Nimesan - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Nimesan

Nimesan: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Nimesan

Kode ATX: M01AX17

Bahan aktif: nimesulide (nimesulide)

Produsen: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11

Harga di apotek: dari 114 rubel.

Membeli

Nimesan adalah obat antiinflamasi non steroid dengan efek analgesik dan antipiretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Nimesan - tablet: segitiga, pipih, dengan tepi miring, dengan garis pemisah di satu sisi, kuning muda (dalam kemasan kontur melepuh 10, 15 atau 20 pcs., Dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6 atau 10 bungkus).

Komposisi satu tablet:

• zat aktif: nimesulide - 100 mg;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat, pati jagung, methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, talc, crospovidone (Kollidone C1), magnesium stearate.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Nimesulide, zat aktif Nimesan, adalah agen antiinflamasi non steroid dari kelas sulfonanilide. Karena penindasan non-selektif enzim COX-2 (cyclooxygenase-2), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin dalam fokus peradangan, nimesulide memiliki efek antiplatelet, analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi.

Obat tersebut memiliki efek antioksidan, mencegah pembentukan radikal oksigen bebas, tanpa mempengaruhi fagositosis dan hemostasis, serta menghambat pelepasan enzim myeloperoksidase, yang juga penting dalam menekan proses peradangan.

Farmakokinetik

• penyerapan: nimesulide oral memiliki tingkat penyerapan yang tinggi di saluran gastrointestinal. Asupan makanan dapat mengurangi laju penyerapan tanpa mempengaruhi luasnya. Konsentrasi maksimum (C _maks) dalam plasma darah dicapai setelah 1,5-2,5 jam dan berkisar antara 3,5 sampai 6,5 mg / l;
• Distribusi: 95% zat aktif mengikat protein plasma, 2% eritrosit, 1% glikoprotein asam alfa-1, dan 1% lipoprotein. Tingkat pengikatan protein darah tidak tergantung pada dosis obat. Volume distribusi (V _d) adalah dari 0,19 hingga 0,35 l / kg. Nimesulide memiliki kemampuan untuk menembus dengan baik ke dalam lingkungan asam dari fokus inflamasi (40%), cairan sinovial (43%), serta melalui penghalang histohematogenous. Setelah pemberian oral tunggal 100 mg nimesulide, konsentrasinya di jaringan organ genital wanita kira-kira 40% dari konsentrasi di plasma darah;
• metabolisme: zat aktif dimetabolisme di hati oleh jaringan monooxygenases untuk membentuk metabolit utama 4-hydroxynimesulide (25%), yang memiliki aktivitas farmakologis serupa;
• eliminasi: waktu paruh (T _1/2) nimesulide berada dalam kisaran 1,56 hingga 4,95 jam, 4-hydroxynimesulide - dari 2,89 hingga 4,78 jam. Metabolit utama diekskresikan melalui urin (65%) dan empedu (35%). Pada siang hari, sekitar 98% dari dosis yang dikonsumsi diekskresikan. Dengan terapi berkepanjangan, zat tidak menumpuk di tubuh.

Parameter farmakokinetik nimesulide pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (klirens kreatinin 30-80 ml / menit atau 1,8 hingga 4,8 l / jam), serta pada pasien anak-anak dan lanjut usia, tidak berubah secara signifikan.

Indikasi untuk digunakan

• arthritis dari berbagai etiologi (termasuk rheumatoid arthritis);
• osteoartritis, artralgia;
• nyeri otot;
• bursitis, tendinitis;
• nyeri pasca trauma dan pasca operasi;
• algodismenore, sakit kepala dan sakit gigi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• lesi erosif dan ulseratif pada selaput lendir perut dan duodenum;
• perdarahan gastrointestinal aktif;
• penyakit radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn) pada stadium akut;
• gagal jantung dekompensasi kronis;
• perdarahan serebrovaskular atau lainnya;
• gangguan pembekuan darah (termasuk hemofilia);
• disfungsi ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit);
• penyakit ginjal progresif;
• disfungsi hati, penyakit hati aktif;
• kombinasi dalam derajat penuh atau tidak lengkap dari poliposis hidung berulang / sinus paranasal atau asma bronkial dan intoleransi terhadap aspirin atau obat antiinflamasi non steroid lainnya (termasuk riwayat);
• kecanduan narkoba, alkoholisme;
• periode setelah prosedur pencangkokan bypass arteri koroner;
• dikonfirmasi kelebihan kalium serum;
• reaksi hepatotoksik saat menggunakan nimesulide dalam sejarah;
• penggunaan simultan obat hepatotoksik lainnya;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 12 tahun;
• meningkatkan kepekaan individu terhadap nimesulide atau salah satu komponen tambahan obat.

Relatif (penyakit / kondisi yang membutuhkan kehati-hatian saat mengambil Nimesan):

• penyakit serebrovaskular;
• iskemia jantung;
• gagal jantung kronis;
• disfungsi ginjal (pembersihan kreatinin dari 30 sampai 60 ml / menit);
• riwayat lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal;
• hiperlipidemia;
• diabetes;
• penyakit somatik yang parah;
• penyakit arteri perifer;
• adanya infeksi Helicobacter pylori;
• penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid jangka panjang;
• asupan bersama agen antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel), antikoagulan (termasuk warfarin), penghambat reuptake serotonin selektif (termasuk sertraline, paroxetine, fluoxetine, citalopram), glukokortikosteroid oral;
• merokok;
• usia lanjut.

Petunjuk penggunaan Nimesan: metode dan dosis

Tablet nimesan diambil secara oral, setelah makan.

Dosis anjuran: ½ - 1 tablet (50–100 mg) 2 kali sehari.

Pada disfungsi hati kronis, dosis efektif minimum harus ditentukan dan waktu terapi terpendek harus dilakukan. Dosis harian maksimum pada pasien tersebut tidak boleh melebihi 100 mg.

Pada anak-anak dan remaja di atas 12 tahun, Nimesan digunakan dengan dosis satu dosis 1,5 mg / kg berat badan pasien, dosis harian maksimum tidak lebih dari 200 mg (5 mg / kg per hari).

Efek samping

Frekuensi reaksi merugikan yang dilaporkan dalam skala khusus (sangat sering - lebih dari 1/10; sering - 1 / 100-1 / 10; jarang - 1 / 1000-1 / 100; jarang - 1/10 000-1 / 1000; sangat jarang - kurang dari 1/10 000):

• dari saluran gastrointestinal: sering - mual, muntah, diare; jarang - perut kembung, sembelit, gastritis; sangat jarang - stomatitis, sakit perut, tinja berlama-lama, perdarahan gastrointestinal, bisul dan / atau perforasi lambung atau duodenum;
• dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas; sangat jarang - bronkospasme, asma bronkial;
• dari hati dan sistem bilier: sering - peningkatan aktivitas transaminase hati; sangat jarang - penyakit kuning, kolestasis, hepatitis (termasuk fulminan);
• dari sistem saraf pusat: jarang - pusing; jarang - gugup, perasaan takut, mimpi buruk; sangat jarang - mengantuk, sakit kepala, sindrom Reye (ensefalopati);
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: jarang - hipertensi arteri; jarang - hot flashes, perdarahan, takikardia;
• dari ginjal dan sistem kemih: jarang - edema; jarang - retensi urin, hematuria, disuria, hiperkalemia; sangat jarang - oliguria, gagal ginjal, nefritis interstisial;
• dari indera: jarang - penglihatan kabur; sangat jarang - pusing;
• pada bagian kulit dan selaput lendir: jarang - ruam, gatal, keringat meningkat; jarang - dermatitis, eritema; sangat jarang - urtikaria, pembengkakan wajah, angioedema, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), sindrom Lyell (nekrolisis epidermal toksik);
• pada bagian organ hematopoietik: jarang - eosinofilia, anemia; sangat jarang - perpanjangan waktu perdarahan, purpura, pansitopenia, trombositopenia;
• reaksi alergi: jarang - reaksi hipersensitivitas; sangat jarang - reaksi anafilaktoid;
• tubuh secara keseluruhan: jarang - kelemahan umum; sangat jarang - hipotermia.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Nimesan, gejala berikut dapat terjadi: kantuk, apatis, mual, muntah. Biasanya, mereka dapat dibalik dan menghilang dengan terapi pemeliharaan. Bisa terjadi komplikasi yang lebih serius: perdarahan gastrointestinal, gagal ginjal akut, hipertensi arteri, depresi pernafasan.

Pengobatan overdosis terdiri dari perawatan pasien suportif dan intervensi simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus untuk nimesulide. Jika tidak lebih dari 4 jam telah berlalu sejak overdosis, perlu dimuntahkan, minum karbon aktif (60-100 g untuk pasien dewasa), pencahar osmotik. Diuresis paksa dan hemodialisis tidak efektif karena pengikatan kuat nimesulide ke protein darah.

instruksi khusus

Dengan penggunaan Nimesan dalam waktu lama, perlu untuk secara sistematis memantau fungsi ginjal dan hati. Setidaknya setiap 7 hari sekali, indikator laboratorium dari aktivitas enzimatik transaminase hati harus diperiksa.

Dalam kasus efek samping tidak ditentukan dalam petunjuk, atau penurunan kesehatan saat mengambil tablet Nimesan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena selama pengobatan dengan obat, reaksi samping seperti pusing, mengantuk, penglihatan kabur dapat terjadi, saat mengemudi atau melakukan tindakan yang memerlukan konsentrasi tinggi dan reaksi psikomotorik yang cepat, perhatian harus diberikan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuknya, Nimesan dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Saat ini, tidak ada indikasi langsung dari efek embriotoksik dan tokolitik nimesulide.

Penggunaan masa kecil

Tidak disarankan untuk meresepkan tablet Nimesan untuk anak di bawah usia 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit), serta dengan penyakit ginjal progresif, penggunaan Nimesan dilarang.

Dengan gangguan fungsi ginjal ringan dan sedang (pembersihan kreatinin 30-60 ml / menit), Nimesan harus diresepkan dengan hati-hati. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memilih dosis efektif minimum dan durasi minimum terapi. Dosis maksimum tidak boleh melebihi 100 mg nimesulide per hari.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Nimesan dikontraindikasikan pada gagal hati dan penyakit hati aktif lainnya.

Gunakan pada orang tua

Perhatian harus diberikan saat meresepkan Nimesan untuk pasien lanjut usia. Koreksi regimen dosis biasanya tidak diperlukan pada pasien seperti itu.

Interaksi obat

• obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah: meningkatkan aksinya bila digunakan bersamaan dengan nimesulide;
• furosemid, obat antihipertensi: mengurangi efek terapeutiknya;
• metotreksat: meningkatkan kemungkinan reaksi yang merugikan;
• persiapan lithium: peningkatan kandungan lithium dalam plasma darah;
• hydantoin, sulfonamides: dengan terapi simultan dengan nimesulide, pengawasan medis konstan dan pemeriksaan sistematis yang sering diperlukan karena pengikatan nimesulide yang intens dengan protein plasma darah;
• siklosporin: meningkatkan aksinya pada ginjal;
• glukokortikosteroid, penghambat reuptake serotonin: peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal.

Analog

Analog Nimesan adalah: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid dan lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Nimesan

Pengguna dalam ulasan Nimesan melaporkan bahwa obat tersebut bekerja sangat cepat dan untuk waktu yang lama. Paling sering mereka menggunakan bantuannya untuk sakit kepala, sakit gigi dan nyeri haid. Dalam kasus ini, efek analgesik hampir selalu terlihat. Namun, obat tersebut memiliki beberapa kontraindikasi, mereka harus diperhitungkan untuk menghindari komplikasi serius.

Harga untuk Nimesan di apotek

Harga rata-rata Nimesan untuk sebungkus 20 tablet adalah 165 rubel.

Nimesan: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Nimesan 100 mg tablet 20 pcs. 114 GABUNG Membeli

Tablet nimesan 100mg 20 pcs. 143 r Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!