Madopar
Madopar: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Interaksi obat
- 11. Analog
- 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 14. Ulasan
- 15. Harga di apotek
Nama latin: Madopar
Kode ATX: N04BA02
Bahan aktif: levodopa + benserazide (levodopa + benserazide)
Produsen: Roche S. hal. A. (Italia), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Swiss)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-14
Harga di apotek: dari 652 rubel.
Membeli
Madopar adalah obat antiparkinson gabungan.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Madopar:
- Kapsul gelatin keras (125): ukuran No. 2, struktur buram dengan tubuh berwarna daging merah muda, tutup biru muda dan tanda "ROCHE" hitam; di dalam kapsul - bubuk butiran berwarna krem muda, kadang kusut (30 atau 100 pcs. dalam botol kaca warna gelap, dalam kotak karton 1 botol);
- Kapsul keras agar-agar dengan pelepasan yang dimodifikasi (GSS 125): ukuran No. 1, struktur buram dengan badan biru muda, tutup hijau tua dan tulisan "ROCHE" merah berkarat; di dalam kapsul - butiran bubuk berwarna kekuningan atau putih, kadang kusut (30 atau 100 pcs. dalam botol kaca warna gelap, dalam kotak karton 1 botol);
- Tablet dispersi (kerja cepat) (125): bentuk silinder datar, dengan tepi miring, berwarna hampir putih atau putih dengan permukaan agak marmer, di satu sisi ada garis pemisah, di sisi lain - terukir "ROCHE 125", dengan sedikit atau tanpa bau, diameter tablet sekitar 11 mm, ketebalan sekitar 4,2 mm (30 atau 100 pcs. dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak karton);
- Tablet 250: bentuk silinder datar, dengan tepi miring, merah pucat dengan cipratan kecil, di satu sisi terukir "ROCHE", garis salib dan segi enam, di sisi lain - garis pemisah salib; diameter tablet 12,6-13,4 mm, tebal 3-4 mm (30 atau 100 buah dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak karton).
Bahan aktif Madopar adalah levodopa dan benserazide hydrochloride, isinya dalam sediaan (masing-masing):
- 1 kapsul (ukuran No. 2 dan No. 1) - 100 mg dan 28,5 mg, yang setara dengan 25 mg benserazide;
- 1 tablet dispersible (125) - 100 mg dan 28,5 mg, yang setara dengan 25 mg benserazide;
- 1 tablet (250) - 200 mg dan 57 mg, yang setara dengan 50 mg benserazide.
Komponen pembantu:
- Kapsul 125: magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, povidon, bedak;
- Kapsul GSS 125 (hasil modifikasi): manitol, minyak sayur terhidrogenasi, povidon, hipromelosa, kalsium hidrogen fosfat, magnesium stearat, bedak;
- Tablet 125: pati jagung prelatinisasi, asam sitrat anhidrat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
- Tablet 250: kalsium hidrogen fosfat, manitol, selulosa mikrokristalin, crospovidone, pati jagung pregelatinized, etil selulosa, silikon dioksida anhidrat koloid, pewarna merah oksida besi, magnesium stearat, natrium dokusat.
Komposisi kapsul: titanium dioksida (E171), gelatin.
Selain itu, sebagai bagian dari kapsul:
- Kapsul 125: tutup - pewarna nila carmine (E132), pewarna merah oksida besi tubuh (E172);
- Kapsul GSS 125: cap - pewarna indigo carmine (E132), pewarna kuning oksida besi (E172), pewarna tubuh - indigo carmine (E132).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Dopamin, yang bertindak sebagai neurotransmitter di otak, diproduksi terlalu sedikit di basal ganglia pada pasien dengan penyakit Parkinson. Levodopa, atau L-DOPA (4-dihydrophenylalanine), adalah prekursor metabolik dopamin. Berbeda dengan yang terakhir, zat ini menembus dengan baik melalui sawar darah-otak. Setelah levodopa memasuki sistem saraf pusat, ia diubah menjadi dopamin oleh dekarboksilase asam L-amino aromatik.
Saat diminum, levodopa dengan cepat dekarboksilasi membentuk dopamin di jaringan ekstraserebral dan serebral. Akibatnya, sebagian besar zat aktif tidak mencapai ganglia basal, dan dopamin perifer sering menimbulkan reaksi yang merugikan. Untuk alasan ini, pemblokiran dekarboksilasi ekstraserebral levodopa diperlukan, yang menjadi mungkin bila dikombinasikan dengan benserazide, yang merupakan penghambat dekarboksilase perifer dari asam L-amino aromatik.
Sebagai bagian dari Madopar, levodopa dan benserazide disajikan dalam rasio 4: 1. Pada saat yang sama, obat tersebut tetap seefektif levodopa dalam dosis yang signifikan.
Ketika obat tersebut digunakan untuk menghilangkan sindrom kaki gelisah, mekanisme kerja yang tepat belum dipelajari, bagaimanapun, mungkin sistem dopaminergik memainkan peran penting dalam patogenesis penyakit ini.
Farmakokinetik
Kapsul Madopar 125 dan Madopar 250 tablet
Levodopa dan benserazide sebagian besar diserap di bagian atas usus kecil (66-74% dari dosis yang diambil), dan tingkat penyerapan tidak tergantung pada tempat penyerapan di bagian usus ini. Tingkat levodopa plasma maksimum dicapai 1 jam setelah minum tablet atau kapsul. Tablet Madopar 250 dan kapsul Madopar 125 bersifat bioekivalen jika dikonsumsi dalam dosis molar yang identik. Ketersediaan hayati absolut levodopa dalam bentuk sediaan ini rata-rata 98% (kisarannya bervariasi dari 74% sampai 112%). Derajat absorpsi levodopa (AUC) dan konsentrasi plasma maksimumnya meningkat secara proporsional dengan dosis (mengacu pada kisaran dosis 50-200 mg). Ketika Madopar dikonsumsi bersamaan dengan makanan, laju dan tingkat penyerapan levodopa berkurang. Ketika kapsul atau tablet diresepkan setelah makan, konsentrasi maksimum levodopa dalam plasma darah berkurang 30%, dan waktu untuk mencapainya ditingkatkan. Tingkat penyerapan bahan aktif ini berkurang 15%.
Tablet dispersibel (kerja cepat) Madopar 125
Setelah pemberian oral tablet dispersible, profil farmakokinetik levodopa serupa dengan profil setelah pemberian tablet Madopar 250 atau kapsul Madopar 125. Namun, konsentrasi plasma maksimum biasanya dicapai dalam periode waktu yang lebih singkat. Tingkat penyerapan pasien tablet dispersible cenderung kurang bervariasi.
Kapsul Modopar GSS 125 dengan rilis yang dimodifikasi
Untuk Madopar GSS 125, parameter farmakokinetik yang berbeda merupakan karakteristik dibandingkan bentuk sediaan lain. Bahan aktif dilepaskan di perut dengan kecepatan yang tidak signifikan. Konsentrasi levodopa maksimal tidak melebihi 20-30% setelah minum Madopar 250 tablet dan Madopar 125 kapsul dan dicapai 3 jam setelah minum obat. Dinamika konsentrasi zat aktif dalam plasma dicirikan oleh "waktu paruh" yang lebih lama (periode waktu di mana kandungan levodopa dalam plasma melebihi atau sama dengan setengah dari konsentrasi maksimum) daripada tablet Madopar 250 atau kapsul Madopar 125, yang menegaskan pelepasan yang terus menerus dimodifikasi. Ketersediaan hayati kapsul Madopar GSS 125 adalah 50-70% dari ketersediaan hayati tablet Madopar 250 dan kapsul Madopar 125, dan asupan makanan tidak mempengaruhinya. Konsentrasi maksimum levodopa juga tidak tergantung pada asupan makanan dan dalam hal ini tercapai 5 jam setelah mengambil bentuk sediaan ini.
Levodopa melintasi sawar darah-otak melalui sistem transportasi jenuh. Tidak ada pengikatan protein plasma. Volume distribusinya 57 liter. Area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) untuk levodopa dalam cairan serebrospinal adalah 12% dari yang ada di plasma. Ketika Madopar dikonsumsi dalam dosis yang dianjurkan, benserazide tidak menembus sawar darah otak dan sebagian besar terakumulasi di hati, usus kecil, ginjal dan paru-paru.
Metabolisme levodopa dilakukan dalam dua jalur utama (o-metilasi dan dekarboksilasi) dan dua jalur sisi (oksidasi dan transaminasi). Levodopa diubah menjadi dopamin oleh dekarboksilase asam L-amino aromatik. Produk akhir utama dari jalur metabolisme ini adalah asam dihydroxyphenylacetic dan homovanillic.
Catechol-O-methyltransferase terlibat dalam metilasi levodopa, yang menghasilkan pembentukan 3-O-methyldopa. Waktu paruh metabolit utama dari plasma ini adalah 15-17 jam, dan pada pasien yang mengonsumsi Madopar dalam dosis yang dianjurkan, ia terakumulasi. Ketika diberikan bersama dengan benserazide, levodopa mengalami dekarboksilasi perifer ke tingkat yang lebih rendah, yang menyebabkan konsentrasi plasma levodopa dan 3-O-methyldopa yang lebih tinggi dan kandungan asam fenol karboksilat yang lebih rendah (asam dihidrofenilasetat, asam homovanillic) dan katekolamin (plasmidamin), dopamin.
Di hati dan mukosa usus, benserazide dihidrolisis, dan produk akhir dari proses ini adalah trihydroxybenzylhydrazine. Metabolit ini merupakan penghambat ampuh dari asam L-amino dekarboksilase aromatik.
Dengan penghambatan perifer asam L-amino dekarboksilase aromatik, waktu paruh levodopa adalah 1,5 jam. Pembersihan zat dari plasma kira-kira 430 ml / menit.
Benserazide hampir sepenuhnya dihilangkan dengan partisipasi dalam proses metabolisme. Ekskresi metabolit dilakukan terutama melalui ginjal (64%) dan pada tingkat yang lebih rendah melalui usus (24%).
Tidak ada informasi tentang farmakokinetik levodopa pada pasien dengan insufisiensi hati dan ginjal. Pada pasien usia lanjut (65-78 tahun) yang menderita penyakit Parkinson, AUC dan waktu paruh meningkat sebesar 25%, yang tidak mengacu pada perubahan klinis yang signifikan dan tidak memerlukan koreksi pada rejimen dosis.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Madopar diindikasikan untuk pasien dengan penyakit Parkinson:
- Sindrom Kaki Gelisah Idiopatik;
- Sindrom kaki gelisah pada pasien dengan gagal ginjal kronis pada dialisis.
Selain itu, untuk disfagia dan akinesia di pagi dan sore hari, pasien dengan fenomena "penipisan efek dosis tunggal" atau fenomena "peningkatan periode laten sebelum timbulnya efek klinis obat" diresepkan tablet kerja cepat terdispersi 125.
Untuk semua jenis fluktuasi aksi levodopa ("dyskinesia dosis puncak" atau "fenomena akhir dosis", termasuk imobilitas di malam hari), penggunaan kapsul Madopar GSS 125 diindikasikan.
Kontraindikasi
- Patologi mental dengan komponen psikotik;
- Disfungsi dekompensasi organ sistem endokrin;
- Penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
- Disfungsi hati dekompensasi;
- Disfungsi ginjal dekompensasi (kecuali untuk pasien dengan sindrom kaki gelisah saat dialisis);
- Penggunaan secara simultan inhibitor non-selektif monoamine oxidase (MAO), kombinasi dari MAO tipe A dan MAO tipe B inhibitor;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Usia di bawah 25 tahun;
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Mengambil Madopar merupakan kontraindikasi pada wanita usia subur yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang andal.
Petunjuk penggunaan Madopar: metode dan dosis
Madopar diminum setengah jam sebelum atau 1 jam setelah makan.
Kapsul yang ditelan utuh, tidak disarankan untuk membuka kapsul Madopar GSS 125, karena hal ini akan menyebabkan hilangnya efek pelepasan zat aktif yang dimodifikasi.
Tablet 250 dapat dihancurkan untuk memudahkan menelan, tablet dispersibel dilarutkan dalam 25-50 ml air sebelum diminum. Tablet larut dalam beberapa menit, larutan putih susu yang dihasilkan harus diminum dalam setengah jam berikutnya dengan mencampurkannya secara menyeluruh.
Penggunaan Madopar dimulai dengan pemilihan dosis individu secara bertahap yang memberikan efek terapeutik yang optimal.
Dosis yang dianjurkan:
- Tahap awal penyakit: pengobatan harus dimulai dengan mengonsumsi obat dengan dosis 50 mg / 12,5 mg (levodopa / benserazide) 3-4 kali sehari. Mengingat toleransi Madopar terhadap pasien, dianjurkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap. Efek klinis optimal dicapai dalam 4-6 minggu, biasanya dengan dosis harian 300-800 mg / 75-200 mg dalam 3 dosis atau lebih. Jika perlu, mulailah meningkatkan dosis harian sebaiknya tidak lebih awal dari setelah 1 bulan;
- Dosis pemeliharaan: 100 mg / 25 mg 3-6 kali sehari, untuk mengoptimalkan efeknya, tablet dispersibel atau kapsul GSS 125 harus digunakan;
- Sindrom "kaki gelisah": obat diminum 1 jam sebelum tidur dengan makanan, tidak lebih dari 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) per hari;
- Sindroma kaki gelisah idiopatik dengan gangguan tidur: 125 kapsul atau 250 tablet harus diminum, dosis awal 50 mg / 12.5 mg-100 mg / 25 mg (levodopa / benserazide). Untuk mencapai efek klinis, dosis harus ditingkatkan menjadi 200 mg / 50 mg;
- Sindrom idiopatik "kaki gelisah" dengan gangguan tidur dan tidur: dosis awal adalah 1 kapsul GSS 125 dan 1 kapsul 125 1 jam sebelum tidur. Jika perlu, dosis GSS 125 harus ditingkatkan menjadi 2 kapsul;
- Sindrom idiopatik "kaki gelisah" dengan gangguan tertidur, tidur dan siang hari: tambahan - 1 tablet dispersibel atau 1 kapsul 125, tetapi tidak lebih dari 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) per hari;
- Sindrom "kaki gelisah" dengan latar belakang gagal ginjal kronis pada pasien yang menjalani dialisis: 1 kapsul 125 atau 1 tablet dispersibel setengah jam sebelum dimulainya dialisis.
Dalam kasus penunjukan Madopar dalam kombinasi dengan obat antiparkinsonian lain, mungkin perlu untuk mengurangi dosisnya atau secara bertahap membatalkannya.
Tablet dispersibel (kerja cepat) - bentuk khusus Madopar untuk pasien dengan akinesia atau disfagia di pagi dan sore hari, fenomena "penipisan efek dosis tunggal" atau "peningkatan periode laten sebelum timbulnya efek klinis obat." Jika fenomena "penipisan efek dosis tunggal" atau fenomena "on-off" terjadi pada siang hari, pasien harus dipindahkan ke asupan obat yang lebih sering dalam dosis tunggal yang lebih kecil atau (dan ini lebih disukai) ke penggunaan kapsul GSS 125.
Dianjurkan untuk memulai transisi ke GSS 125 dengan mengambil dosis pagi hari sesuai dengan tablet dispersible atau 250 tablet, sementara itu dianjurkan untuk mempertahankan rejimen terapi.
Tingkatkan dosis secara bertahap (sekitar 50%) setelah 2-3 hari. Pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan kerusakan sementara dari kondisi selama periode ini, karena efek GSS 125 dimulai lebih lama.
Untuk mencapai efek klinis yang lebih cepat, disarankan untuk menggunakan GSS 125 untuk digabungkan dengan kapsul 125 atau tablet yang dapat terdispersi (kerja cepat). Kombinasi ini optimal untuk dosis pagi pertama.
Dosis GSS 125 harus dipilih dengan hati-hati dan perlahan, dengan jeda 2-3 hari atau lebih antar perubahan.
Untuk mencapai efek positif pada pasien dengan gejala yang termanifestasi pada malam hari, peningkatan bertahap pada dosis malam (sebelum tidur) GSS 125 menjadi 2 kapsul direkomendasikan.
Ketika dyskinesia muncul saat mengambil GSS 125, interval antara dosis harus ditingkatkan (ini memberi efek yang lebih besar daripada mengurangi dosis tunggal).
Jika Madopar GSS 125 tidak cukup efektif, Anda harus kembali ke bentuk obat yang sebelumnya digunakan.
Terapi jangka panjang dapat menyebabkan munculnya fenomena "kelelahan", episode "beku", fenomena "on-off". Kasus khusus dari rejimen dosis terdiri dari penghancuran dosis harian obat, yaitu, dalam mengurangi dosis tunggal atau memperpendek interval antara dosis obat dengan fenomena "kelelahan" dan episode "pembekuan", dan dengan fenomena "on-off" - dalam mengurangi jumlah dosis dengan peningkatan tunggal dosis. Kemudian Anda dapat mencoba lagi untuk meningkatkan dosis untuk efektivitas pengobatan.
Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan sampai sedang. Madopar dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien yang menjalani hemodialisis.
Untuk menyingkirkan kejengkelan gejala sindrom kaki gelisah, dosis harian Madopar tidak boleh melebihi 400 mg / 100 mg (levodopa / benserazide).
Jika terjadi peningkatan gejala klinis, pasien harus mengurangi dosis levodopa atau secara bertahap beralih ke penggunaan obat lain.
Efek samping
- Sistem pencernaan: diare, mual, muntah; dalam beberapa kasus - kekeringan pada mukosa mulut, perubahan atau hilangnya rasa;
- Sistem saraf: insomnia, agitasi, cemas, halusinasi, disorientasi sementara (terutama pada pasien usia lanjut dan dengan riwayat gejala ini), mengigau, depresi, pusing, sakit kepala; (pada tahap terapi selanjutnya) kadang-kadang - kantuk parah, gerakan spontan (seperti athetosis atau chorea), episode "beku", fenomena "kelelahan" (melemahnya efek pada akhir periode dosis), episode kantuk mendadak, fenomena "on-off", memburuknya sindrom kaki gelisah;
- Sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik (penurunan dosis Madopar melemahkan), aritmia, hipertensi arteri;
- Sistem hematopoietik: jarang - leukopenia transien, anemia hemolitik, trombositopenia;
- Sistem pernapasan: rinitis, bronkitis;
- Dari tubuh secara keseluruhan: anoreksia;
- Reaksi dermatologis: jarang - gatal, ruam;
- Indikator laboratorium: kadang-kadang - peningkatan transpeptidase gamma-glutamyl, nitrogen urea darah, peningkatan sementara aktivitas enzim hati dan alkali fosfatase, perubahan warna urin menjadi merah (saat berdiri, berubah menjadi gelap);
- Lainnya: infeksi demam.
Overdosis
Overdosis Madopar diekspresikan oleh gejala, dalam instruksi yang disebut sebagai efek samping, tetapi dalam bentuk yang lebih jelas. Ini adalah manifestasi dari sisi sistem kardiovaskular (aritmia), dari saluran pencernaan (mual dan muntah) dan bidang mental (insomnia, kesadaran kabur), serta gerakan tak sadar patologis.
Saat mengambil kapsul obat dengan pelepasan yang dimodifikasi (Madopar GSS 125), gejala overdosis dapat diamati kemudian karena penurunan tingkat penyerapan bahan aktif di perut.
Jika terjadi overdosis, perlu untuk memantau fungsi vital. Juga direkomendasikan pengobatan simtomatik dengan penggunaan antiaritmia, analeptik pernapasan, dan, jika sesuai, antipsikotik. Saat mengambil kapsul dengan pelepasan bahan aktif yang dimodifikasi (Madopar GSS 125), diinginkan untuk mencegah penyerapan Madopar selanjutnya.
instruksi khusus
Untuk secara signifikan mengurangi risiko reaksi merugikan dari sistem pencernaan, Anda harus selalu mengonsumsi Madopar dengan sedikit cairan atau makanan dan secara perlahan meningkatkan dosisnya.
Pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka, tekanan intraokular harus dipantau secara teratur.
Kandungan levodopa dalam komposisi obat memerlukan pemantauan fungsi hati dan ginjal secara berkala, jumlah darah.
Penderita diabetes mellitus membutuhkan koreksi dosis agen hipoglikemik dan sering memantau kadar glukosa darah.
Sebelum anestesi umum, obat harus diminum selama mungkin, kecuali dalam kasus penunjukan anestesi halotan, yang dengan latar belakang Madopar dapat menyebabkan fluktuasi tekanan darah (TD) dan aritmia. Oleh karena itu, dengan anestesi halotan, dianjurkan untuk berhenti minum obat 12-48 jam sebelum anestesi umum. Setelah pembedahan, pengobatan dilanjutkan dengan dosis rendah dan secara bertahap ditingkatkan ke tingkat sebelumnya.
Tidak mungkin untuk membatalkan obat secara tiba-tiba, ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom neuroleptik ganas, tanda-tanda khasnya adalah kekakuan otot, peningkatan suhu tubuh dan tingkat kreatin fosfokinase dalam serum darah, perubahan mental. Karena sindrom ini dapat mengambil bentuk yang mengancam nyawa pasien, maka diperlukan pengawasan medis yang cermat dan penunjukan terapi simtomatik yang sesuai.
Penggunaan obat harus disertai dengan pengamatan rutin terhadap pasien untuk kemungkinan munculnya reaksi mental yang merugikan. Depresi dapat terjadi selama terapi dan merupakan manifestasi klinis dari parkinsonisme.
Penggunaan yang tidak terkontrol dari peningkatan dosis obat dapat menyebabkan gangguan perilaku dan kognitif.
Jika terjadi kantuk atau episode kantuk mendadak, dosis harus dikurangi atau Madopar harus dibatalkan, pasien selama periode ini harus menolak untuk mengemudikan kendaraan dan mekanisme.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Wanita hamil dan wanita usia subur yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang andal tidak boleh mengonsumsi Madopar karena risiko tinggi terjadinya kelainan tulang pada janin. Jika kehamilan terjadi selama pengobatan dengan obat tersebut, harus segera dibatalkan, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Jika perlu mengkonsumsi Madopar selama menyusui, menyusui dianjurkan untuk dihentikan segera, karena tidak ada data yang dapat dipercaya tentang penetrasi benserazide ke dalam ASI. Ancaman pembentukan kerangka yang salah pada bayi baru lahir tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.
Interaksi obat
Penggunaan obat lain secara bersamaan diindikasikan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat, yang, dengan mempertimbangkan kondisi klinis dan kemungkinan patologi pasien secara bersamaan, akan memberikan rekomendasi untuk menghindari perkembangan reaksi merugikan yang parah.
Analog
Analog Madopar adalah: Cyclodol, Pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumex, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / Benserazid-Teva.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan di tempat kering pada suhu: kapsul - hingga 30 ° C, tablet - hingga 25 ° C.
Umur simpan: kapsul dan tablet yang dapat didispersi - 3 tahun, Madopar 250 mg tablet - 4 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Madopar
Di jaringan Anda dapat menemukan ulasan yang sangat berbeda tentang Madopar. Beberapa pasien mencatat bahwa dengan pengobatan jangka panjang (selama beberapa bulan) parkinsonisme dengan obat tersebut, dinamika positif diamati: tremor dan gerakan kejang menghilang, kepercayaan pada gerakan muncul dan kemampuan untuk mengatur gerakan secara independen. Namun, pasien lain mengeluh bahwa mereka tidak melihat perbaikan yang signifikan pada kondisi mereka selama pengobatan dengan Madopar, dan dalam beberapa kasus, aktivitas fisik bahkan menurun.
Harga Madopar di apotek
Harga Madopar dalam bentuk kapsul 125 mg sekitar 735-760 rubel (paket sudah termasuk 100 pcs.). Anda dapat membeli kapsul Madopar GSS 125 mg dengan rilis modifikasi dengan harga rata-rata 835-858 rubel (paket berisi 100 buah). Biaya tablet terdispersi Madopar 125 bervariasi dari 840 hingga 878 rubel (paket termasuk 100 pcs.). Tablet Madopar 250 akan berharga sekitar 1350-1400 rubel (paket berisi 100 pcs.).
Madopar: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Madopar 125100 mg + kapsul 25 mg 100 pcs. 652 r Membeli |
|
Tablet kerja cepat Madopar 100 mg + 25 mg tablet dispersibel 100 pcs. 719 GOSONG Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
