Canon Moxonidine
Moxonidin Canon: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Moxonidine Kanon
Kode ATX: C02AC05
Bahan aktif: moxonidine (Moxonidine)
Produser: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07
Harga di apotek: dari 103 rubel.
Membeli
Moxonidine Canon adalah obat antihipertensi yang bekerja secara terpusat.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet berlapis film: bulat, bikonveks, permukaan sedikit kasar diperbolehkan, dengan dosis 0,2 mg dan 0,4 mg - merah muda, dengan dosis 0,3 mg - merah muda tua, inti tablet hampir putih warna (dalam lecet: 7 pcs., dalam bundel karton 2, 4, 6 atau 8 bungkus; 10 pcs., dalam bundel karton 1, 2, 3, 4 atau 6 paket; 28 pcs., dalam karton pak 1 atau 2 pak, 30 pcs., dalam kemasan karton 1, 2, 3 atau 4. Setiap pak juga berisi petunjuk penggunaan Moxonidine Canon).
1 tablet berisi:
- zat aktif: moxonidine - 0,2; 0,3 atau 0,4 mg;
- komponen tambahan: hiprolosa (hidroksipropil selulosa), manitol, natrium krosarmelosa, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
- komposisi cangkang film: Opadray II pink - titanium dioxide, polivinil alkohol, pewarna kuning matahari terbenam, pewarna merah tua (Ponso 4R), pewarna nila carmine, makrogol (polietilen glikol), bedak.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Moxonidine Canon adalah obat antihipertensi yang bekerja secara terpusat. Bahan aktifnya, moxonidine, adalah agonis selektif reseptor imidazolin yang terlokalisasi di bagian ventrolateral medulla oblongata, yang terlibat dalam regulasi tonik dan refleks sistem saraf simpatis. Agonis reseptor alfa 2- adrenergik pra dan postsynaptic.
Mekanisme kerja Moxonidine Canon adalah karena kemampuan moxonidine, dengan penggunaan tunggal dan lama, untuk mengurangi efek sistem simpatis pada pembuluh darah perifer, untuk mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, tekanan darah sistolik dan diastolik (TD), tanpa mengubah curah jantung dan denyut jantung (HR) secara signifikan.
Dengan latar belakang pengobatan obat untuk waktu yang lama, suplai darah kapiler miokardium dinormalisasi, hipertrofi miokardium ventrikel kiri menurun, tanda-tanda mikroarteriopati dan fibrosis miokard diratakan. Moxonidine membantu mengurangi aktivitas renin, norepinefrin dan epinefrin, angiotensin II saat istirahat dan selama olahraga, aldosteron plasma, dan selama olahraga - peptida natriuretik atrium.
Afinitas rendah moxonidine untuk reseptor alfa 2- adrenergik mengurangi risiko mulut kering dan sedasi.
Resistensi jaringan terhadap insulin menurun, tidak ada efek Canon Moxonidine pada proses metabolisme glukosa dan lipid.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, moxonidine hampir seluruhnya (90%) diserap dari saluran gastrointestinal. Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi derajat penyerapan. Ketersediaan hayati zat adalah 88%. Konsentrasi maksimum (C maks) dalam plasma dicapai setelah 0,5–3 jam dan adalah 1–3 ng / ml.
Pengikatan protein plasma - 7,2%.
V d (volume distribusi) - 1,4-3 l / kg.
Moxonidine melewati sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI. Penggunaan jangka panjang tidak menyebabkan penumpukan.
Metabolit utama adalah moxonidine dehidrasi, aktivitas farmakodinamiknya sesuai dengan 10% aktivitas moxonidine.
T 1/2 (waktu paruh) moxonidine adalah 2,5 jam, metabolitnya - 5 jam.
Lebih dari 90% zat tersebut diekskresikan melalui ginjal dalam waktu 24 jam, dimana 78% tidak berubah, 13% dalam bentuk moxonidine dehidrasi, 8% dalam bentuk metabolit lainnya. Kurang dari 1% dosis diekskresikan melalui usus. Selama hemodialisis, sebagian kecil obat dikeluarkan.
Dengan hipertensi arteri, tidak ada perubahan farmakokinetik moxonidine yang diamati.
Pada pasien usia lanjut, terjadi perubahan farmakokinetik moxonidine yang tidak signifikan secara klinis, yang terkait dengan penurunan intensitas metabolisme dan / atau ketersediaan hayati yang lebih tinggi.
Ekskresi zat aktif sebagian besar berkorelasi dengan klirens kreatinin (CC), oleh karena itu, jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis harus dipilih secara individual. Penting untuk diperhatikan bahwa dengan derajat rata-rata gagal ginjal (CC 30-60 ml / menit) C ss (konsentrasi ekuilibrium) moxonidine dalam plasma darah kira-kira 2 kali, dan T 1/2 akhir 1,5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan normal. fungsi ginjal (CC lebih dari 90 ml / menit). Pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit) C ss dan T 1/2 akhir 3 kali lebih tinggi dibandingkan dengan CC lebih dari 90 ml / menit. Pada gagal ginjal stadium akhir (CC kurang dari 10 ml / menit) dan pada pasien hemodialisis, C ss obat dalam plasma darah adalah 6 kali dan T akhir1/2 adalah 4 kali lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan fungsi ginjal normal.
Indikasi untuk digunakan
Moxonidine Canon direkomendasikan untuk pengobatan pasien dengan hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gagal jantung akut dan kronis kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi NYHA (New York Heart Association);
- gangguan irama jantung yang parah;
- blokade sinoatrial dan atrioventrikular (AV) derajat II-III;
- sindrom sinus sakit (SSS);
- bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit);
- gagal ginjal kronis (CC kurang dari 30 ml / menit, tingkat kreatinin lebih dari 160 μmol / l);
- hemodialisis;
- gagal hati parah dengan skor Child-Pugh lebih dari 9 poin;
- terapi bersamaan dengan antidepresan trisiklik;
- riwayat angioedema;
- menyusui;
- usia di bawah 18 tahun ke atas 75;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Dengan hati-hati, Moxonidine Canon harus diresepkan untuk penyakit Parkinson yang parah, epilepsi, depresi, penyakit Raynaud, klaudikasio intermiten, glaukoma, blok AV derajat I, gagal jantung kronis (kelas fungsional NYHA I - II), angina pektoris tidak stabil, penyakit arteri koroner yang parah jantung, setelah infark miokard, dengan penyakit arteri koroner berat, gagal ginjal kronis (CC 30-60 ml / menit), disfungsi hati, kelainan serebrovaskular parah, selama kehamilan.
Moxonidin Canon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Canon Moxonidine diambil secara oral, sebaiknya di pagi hari sebelum atau sesudah sarapan, dengan jumlah cairan yang cukup.
Regimen dosis yang dianjurkan: untuk pasien dewasa, dosis harian awal adalah 0,2 mg per dosis. Jika tidak ada efek terapeutik yang cukup setelah 21 hari terapi, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 0,4 mg dan diminum sekali atau 0,2 mg di pagi dan sore hari.
Dosis maksimum yang diizinkan dari Moxonidine Canon adalah: tunggal - 0,4 mg; setiap hari - 0,6 mg (harus dibagi menjadi 2 dosis - di pagi dan sore hari).
Pasien lanjut usia dengan fungsi ginjal normal tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis.
Pada pasien dengan gagal ginjal dengan CC 30-60 ml / menit dan pasien hemodialisis, dosis tunggal tidak boleh melebihi 0,2 mg. Maksimum per hari diperbolehkan untuk mengambil 0,4 mg moxonidine.
Efek samping
- gangguan mental: sering - penurunan konsentrasi perhatian; jarang - kecemasan, kegugupan, depresi;
- pada bagian sistem saraf pusat dan perifer: sering - mengantuk, peningkatan kelelahan, pusing, sakit kepala; jarang - insomnia, pingsan, paresthesia;
- pada bagian sistem kardiovaskular (CVS): sering - gejala vasodilatasi; jarang - menurunkan tekanan darah, hipotensi ortostatik, gangguan sirkulasi perifer, sindrom Raynaud;
- dari sistem pencernaan: sering - mulut kering, gangguan dispepsia, sembelit; jarang - mual, anoreksia; sangat jarang - kolestasis, hepatitis;
- pada bagian sistem muskuloskeletal: sering - perasaan sakit punggung; jarang - sakit leher;
- dari sistem kemih: jarang - inkontinensia urin, retensi urin;
- dari alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia, impotensi, penurunan libido;
- dari sistem visual: jarang - gatal atau sensasi terbakar di mata dengan latar belakang kekeringan pada selaput lendir mata;
- pada bagian auditory analyzer: jarang - telinga berdenging;
- reaksi dermatologis: jarang - gatal, ruam, edema pada lokalisasi yang berbeda; sangat jarang - angioedema;
- lainnya: sering - astenia; jarang - nyeri pada kelenjar parotis, kelemahan pada kaki, pingsan.
Overdosis
- gejala: penurunan tekanan darah yang berlebihan, bradikardia, sedasi, mulut kering, kelemahan umum, sakit kepala, mengantuk, pusing, kelelahan meningkat, sakit perut, muntah. Selain itu, ada risiko takikardia, peningkatan tekanan darah secara paradoks, dan perkembangan hiperglikemia;
- pengobatan: penawar khusus belum dibuat. Menunjukkan lavage lambung langsung atau muntah buatan, asupan arang aktif, dan pencahar. Penunjukan terapi simtomatik. Dengan penurunan tekanan darah yang berlebihan untuk mengembalikan volume darah yang beredar, perlu meresepkan pengenalan cairan, dopamin. Untuk menghilangkan bradikardia, pemberian atropin diindikasikan. Untuk mengurangi atau menghilangkan hipertensi arteri transien - penggunaan antagonis reseptor alfa-adrenergik.
instruksi khusus
Perawatan harus disertai dengan pemantauan rutin tekanan darah, detak jantung, dan elektrokardiogram (EKG).
Pasien yang secara bersamaan menggunakan beta-blocker dan Moxonidine Canon harus menyadari bahwa jika perlu untuk membatalkan dua obat sekaligus, beta-blocker harus dihentikan terlebih dahulu dan hanya setelah beberapa hari - moxonidine. Pembatalan terapi dengan obat antihipertensi harus dilakukan, mengurangi dosis harian secara bertahap.
Penunjukan Canon Moxonidine dalam kombinasi dengan diuretik tiazid, penghambat saluran kalsium lambat, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) ditunjukkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama masa pengobatan dengan Moxonidine Canon, karena kemungkinan terjadinya kantuk dan pusing, pasien harus berhati-hati saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, termasuk mengemudi atau bekerja dengan mekanisme yang rumit.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada informasi tentang efek negatif Moxonidine Canon selama kehamilan. Namun, obat tersebut dapat diresepkan selama masa gestasi hanya dalam kasus di mana efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu lebih besar daripada potensi ancaman terhadap janin.
Penggunaan Moxonidine Canon dikontraindikasikan saat menyusui. Jika ada kebutuhan untuk meresepkan moxonidine selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Kemanjuran dan keamanan penggunaan Moxonidine Canon di bawah usia 18 belum ditetapkan, oleh karena itu, penggunaan obat pada pediatri untuk pengobatan anak-anak dan remaja dikontraindikasikan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- gagal ginjal kronis dengan CC kurang dari 30 ml / menit: merupakan kontraindikasi untuk meresepkan Moxonidine Canon;
- gagal ginjal kronis dengan CC 30-60 ml / menit: pasien harus berhati-hati; untuk kategori pasien ini dan mereka yang menjalani hemodialisis, dosis tunggal tidak boleh lebih dari 0,2 mg, dosis harian maksimum harus 0,4 mg.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dikontraindikasikan untuk menggunakan Canon Moxonidine pada insufisiensi hati yang parah dengan skor Child-Pugh lebih dari 9 poin.
Dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati untuk merawat pasien dengan gangguan fungsi hati.
Gunakan pada orang tua
Dikontraindikasikan untuk menggunakan Moxonidine Canon untuk pasien di atas usia 75 tahun.
Dengan fungsi ginjal normal, tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia.
Interaksi obat
Dengan penggunaan bersamaan dengan Moxonidine Canon:
- obat antihipertensi: terapi bersamaan dengan diuretik tiazid, penghambat saluran kalsium lambat dan obat / zat antihipertensi lainnya menyebabkan efek aditif;
- hydrochlorothiazide, glibenclamide (glyburide), digoxin, moclobemide: obat ini tidak menyebabkan interaksi farmakokinetik;
- antidepresan trisiklik: adalah mungkin untuk mengurangi efek antihipertensi bila dikombinasikan dengan obat ini;
- lorazepam: pada pasien yang memakai lorazepam, ada peningkatan moderat pada gangguan kemampuan kognitif;
- turunan benzodiazepin: dimungkinkan untuk meningkatkan efek sedatif dari turunan benzodiazepin;
- ansiolitik, barbiturat, etanol: efek penghambatannya pada sistem saraf pusat meningkat;
- beta-blocker: ada peningkatan bradikardia, keparahan aksi dromotropik dan inotropik negatif dari beta-blocker.
Analog
Analog dari Canon Moxonidin adalah Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moxarel, Physiotens, Moxonitex dan lain-lain.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban dan cahaya.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Moxonidine Canon
Ulasan tentang Moxonidine Canon sebagian besar positif. Pasien melaporkan bahwa asupan rutin tablet sekali sehari memberikan penurunan tekanan darah yang diperlukan, mempertahankan efeknya hingga dosis obat berikutnya, dan memastikan gaya hidup yang nyaman dan aktif. Di antara obat antihipertensi, obat ini dianggap efektif dan tersedia untuk penggunaan jangka panjang.
Harga untuk Moxonidine Canon di apotek
Harga Canon Moxonidin untuk paket yang berisi 14 tablet dalam dosis 0,2 mg bisa menjadi sekitar 111 rubel, 28 tablet - 144 rubel; biaya kemasan tablet 28 pcs. dengan dosis 0,4 mg - dari 241 rubel.
Moxonidine Canon: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg tablet salut selaput 14 pcs. RUB 103 Membeli |
|
Moxonidin Canon 0.2 mg tablet salut selaput 28 pcs. 108 GABUNG Membeli |
|
Tablet Canon Moxonidine hal.o. 0.2mg 28 pcs. 117 Gosok Membeli |
|
Moxonidine Canon tablets hal.o. 0.4mg 14 pcs. 139 RUB Membeli |
|
Moxonidine Canon 0.4 mg tablet salut selaput 14 pcs. 139 RUB Membeli |
|
Moxonidin Canon 0.4 mg tablet salut selaput 28 pcs. 171 r Membeli |
|
Tablet Canon Moxonidine hal.o. 0.4mg 28 pcs. RUB 180 Membeli |
|
Tablet Canon Moxonidin p.p. 0.2mg 60pcs RUB 200 Membeli |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg tablet salut selaput 60 pcs. RUB 200 Membeli |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg tablet salut selaput 60 pcs. 313 r Membeli |
|
Tablet Canon Moxonidin p.p. 0.4mg 60pcs 316 Gosok Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
