Gastritis asam
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Gejala maag dengan keasaman tinggi
- Diagnostik
- Pengobatan gastritis dengan keasaman tinggi
- Diet untuk gastritis dengan keasaman tinggi
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Gastritis dengan keasaman tinggi (gastritis hiperasid) adalah lesi inflamasi pada mukosa lambung, disertai dengan peningkatan aktivitas sekresi sel parietal. Penyakitnya bisa akut dan kronis.
Mulas adalah gejala umum gastritis asam.
Gastritis asam sering terlihat pada orang muda, remaja dan anak-anak. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kebiasaan makan yang tidak benar (ngemil saat bepergian, makan tidak teratur, makanan tidak seimbang, terlalu banyak mengonsumsi makanan cepat saji dan camilan).
Banyak pasien menganggap penyakit ini sembrono dan mengobati diri sendiri tanpa mencari pertolongan medis. Penggunaan antasida yang tidak sistematis, pengobatan tradisional yang menurunkan keasaman jus lambung, pada akhirnya menyebabkan atrofi mukosa lambung, perkembangan tukak lambung dan ulkus duodenum.
Penyebab dan faktor risiko
Alasan utama perkembangan gastritis dengan keasaman tinggi adalah infeksi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Studi berulang telah menunjukkan hubungan langsung antara tingkat keparahan peradangan mukosa lambung dengan hiperproduksi asam klorida dan tingkat invasi bakteri.
Helicobacter pylori adalah bakteri yang memiliki sifat unik, tidak hanya mampu bertahan hidup, tetapi juga aktif berkembang biak di lingkungan perut yang agresif untuk mikroorganisme lain. Mereka membuat cangkang alkali (amonia) di sekitar diri mereka sendiri, yang melindungi mereka dari kandungan asam lambung. Pada saat yang sama, amonia mengiritasi lapisan lambung, menyebabkan penurunan kadar somatostatin dan peningkatan sekresi gastrin. Akibatnya, produksi asam klorida oleh sel parietal meningkat dan total keasaman sari lambung meningkat. Selain itu, Helicobacter pylori secara langsung mempengaruhi sel epitel lambung, sehingga memicu proses inflamasi.
Untuk memprovokasi eksaserbasi infeksi Helicobacter pylori dapat:
- pola makan yang tidak tepat (penyalahgunaan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, makanan yang kaya ekstraktif);
- merokok;
- penyalahgunaan alkohol;
- alergi makanan;
- kafeinisme (ketergantungan pada kopi, teh kental);
- minum obat tertentu (glukokortikoid, obat antiinflamasi non steroid);
- paparan radiasi pengion;
- stres yang parah.
Nutrisi yang tidak tepat dapat memicu eksaserbasi gastritis dengan keasaman tinggi
Selain eksternal, ada juga sejumlah faktor internal yang memprovokasi perkembangan maag dengan keasaman tinggi. Ini termasuk:
- gangguan metabolisme (asam urat, penyakit tiroid, diabetes melitus);
- penyakit infeksi dan somatik kronis yang parah;
- hipoksia.
Seringkali, gastritis dengan keasaman tinggi berkembang dengan latar belakang penyakit saluran pencernaan lainnya karena efek refleks dan patologis langsung. Misalnya, dengan refluks gastroduodenal melalui pilorus, isi duodenum terlempar ke perut. Empedu yang dikandungnya merusak lapisan perut dan berkontribusi pada timbulnya peradangan.
Tubuh memiliki sistem pertahanan yang kuat yang mencegah isi lambung yang agresif merusak selaput lendir. Namun, ada sejumlah faktor yang melemahkan mekanisme pertahanan ini dan dengan demikian berkontribusi pada perkembangan gastritis dengan keasaman tinggi:
- kecenderungan turun-temurun;
- kerja berlebihan fisik atau mental yang berkepanjangan;
- melemahnya pertahanan tubuh;
- bahaya profesional.
Gejala maag dengan keasaman tinggi
Gastritis akut dengan keasaman tinggi pada sekitar 30% kasus tidak menunjukkan gejala. Pada pasien lain, gejalanya adalah:
- sensasi terbakar dan nyeri di daerah epigastrik;
- mual;
- muntah;
- sendawa asam;
- regurgitasi;
- rasa tidak enak di mulut.
Paling sering, gastritis hiperasid dengan keasaman tinggi berlangsung kronis. Selama remisi, gejala penyakitnya lemah atau tidak ada, keadaan kesehatan secara umum tidak terganggu. Pasien mungkin mengeluh sakit perut ringan, sendawa, mulas berulang, perut kembung, dan tinja tidak stabil.
Gejala utama gastritis dengan keasaman tinggi adalah mual, muntah, sensasi terbakar di epigastrium.
Eksaserbasi biasanya bersifat musiman, memanifestasikan dirinya pada musim semi dan musim gugur. Gejala utama gastritis dengan keasaman tinggi dalam hal ini adalah nyeri epigastrik, yang sifatnya tumpul, pecah-pecah. Dalam kebanyakan kasus, itu meningkat setelah makan, yang dijelaskan oleh peregangan perut dan cedera pada dindingnya oleh massa makanan. Pada beberapa pasien, rasa sakitnya bersifat lapar, yaitu terjadi pada malam hari atau dalam kasus selang waktu yang lama di antara waktu makan sebagai akibat dari efek agresif asam klorida pada dinding perut kosong.
Selain nyeri, pasien khawatir mulas, regurgitasi atau bersendawa dengan asam, mual. Seringkali, setelah makan, muntah terjadi, yang membantu menghilangkan rasa sakit. Dalam muntahan, mungkin ada campuran empedu, lendir.
Pelanggaran pencernaan lambung pada gilirannya menyebabkan disfungsi seluruh saluran pencernaan secara keseluruhan, yang dimanifestasikan dengan berkembangnya dispepsia (dimanifestasikan dengan peningkatan produksi gas, feses tidak stabil, bergemuruh), nafsu makan berkurang, air liur meningkat, dan munculnya plak putih pada permukaan lidah.
Gastritis kronis dengan keasaman tinggi juga dimanifestasikan oleh gejala astenovegetatif:
- pusing;
- keringat berlebih
- kelemahan paroksismal;
- ekstrasistol;
- nyeri dada;
- labilitas tekanan darah.
Diagnostik
Mendiagnosis gastritis dengan keasaman tinggi memerlukan sejumlah studi instrumental, fungsional dan klinis.
Tes darah umum dan biokimia dalam kasus ini tidak terlalu informatif. Dengan eksaserbasi, jumlah leukosit sedikit meningkat, dan LED meningkat.
Karena seringkali, dengan latar belakang gastritis dengan keasaman tinggi, erosi perdarahan dan tukak lambung terbentuk, perlu dilakukan studi tinja untuk darah gaib.
Tes pernafasan urease mendeteksi bakteri Helicobacter pylori - penyebab utama gastritis dengan keasaman tinggi
Untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori, dilakukan pemeriksaan laboratorium berikut ini:
- reaksi berantai polimerase;
- enzim immunoassay;
- tes urease pernapasan.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) adalah metode wajib penelitian instrumental dalam kasus dugaan gastritis dengan keasaman tinggi. Studi ini memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir esofagus, lambung, duodenum, untuk menilai fitur proses inflamasi, untuk mengidentifikasi kemungkinan erosi dan bisul, dan juga untuk menghasilkan pengukuran pH jus lambung (dengan gastritis hiperasid, tingkat pH kurang dari 1,5). Selain itu, selama pemeriksaan endoskopi, jika diindikasikan, dilakukan biopsi mukosa lambung, dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis spesimen biopsi.
Untuk mengidentifikasi refluks duodenogastrik, yang memperburuk jalannya gastritis dengan keasaman tinggi, elektrogastroenterografi dan penentuan tekanan di rongga lambung dilakukan.
Jika dicurigai adanya patologi yang menyertai, pasien dirujuk untuk pemeriksaan ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi organ perut.
Pengobatan gastritis dengan keasaman tinggi
Dalam kasus bentuk akut penyakit atau eksaserbasi gastritis dengan keasaman tinggi, diindikasikan perawatan rawat inap di departemen gastroenterologi.
Pengobatan obat gastritis dengan keasaman tinggi dilakukan oleh kelompok obat berikut:
- berarti meningkatkan motilitas sistem pencernaan;
- gastroprotektor - zat obat yang melindungi permukaan mukosa lambung dari efek agresif;
- antasida - obat yang menetralkan asam klorida dari cairan lambung;
- inhibitor pompa proton yang menghambat sintesis asam klorida oleh sel parietal.
Pengobatan obat gastritis dengan keasaman tinggi terdiri dari penggunaan obat-obatan dari kelompok yang berbeda
Komponen penting dari pengobatan gastritis dengan keasaman tinggi adalah melawan infeksi Heliobacter. Ini dapat mencakup tiga komponen (De-nol, Metronidazole, Tetracycline) atau empat (De-nol, Metronidazole, Tetracycline + Omeprazole).
Pada gastritis kronis dengan peningkatan sekresi asam klorida, fisioterapi (elektroforesis dengan antispasmodik, prosedur termal, magnetoterapi, elektroterapi) efektif, yang membantu mengurangi rasa sakit, merangsang regenerasi mukosa lambung.
Di luar periode eksaserbasi, pasien diperlihatkan perawatan spa di resor dengan air mineral alkali.
Diet untuk gastritis dengan keasaman tinggi
Dengan gastritis hiperasida, sangat penting untuk mengikuti diet yang memberikan sistem pencernaan yang hemat mekanis dan kimiawi. Produk yang menstimulasi motor-evakuasi dan fungsi sekretori perut dikecualikan dari makanan:
- daging yang kuat, ikan, jamur, kaldu sayuran;
- gorengan;
- saus tomat, jamur, ikan atau daging;
- acar, acar dan sayuran asin;
- ikan asap atau asin dan produk daging;
- semua jenis makanan kaleng;
- produk kue, roti gandum hitam;
- buah beri, buah yang kurang matang atau asam;
- produk susu;
- sayuran pedas, rempah-rempah, bumbu;
- kopi, minuman berkarbonasi, alkohol.
Dengan gastritis dengan keasaman tinggi, Anda harus mengikuti diet ringan.
Menu harus didasarkan pada hidangan berikut:
- sup berlendir sereal;
- sup sayuran tumbuk yang dimasak dengan kaldu sayuran lemah;
- sup susu sereal bubur;
- ikan rebus varietas rendah lemak;
- haluskan sayuran dari zucchini, kentang, kembang kol, wortel;
- kroket uap;
- telur dadar protein uap;
- krim;
- keju cottage non-asam, lebih baik memberi preferensi pada yang dikalsinasi;
- bubur susu kental;
- roti putih kering;
- jeli, mousse, jeli yang terbuat dari buah beri manis dan buah-buahan;
- air mineral masih basa;
- mentega dan minyak bunga matahari halus;
- teh hitam lemah dengan susu.
Nutrisi pasien yang menderita maag dengan keasaman tinggi harus fraksional - setidaknya 5 kali makan sehari secara berkala dalam porsi kecil. Hidangan harus dimakan hangat (sekitar 37 ° C). Nutrisi terapeutik yang terorganisir dengan baik mencegah iritasi pada mukosa lambung, menciptakan kondisi optimal untuk menghentikan proses inflamasi, memulihkan selaput lendir yang terkena dan memaksimalkan penyerapan nutrisi.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Dengan keasaman tinggi jus lambung pada pasien, produksi faktor intrinsik Castle terganggu, yang mengarah ke pengembangan B 12 defisiensi folat atau merusak (ganas) anemia.
Dengan tidak adanya terapi yang memadai, gastritis hiperasid dapat dipersulit dengan pembentukan erosi pada selaput lendir lambung dan usus, yang selanjutnya diubah menjadi bisul.
Perjalanan panjang gastritis kronis dengan keasaman tinggi menyebabkan atrofi bertahap pada mukosa lambung, yaitu pembentukan gastritis atrofik, yang merupakan penyakit prakanker.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan gastritis yang tepat waktu dan memadai dengan keasaman tinggi, prognosisnya menguntungkan. Jika pasien menolak terapi, pelanggaran sistematis terhadap diet yang direkomendasikan, minum alkohol, ada risiko tinggi penyakit berubah menjadi tukak lambung atau gastritis atrofi.
Pencegahan
Pencegahan perkembangan gastritis dengan keasaman tinggi meliputi dua arah.
- Pencegahan infeksi Helicobacter pylori. Untuk melakukan ini, perlu diperhatikan tindakan kebersihan pribadi dengan cermat (mencuci tangan sebelum makan, hanya minum air murni berkualitas tinggi, mencuci buah dan sayuran).
- Nutrisi yang tepat. Makanan harus diminum setidaknya 3-4 kali sehari. Diet harus seimbang dalam hal kandungan protein, lemak dan karbohidrat, mengandung semua elemen dan vitamin yang diperlukan. Penting untuk menolak makanan kering, camilan saat bepergian, penyalahgunaan minuman berkarbonasi dan beralkohol, kopi.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
