Monocinque - Petunjuk Penggunaan Tablet, Analog, Ulasan, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Monocinque

Monocinque: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama Latin: Monocinque

Kode ATX: С01DA14

Bahan aktif: Isosorbide mononitrate (Isosorbide mononitrate)

Produsen: Berlin-Chemie (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-07-08

Harga di apotek: dari 140 rubel.

Membeli

Monocinque adalah vasodilator perifer, agen antianginal.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Monocinque - tablet: bulat, putih, di satu sisi berisiko (15 tablet lecet, 2 lecet di kotak karton).

Bahan aktif: isosorbide-5-mononitrate, isi 1 tablet 40 mg.

Komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, pati jagung, bedak, magnesium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Isosorbide-5-mononitrate, bahan aktif obat, adalah metabolit utama isosorbide dinitrate, yang banyak digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit arteri koroner (penyakit jantung iskemik).

Dari sudut pandang farmakodinamik, isosorbide mononitrate adalah vasodilator perifer dengan efek dominan pada pembuluh vena. Ini merangsang produksi oksida nitrat pada tingkat molekuler, yang pada gilirannya mengaktifkan guanylate cyclase intraseluler di endotel vaskular, yang mengarah pada peningkatan sintesis cGMP (cyclic guanosine monophosphate), yang merupakan mediator vasodilatasi.

Isosorbide mononitrate juga mempengaruhi arteri, menyebabkan penurunan resistensi pembuluh darah perifer. Karena itu, beban sebelum dan sesudah jantung berkurang, fungsi pemompaan jantung meningkat dan kebutuhan oksigen di otot jantung berkurang. Obat tersebut memiliki efek dilatasi koroner, mendistribusikan kembali aliran darah koroner di daerah iskemik. Meningkatkan toleransi olahraga pada pasien angina pektoris dan penyakit jantung iskemik.

Dengan mengurangi aliran darah ke atrium kanan, tekanan di sirkulasi paru menurun. Efek antianginal terjadi dalam 30 menit setelah minum obat di dalam dan berlangsung dari 2 hingga 6 jam.

Dengan terapi jangka panjang dan penggunaan isosorbide mononitrate dosis tinggi, toleransi dan toleransi silang dengan senyawa nitro lain dapat berkembang. Pemberian obat jangka panjang dalam dosis tinggi tidak dianjurkan untuk mencegah kehilangan atau penurunan efektivitas Monocinque.

Farmakokinetik

Setelah pemberian isosorbida oral, mononitrate dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati obat adalah 100% (setelah pemberian isosorbida mononitrat intravena dan dengan pemberian oral, konsentrasi dalam plasma darah kira-kira sama). Konsentrasi maksimum dicapai setelah 1–1,5 jam.

Monocinque tidak mengalami efek "jalur primer" melalui hati. Metabolisme obat terjadi di hati. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk glukuronida dan tidak berubah. Metabolit isosorbide mononitrate secara farmakologis tidak aktif. T _1/2 (waktu paruh) - sekitar 5 jam.

Indikasi untuk digunakan

• Terapi kompleks gagal jantung kronis;
• Pencegahan serangan angina pada penderita penyakit jantung koroner, termasuk pada periode setelah infark miokard.

Kontraindikasi

Ketat:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Perlunya pemberian inhibitor fosfodiesterase secara simultan (misalnya, tadalafil, sildenafil atau vardenafil), karena mereka mempotensiasi efek hipotensi nitrat;
• Defisiensi laktase, intoleransi galaktosa herediter, sindrom malabsorpsi galaktosa dan glukosa;
• Anemia berat;
• Hipotensi arteri parah (tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg, diastolik - kurang dari 60 mm Hg);
• Syok kardiogenik (jika tidak mungkin mencapai tekanan diastolik akhir yang cukup tinggi di ventrikel kiri dengan bantuan counterpulsation intra-aorta atau dengan masuknya agen yang memiliki efek inotropik positif);
• Infark miokard akut, disertai hipotensi arteri berat;
• Gangguan peredaran darah akut (syok dan kolaps vaskular);
• Edema paru toksik;
• Hipersensitif thd komponen obat atau nitrat.

Hati-hati:

• Baru-baru ini menderita cedera kepala;
• Glaukoma;
• Gagal hati;
• Gangguan ginjal berat;
• Stenosis aorta dan / atau mitral;
• Tekanan pengisian rendah pada pasien dengan infark miokard akut, gagal ventrikel kiri (tekanan darah sistolik tidak boleh turun di bawah 90 mm Hg);
• Kecenderungan gangguan ortostatik regulasi vaskular;
• Tamponade perikardial, perikarditis konstriktif, kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• Penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• Stroke hemoragik;
• Tirotoksikosis.

Petunjuk penggunaan Monocinque: metode dan dosis

Monocinque harus diminum setelah makan, tanpa mengunyah, minum banyak air.

Dokter menentukan regimen dosis dan durasi terapi secara individual.

Mulai dosis yang dianjurkan - 20 mg (¹ / ₂ tablet), 2 kali sehari. Kemudian secara bertahap ditingkatkan ke dosis terapeutik optimal - 40 mg 2-3 kali sehari (dengan interval 7-8 jam).

Dosis harian tertinggi yang diizinkan adalah 120 mg.

Efek samping

• Sangat sering (≥10%): sakit kepala "nitrat" (terjadi pada awal pengobatan dan biasanya hilang dalam beberapa hari dengan pengobatan lanjutan);
• Seringkali (≥1% - <10%): penurunan tekanan darah dan / atau perkembangan hipotensi ortostatik (setelah mengambil dosis pertama dan / atau dengan peningkatan dosis berikutnya), yang dapat disertai dengan pusing, lemah dan takikardia; pada bagian sistem saraf - persepsi visual kabur, kantuk, kekakuan gerakan, penurunan kecepatan reaksi mental dan motorik (terutama pada awal pengobatan);
• Jarang (≥0.1% - <1%): sedikit sensasi terbakar pada lidah, mual, wajah kemerahan, muntah, reaksi alergi, penurunan tekanan darah yang nyata (disertai dengan perburukan gejala angina pektoris), kondisi kolaptoid, kadang disertai pingsan dan bradiaritmia;
• Dalam beberapa kasus (<0,01%): dermatitis eksfoliatif.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Monocinque, penurunan tekanan darah, sakit kepala dan refleks takikardia diamati. Gejala berikut juga dapat terjadi: pusing, mual, denyut nadi "seperti benang", lemas, pucat, muntah, hot flashes, diare. Dalam kasus overdosis parah (saat mengambil obat dalam dosis lebih dari 20 mg / kg), sianosis, pernapasan cepat dangkal, dispnea dan methemoglobinemia mungkin muncul. Dosis yang sangat tinggi meningkatkan tekanan intrakranial dan gejala serebral. Overdosis kronis dapat menyebabkan peningkatan methemoglobin.

Pengobatan overdosis terdiri dari mengamati rekomendasi umum untuk keracunan obat (lavage lambung, menempatkan pasien dalam posisi terlentang dengan kaki terangkat tinggi, dll.), Serta memantau dan menyesuaikan indikator utama fungsi vital yang diperlukan. Dengan penurunan tekanan darah dan / atau syok yang nyata, pengenalan cairan dianjurkan; dalam situasi luar biasa, untuk meningkatkan sirkulasi darah, infus dopamin dan / atau norepinefrin (norepinefrin) dilakukan. Pengenalan adrenalin (epinefrin), serta senyawa terkait dilarang.

Dengan methemoglobinemia, antidot berikut dapat digunakan (tergantung pada tingkat keparahan kondisinya):

• pemberian asam askorbat intravena dalam bentuk garam natrium (larutan konsentrasi 1%) dengan dosis 0,1–0,15 ml / kg (hingga 50 ml);
• tukar transfusi darah;
• hemodialisis;
• terapi oksigen.

Jika terjadi serangan jantung dan pernapasan, tindakan resusitasi dilakukan.

instruksi khusus

Obat ini tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan akut angina pektoris dan pengobatan infark miokard akut.

Selama terapi, tekanan darah dan detak jantung harus dipantau.

Selama kehamilan dan menyusui, Monocinque dapat digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat, setelah penilaian yang cermat terhadap rasio manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko, di bawah pengawasan medis khusus. Saat mengonsumsi obat oleh wanita menyusui, pengawasan juga diperlukan untuk anak.

Risiko mengembangkan toleransi terhadap isosorbide-5-mononitrate atau toleransi silang terhadap senyawa lain yang mengandung nitrit harus dipertimbangkan. Untuk mencegah reaksi seperti itu, dianjurkan untuk menghindari penggunaan Monocinque secara terus menerus dalam jangka panjang dalam dosis tinggi.

Pada pasien dengan labilitas peredaran darah, gejala kegagalan peredaran darah akut dapat berkembang bahkan pada dosis pertama obat.

Sakit kepala "nitrat" dapat dicegah secara signifikan dengan meminum ½ tablet Monocinque 2 kali sehari pada awal terapi - di pagi dan sore hari.

Tidak disarankan untuk membatalkan obat secara tiba-tiba, Anda harus mengurangi dosisnya secara bertahap.

Selama terapi, perlu menahan diri dari minum alkohol, serta berhati-hati saat mengendarai mobil dan melakukan aktivitas yang membutuhkan peningkatan kecepatan reaksi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Monocinque tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui. Obat ini hanya dapat digunakan sesuai petunjuk dokter yang merawat setelah rasio manfaat yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau anak, karena data yang tersedia tentang konsekuensi penggunaannya selama kehamilan dan menyusui tidak mencukupi.

Menurut beberapa laporan, nitrat dapat diekskresikan dalam ASI dan menyebabkan methemoglobinemia pada anak-anak yang ibunya mengonsumsi Monocinque, oleh karena itu, obat tersebut digunakan dengan hati-hati selama menyusui. Dalam kasus ini, anak yang menerima ASI harus terus dipantau untuk kemungkinan reaksi merugikan dari obat tersebut.

Penggunaan masa kecil

Monocinque merupakan kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal yang parah.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Untuk pasien dengan insufisiensi hati, obat ini diresepkan dengan hati-hati, karena pada pasien seperti itu risiko methemoglobinemia meningkat.

Interaksi obat

• Norepinefrin (norepinefrin): efek terapeutiknya menurun;
• Adsorben, pelapis dan agen astringent: menurunkan absorpsi isosorbide mononitrate dari saluran gastrointestinal;
• M-antikolinergik (termasuk atropin): risiko peningkatan tekanan intraokular;
• Beta-adrenostimulan, alpha-blocker (dihydroergotamine): efek antianginal dari Monocinque menurun, yang dimanifestasikan oleh takikardia dan penurunan tekanan darah yang berlebihan;
• Penghambat saluran kalsium lambat (misalnya, nifedipine, verapamil), propranolol, amiodarone: efek antianginal dari Monocinque meningkat;
• Vasopresor: efeknya menurun;
• Barbiturat: metabolisme dipercepat dan konsentrasi isosorbide mononitrate dalam darah menurun;
• Vasodilator lain, penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat saluran kalsium lambat, obat antihipertensi, penghambat beta, antipsikotik, antidepresan trisiklik, penghambat fosfodiesterase (termasuk vardenafil, sildenafil, tadolachenziv: meningkat), antigenik

Analog

Analog monocinque adalah: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efox 20, Efox Long.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ºС di tempat yang terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Monocinque

Dokter dan pasien memberikan ulasan positif tentang Monocinque di forum dan situs khusus. Obat tersebut merupakan obat yang efektif untuk gagal jantung kronis dan penyakit arteri koroner.

Harga untuk Monocinque di apotek

Harga untuk Monochinque buatan Italia (tablet 40 mg, 30 pcs. Dalam satu paket) adalah 170-180 rubel. Obat yang diproduksi di Jerman itu bisa dibeli di apotek dengan harga yang sama.

Monocinque: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Monocinque 40 mg tablet 30 pcs. 140 RUB Membeli

Tablet 40mg monocinque 30 pcs. 146 r Membeli

Perlambatan monocinque kapsul 50 mg memperlambat 30 pcs. 280 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!