Frontitis Akut Dan Kronis - Gejala, Pengobatan Pada Orang Dewasa Dan Anak-anak

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Frontit

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala sinusitis frontal
4. Fitur jalannya sinusitis frontal pada anak-anak
5. Diagnostik
6. Pengobatan frontitis
7. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
8. Ramalan cuaca
9. Pencegahan

Frontitis adalah penyakit di mana proses inflamasi berkembang di selaput lendir sinus frontal (frontal).

Sinus frontal adalah rongga berpasangan yang terletak di tulang depan tengkorak di kedua sisi garis tengah. Ukuran dan konfigurasi sinus memiliki karakteristik individu pada orang yang berbeda. Dalam beberapa kasus, sinus frontal mungkin tidak berkembang atau sama sekali tidak ada. Lokasi dekat dari sinus frontal ke fossa kranial anterior dan orbitnya penuh dengan komplikasi peradangan yang serius.

Semua kelompok umur sama-sama rentan terhadap penyakit tersebut, pria lebih sering menderita sinusitis frontal dibandingkan wanita.

Frontitis adalah proses inflamasi pada selaput lendir sinus frontal

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab paling umum dari sinusitis frontal akut adalah proses infeksi yang telah menyebar ke selaput lendir sinus frontal dari rongga hidung pada saluran pernapasan akut, serta penyakit infeksi lainnya. Agen penyebab dapat berupa virus, bakteri, atau jamur mikroskopis.

Faktor risiko perkembangan sinusitis frontal meliputi:

• cedera pada hidung dan / atau sinus paranasal;
• kelengkungan kongenital atau didapat dari septum hidung;
• pelanggaran pernapasan melalui hidung (polip, kelenjar gondok, rinitis vasomotor, dll.);
• hipotermia;
• kekebalan yang melemah;
• benda asing di rongga hidung.

Sinusitis frontal kronis berkembang dengan latar belakang pengobatan yang salah atau tidak tepat waktu dari bentuk akut penyakit ini, difasilitasi oleh kekhasan struktur anatomi sinus paranasal dan / atau septum hidung.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada sifat proses patologis, sinusitis frontal dibagi menjadi akut, rekuren, subakut dan kronis.

Berdasarkan prevalensi:

• satu sisi (sisi kiri atau kanan);
• bilateral.

Bergantung pada faktor etiologi:

• bakteri;
• virus;
• jamur;
• alergi;
• traumatis;
• Campuran.

Sepanjang jalur infeksi:

• rhinogenic - berkembang dengan latar belakang rinitis;
• hematogen - patogen menembus ke sinus frontal dengan aliran darah;
• traumatis - terjadi akibat kerusakan tengkorak di area sinus frontal.

Berdasarkan sifat peradangan:

• catarrhal;
• serous;
• bernanah;
• poliposis (kistik).

Yang paling berbahaya adalah bentuk purulen dari sinusitis frontal, karena dengan pengobatan yang tidak adekuat atau tidak memadai, dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Gejala sinusitis frontal

Pada frontalitis akut, pasien mengeluhkan nyeri tajam di daerah superciliary, yang meningkat dengan memiringkan kepala, saat tidur, selama palpasi, dapat menjalar ke daerah temporal dan tidak dihentikan dengan mengonsumsi obat analgesik. Selain itu, gejala sinusitis frontal bisa berupa sakit kepala karena lokalisasi lain, sensasi pecah yang tidak menyenangkan di pangkal hidung, fotofobia, sakit mata, keluarnya cairan yang banyak dari hidung, tidak berbau atau dengan bau tidak sedap dan partikel nanah (dengan frontitis purulen), kesulitan bernapas melalui hidung. Fenomena tersebut disertai dengan peningkatan suhu tubuh, batuk berdahak pada pagi hari, memburuknya kondisi secara umum, dan gangguan tidur.

Pada frontalitis akut, pasien mengeluhkan nyeri hebat di daerah superciliary

Gambaran klinis dari sinusitis frontal kronis pada orang dewasa kurang terlihat dibandingkan dengan akut. Biasanya, bentuk kronis penyakit ini disertai radang sinus paranasal lainnya, terutama sering etmoid (etmoiditis). Rasa sakit di dahi terasa sakit, meningkat seiring tekanan, intensitasnya berubah sepanjang hari. Kotoran dari hidung sering kali berbau tidak sedap, ada penurunan indra penciuman, hingga hilang total. Pembengkakan kelopak mata menunjukkan penyebaran proses patologis ke orbit. Sinusitis frontal kronis ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Tanda-tanda sinusitis frontal selama remisi mungkin berupa rasa berat di daerah superciliary, penurunan indra penciuman, nasal discharge.

Fitur jalannya sinusitis frontal pada anak-anak

Pada anak di bawah usia 5-7 tahun, sinus frontal tidak berkembang, sehingga tidak menderita sinusitis frontal, penyakit ini terdeteksi sejak usia sekolah dasar dan remaja. Peradangan terisolasi dari sinus frontal jarang terjadi pada anak-anak, lebih sering sinusitis frontal pada kelompok usia ini didiagnosis sebagai komponen pansinusitis.

Secara umum, anak-anak dicirikan oleh perjalanan sinusitis frontal yang parah dengan lesi bilateral pada sinus, gambaran klinisnya mirip dengan infeksi pernapasan akut, namun mengkhawatirkan sehubungan dengan peradangan sinus paranasal, terutama, durasi penyakit lebih lama daripada pada infeksi saluran pernapasan akut. Gejala khusus sinusitis frontal pada anak-anak meliputi:

• sakit kepala persisten, diperburuk oleh gerakan kepala
• nyeri pada proyeksi sinus frontal, diperburuk oleh tekanan;
• cairan bernanah dari hidung;
• suara hidung;
• lakrimasi;
• batuk di pagi hari;
• hidung dan telinga tersumbat.

Pada anak-anak, sinusitis frontal sulit terjadi dengan kerusakan bilateral pada sinus

Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang sinusitis frontal, konjungtivitis berkembang pada anak-anak.

Ada juga sejumlah tanda penyakit yang tidak spesifik:

• kenaikan suhu tubuh (jarang di atas 38,5 ° C);
• pucat kulit;
• kesulitan atau ketidakmungkinan total pernapasan hidung;
• pembengkakan;
• nafsu makan menurun;
• kelemahan, kelelahan;
• sifat lekas marah;
• gangguan tidur.

Frontitis pada anak-anak cenderung menyebar ke sinus paranasal lain (jika diisolasi), serta dengan cepat mengalir ke bentuk kronis.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil penelitian berikut:

• kumpulan anamnesis (adanya penyakit pernapasan sebelumnya, sinusitis lokalisasi lain, durasi manifestasi, dll.);
• pemeriksaan obyektif;
• pemeriksaan rinoskopi (membantu menentukan adanya proses inflamasi di rongga hidung);
• pemeriksaan bakteriologis dari nasal discharge (memungkinkan untuk mengidentifikasi agen infeksius, menentukan kepekaannya terhadap obat antibakteri);
• tes darah umum dan biokimia, urinalisis (menentukan tanda-tanda proses inflamasi, memungkinkan Anda menilai kondisi umum tubuh);
• Pemeriksaan sinar-X (memungkinkan diagnosis banding sinusitis frontal purulen dan bentuk penyakit non-supuratif, kerusakan sinus lain, untuk memastikan adanya kelengkungan septum hidung);
• pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography (membantu mengidentifikasi fitur anatomi hidung dan sinus paranasal dan prevalensi proses patologis).

Pemeriksaan rinoskopi menunjukkan adanya peradangan di rongga hidung selama frontalitis

Jika perlu, studi tambahan dapat diterapkan:

• analisis sitologis isi rongga hidung;
• skintigrafi;
• termografi;
• diaphanoscopy, dll.

Diperlukan diagnosis banding sinusitis frontal dengan penyakit inflamasi sinus paranasal lainnya, neuralgia trigeminal, radang selaput meningeal, dll.

Pengobatan frontitis

Pengobatan sinusitis frontal dipilih tergantung pada bentuk penyakitnya, prevalensi proses patologis, usia, kondisi umum pasien dan faktor lainnya.

Sinusitis frontal akut merupakan indikasi untuk rawat inap di rumah sakit otolaringologi.

Untuk mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan sinus paranasal untuk menciptakan kondisi aliran keluar isi patologis dari sinus frontal yang meradang, vasokonstriktor lokal digunakan untuk melumasi selaput lendir rongga hidung (obat ini juga digunakan dalam bentuk tetes dan semprotan). Setelah menghilangkan edema, obat antiseptik, antiinflamasi disuntikkan ke dalam sinus.

Tetes vasokonstriktor membantu menghilangkan pembengkakan pada mukosa hidung dan memulai pengobatan utama sinusitis frontal

Terapi umum untuk sinusitis frontal akut terdiri dari penggunaan obat antibakteri spektrum luas, antihistamin, dan obat antiradang.

Selain pengobatan sinusitis frontal, metode fisioterapi seperti terapi laser, terapi UHF, elektroforesis dengan obat-obatan, dll dapat digunakan.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, munculnya komplikasi dan kemunduran kondisi pasien, intervensi bedah (trepanopuncture) diindikasikan. Dengan trepanopuncture, penetrasi ke sinus frontal dilakukan melalui area tulang frontal dengan ketebalan terkecil. Manipulasi dapat dilakukan dengan dua cara - dengan menusuk jaringan tulang atau mengebor. Setelah mengeluarkan sekresi patologis, sinus dicuci dengan larutan antiseptik, diobati dengan obat antibakteri dan antiinflamasi. Dengan perawatan yang tepat di lokasi tusukan, tusukan sembuh tanpa bekas luka dan jaringan parut. Dalam beberapa kasus, pembedahan dilakukan dengan metode endoskopi. Jika semua metode lain tidak efektif, mereka menggunakan trepanasi sinus frontal: setelah membedah kulit dengan pisau bedah, sinus dibuka, dicuci dengan antiseptik, dan dipasang di kanal,menghubungkan sinus frontal dengan rongga hidung, pipa plastik untuk drainase, kemudian dibuat sayatan.

Dalam pengobatan sinusitis frontal kronis, pendekatan umum digunakan, namun obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas agen infeksi terhadapnya, terapi antiinflamasi dilakukan dengan bantuan obat glukokortikoid. Vitamin dan agen lain diresepkan untuk membantu memperkuat sistem kekebalan. Fisioterapi (magnetoterapi, penyinaran ultraviolet, dll.) Juga memberikan efek positif.

Pengobatan sinusitis frontal akut berlangsung dari beberapa hari sampai satu minggu, kronis - 1-2 minggu atau lebih.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, sinusitis frontal akut dapat berubah menjadi bentuk kronis - ini adalah komplikasi yang paling sering terjadi. Selain itu, sinusitis frontal dapat menjadi rumit dengan kondisi berikut:

• atrofi mukosa hidung;
• konjungtivitis;
• phlegmon orbit;
• penurunan ketajaman visual;
• ketakutan dipotret;
• otitis;
• keterlibatan sinus paranasal lainnya dalam proses inflamasi;
• sepsis;
• sakit kepala persisten
• kerusakan bau; dan sebagainya.

Hipoksia kronis dapat berkembang dengan latar belakang pernapasan hidung yang terganggu, selain itu, ini dapat menyebabkan timbulnya sindrom apnea tidur obstruktif ("penyakit henti napas saat tidur"). Keterlibatan dalam proses patologis saraf optik penuh dengan penurunan, dan pada kasus yang parah, kehilangan penglihatan. Dengan penyebaran peradangan jauh ke dalam tengkorak, kondisi yang mengancam jiwa seperti meningitis rinogenik, abses otak, ensefalitis, peradangan purulen pada tulang tengkorak, dll. Dapat berkembang.

Ramalan cuaca

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, prognosisnya menguntungkan. Bentuk kronis dari sinusitis frontal dapat berlangsung terus menerus dengan kekambuhan berkala.

Komplikasi intrakranial dari sinusitis frontal ditandai dengan prognosis yang tidak baik dan bisa berakibat fatal.

Pencegahan

1. Pengobatan penyakit pernapasan tepat waktu.
2. Pengerasan tubuh.
3. Diet seimbang.
4. Penolakan kebiasaan buruk.
5. Menghindari hipotermia.

Video YouTube terkait artikel:

Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!