Noodzheron
Noodzheron: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Dalam kasus gangguan fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Noojerone
Kode ATX: N06DX01
Bahan aktif: memantine (memantinum)
Produsen: TEVA Operations Poland, Sp. z oo (Polandia), PLIVA Hrvatska, doo (Kroasia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11
Harga di apotek: dari 1032 rubel.
Membeli
Noodzheron adalah obat untuk pengobatan demensia.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Noodzheron adalah tablet berlapis film: oval, bikonveks, abu-abu di bagian luar, putih atau hampir putih pada penampang, diukir dengan "10" di satu sisi dan "MM" di sisi lain, dengan risiko di antara simbol di kedua sisi (10 tablet dalam blister, dalam kotak karton 3, 6 atau 9 blister).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: memantine - 8,31 mg (dalam bentuk memantine hydrochloride - 10 mg);
- komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium hidrogen fosfat, natrium krosarmelosa, silikon dioksida koloid, magnesium stearat;
- cangkang film: opadry II grey 45F27505 (hypromellose-2910 / 15cP, polydextrose, titanium dioxide, macrogol-4000, pewarna oksida besi hitam).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Memantine adalah turunan adamantane, antagonis non-kompetitif reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA). Zat tersebut memiliki efek pemodelan pada sistem glutamatergic. Memblokir saluran kalsium, mengatur pengangkutan ion, menormalkan potensi membran, meningkatkan transmisi impuls saraf.
Dengan latar belakang terapi Noodzheron, proses kognitif meningkat dan aktivitas harian pasien meningkat.
Farmakokinetik
Memantine memiliki daya serap yang cepat dan lengkap, tidak bergantung pada asupan makanan. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum adalah 3–8 jam. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, obat tidak menumpuk di dalam tubuh.
Volume distribusinya 10 l / kg. Pengikatan protein plasma kira-kira 45%. Konsentrasi plasma ekuilibrium pada dosis harian memantine 20 mg / hari adalah 70–150 ng / ml.
Metabolit utama (N-3,5-dimetil-gludantane, campuran isomer 4- dan 6-hydroxymemantine dan 1-nitroso-3,5-dimethyladamantane) tidak memiliki aktivitas farmakologis.
Obat tersebut dieliminasi oleh ginjal. Hingga 80% dari memantine dikeluarkan tanpa perubahan. Waktu paruh dalam fase terminal adalah 60–100 jam.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuk, Noodzheron diindikasikan untuk demensia sedang hingga berat dari tipe Alheimer.
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut:
- gagal ginjal berat (kelas C pada skala Child-Turcot-Pugh);
- usia hingga 18 tahun (karena kurangnya data tentang keamanan dan efektivitas obat);
- kehamilan dan menyusui;
- peningkatan kepekaan terhadap salah satu komponen Noodzheron.
Kontraindikasi relatif:
- epilepsi;
- predisposisi perkembangan kejang;
- hipertensi arteri (tidak terkontrol);
- tirotoksikosis;
- Gagal jantung kelas III-IV fungsional NYHA;
- infark miokard (dalam sejarah);
- gagal ginjal;
- asidosis tubulus ginjal;
- gagal hati;
- faktor-faktor yang meningkatkan pH urin (perubahan pola makan, asupan berat buffer lambung alkali);
- infeksi saluran kemih parah yang disebabkan oleh Proteus spp.
Petunjuk penggunaan Noodzheron: metode dan dosis
Tablet Noodzheron diambil secara oral, apa pun dietnya, sekali sehari pada waktu yang sama.
Dosis obat ditingkatkan secara bertahap, untuk mengurangi risiko pengembangan efek yang tidak diinginkan, sebesar 5 mg per minggu selama 3 minggu pertama terapi.
Dosis harian maksimum adalah 20 mg.
Dosis yang dianjurkan:
- 1 minggu: 5 mg / hari;
- 2 minggu: 10 mg / hari;
- 3 minggu: 15 mg / hari;
- 4 minggu ke atas: 20 mg / hari.
Efek samping
- jiwa: mengantuk, kebingungan, halusinasi, reaksi psikotik;
- sistem saraf: sakit kepala, pusing, ketidakseimbangan dan gaya berjalan, kejang;
- infeksi dan invasi: mikosis;
- sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas terhadap komponen obat;
- sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, trombosis vena atau tromboemboli, gagal jantung;
- saluran pencernaan: sembelit, mual, muntah, pankreatitis;
- hati dan saluran empedu: peningkatan enzim hati, hepatitis;
- sistem pernapasan, dada dan organ mediastinal: sesak napas;
- gangguan umum: kelelahan.
Studi pasca-pemasaran telah mengidentifikasi efek samping berikut: agranulositosis, leukopenia (termasuk neutropenia), pansitopenia, purpura trombositopenik, gagal ginjal akut, hepatitis, sindrom Stevens-Johnson.
Overdosis
Gejala yang memanifestasikan dirinya dengan overdosis Noodzheron:
- satu kali asupan 200 mg obat, atau asupan selama 3 hari pada 105 mg / hari: kelelahan, kelemahan, diare;
- dosis tunggal 140 mg atau dosis yang tidak diketahui: kebingungan, hipersomnia, pusing, mengantuk, agitasi, agresi, gangguan cara berjalan, halusinasi, muntah, diare;
- penerimaan 2000 mg: koma selama 10 hari, kemudian diplopia dan agitasi. Dalam kasus ini, pasien selamat tanpa komplikasi lebih lanjut.
Tidak ada obat penawar khusus. Bilas lambung, pengangkatan arang aktif, pengasaman urin, diuresis paksa, pengobatan simptomatik direkomendasikan.
instruksi khusus
Perawatan Noodzheron dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dalam diagnosis dan pengobatan penyakit Alzheimer. Noodzheron diresepkan hanya ketika orang yang memantau pasien memantau asupan obat.
Dalam tiga bulan setelah mulai penggunaan obat, toleransi dan dosis harus dinilai secara teratur. Maka diperlukan pemantauan sistematis terhadap efektivitas klinis terapi. Perawatan suportif dibiarkan berlanjut tanpa batas waktu. Jika tidak ada efek klinis atau jika pasien tidak toleran terhadap Noogeron, ini harus dibatalkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode terapi Noodzheron, seseorang harus menahan diri untuk tidak mengendarai kendaraan dan mekanisme kompleks lainnya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Dalam penelitian yang dilakukan pada hewan, dengan menggunakan dosis yang mirip dengan manusia, ditemukan bahwa obat tersebut mampu menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin, dan oleh karena itu Noodzheron dikontraindikasikan pada kehamilan.
Studi tentang pelepasan memantine dalam susu wanita menyusui belum dilakukan, namun mengingat lipofilisitasnya, pelepasan tersebut dimungkinkan. Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Dalam pediatri, penggunaan Noodzheron dikontraindikasikan untuk perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Rekomendasi penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal:
- bersihan kreatinin (CC) 50-80 ml / menit: penyesuaian dosis tidak diperlukan;
- CC 30-49 ml / menit: dosis awal - 10 mg / hari, asalkan obat dapat ditoleransi dengan baik, dosis dapat ditingkatkan dalam 7 hari menjadi 20 mg / hari;
- CC 5-29 ml / menit: dosis Noodzheron tidak boleh melebihi 10 mg / hari.
Jika fungsi hati terganggu
Jika terjadi disfungsi hati ringan dan sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hati yang parah.
Gunakan pada orang tua
Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan untuk pasien berusia di atas 65 tahun.
Interaksi obat
- amantadine, ketamine, phenytoin, dextromethorphan: penggunaan gabungan tidak dianjurkan karena risiko psikosis dan reaksi merugikan lainnya;
- levodopa, antagonis reseptor dopamin, m-antikolinergik: dimungkinkan untuk meningkatkan efek obat ini;
- barbiturat, antipsikotik: dapat menurunkan efeknya;
- dantrolene, baclofen: pemilihan dosis individu diperlukan, karena efeknya dapat meningkat dan menurun;
- simetidin, ranitidin, prokainamid, kuinidin, kina, nikotin: risiko peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah;
- hydrochlorothiazide: penurunan levelnya dimungkinkan, dan peningkatan ekskresi;
- antikoagulan oral: risiko peningkatan rasio normalisasi internasional;
- antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif, inhibitor monoamine oksidase: penggunaan obat ini dalam kombinasi dengan memantine harus dilakukan di bawah pengawasan dokter;
- glibenklamid, metformin, donepezil, galantamin: tidak ada interaksi farmakokinetik.
Analog
Analog dari Noodzheron adalah Akatinol Memantine, Memantine Canon, Memantal, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Noogeron
Tidak banyak ulasan tentang Noogeron di jaringan, tetapi terutama menunjukkan keefektifan obat pada penyakit Alzheimer. Kerabat pasien mencatat bahwa dengan bantuan terapi, pasien berhasil menghindari ketidakberdayaan total dan manifestasi demensia lainnya. Juga, di antara kelebihannya, sejumlah kecil efek obat yang tidak diinginkan dicatat.
Sebagai kerugian, semua orang menunjukkan tingginya biaya Noojeron.
Harga Noodzheron di apotek
Perkiraan harga untuk Noodzheron, tablet 10 mg, untuk 60 pcs. dalam paket adalah 2500 r.
Noodzheron: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Noodzheron 10 mg tablet salut selaput 30 pcs. 1032 RUB Membeli |
|
Noodzheron 10 mg tablet salut selaput 60 pcs. 1275 RUB Membeli |
|
Pil Noodzheron hal.p. 10mg 30 pcs. 1495 RUB Membeli |
|
Noodzheron 10 mg tablet salut selaput 90 pcs. 2276 Membeli |
|
Pil Noodzheron hal.p. 10mg 60 pcs. 2561 GELOMBANG Membeli |
|
Pil Noodzheron hal.p. 10mg 90 pcs. RUB 3110 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
