Ketidaksesuaian - Gejala, Pengobatan, Bentuk, Tahapan, Diagnosis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kebebalan

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Pengobatan
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Ketidakberdayaan (dari bahasa Latin imbecillus - "lemah", "tidak signifikan") adalah tingkat keparahan rata-rata keterbelakangan mental (keterbelakangan mental, demensia atau oligofrenia), yang merupakan konsekuensi dari ketidakcukupan biologis struktur otak, di mana ada keterlambatan dalam perkembangan mental dan pembentukan kecerdasan menderita, lingkungan emosional dan kemauan, reaksi perilaku, ucapan. Adaptasi sosial independen penuh dalam hal ini tidak mungkin.

Oligofrenia terjadi pada sekitar 1–2,5% populasi

Penyakit ini dapat berkembang di tahun-tahun pertama kehidupan (kerusakan otak organik sebelum usia 3 tahun), dan bersifat bawaan.

Tingkat keparahan kondisi ditentukan oleh intensitas dampak negatif, waktu timbulnya ketidakmampuan (semakin muda anak yang terpapar faktor-faktor yang merusak, semakin dalam perkembangan cacat mental). Tingkat keparahan kecacatan intelektual pada pasien dengan ketidakmampuan ditentukan dengan menggunakan tes diagnostik standar IQ dan bervariasi antara 35-49.

Perbedaan utama antara ketidakmampuan dan demensia didapat (demensia) adalah kurangnya perkembangan penyakit yang ada; seringkali intensitas manifestasi yang menyakitkan bisa diperbaiki, mengurangi keparahannya.

Sinonim: retardasi mental sedang, oligofrenia dengan tingkat keparahan sedang.

Penyebab dan faktor risiko

Banyak faktor berbeda yang dapat menyebabkan perkembangan ketidakmampuan, yang memengaruhi sel reproduksi orang tua sebelum pembuahan atau janin selama kehamilan, dan anak pada masa kanak-kanak.

Penyebab endogen (internal) yang dapat menyebabkan ketidakmampuan:

• mutasi genetik;
• penyakit metabolik keturunan atau didapat (diabetes mellitus, fenilketonuria, penyakit Gaucher, dll.);
• usia orang tua (terutama ibu) di atas 40-45 tahun;
• penyakit kronis yang parah pada ibu;
• gangguan hormonal yang menyebabkan sel germinal terlalu matang; dan sebagainya.

Penyebab yang berdampak merusak pada janin selama kehamilan:

• radiasi pengion;
• malnutrisi (hipovitaminosis, kelaparan protein);
• infeksi intrauterin pada janin akibat infeksi virus akut atau penyakit infeksi kronis pada sistem genitourinari yang diderita ibu (terutama pada trimester pertama);
• menelan garam logam berat, pestisida, senyawa kimia agresif ke dalam tubuh ibu;
• asupan alkohol, merokok selama kehamilan;
• stres saraf-emosional kronis;
• stres akut;
• penggunaan obat-obatan tertentu, narkotika dan zat terlarang lainnya;
• efek traumatis mekanis.

Merokok dan meminum minuman beralkohol selama kehamilan dapat menyebabkan ketidakmampuan pada bayi

Penyebab ketidakmampuan eksogen (eksternal, didapat):

• komplikasi dalam persalinan dan periode postnatal;
• trauma mekanis pada otak;
• gangguan akut sirkulasi otak;
• mikro- dan hidrosefalus;
• diet anak yang tidak memadai (kekurangan yodium dan elemen jejak lainnya, vitamin);
• pengaruh psikososial negatif pada tahun-tahun pertama kehidupan (deprivasi sosial, alkoholisme atau kecanduan narkoba dari orang tua, tinggal di luar lingkungan manusia, demensia orang tua, penolakan ibu untuk menghubungi anak, dll.).

Etiologi penyakit dapat dipercaya tidak lebih dari 35-40% kasus.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada waktu timbulnya penyakit, 2 bentuk ketidakmampuan dibedakan:

• bawaan;
• diperoleh.

Gejala

Meskipun kurangnya pemikiran abstrak dan ketidakmampuan untuk menggeneralisasi, merumuskan konsep, pasien dapat memperoleh dan cukup mengembangkan keterampilan swalayan, melakukan aktivitas persalinan primitif.

Pasien seperti itu membutuhkan perawatan dan pengawasan terus-menerus untuk mengembangkan keterampilan sosial; mereka praktis tidak dapat menguasai tindakan sehari-hari yang paling sederhana sekalipun.

Kisaran manifestasi yang menyakitkan dengan ketidakmampuan cukup luas; itu terdiri dari perubahan-perubahan khusus dalam pemikiran, ingatan, ucapan, dan perilaku. Itu:

• gangguan perhatian;
• ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada masalah tertentu, gangguan mudah;
• sejumlah kecil memori;
• menghafal jangka pendek yang kurang berkembang dibandingkan jangka panjang, distorsi peristiwa yang sering terjadi yang direkam dalam ingatan;
• pelanggaran memori logis dan mekanis;
• stok ide dan data yang sangat kecil tentang dunia sekitarnya;
• ketidakmampuan untuk memanipulasi konsep abstrak, untuk memahami esensi mereka ("keindahan alam", "kebijaksanaan generasi", dll.);
• kurangnya kemampuan untuk menganalisis, membandingkan, menarik kesimpulan (ketidakmampuan untuk menceritakan kembali apa yang didengar secara koheren, untuk mengatur data yang paling sederhana dalam urutan tertentu);
• Pidato yang belum berkembang, praktis tanpa anggota kalimat sekunder, yang sebagian besar terdiri dari subjek dan predikat;
• leksikon aktif terbatas (biasanya tidak lebih dari beberapa ratus kata);
• prevalensi pemahaman tentang gerak tubuh, intonasi, ekspresi wajah dibandingkan pemahaman makna dari apa yang dikatakan (anak dengan memuaskan mengenali pesan intonasi dan gerak tubuh, tanpa memahami arti dari frasa yang diucapkan secara keseluruhan);
• tuturan lidah, kurangnya modulasi bicara, distorsi struktur banyak kata, kesulitan yang signifikan dalam menyusun kalimat dari beberapa kata;
• echolalia (pengulangan kata atau bagian dari frasa yang terdengar dalam ucapan orang lain);
• ketidakakuratan, inkonsistensi, kecerobohan, sebagai akibatnya - ketidakmampuan untuk merawat diri secara efektif;
• orientasi egosentris;
• tingkat sugestibilitas yang tinggi, kurangnya pemahaman kritis terhadap informasi;
• minat yang terbatas (makanan, aktivitas favorit, dll.);
• perilaku seksual yang dilarang;
• ketidakseimbangan emosional, kepekaan berlebihan, ketidakseimbangan;
• ketidakdewasaan moral (kurangnya empati, simpati, hati nurani, rasa kewajiban).

Ketidakmampuan dicirikan dengan tidak adanya pemikiran abstrak dan ketidakmampuan untuk merumuskan konsep

Selain gangguan pada fungsi lingkungan mental, anak-anak dengan ketidakmampuan dalam perkembangan fisik memiliki penyimpangan: anak duduk terlambat, bangun dan mulai berjalan, merangkak dengan buruk, tidak cukup stabil; gaya berjalan sering kali tidak stabil. Pembentukan ketrampilan bicara juga tertinggal.

Pelatihan orang bodoh itu sulit, itu dilakukan dalam format organisasi pendidikan pemasyarakatan. Dari kurikulum sekolah, dengan dukungan pedagogis penuh, anak yang sakit dapat menguasai berhitung paling sederhana, alfabet, membaca teks kecil per suku kata, menghafal frasa individu.

Diagnostik

Dengan pemeriksaan USG skrining, konseling genetik selama kehamilan, dengan kemungkinan tingkat tinggi, beberapa penyakit kromosom janin didiagnosis di mana ketidakmampuan berkembang (misalnya, sindrom Down). Jika oligofrenia bukan gejala penyakit apa pun, tetapi memanifestasikan dirinya dalam isolasi, metode penelitian laboratorium dan instrumental yang dapat memastikan atau menyangkal keberadaannya selama periode ini tidak ada.

Metode diagnostik instrumental, seperti magnetic resonance imaging atau computed tomography, USG struktur otak bayi baru lahir, digunakan untuk mengidentifikasi berbagai proses patologis (tumor, trombosis, perdarahan, trauma) yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental. Namun demikian, bahkan di hadapan substrat patologis, cacat intelektual mungkin tidak ada, sama seperti adanya ketidakmampuan tidak selalu berarti adanya proses patologis yang terlihat.

Sejumlah penelitian dapat memastikan adanya ketidakmampuan pada anak, termasuk tes IQ

Metode untuk secara obyektif mengkonfirmasi adanya ketidakmampuan adalah:

• pengujian untuk menentukan tingkat kecerdasan - IQ dalam kisaran 35 hingga 49;
• Skala Wechsler - kurang dari 55 poin;
• konsultasi psikoterapis.

Pengobatan

Tidak ada metode pengobatan yang efektif atau pengobatan instrumental untuk ketidakmampuan. Koreksi sebagian dari cacat intelektual, menanamkan keterampilan swalayan, mengajar membaca, berhitung dan manipulasi tenaga kerja yang paling sederhana hanya mungkin di bawah kondisi dukungan psikologis dan pedagogis intensif yang konstan.

Jika perlu (sesuai permintaan), obat-obatan berikut diresepkan:

• psikostimulan;
• antipsikotik;
• obat penenang;
• obat penenang;
• antikonvulsan; dll.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan tidak adanya perawatan dan perwalian, orang dungu secara sosial tidak bisa menyesuaikan diri.

Karena perilaku naluriah, beratnya kebutuhan fisiologis dasar, sugestibilitas dan ketidakmampuan untuk memahami informasi secara kritis, pasien sering menjadi kaki tangan atau korban tindakan kriminal yang berlebihan.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan, penyakit ini seumur hidup. Beberapa dinamika positif (adaptasi sosial dan ketenagakerjaan, pendidikan di tingkat dasar sebuah sekolah pemasyarakatan) hanya dimungkinkan dengan pemantauan konstan.

Pencegahan

Pencegahan kebodohan:

• menghindari paparan faktor agresif pada ibu dan janin selama kehamilan;
• konseling genetik tepat waktu dengan risiko tinggi memiliki anak dengan oligofrenia (usia dewasa orang tua, riwayat keturunan yang terbebani, penyakit kromosom pada anak-anak dari kehamilan sebelumnya);
• deteksi patologi yang tepat waktu pada bayi baru lahir (konsultasi spesialis) untuk memulai tindakan rehabilitasi sesegera mungkin dalam kasus konfirmasi diagnosis;
• perkembangan intelektual penuh seorang anak di tahun-tahun pertama kehidupan;
• diet seimbang untuk ibu (selama kehamilan) dan bayi baru lahir.

Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!