Mannit
Mannitol: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Mannit
Kode ATX: B05BC01
Bahan aktif: Mannitol (Mannitol)
Produsen: JSC "Krasfarma", Rusia
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-08
Harga di apotek: dari 67 rubel.
Membeli
Mannitol adalah diuretik osmotik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - larutan untuk infus: cairan bening, tidak berwarna (200 atau 400 ml dalam botol kaca, 1 botol dalam kotak karton, 12 atau 24 bungkus dalam kotak karton; 100, 200, 400 ml masing-masing dalam botol untuk darah dan pengganti darah, masing-masing 1 botol dalam kotak karton atau 15 atau 28 botol dalam kotak karton bergelombang).
Bahan aktifnya adalah manitol, dalam 1 ml - 0,15 g.
Komponen pembantu: natrium klorida, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Mannitol adalah diuretik osmotik yang memberikan retensi air di tubulus ginjal dan peningkatan volume urin karena peningkatan tekanan osmotik dalam plasma darah dan filtrasi di glomeruli ginjal. Pada saat yang sama, manitol praktis tidak mengalami reabsorpsi, dan tidak ada reabsorpsi tubular selanjutnya.
Tindakan komponen aktif obat dimanifestasikan terutama di tubulus proksimal, meskipun sedikit efek diamati pada duktus pengumpul dan loop desenden nefron. Mannitol tidak menembus jaringan dan penghalang seluler (misalnya, penghalang darah-otak) dan tidak menyebabkan peningkatan kandungan nitrogen sisa dalam darah. Obat tersebut meningkatkan osmolaritas plasma darah, yang menyebabkan pengangkutan cairan dari jaringan (khususnya otak atau bola mata) ke dalam pembuluh darah.
Diuresis dikombinasikan dengan peningkatan natriuresis yang sedang, dan ini tidak mempengaruhi ekskresi kalium dari tubuh. Efek diuretik berbanding lurus dengan peningkatan konsentrasi manitol dalam darah. Mannitol dianggap tidak efektif dalam disfungsi filtrasi ginjal. Dengan azotemia yang menyertai asites atau sirosis hati, obat tersebut menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi.
Farmakokinetik
Ketika diambil secara oral, manitol sulit diserap, jadi diberikan secara intravena. Volume distribusi zat identik dengan volume cairan ekstraseluler, karena distribusi terjadi secara eksklusif di sektor ekstraseluler. Mannitol sedikit dimetabolisme di hati untuk membentuk glikogen. Waktu paruhnya sekitar 100 menit. Obat tersebut diekskresikan melalui ginjal, dan proses ini ditentukan oleh filtrasi glomerulus, yang secara praktis tidak terkait dengan reabsorpsi dan sekresi tubular. Ketika 100 g Mannitol diberikan secara intravena selama 3 jam, 80% darinya diekskresikan melalui urin. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, waktu paruh manitol dapat meningkat menjadi 36 jam.
Indikasi untuk digunakan
Indikasi Mannitol adalah:
- Hipertensi intrakranial (disebabkan oleh gagal ginjal atau ginjal-hati), edema serebral;
- Diuresis paksa jika terjadi keracunan dengan salisilat, barbiturat;
- Terapi gabungan oliguria dalam kasus gagal ginjal atau ginjal-hati akut dengan kapasitas filtrasi aktif ginjal;
- Komplikasi pasca transfusi yang timbul dari masuknya darah yang tidak cocok;
- Pencegahan hemolisis selama operasi dengan menggunakan sirkulasi ekstrakorporeal (untuk mencegah iskemia ginjal dan gagal ginjal akut).
Kontraindikasi
- Stroke hemoragik;
- Perdarahan subarachnoid, tidak termasuk perdarahan selama kraniotomi;
- Kegagalan ventrikel kiri (terutama dengan edema paru bersamaan);
- Anuria pada nekrosis tubulus ginjal akut;
- Dehidrasi parah;
- Hipokloremia, hiponatremia, hipokalemia;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Dianjurkan untuk menggunakan Mannitol dengan hati-hati selama kehamilan, menyusui, pada pasien lanjut usia.
Petunjuk penggunaan Mannitol: metode dan dosis
Larutan manitol ditujukan untuk injeksi infus (IV) atau injeksi jet lambat. Sebelum digunakan, larutan harus dipanaskan dalam penangas air hingga suhu 37 ° C.
Dosis harian yang direkomendasikan:
- Pencegahan: dengan kecepatan 0,5 g per 1 kg berat badan pasien;
- Pengobatan: 1-1,5 g per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 140-180 g per hari.
Dalam operasi bedah menggunakan sirkulasi darah buatan, 20-40 g larutan disuntikkan ke dalam peralatan sebelum dimulainya perfusi.
Sebelum memulai pengobatan untuk pasien dengan oliguria, diperlukan percobaan infus (dalam 3-5 menit) pemberian obat dengan dosis 0,2 g per 1 kg berat badan. Dengan tidak adanya peningkatan laju diuresis menjadi 30-50 ml / jam 2-3 jam setelah infus, penggunaan obat lebih lanjut tidak dianjurkan.
Efek samping
- Metabolisme: dehidrasi (haus, mulut kering, kelemahan otot, kulit kering, dispepsia, kejang, penurunan tekanan darah (TD), halusinasi), ketidakseimbangan keseimbangan air dan elektrolit (hipokalemia (jarang), hiponatremia, peningkatan volume darah);
- Lainnya: jarang - ruam kulit, nyeri dada, takikardia, tromboflebitis.
Overdosis
Overdosis dapat terjadi tidak hanya dengan pengenalan obat dalam dosis yang terlalu tinggi, tetapi juga dengan infus yang terlalu cepat. Gejalanya adalah kerusakan sistem kardiovaskular, hipervolemia, peningkatan tekanan intraokular atau intrakranial. Dalam kasus ini, terapi simtomatik biasanya diresepkan.
instruksi khusus
Karena risiko tinggi edema paru pada pasien dengan kegagalan ventrikel kiri, penggunaan Mannitol harus dikombinasikan dengan diuretik loop kerja cepat. Pengobatan harus disertai dengan kontrol tekanan darah, diuresis, elektrolit (kalium, natrium) dalam serum darah.
Dengan penggunaan berulang kali larutan Mannitol, keseimbangan elektrolit air harus dipantau dengan hati-hati.
Sebelum memulai pemberian obat, pasien harus diperingatkan tentang perlunya memberi tahu staf medis tentang munculnya sakit kepala, gangguan penglihatan, gejala muntah, pusing saat infus. Dalam kasus penerimaan keluhan ini, administrasi lebih lanjut harus dihentikan dan tindakan harus diambil untuk mencegah perkembangan perdarahan subdural dan subarachnoid.
Jika tanda-tanda dehidrasi muncul, perlu dipastikan masuknya cairan.
Penggunaan obat pada gagal jantung hanya mungkin dalam kombinasi dengan diuretik loop.
Menurut petunjuknya, Mannitol dapat digunakan untuk krisis hipertensi dengan ensefalopati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Studi yang memadai dan dapat diandalkan secara ilmiah tentang efek manitol pada tubuh selama kehamilan dan menyusui belum dilakukan. Penggunaan Mannitol menurut indikasi hanya mungkin dalam kasus di mana potensi manfaat pengobatan bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada kemungkinan risiko terhadap kesehatan janin atau anak.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Obat ini dikontraindikasikan dalam pelanggaran fungsi filtrasi ginjal dan gagal ginjal kronis. Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan disfungsi ginjal.
Interaksi obat
Pada hipokalemia, penggunaan manitol secara simultan dapat meningkatkan efek toksik glikosida jantung.
Analog
Analog dari Mannitol adalah: D-Mannitol, Mannitol, Furosemide, Trifas, Veroshpiron, Lasix.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu tidak melebihi 20 ° C, hindari pembekuan.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Mannit
Sebagaimana dibuktikan oleh review Mannitol, itu banyak digunakan baik pada pasien dewasa dan dalam praktek pediatrik. Banyak pasien menganggapnya sebagai obat yang sangat efektif. Obat ini sering diresepkan untuk pengobatan hidrosefalus pada anak-anak, yang dapat meningkatkan kualitas tidur dan mengurangi rasa sakit secara signifikan.
Namun, beberapa pasien mencatat bahwa terapi Mannitol, selain perbaikan kondisi yang diamati, disertai dengan efek samping - takikardia dan nyeri dada. Para ahli menyarankan bahwa ketika tanda peringatan pertama muncul, segera konsultasikan dengan dokter yang akan memilih pengganti obat yang sesuai.
Harga manitol di apotek
Rata-rata, harga Mannitol dalam botol 200 ml bervariasi dalam kisaran 55 hingga 115 rubel, tergantung pada produsennya. Obat tersebut, tersedia dalam botol 400 ml, dapat dibeli seharga 180-200 rubel.
Mannit: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Larutan manitol 150 mg / ml untuk infus 200 ml 1 pc. RUB 67 Membeli |
|
Larutan manitol 150 mg / ml untuk infus 200 ml 1 pc. 83 rbl. Membeli |
|
Larutan manitol 150 mg / ml untuk infus 400 ml 1 pc. 110 GABUNG Membeli |
|
Larutan manitol 150 mg / ml untuk infus 400 ml 12 pcs. 949 RUB Membeli |
|
Larutan manitol 150 mg / ml untuk infus 200 ml 24 pcs. 1514 RUB Membeli |
|
Larutan manitol 150 mg / ml untuk infus 400 ml 15 pcs. RUB 1580 Membeli |
|
Larutan manitol 150 mg / ml untuk infus 200 ml 28 pcs. 1984 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
