Tenzotran
Tenzotran: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Tenzotran
Kode ATX: C02AC05
Bahan aktif: Moxonidine (Moxonidine)
Produser: Perrigo Israel Pharmaceuticals (Israel)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10
Harga di apotek: dari 332 rubel.
Membeli
Tenzotran adalah obat dengan efek antihipertensi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Tenzotran adalah tablet berlapis film: merah muda muda, merah muda atau merah muda tua (0,2, 0,3 atau 0,4 mg, masing-masing), bulat (dalam kotak karton 1-3 lecet 14 pcs. di setiap).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: moxonidine - 0,2; 0,3 atau 0,4 mg;
- komponen tambahan (0,2 / 0,3 / 0,4 mg): laktosa monohidrat - 94,5 / 94,4 / 94,3 mg; povidone-K25 - 2/2/2 mg; crospovidone - 3/3/3 mg; magnesium stearat - 0,3 / 0,3 / 0,3 mg;
- cangkang: Opadry Y-1-7000 (hypromellose - 2.186 / 2.18 / 2.165 mg; titanium dioksida - 1.093 / 1.09 / 1.083 mg; macrogol-400 - 0.219 / 0.218 / 0.217 mg) - 3.498 / 3.488 / 3.465 mg; pewarna besi oksida merah - 0,002 / 0,012 / 0,035 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Moxonidine adalah agonis selektif reseptor imidazolin, yang bertanggung jawab atas regulasi refleks sistem saraf simpatis. Memiliki afinitas rendah untuk α pusat 2 reseptor adrenergik, karena interaksi dengan yang kekeringan mukosa mulut dan sedasi dimediasi.
Moxonidine meningkatkan indeks sensitivitas insulin sebesar 21% dibandingkan dengan plasebo pada obesitas dan resistensi insulin dengan hipertensi arteri sedang.
Penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik (tekanan darah) dengan penggunaan moxonidine tunggal dan jangka panjang dikaitkan dengan penurunan efek pressor sistem saraf simpatis pada pembuluh perifer, penurunan OPSS (resistensi vaskular perifer total), sedangkan denyut jantung (denyut jantung) dan curah jantung signifikan tidak dapat berubah.
Farmakokinetik
Moxonidine setelah pemberian oral hampir seluruhnya dan cepat diserap dari saluran pencernaan bagian atas. T max (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum zat) kira-kira 60 menit. Ketersediaan hayati absolut sekitar 88%. Zat tersebut sedikit dimetabolisme selama perjalanan pertama melalui hati. Asupan makanan tidak berpengaruh pada farmakokinetik obat.
Pengikatan moxonidine ke protein plasma darah adalah 7,2%. Zat tersebut melewati sawar darah otak.
Metabolit utama adalah moxonidine dehidrasi, aktivitas farmakodinamiknya kira-kira 10% dari aktivitas moxonidine.
T 1/2 (waktu paruh) zat dan metabolitnya masing-masing adalah 2,5 dan 5 jam. Lebih dari 90% moxonidine diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24 jam (tidak berubah - sekitar 78%, sebagai moxonidine dehidrasi - 13%). Metabolit lain dalam urin mencapai sekitar 8% dari dosis. Kurang dari 1% dosis diekskresikan melalui usus.
Ekskresi zat sebagian besar berkorelasi dengan CC (klirens kreatinin) (dibandingkan dengan indikator pasien dengan fungsi ginjal utuh):
- 30-60 ml / menit: peningkatan C ss (konsentrasi zat stasioner) dalam plasma darah dan T 1/2 akhir masing-masing sekitar 2 dan 1,5 kali;
- <30 ml / menit: peningkatan C ss dalam plasma darah dan T 1/2 akhir sebanyak 3 kali;
- <10 ml / menit (pada pasien hemodialisis dengan gagal ginjal stadium akhir): peningkatan C ss dalam plasma darah dan T 1/2 akhir masing-masing sebesar 6 dan 4 kali.
Dalam kasus gagal ginjal sedang / berat, penggunaan moxonidine dalam waktu lama tidak menyebabkan penumpukan dalam tubuh. Di hadapan gangguan fungsi ginjal, dosis obat harus dipilih secara individual. Selama hemodialisis, zat tersebut diekskresikan sedikit.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Tenzotran diresepkan untuk pengobatan hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- blokade sinoatrial;
- sindrom sakit sinus;
- blok atrioventrikular II - III derajat;
- gagal ginjal kronis (pada pasien dengan klirens kreatinin 160 μmol / l);
- gagal jantung kronis kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi NYHA;
- bradikardia berat (dengan denyut jantung <50 denyut / menit);
- riwayat angioedema yang terbebani;
- intoleransi galaktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi laktase;
- angina tidak stabil;
- gagal hati parah (pada skala Child-Pugh> 9 poin);
- usia hingga 18 tahun;
- masa laktasi;
- intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun.
Relatif (Tenzotran diresepkan di bawah pengawasan medis):
- blok I atrioventrikular derajat;
- Penyakit Parkinson dalam bentuk parah;
- hemodialisis;
- glaukoma;
- gagal jantung kronis kelas fungsional I-II;
- epilepsi;
- klaudikasio intermiten;
- depresi;
- gangguan serebrovaskular dalam perjalanan yang jelas;
- Penyakit Raynaud;
- disfungsi hati;
- gagal ginjal kronis (pada pasien dengan pembersihan kreatinin 30-60 ml / menit);
- periode setelah infark miokard;
- kehamilan.
Petunjuk penggunaan Tenzotran: metode dan dosis
Tenzotran diambil secara oral dengan jumlah cairan yang cukup, terlepas dari asupan makanannya.
Dosis awal biasanya 0,2 mg per hari dalam 1 dosis, sebaiknya di pagi hari. Jika perlu, setelah 3 minggu penggunaan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 0,4 mg dalam 1 dosis (pagi) atau 2 dosis (pagi dan sore). Dosis harian maksimum yang diminum dalam 1 dosis adalah 0,4 mg, dalam 2 dosis - 0,6 mg.
Pada pasien dengan pembersihan kreatinin 30-60 ml / menit dan pasien hemodialisis, dosis tunggal tidak boleh melebihi 0,2 mg, dosis harian tidak boleh melebihi 0,4 mg.
Efek samping
Paling sering, selama perjalanan, terutama di awal, terjadi perkembangan mulut kering, sakit kepala, astenia, dan kantuk. Dengan pemberian berulang, frekuensi dan intensitas manifestasinya menurun.
Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01%, termasuk pesan individual - sangat jarang):
- sistem pencernaan: sangat sering - xerostomia; sering - sembelit, mual dan gangguan lainnya; sangat jarang - kolestasis, hepatitis;
- sistem saraf pusat: sering - mengantuk, kelelahan meningkat, pusing, sakit kepala; terkadang - astenia, insomnia;
- sistem genitourinari: terkadang - impotensi, inkontinensia atau retensi urin, penurunan libido;
- sistem kardiovaskular: sering - vasodilatasi; kadang-kadang - sindrom Raynaud, penurunan tekanan darah yang signifikan, paresthesia, hipotensi ortostatik, gangguan mikrosirkulasi perifer;
- organ penglihatan: kadang - mata kering, menyebabkan gatal atau terbakar;
- reaksi alergi: terkadang - angioedema, manifestasi kulit;
- lain-lain: kadang-kadang - ginekomastia, anoreksia, pingsan, kelemahan pada kaki, edema berbagai lokalisasi, retensi cairan, nyeri pada kelenjar parotis.
Overdosis
Ada laporan dari beberapa kasus overdosis menggunakan dosis hingga 19,6 mg dalam satu dosis tanpa hasil yang fatal.
Gejala utamanya adalah: kelelahan meningkat, muntah dan sakit perut, pusing, sedasi, sakit kepala, mengantuk, penurunan tekanan darah yang nyata, astenia, bradikardia, xerostomia. Hiperglikemia, takikardia, peningkatan tekanan darah singkat berpotensi terjadi.
Tidak ada obat penawar khusus. Terapi termasuk lavage lambung, pencahar dan asupan arang aktif, pengobatan simtomatik. Dalam kasus penurunan tekanan darah yang nyata, dianjurkan untuk memasukkan cairan untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dan penggunaan dopamin. Bradikardia dapat dikontrol dengan atropin. Dalam kasus overdosis moxonidine, antagonis reseptor α-adrenergik dapat menghilangkan / mengurangi hipertensi arteri transien.
instruksi khusus
Anda harus berhenti menggunakan Tenzotran secara bertahap.
Selama pengobatan, pasien harus memantau tekanan darah, detak jantung, dan EKG secara teratur.
Jika perlu untuk membatalkan Tenzotran dan beta-blocker yang diambil secara bersamaan, yang terakhir dibatalkan terlebih dahulu, Tenzotran dapat dibatalkan setelah beberapa hari.
Moxonidine dapat dikonsumsi dengan diuretik tiazid, penghambat saluran kalsium lambat, dan penghambat enzim pengubah angiotensin.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pasien selama periode terapi harus mempertimbangkan kemungkinan reaksi yang merugikan, termasuk mengantuk dan pusing.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- periode laktasi: terapi dikontraindikasikan;
- kehamilan: Tenzotran diresepkan dengan hati-hati.
Penggunaan masa kecil
Pasien di bawah usia 18 tahun tidak diresepkan Tenzotran, karena kurangnya data yang diperlukan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- CC 160 μmol / l: Tenzotran tidak diresepkan;
- CC 30-60 ml / menit: terapi dapat dilakukan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- gangguan hati berat (skala Child-Pugh> 9 poin): Tenzotran merupakan kontraindikasi;
- disfungsi hati: terapi dapat dilakukan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Jika tidak ada gangguan fungsi ginjal, perubahan regimen dosis tidak diperlukan.
Interaksi obat
Interaksi yang mungkin:
- diuretik thiazide, penghambat saluran kalsium lambat dan obat lain dengan efek antihipertensi: peningkatan efek hipotensi (penggunaan gabungan dimungkinkan);
- antidepresan trisiklik: penurunan efektivitas Tenzotran (kombinasi tidak disarankan);
- lorazepam: peningkatan moderat dari gangguan kemampuan kognitif pasien;
- benzodiazepin: meningkatkan efek sedatifnya;
- ethanol: potensiasi efek.
Analog
Analog dari Tenzotran adalah: Physiotens, Moxonidin, Moxonitex, Moxarel.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 30 ° C.
Tanggal kadaluwarsa (tergantung pada dosis tablet):
- 0,2 mg - 2 tahun;
- 0,3 dan 0,4 mg - 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Tenzotran
Menurut ulasan, Tenzotran adalah obat yang efektif dengan efek antihipertensi, digunakan sebagai terapi tunggal atau kombinasi dengan obat lain. Regimen dosis yang nyaman dan efek cepat dicatat. Perkembangan efek samping jarang dilaporkan.
Harga untuk Tenzotran di apotek
Perkiraan harga untuk Tenzotran (28 tablet 0,2 atau 0,4 mg) adalah 209-438 atau 422-546 rubel.
Tenzotran: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tenzotran 0,2 mg tablet salut selaput 28 pcs. 332 RUB Membeli |
|
Tenzotran 0,4 mg tablet salut selaput 28 pcs. RUB 515 Membeli |
|
Tablet tenzotran p.p. 0.4mg 28 pcs. 634 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
