Depresi endogen
Isi artikel:
- Penyebab depresi endogen dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala depresi endogen
- Diagnostik
- Pengobatan depresi endogen
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Depresi adalah penyakit mental yang ditandai dengan keadaan depresi dan depresi. Depresi endogen terjadi tanpa alasan yang jelas (tidak terkait dengan faktor psikogenik atau situasional eksogen), mungkin merupakan manifestasi dari penyakit dalam, memiliki perjalanan penyakit yang parah dan masa pemulihan yang lama, cenderung kambuh. Kondisi ini membatasi sosialisasi pasien, dan seringkali menyebabkan hilangnya keterampilan profesional dan rumah tangga untuk sementara waktu.
Sumber: womanhi.ru
Depresi adalah salah satu gangguan mental yang paling umum saat ini. Wanita lebih rentan terhadapnya daripada pria. Risiko depresi meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, di antara orang yang berusia di atas 65 tahun, depresi terjadi sekitar 3 kali lebih sering dibandingkan dengan kelompok usia lainnya. Pada masa kanak-kanak dan remaja, prevalensi depresi adalah 15-40%, seringkali gangguan depresi pada pasien kelompok usia ini mengarah pada upaya bunuh diri.
Depresi endogen ditandai dengan apa yang disebut trias gangguan depresi (tanda-tanda hambatan motorik, emosional dan ideatorial) dan fluktuasi intensitas tanda-tanda klinis setiap hari.
Penyebab depresi endogen dan faktor risiko
Mekanisme perkembangan penyakit tidak dipahami dengan baik. Diasumsikan bahwa penyebab depresi endogen mungkin merupakan pelanggaran proses metabolisme di otak, yaitu pelanggaran produksi norepinefrin dan serotonin.
Norepinefrin, yang disebut "mediator terjaga" - hormon medula adrenal, termasuk dalam amina biogenik dari kelompok katekolamin, berperan dalam regulasi resistensi pembuluh darah perifer dan tekanan darah, dan menyebabkan peningkatan curah jantung. Serotonin, juga disebut "hormon kebahagiaan", termasuk dalam biogenic amine dari kelas tryptamine dan berperan sebagai neurotransmitter di sistem saraf pusat. Ini memfasilitasi aktivitas fisik, mengambil bagian dalam pengaturan tonus pembuluh darah, mempengaruhi sistem reproduksi, dll. Sintesis dan proses metabolisme norepinefrin dan serotonin memiliki hubungan yang pasti.
Orang dengan ciri-ciri karakter dan kepribadian tertentu (hyperresponsibility, perfeksionisme, gila kerja, rasa tanggung jawab yang meningkat, rasa curiga, kecemasan) memiliki kecenderungan untuk mengembangkan depresi endogen.
Faktor risiko meliputi:
- kecenderungan turun-temurun;
- penyakit somatik kronis;
- gangguan metabolisme;
- perubahan terkait usia;
- stres fisik dan mental;
- nutrisi buruk;
- minum sejumlah obat;
- aktivitas kuat sistematis di malam hari;
- jam kerja yang tidak teratur dan bahaya profesional lainnya.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada dominasi sifat tertentu, bentuk depresi endogen berikut dibedakan:
- gelisah;
- suram;
- dihambat;
- adinamik;
- obat bius;
- dysphoric.
Gejala depresi endogen
Depresi endogen muncul secara tidak terduga. Tanda-tandanya adalah: mood rendah, melankolis, cemas, harga diri rendah, rasa bersalah, rasa tidak aman, peningkatan kritik diri, hipokondria, dan terkadang pikiran untuk bunuh diri. Berbeda dengan suasana hati tertekan yang biasa, keadaan depresi diamati dalam waktu lama, tidak dapat diperbaiki dengan metode yang biasa (istirahat, komunikasi dengan teman, jalan-jalan, hiburan). Pasien memiliki kisaran minat yang berkurang, mereka menjadi acuh tak acuh, menghindari komunikasi, mencoba meminimalkan kontak sosial.
Gejala depresi endogen juga termasuk hambatan mental, yang terdiri dari ketidakmungkinan membuat keputusan yang cepat bahkan dalam situasi yang sangat bertanggung jawab, kesulitan dalam menganalisis informasi yang diterima, menilai apa yang terjadi, memusatkan perhatian; ketidaklogisan dan inkonsistensi pikiran dan tindakan. Gerakan pasien menjadi lebih lambat, dan kecepatan bicara melambat. Asthenia, gangguan tidur (insomnia, malam dan bangun pagi) berkembang, ada penurunan nafsu makan atau nafsu makan berlebihan, yang menyebabkan penurunan berat badan atau bertambahnya berat badan. Gejala dispepsia mungkin muncul - mual, mulas, bau mulut, sembelit. Pelanggaran seperti itu tercermin dalam penampilan: pucat kulit muncul, kulit bersahaja, rambut menjadi kusam dan rapuh. Dengan latar belakang kelesuan, pasien mungkin mengalami serangan kegembiraan yang intens, hingga menyebabkan kerusakan pada diri mereka sendiri.
Rasa lelah dan lesu tidak meninggalkan pasien bahkan setelah istirahat yang lama. Juga, penurunan libido, anorgasmia, ketidakteraturan menstruasi pada wanita, nyeri di tubuh lokalisasi tak tentu, nyeri tekan di jantung dan nyeri punggung, perasaan tidak nyaman secara umum juga mungkin terjadi. Keadaan psikologis pasien yang tertekan dapat mendorongnya untuk mengonsumsi alkohol dan zat psikoaktif lainnya.
Suasana hati pasien berubah secara siklikal sepanjang hari. Jadi, dalam kasus penyakit ringan, puncak suasana hati yang tertekan jatuh pada jam-jam pagi, dan pada malam hari kondisi pasien agak membaik. Dalam kasus yang lebih parah, suasana hati yang melankolis dan meningkatnya kecemasan yang tidak beralasan merupakan karakteristik dari jam-jam malam.
Kerinduan vital patologis adalah gejala spesifik dari depresi endogen. Pada saat yang sama, banyak pasien dapat melokalisasi sensasi ketidaknyamanan di bagian tubuh tertentu (kepala, leher, dada) dan membedakan kondisi ini dari rasa sakit dan ketidaknyamanan yang timbul dari penyakit somatik, serta dari pengalaman yang terbentuk di bawah pengaruh alasan yang sebenarnya.
Mungkin ada perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi (derealisasi), melambatnya waktu, depersonalisasi, perasaan menyakitkan karena kurangnya perasaan dan keinginan, persepsi emosional tentang realitas sekitarnya. Pasien dengan depresi endogen dicirikan oleh anhedonia, yang terdiri dari penurunan atau hilangnya kemampuan untuk menerima kesenangan. Dalam kasus yang parah, terjadi halusinasi yang mengandung fragmen tindakan kekerasan.
Diagnostik
Diagnosis depresi endogen ditegakkan atas dasar keluhan pasien, anamnesis, serta penilaian tingkat depresi menggunakan tes khusus (skala Zang untuk penilaian diri kecemasan, skala depresi Beck, tes untuk menentukan tingkat depresi, diadaptasi oleh T. I. Balashova, dll.).
Indikator penting untuk diagnosis depresi endogen adalah keterbelakangan mental yang diekspresikan pasien (perlambatan kecepatan bicara, kecepatan berpikir, pasien membutuhkan lebih banyak waktu daripada biasanya untuk mengekspresikan pikiran mereka dan merumuskan jawaban atas pertanyaan yang diajukan). Perlambatan kecepatan bicara dicatat selama dialog dengan pasien, yang membedakan depresi endogen dari kondisi asthenic.
Jika dicurigai depresi endogen, pemeriksaan laboratorium dilakukan, termasuk penentuan kadar hormon dalam darah, kadar hemoglobin, dll. Jika ada tanda-tanda patologi somatik, pasien dirujuk ke spesialis (ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, dll).
Depresi endogen harus dibedakan dari gangguan depresi psikogenik, yang ditandai dengan hubungan dengan trauma psikologis yang terbuka atau terselubung.
Pengobatan depresi endogen
Depresi endogen biasanya diobati dengan rawat jalan. Dalam kasus yang parah, rawat inap mungkin diindikasikan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang mungkin merangsang perkembangan patologi, yang memerlukan koreksi gaya hidup pasien, termasuk normalisasi kerja dan istirahat, nutrisi, dll.
Metode utama pengobatan untuk depresi endogen adalah penggunaan antidepresan, yang harus dilanjutkan untuk beberapa waktu setelah gejala penyakit benar-benar hilang, karena dengan penghentian terapi dini ada risiko kemunduran kondisi pasien dan kambuh. Selain itu, penghentian obat antidepresan secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan. Biasanya, retardasi motorik dan mental menurun setelah 2-3 minggu pengobatan, tetapi suasana hati yang tertekan dan pikiran untuk bunuh diri dapat bertahan lebih lama.
Selain antidepresan, normotimik dapat digunakan untuk membantu menstabilkan suasana hati dan mencegah perkembangan episode depresi baru.
Psikoterapi dalam pengobatan depresi endogen memainkan peran tambahan, berfungsi sebagai tambahan untuk terapi obat. Metode psikoterapi yang paling umum untuk gangguan depresi adalah:
- eksistensial - bertujuan untuk mewujudkan nilai-nilai kehidupan seseorang;
- kognitif-perilaku - bertujuan untuk meningkatkan aktivitas, memperoleh kompetensi sosial, melatih pengendalian diri, mengurangi keparahan gagasan negatif pasien tentang dirinya dan dunia di sekitarnya, menghilangkan gejala sisa setelah terapi obat berhasil;
- interpersonal - mengajarkan keterampilan sosial yang menyebabkan kesulitan pada pasien;
- psikodinamik - berdasarkan teori psikoanalisis;
- berpusat pada klien; dll.
Sumber: ufavesti.ru
Satu set latihan fisik ditentukan karena efek aktivitas fisik pada neurotransmisi mediator tertentu (peningkatan produksi serotonin, β-endorfin), peningkatan suhu tubuh dan, karenanya, laju metabolisme, peningkatan nada tubuh. Pasien disarankan untuk berlatih yoga, mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks, dan berjalan-jalan di udara segar.
Perawatan tambahan untuk depresi endogen termasuk fototerapi, kurang tidur, terapi medan magnet bolak-balik frekuensi rendah, stimulasi saraf vagus, pijat, terapi seni, terapi okupasi, aromaterapi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Upaya bunuh diri dapat menjadi konsekuensi dari depresi endogen.
Dengan latar belakang terapi obat, takikardia, hipertensi arteri, kebingungan, disuria, stomatitis alergi, hiperglikemia, penambahan berat badan, disfungsi ereksi, dan gangguan penglihatan dapat terjadi.
Ramalan cuaca
Perawatan yang tepat diambil pada waktunya dapat menghilangkan gejala depresi endogen, atau setidaknya mengurangi keparahannya dan mencegah perkembangan komplikasi. Dengan efek traumatis dari faktor eksternal dan tidak adanya terapi yang dipilih dengan tepat, prognosisnya memburuk.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan depresi endogen, dianjurkan:
- menghindari tekanan mental dan mental yang berlebihan;
- menghindari aktivitas berat di malam hari, terutama jika ada kecenderungan untuk mengembangkan depresi endogen;
- cara kerja dan istirahat yang diukur;
- istirahat malam penuh;
- diet seimbang;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- aktivitas fisik yang cukup;
- menghindari bahaya pekerjaan.
Untuk mencegah kambuhnya keadaan depresi, pasien mungkin disarankan untuk menggunakan antidepresan dosis kecil di bawah pengawasan dokter.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
