bekas cacar di wajah atau bagian tubuh lainnya:
- konservatif (gel, salep, tambalan, suntikan);
- fisioterapi;
- bedah.
Metode pengobatan pengobatan
| Fasilitas | Bertindak | Contoh dari |
| Obat kortikosteroid | Sebagian besar digunakan untuk pasien dengan bekas luka keloid, tetapi dapat diterima untuk pengobatan bentuk lain. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang diucapkan, mengatur proses metabolisme di jaringan. |
1. Hidrokortison - digunakan untuk injeksi lokal. 2. Triamcinolone acetate - suntikan titik ke area yang rusak dengan selang waktu 4-6 minggu. |
| Sediaan enzim | Tindakan obat ditujukan untuk memulihkan keseimbangan air di jaringan, meningkatkan trofisme dan meningkatkan elastisitas area bekas luka. Cocok untuk semua jenis bekas luka patologis. | Glikosaminoglikan, kolagenase, hyaluronidases (Longidase, Imoferase). |
| Imunomodulator | Cocok untuk semua jenis bekas luka patologis. Mereka menghambat produksi kolagen (tipe I dan III). | Interferon-α2b disuntikkan ke bekas luka patologis setelah eksisi. |
| Terapi vitamin | Digunakan untuk semua jenis bekas luka patologis. Mereka memiliki efek penyembuhan luka yang nyata, menghambat proliferasi fibroblas, dan merangsang proliferasi sel kulit normal. | Retinol dengan injeksi intradermal. |
| Senyawa flavonoid | Mereka mampu menghambat produksi kolagen dan menstabilkan membran sel. | Senyawa nabati: Quercetin, Protocatechin. |
| Obat kombinasi | Mereka mampu mempengaruhi sintesis kolagen dan, dengan demikian, mencegah pembentukan bekas luka keloid yang kasar, beberapa mampu menghancurkan sebagian jaringan ikat. |
1. Contractubex - mengandung ekstrak bawang merah, heparin, allantoin. Diperlukan untuk memproses situs setidaknya 2 kali sehari. 2. Fermenkol. Ini adalah kompleks enzim yang diperoleh dari organ pencernaan kepiting Kamchatka. Olesi area yang terkena setidaknya 2 kali sehari. 3. Dermatika. Pembuatannya didasarkan pada senyawa organosilicon. |
Sangat jarang, setelah cacar air, bekas luka hipertrofik dapat terbentuk
Perawatan fisioterapi untuk bekas luka
| metode | Deskripsi |
| Cryodestruction | Paparan fokus patologis dengan nitrogen cair dan sebagai akibatnya pembentukan kristal mikro di dalam sel, yang menyebabkan kerusakan pada lapisan vaskular, kematian sel. Paling sering digunakan dalam kombinasi dengan suntikan kortikosteroid. Setelah prosedur pertama, kerusakan hanya berkurang 50%. |
| Terapi laser | Metode koreksi yang optimal untuk semua jenis bekas luka patologis. Untuk pengobatan bekas luka atrofi, laser ablatif (karbon dioksida, erbium) dan non-ablatif (laser neodymium YAG Q-switched 1064 nm, dioda 1450 nm, neodymium 1320 nm) sering digunakan. Rata-rata, kursus 3 sampai 5 prosedur ditentukan. Hasil yang sama baiknya diperoleh dengan penggunaan laser CO2 dan plasmolifting (memasukkan plasma kaya platelet ke lokasi cedera, yang menyebabkan regenerasi jaringan meningkat). Dalam hal ini, terjadi restrukturisasi jaringan dan sintesis kolagen tipe I. |
| Metode tata rias menggunakan asam pekat dan alkali (peeling, mesotherapy, dermabrasi) | Mereka digunakan untuk lesi dengan diameter kecil, diizinkan untuk mulai digunakan pada fase ke-3 pembentukan bekas luka, yang berarti tidak dapat mempengaruhi proses pembentukan jaringan koloid itu sendiri. Metode tersebut kurang efektif dibandingkan paparan laser. Penggunaan Chemical Peeling dikaitkan dengan risiko luka bakar kimiawi jika tekniknya tidak diikuti, jadi disarankan untuk menghindarinya. |
| Terapi Bucky | Sinar-X ultra-lunak (yang disebut sinar batas), yang rentang energinya adalah 5-15 keV. Ini lebih sering digunakan untuk bekas luka keloid dan hipertrofik, karena metode ini memungkinkan mereka untuk menyamakan dengan permukaan kulit dan kembali ke warna normal. Setelah sesi pertama, reaksi inflamasi dimungkinkan, yang secara independen menurun dalam 7-10 hari. |
| Fototermolisis pecahan | Jenis paparan laser saat ini merupakan metode koreksi bekas luka yang paling modern. Di bawah pengaruh sinar gelombang tertentu pada 1 cm2 kulit, sekitar 2000 zona mikrotraumatik dengan diameter masing-masing 70–100 mikron. Ini memulai proses reorganisasi kolagen, bekas luka dihaluskan dengan hampir seluruh kulit kembali ke keadaan semula. Untuk menghilangkan bekas luka, dibutuhkan rata-rata 2-3 prosedur. |
Efek kosmetik yang baik diperoleh setelah menghilangkan bekas luka dengan laser
Operasi pengangkatan
Perawatan bedah dalam kasus bekas luka atrofi jarang dilakukan. Mengapa? Pasalnya, operasi itu sendiri meninggalkan bekas luka. Pilihan ini sering digunakan pada kasus keloid tunggal atau bekas luka hipertrofik pada pasien dewasa, ketika metode lain tidak efektif. Dalam kasus ini, intervensi bedah akan sepenuhnya menyingkirkan formasi secara radikal.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
