Kyphoscoliosis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan kyphoscoliosis
- Komplikasi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Kyphoscoliosis (bahasa Yunani kύφο - bengkok, bungkuk dan bahasa Yunani σκολιός - kurva) adalah patologi ortopedi, yang ditandai dengan kelengkungan gabungan tulang belakang di bidang frontal (sekitar sumbu longitudinal) dan sagital (secara konvensional membedah tubuh manusia dari depan ke belakang) bidang.
Kyphoscoliosis dimanifestasikan oleh tonjolan tulang belakang ke belakang dan ke samping dan rotasi vertebra (berputar relatif satu sama lain). Selain gangguan postur tubuh, kyphoscoliosis menyebabkan kerusakan serius pada tulang belakang dan gangguan pada fungsi berbagai organ dan sistem, khususnya pernapasan: volume paru-paru berkurang, peningkatan beban pada otot-otot pernapasan, berkurangnya distensibilitas jaringan paru-paru, kekakuan dada dapat diamati.
Patologi umum terjadi pada anak usia sekolah, dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Perkembangan kyphoscoliosis pada orang dewasa menunjukkan proses deformitas tulang belakang di bawah pengaruh kyphosis atau skoliosis, yang tidak sembuh di masa kanak-kanak.
Penyebab dan faktor risiko
Alasan berikut dapat menyebabkan berbagai bentuk kyphoscoliosis:
- kecenderungan genetik;
- keterbelakangan tulang dan sendi;
- pelanggaran otot karena miopati dan kelumpuhan;
- deformasi vertebra;
- polio;
- rakhitis;
- trauma mekanis pada tulang belakang;
- proses inflamasi yang mempengaruhi perkembangan tulang dan jaringan sendi;
- intervensi bedah (kyphoscoliosis pasca operasi);
- paresis;
- ensefalitis tick-borne;
- lesi tuberkulosis pada beberapa tulang belakang atau bagian dari tulang belakang;
- perkembangan penyakit tulang belakang (tumor, osteochondropathy);
- gangguan postur tubuh profesional, gaya hidup menetap;
- aktivitas fisik yang berat;
- konsekuensi terapi radiasi.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada penyebab perkembangan patologi, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- Kyphoscoliosis bawaan - muncul sebagai akibat dari pelanggaran peletakan tulang rusuk dan tulang belakang individu pada tahap perkembangan intrauterin, sering dikombinasikan dengan malformasi sistem genitourinari; memanifestasikan dirinya pada bayi yang sudah dalam enam bulan pertama kehidupan dalam bentuk punuk kecil, berkembang pesat selama periode ketika anak mulai duduk, dengan tidak adanya pengobatan berkembang seiring bertambahnya usia, menjadi terlihat;
- kyphoscoliosis herediter - ditularkan oleh tipe dominan, diamati dalam beberapa generasi dalam bentuk yang serupa;
- didapat (degeneratif) kyphoscoliosis - berkembang selama periode pertumbuhan remaja tubuh, pada usia 11-15, seringkali karena postur tubuh yang tidak tepat, berat badan berlebih, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, karena distribusi aktivitas fisik yang tidak merata, membawa beban yang tidak tepat dan duduk di meja. Juga, kyphoscoliosis yang didapat dapat terjadi dengan latar belakang cedera tulang belakang, kerusakan otot, proses inflamasi dan penyimpangan serius pada sistem saraf pusat;
- kyphoscoliosis idiopatik adalah bentuk dengan etiologi yang tidak diketahui.
Bergantung pada arah tikungan lateral, kyphoscoliosis sisi kanan dan kiri dibedakan.
Bergantung pada perkembangan penyakit, bentuk statis dan progresif dibedakan.
Bergantung pada bagian tulang belakang tempat timbulnya kelengkungan skoliotik, kyphoscoliosis dibagi menjadi:
- toraks - kyphoscoliosis pada tulang belakang toraks;
- lumbar - mempengaruhi daerah lumbar;
- thoracolumbar - kelengkungan di persimpangan torakolumbar;
- gabungan - kelengkungan berbentuk S ganda.
Tahapan penyakit
Ada empat derajat perkembangan kyphoscoliosis.
- Penyimpangan ke arah anteroposterior dengan sedikit memutar (rotasi) vertebra. Sudut kelengkungan tulang belakang adalah 45–55 °.
- Puntiran tulang belakang yang terlihat ke samping, ke arah anteroposterior. Sudut kelengkungan tulang belakang adalah 55-65 °.
- Deformasi dada, pembentukan punuk tulang rusuk. Sudut kelengkungan tulang belakang adalah 65-75 °.
- Deformasi yang terlihat pada seluruh dada dan tulang belakang serta tulang panggul, pembentukan punuk anterior dan posterior. Sudut kelengkungan tulang belakang lebih dari 75 °.
Kyphoscoliosis derajat III dan IV dapat dikoreksi hanya dengan pembedahan.
Gejala
Kyphoscoliosis menyebabkan pelanggaran mobilitas dada, yang menjadi penyebab perkembangan insufisiensi paru. Hipoksemia berkepanjangan menyebabkan gangguan pada ventrikel kanan jantung, yang disebut jantung kyphoscoliotic (pulmonary) berkembang.
Manifestasi khas dari kyphoscoliosis toraks:
- penyempitan dada;
- penyebaran tulang rusuk yang luas (pelebaran ruang interkostal di sisi yang berlawanan dengan kelengkungan lateral);
- membungkuk;
- memiringkan tubuh bagian atas dan bahu ke depan dan ke bawah;
- tingkat yang berbeda dari bahu kanan dan kiri, serta tulang belikat;
- nyeri hebat di punggung, leher, dada.
Tanda-tanda lokal disertai gejala umum:
- sakit kepala hebat, pusing
- manifestasi hipertensi paru (sesak napas, gangguan pernapasan selama aktivitas fisik);
- kelelahan;
- maag;
- perubahan refleks tendon;
- perasaan lemah pada anggota badan;
- sensitivitas menurun;
- kelemahan otot perut;
- disfungsi pernapasan, sistem kardiovaskular, organ saluran pencernaan;
- kekebalan menurun.
Diagnostik
Saat memeriksa pasien, tanda-tanda eksternal penyakit, adanya kelengkungan dan tingkat deformitas tulang belakang ditentukan dengan jelas.
Selain itu, tes laboratorium ditentukan - analisis umum darah, urin, penentuan tingkat hormon dalam darah.
Untuk memperjelas diagnosis, teknik diagnostik instrumental digunakan:
- X-ray kolom tulang belakang dalam beberapa proyeksi, dengan peregangan tulang belakang;
- computed tomography dari tulang belakang;
- pencitraan resonansi magnetik dari tulang belakang dada;
- myelogram tulang belakang;
- diagnostik ultrasound.
Pengobatan kyphoscoliosis
Perawatan konservatif hanya efektif untuk bentuk awal kyphoscoliosis. Terapi semacam itu tidak dapat memperbaiki deformitas tulang belakang, tetapi akan menghentikan perkembangannya. Metode utamanya adalah terapi fisik, yang membantu memperkuat otot punggung. Serangkaian latihan dipilih oleh dokter secara individu, karena kesalahan dapat menyebabkan kelebihan beban pada bagian tertentu dari sistem muskuloskeletal dan memburuknya kondisi pasien.
Selain itu, hal berikut ini berlaku:
- pijat - diresepkan untuk merangsang sirkulasi darah, meredakan ketegangan otot;
- fisioterapi - memungkinkan Anda meredakan kejang otot, meningkatkan sirkulasi darah;
- koreksi mekanis tulang belakang - memakai perangkat ortopedi (korset korektif kaku);
- terapi obat - ini hanya diresepkan untuk sindrom nyeri parah.
Dalam kasus lain, perawatan bedah diindikasikan. Operasi korektif dilakukan pada tulang belakang dan dada. Dalam masa pemulihan, korset plester digunakan untuk fusi tulang belakang.
Komplikasi
Patologi ditandai dengan deformasi tulang belakang dan nyeri punggung yang menyertainya, dan perubahan bentuk dada dengan kyphoscoliosis tulang belakang dada dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung, sesak napas. Kegagalan mengambil tindakan untuk mengobati penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi neurologis, penurunan kapasitas dada, perlambatan sirkulasi darah, kelelahan konstan, kelemahan, perkembangan patologi sumsum tulang belakang, hipertensi paru. Pelanggaran bentuk fisiologis tulang belakang menyebabkan kelebihan beban otot paravertebral, oleh karena itu, perkembangan dini hernia intervertebralis, osteochondrosis, dan miositis dimungkinkan. Pada gilirannya, mereka dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang dan menyebabkan gangguan sensitivitas, hilangnya refleks, disfungsi organ panggul.
Penyakit ini dapat mempengaruhi lokasi organ dalam, yang memanifestasikan dirinya dalam inkontinensia urin, feses, mati rasa pada ekstremitas, dan dalam kasus perpindahan vertebra serviks dalam bentuk parah kyphoscoliosis - kesulitan makan.
Kyphoscoliosis mempengaruhi kerja semua organ dan sistem internal, oleh karena itu, pasien dengan patologi ini rentan terhadap penyakit menular karena kekebalan yang lemah.
Ramalan cuaca
Bentuk progresif kyphoscoliosis dengan tidak adanya pengobatan dari waktu ke waktu menyebabkan hilangnya mobilitas tulang belakang, deformasi tulang belakang dan diskus intervertebralis. Dengan perawatan tepat waktu, prognosis untuk pemulihannya menguntungkan.
Pencegahan
Syarat utama pencegahan kyphoscoliosis adalah perlunya deteksi dini anak dengan gangguan postur tubuh. Untuk itu pemeriksaan kesehatan secara berkala dilakukan di institusi pendidikan. Pencegahan individu kyphoscoliosis mencakup aktivitas fisik secara teratur, koreksi gangguan postur tubuh yang tepat waktu, pengaturan tempat kerja yang tepat, menjaga berat badan normal, dan nutrisi seimbang.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
