Cialis - Petunjuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Cialis

Cialis: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama Latin: Cialis

Kode ATX: G04BE08

Bahan aktif: Tadalafil (Tadalafil)

Produser: Eli Lilly and Company, Great Britain, Eli Lilly Vostok SA, Swiss, Eli Lilly Nederland B. V., Belanda

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-08

Harga di apotek: dari 1006 rubel.

Membeli

Cialis adalah obat yang membantu mengendurkan otot polos arteri, sehingga meningkatkan aliran darah ke jaringan penis dan meningkatkan kemungkinan mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual; tidak efektif jika tidak ada gairah seksual.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk dosis Cialis - tablet berlapis film:

• 2,5 mg: lapisan film kuning-oranye berbentuk almond; di satu sisi ukiran - "C 2 ¹ / ₂ " (14 buah di melepuh, Al foil dilaminasi dan PVC / PE / film PCTFE;. 1 atau 2 di kardus kemasan blister);
• 5 mg: lapisan film kuning muda berbentuk almond; mengukir "С 5" di satu sisi (14 pcs dalam blister; 1 atau 2 lecet dalam kotak kardus);
• 20 mg: lapisan film kuning berbentuk almond; ukiran di satu sisi - "C 20" (1 buah dalam blister, 1 blister dalam kotak karton; 2 pcs dalam blister, 1, 2 atau 4 blister dalam kotak karton).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: tadalafil - 2,5 / 5/20 mg;
• komponen tambahan: hiprolosa (hidroksipropil selulosa), laktosa monohidrat, MCC (selulosa mikrokristalin), natrium krosarmelosa, natrium lauril sulfat, magnesium stearat;
• cangkang film: opadri kuning [triacetin, hipromelosa, laktosa monohidrat, titanium dioksida, pewarna besi oksida merah (untuk tablet 2,5 mg), pewarna besi oksida kuning].

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tadalafil adalah inhibitor selektif reversibel spesifik PDE-5 (fosfodiesterase tipe 5) cGMP (siklik guanosin monofosfat). Dengan gairah seksual, pelepasan lokal oksida nitrat terjadi, yang mengarah pada penekanan PDE-5 oleh tadalafil dan peningkatan tingkat cGMP di korpus kavernosum. Sebagai hasil dari tindakan ini, otot polos arteri menjadi rileks, dan darah mengalir ke jaringan penis, yang mengarah pada ereksi. Dengan tidak adanya gairah seksual, tadalafil tidak menunjukkan efeknya.

PDE-5 hadir tidak hanya di otot polos korpus kavernosum, tetapi juga di otot rangka, di dinding pembuluh organ dalam, paru-paru, ginjal, trombosit, dan otak kecil. Pada fosfodiesterase jenis lain, tadalafil bertindak jauh lebih tidak aktif. Efeknya pada PDE-5 10.000 kali lebih kuat daripada pada PDE-1, PDE-2, PDE-4 dan PDE-7, terlokalisasi di otak, jantung, hati, otot rangka, pembuluh darah, leukosit dan organ lainnya. Selektivitas tadalafil ini sangat penting, karena fosfodiesterase lain (kecuali PDE-5) terlibat dalam proses vital dalam tubuh. Aktivitas tadalafil 700 kali lebih tinggi dalam kaitannya dengan PDE-5 dibandingkan dengan PDE-6, dan 9000 kali lebih kuat dalam kaitannya dengan PDE-5 dibandingkan dengan efek pada PDE-8, PDE-9 dan PDE-10. Dibandingkan dengan PDE-11, aktivitasnya 14 kali lebih tinggi.

Cialis meningkatkan ereksi dan meningkatkan kemungkinan hubungan seksual penuh.

Pada individu sehat, tidak ada perubahan tekanan darah yang signifikan dibandingkan dengan plasebo pada posisi berdiri dan berbaring, serta detak jantung. Tadalafil tidak mempengaruhi ketajaman visual, pengenalan warna, ukuran pupil, tekanan intraokular dan elektroretinogram.

Obat tersebut tidak mempengaruhi morfologi dan motilitas sperma. Hanya satu penelitian yang melaporkan penurunan konsentrasi sperma rata-rata dibandingkan dengan plasebo, yang dikaitkan dengan peningkatan ejakulasi. Cialis juga tidak mempengaruhi konsentrasi rata-rata hormon seks, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing dan testosteron.

Dalam studi klinis, bila menggunakan obat sekali sehari, peningkatan ereksi diamati dengan semua derajat keparahan disfungsi ereksi.

Farmakokinetik

Tadalafil cepat diserap setelah pemberian tablet secara oral. Derajat dan kecepatan absorpsi tidak tergantung pada asupan makanan, serta waktu minum obat (pagi atau sore). Konsentrasi plasma maksimum tadalafil dicapai setelah sekitar 2 jam.

AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) tadalafil dalam kisaran dosis 2,5-20 mg meningkat sebanding dengan dosis. Setelah 5 hari asupan harian Cialis, konsentrasi plasma ekuilibrium tadalafil tercapai.

Parameter farmakokinetik obat pada pasien dengan disfungsi ereksi serupa dengan orang sehat tanpa disfungsi ereksi.

Tadalafil didistribusikan ke jaringan tubuh. Volume distribusi rata-rata sekitar 63 liter. Tadalafil 94% terikat pada protein plasma (dengan gangguan fungsi ginjal, indikator ini tidak berubah). Kurang dari 0,0005% dari dosis yang diambil ditemukan dalam air mani pada orang sehat.

Sebagai hasil dari metabolisme tadalafil, methylcatecholglucuronide (metabolit sirkulasi utama) terbentuk. Aktivitasnya 13.000 kali lebih rendah daripada tadalafil, sehingga konsentrasi metabolit ini tidak bermakna secara klinis.

Waktu paruh rata-rata 17,5 jam. Sekitar 61% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam tinja dan sekitar 36% dalam urin (obat tersebut terutama diekskresikan dalam bentuk metabolit tidak aktif).

Indikasi untuk digunakan

Cialis diindikasikan untuk pengobatan disfungsi ereksi pada pria dewasa.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penggunaan bersamaan dengan doxazosin dan obat lain untuk pengobatan disfungsi ereksi;
• penerimaan simultan dengan obat-obatan yang mengandung nitrat organik;
• patologi sistem kardiovaskular di mana aktivitas seksual pasien tidak diinginkan [angina tidak stabil, infark miokard dalam 3 bulan terakhir, stroke iskemik selama 6 bulan terakhir, serangan angina pektoris saat berhubungan, CHF (gagal jantung kronis) menurut klasifikasi NYHA - II- Kelas IV, hipotensi arteri dengan penurunan tekanan darah (BP) ≤90 / 50 mm Hg. Seni., Hipertensi arteri yang tidak terkontrol, aritmia yang tidak terkontrol];
• atrofi saraf optik dan hilangnya penglihatan karena iskemia akut segmen anterior saraf optik (terlepas dari apakah kondisi tersebut telah diidentifikasi dengan asupan penghambat PDE-5);
• gagal ginjal kronis dengan CC (pembersihan kreatinin) ≤30 ml / menit dengan penggunaan yang sering (lebih dari 2 kali seminggu);
• intoleransi laktosa, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap tadalafil atau zat lain yang membentuk obat.

Relatif (Cialis diambil dengan hati-hati, karena meningkatnya kemungkinan komplikasi):

• gangguan hati berat kelas C pada skala Child-Pugh (tidak ada cukup data penelitian tentang penggunaan obat dalam kategori pasien ini);
• penerimaan simultan dengan penyekat α ₁ -adrenergik (dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan hipotensi arteri simtomatik);
• administrasi simultan dengan obat antihipertensi dan inhibitor kuat isoenzim CYP3A4 (saquinavir, ritonavir, ketoconazole, eritromisin, itrakonazol);
• predisposisi priapisme, yang berkembang karena anemia sel sabit, leukemia, mieloma multipel;
• kelainan bentuk anatomi penis (fibrosis kavernosa, penyakit Peyronie, kelengkungan sudut).

Saat mendiagnosis disfungsi ereksi, perlu untuk mengidentifikasi penyebab utama patologi untuk melakukan pemeriksaan yang tepat terhadap pasien dan menentukan taktik pengobatan dan kontraindikasi yang paling mungkin terjadi.

Petunjuk penggunaan Cialis: metode dan dosis

Tablet Cialis diambil secara oral, terlepas dari asupan makanannya, tetapi tidak lebih dari 16 menit sebelum aktivitas seksual yang direncanakan.

Regimen dosis yang dianjurkan:

• aktivitas seksual yang sering (> 2 kali seminggu): 5 mg per hari untuk 1 dosis, pada waktu yang sama; tergantung pada toleransi individu obat, dimungkinkan untuk mengurangi dosis harian menjadi 2,5 mg;
• Aktivitas seksual yang jarang (<2 kali seminggu): 20 mg per dosis, segera sebelum aktivitas seksual yang dimaksudkan.

Dosis maksimum tadalafil per hari adalah 20 mg.

Selama 36 jam sejak penggunaan Cialis pada waktu yang tepat, Anda dapat mencoba berhubungan untuk menentukan waktu respons yang optimal untuk meminum pil.

Efek samping

Efek samping dimanifestasikan lebih sering daripada dalam satu episode (menurut gradasi berikut: ≥10% - sangat sering; ≥1% - <10% - sering; ≥0.1– <1% - jarang; ≥0.01– <0, 1% - jarang; <0,01% - sangat jarang; frekuensi tidak diketahui - menurut data yang tersedia, tidak mungkin untuk memperkirakan frekuensi reaksi):

• sistem saraf: sangat sering - sakit kepala; sering - pusing; jarang - stroke, termasuk stroke (kecelakaan serebrovaskular akut) tipe hemoragik, TIA (serangan iskemik transien) ¹, amnesia transien, pingsan ¹, migrain ³, kejang epilepsi;
• organ penglihatan: jarang - nyeri pada bola mata, penglihatan kabur; jarang - pembengkakan kelopak mata, gangguan bidang penglihatan, neuropati optik iskemik anterior non-arteri ³, injeksi pembuluh sklera bola mata, gangguan patensi (oklusi) pembuluh retinal ³;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi alergi;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - tuli mendadak ²;
• CVS (sistem kardiovaskular): jarang - takikardia, palpitasi mendadak, tekanan darah meningkat, tekanan darah menurun (pada pasien yang memakai obat antihipertensi); jarang - gangguan irama ventrikel ³, infark miokard, angina pektoris tidak stabil ³;
• sistem pernapasan: sering - hidung tersumbat; jarang - sesak napas; jarang - epistaksis (mimisan);
• Saluran gastrointestinal (saluran pencernaan): sering - gangguan pencernaan; jarang - gastroesophageal reflux, sakit perut;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - hiperhidrosis, ruam; jarang - sindrom Stevens-Johnson ³, dermatitis eksfoliatif ³, urtikaria;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - mialgia, sakit punggung;
• alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - priapisme ³, ereksi berkepanjangan;
• gangguan umum: jarang - nyeri dada ¹; jarang - edema wajah ³, kematian jantung mendadak ^1.3.

Catatan

1 - dicatat pada pasien dengan riwayat faktor risiko kardiovaskular. Tetapi tidak mungkin untuk menentukan dengan andal apakah reaksi ini secara langsung berkaitan dengan faktor risiko yang diamati sebelumnya, dengan gairah seksual pasien, dengan penggunaan tadalafil, atau kombinasi dari faktor yang ada atau faktor lainnya.

2 - gangguan pendengaran mendadak dicatat dalam beberapa kasus selama studi pasca-pemasaran dan klinis penggunaan semua penghambat PDE-5, termasuk tadalafil.

3 - reaksi merugikan dicatat selama studi pasca-pemasaran, tetapi tidak diamati dalam studi klinis terkontrol plasebo.

Overdosis

Saat mengonsumsi tadalafil dalam dosis hingga 500 mg per hari sekali (pada individu sehat) dan dalam dosis hingga 100 mg per hari beberapa kali (pada orang dengan disfungsi ereksi), efek Cialis yang tidak diinginkan serupa dengan yang terjadi saat mengonsumsi dosis rendah.

Jika terjadi overdosis obat, terapi simtomatik standar diresepkan. Hemodialisis praktis tidak efektif.

instruksi khusus

Ada bukti kasus priapisme akibat penggunaan inhibitor PDE-5, termasuk tadalafil. Diperlukan untuk memberi tahu pasien tentang perlunya segera mencari perhatian medis untuk ereksi yang berlangsung lebih dari 4 jam. Kegagalan mengobati priapisme dapat merusak jaringan penis, mengakibatkan impotensi yang tidak dapat disembuhkan.

NAPION (neuropati optik iskemik anterior non-arteri) adalah penyebab gangguan penglihatan, hingga dan termasuk kehilangan totalnya. Ada data langka dari observasi pasca pemasaran tentang episode perkembangan NAPION, terkait waktu dengan terapi dengan penghambat PDE-5. Saat ini tidak mungkin untuk menentukan apakah perkembangan NAPION dan asupan penghambat PDE-5 bergantung secara langsung, atau faktor lain yang mempengaruhi. Pasien dengan kehilangan penglihatan tiba-tiba diharuskan untuk segera berhenti menggunakan tadalafil dan mencari bantuan dari spesialis. Perlu diingat bahwa jika ada riwayat data NAPION, maka risiko pengembangan kembali meningkat.

Tidak ada data tentang keefektifan penggunaan Cialis pada pasien setelah operasi pada organ panggul dan / atau prostatektomi penyelamatan saraf radikal.

Insiden pusing selama terapi dengan tadalafil dan saat mengonsumsi plasebo adalah sama. Meskipun demikian, selama perawatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan reaksi psikomotorik cepat dan peningkatan konsentrasi perhatian.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Cialis hanya digunakan pada pria. Obat ini tidak ditujukan untuk wanita.

Penggunaan masa kecil

Menurut instruksi, Cialis dilarang meresepkan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Jika terjadi gagal ginjal yang parah, penggunaan Cialis hanya dapat dilakukan dalam kasus yang sangat membutuhkan dan dengan perawatan khusus.

Pada gagal ginjal sedang (dengan pembersihan kreatinin 31-50 ml / menit), nyeri punggung diamati lebih sering daripada pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan (klirens kreatinin 51-80 ml / menit) atau sukarelawan yang sehat.

Dengan pembersihan kreatinin 50 ml / menit atau kurang, Cialis diresepkan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Jika terjadi insufisiensi hati yang parah, tablet Cialis digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya dalam kasus kebutuhan ekstrim.

Interaksi obat

Cialis dimetabolisme terutama dengan partisipasi enzim CYP3A4, yang menghasilkan efek pada tadalafil ketika zat / obat berikut digunakan bersama:

• ketoconazole: meningkatkan efek tadalafil;
• ritonavir dan, mungkin, penghambat protease HIV lain (saquinavir) dan penghambat CYP3A4 (eritromisin dan itrakonazol): meningkatkan aktivitas tadalafil;
• rifampisin (rifampisin): mengurangi konsentrasi tadalafil dalam plasma;
• antasida (magnesium hidroksida, aluminium hidroksida): kurangi laju penyerapannya tanpa mengubah AUC;
• nizatidine (antagonis H ₂ yang meningkatkan pH cairan lambung): tidak berpengaruh pada farmakokinetik tadalafil;
• obat lain untuk pengobatan disfungsi ereksi: interaksi dengan Cialis belum pernah dipelajari, tetapi penggunaan kombinasi semacam itu tidak disarankan.

Efek tadalafil pada zat / obat lain dalam penggunaan gabungan:

• nitrat: efek hipotensifnya meningkat; Terapi Cialis dikontraindikasikan dengan latar belakang penggunaan nitrat;
• obat yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim sitokrom P450: tadalafil tidak menginduksi atau menghambat isoenzim sitokrom, akibatnya tidak memiliki efek klinis yang signifikan pada pembersihan obat ini;
• warfarin: tadalafil tidak berpengaruh pada keefektifannya;
• asam asetilsalisilat: durasi perdarahan tidak meningkat;
• obat antihipertensi: karena sifat vasodilatasi sistemik tadalafil, dimungkinkan untuk meningkatkan efek obat antihipertensi yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah; dengan kombinasi ini, pasien harus diberikan rekomendasi yang tepat untuk terapi sendi;
• tamsulosin (selektif α ₁ A-blocker): tidak ada penurunan tekanan darah yang signifikan (bila menggunakan tadalafil pada individu sehat) tidak diamati;
• doxazosin (α ₁ -adrenoceptor blocker): efek hipotensi dari doksazosin meningkat, dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah, hingga pingsan;
• teofilin: tidak ada efek yang signifikan secara klinis terhadap farmakokinetik dan farmakodinamik;
• etanol: tidak ada pengaruh timbal balik alkohol (dengan dosis hingga 0,6 g / kg) dengan tadalafil yang diamati; alkohol dosis tinggi (> 0,7 g / kg) tidak menghasilkan penurunan yang signifikan dalam tekanan darah rata-rata, tetapi beberapa pasien mengalami hipotensi ortostatik dan pusing postural.

Analog

Analog dari Cialis adalah: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zydena, Impaza, Yohimbine hydrochloride, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Kapsul Cialis, Raylis

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Cialis

Ulasan positif tentang Cialis di forum dikonfirmasi oleh hasil studi klinis. Jadi, saat mengonsumsi obat dengan dosis 20 mg, 81% pasien dengan berbagai tingkat keparahan disfungsi ereksi menunjukkan peningkatan potensi.

Terlepas dari toleransi Cialis yang baik, beberapa ulasan menyebutkan efek samping seperti sakit kepala, pusing, mulas, sakit punggung dan nyeri otot. Dalam beberapa laporan, terdapat informasi bahwa pada pagi hari setelah meminum pil, terdapat sensasi yang mirip dengan hangover akibat alkohol.

Sebelum menggunakan obat ini, Anda harus membaca instruksi dengan cermat, dan juga ingat bahwa jika tidak ada gairah seksual, Cialis tidak efektif, karena hanya memberikan aliran darah ke alat kelamin, tetapi tidak menyebabkan gairah.

Harga Cialis di apotek

Obatnya cukup mahal. Di apotek, harga Cialis berfluktuasi dalam kisaran berikut:

• tablet berlapis film, 5 mg (14 pcs dalam satu paket) - 2.800-4.000 rubel;
• tablet berlapis film, 5 mg (28 pcs dalam satu paket) - 5420-6990 rubel;
• tablet berlapis film, 20 mg (1 pc. dalam satu paket) - 955-1300 rubel;
• tablet salut selaput, 20 mg (2 buah dalam kemasan) - 1840–2590 rubel.
• tablet berlapis film 20 mg (4 pcs. dalam satu paket) - 3035-3990 rubel;
• tablet salut selaput 20 mg (8 buah dalam kemasan) - 5670–7140 rubel.

Cialis: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tablet Cialis 20mg 1 pc. RUB 1006 Membeli

Cialis 20 mg tablet salut film 1 pc. RUB 1006 Membeli

Cialis 20 mg tablet salut film 2 pcs. 1600 RUB Membeli

Tablet Cialis 20mg 2 pcs. 2141 RUB Membeli

Cialis 5 mg tablet salut film 14 pcs. Gosok 3092 Membeli

Tablet Cialis 5mg 14 pcs. 3320 RUB Membeli

Cialis 20 mg tablet salut film 4 pcs. 3337 RUB Membeli

Tablet Cialis 20mg 4 pcs. 3510 RUB Membeli

Cialis 5 mg tablet salut film 28 pcs. RUB 5657 Membeli

Cialis 20 mg tablet salut film 8 pcs. 5698 RUB Membeli

Tablet Cialis 20mg 8 pcs. RUB 6167 Membeli

Tablet Cialis 5mg 28 pcs. RUB 6259 Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!