Ampicillin Trihydrate
Ampicillin Trihydrate: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Ampicillin trihydrate
Kode ATX: J01CA01
Bahan aktif: ampisilin (ampisilin)
Produser: Biosintesis, JSC (Rusia), Ahli Biokimia, JSC (Rusia), Uralbiopharm, JSC (Rusia), Moskhimfarmpreparaty mereka. N. A. Semashko (Rusia)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-11-23
Ampicillin Trihydrate adalah antibiotik semi-sintetik dari seri penisilin dengan spektrum aksi yang luas dengan aktivitas bakterisidal.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Ampicillin Trihydrate:
- tablet: putih, tergantung pabrikan, baik bulat dengan permukaan bikonveks dan dengan skor, atau bulat silinder datar dengan talang dan skor, atau bentuk silinder datar dengan talang dan skor (10, 20, 24 atau 30 pcs. dalam kemasan strip melepuh, dalam karton paket 1 atau 2 paket; 10 pcs. dalam paket non-sel berkontur, dalam kotak karton 1 atau 2 paket, untuk rumah sakit - dalam kotak karton 100, 200, 400, 500, 600, 800 atau 1000 paket; 10, 20 atau 24 pcs. dalam toples kaca, 10, 20, 30, 40 atau 50 pcs dalam kaleng polimer, dalam kotak karton 1 kaleng);
- kapsul: putih (10 pcs dalam blister, 1 atau 2 blister dalam kardus).
1 tablet berisi:
- zat aktif: ampisilin (dalam bentuk trihydrate) - 250 mg;
- komponen tambahan: tergantung pabrikan - pati kentang, magnesium / kalsium stearat, bedak; tambahan - povidone (polivinilpirolidon medis dengan berat molekul rendah dengan berat molekul 12.600 + 2700).
1 kapsul berisi:
- zat aktif: ampisilin (dalam bentuk trihydrate) - 250 mg;
- komponen tambahan: tepung kentang, gula halus.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Ampicillin Trihydrate adalah penisilin semi sintetik dengan spektrum aksi yang luas, yang memiliki efek bakterisidal dengan menekan sintesis dinding sel bakteri. Obat ini aktif melawan mikroorganisme berikut:
- gram positif: Streptococcus pneumoniae, streptokokus hemolitik alfa dan beta, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (dahulu Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, banyak spesies Salmonella spp., Shigella spp.;
- bakteri pembentuk spora aerobik.
Aktivitas moderat Ampicillin Trihydrate ditunjukkan terhadap Listeria spp., Kebanyakan Enterococcus spp., Termasuk Enterococcus faecalis.
Antibiotik ini tidak efektif melawan strain Staphylococcus spp yang memproduksi penisilinase., Sebagian besar strain Klebsiella spp. dan Enterobacter spp., semua strain Pseudomonas aeruginosa.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, zat aktif diserap dengan cepat dan efisien, tetapi ketersediaan hayati 40%. Dalam kasus mengambil ampisilin dengan dosis 500 mg, konsentrasi maksimumnya dalam darah (C maks) bisa 3-4 μg / ml, dan waktu untuk mencapainya (T C maks) adalah 2 jam. Obat mengikat protein sebanyak 20%, waktu paruh (T ½) adalah 1–2 jam.
Ampicillin trihydrate ditandai dengan distribusi seragam dalam konsentrasi terapeutik di jaringan dan organ tubuh berikut: cairan sinovial, pleura, peritoneal dan ketuban, cairan serebrospinal, urin (dalam konsentrasi tinggi), isi lepuh, empedu, mukosa usus, kandung empedu, tulang, paru-paru, jaringan organ kelamin wanita, sekresi bronkial (dengan penumpukan purulen - lemah), cairan telinga tengah (dengan peradangan), sinus paranasal, air liur, jaringan janin.
Zat aktif tidak dapat melewati sawar darah-otak dengan baik (permeabilitas meningkat dengan radang meninges otak). Ini diekskresikan terutama oleh ginjal (sekitar 70-80%), sedangkan konsentrasi tinggi obat yang tidak berubah terbentuk dalam urin. Ini sebagian diekskresikan di empedu, bila digunakan selama menyusui - dengan ASI.
Ampicillin Trihydrate tidak terakumulasi dengan dosis berulang, itu dikeluarkan selama hemodialisis.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Ampicillin Trihydrate direkomendasikan untuk pengobatan lesi infeksi dan inflamasi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksinya:
- faringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media, pneumonia, bronkitis, abses paru;
- kolesistitis, kolangitis;
- uretritis, sistitis, pyelitis, pielonefritis;
- servisitis;
- gonorea;
- impetigo, erisipelas, dermatosis terinfeksi sekunder;
- disentri, demam tifoid, demam paratifoid, salmonelosis (termasuk karier);
- infeksi pada sistem muskuloskeletal.
Indikasi tambahan (tergantung pabrikan):
- pasteurelosis, listeriosis;
- infeksi klamidia pada wanita hamil (dalam kasus intoleransi terhadap eritromisin).
Kontraindikasi
Mutlak:
- riwayat penyakit pada saluran cerna (terutama kolitis yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik);
- gagal hati;
- leukemia limfositik;
- Mononukleosis menular;
- usia sampai 3 tahun;
- masa laktasi;
- hipersensitivitas terhadap salah satu unsur Ampicillin Trihydrate, serta penisilin lain, karbapenem, sefalosporin.
Relatif (gunakan ampisilin dengan sangat hati-hati):
- riwayat perdarahan
- gagal ginjal;
- demam, asma bronkial dan penyakit alergi lainnya (termasuk riwayat);
- kehamilan.
Petunjuk penggunaan Ampicillin Trihydrate: metode dan dosis
Ampicillin Trihydrate diminum 30-60 menit sebelum makan dengan sedikit air.
Orang dewasa dan anak di atas 3 tahun dengan berat badan lebih dari 20 kg disarankan untuk menggunakan antibiotik setiap 6 jam dengan dosis 250-500 mg. Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 4000 mg.
Anak-anak di atas usia 3 tahun dengan berat badan kurang dari 20 kg dianjurkan untuk menggunakan agen setiap 8 jam dengan 16,7–33,3 mg / kg atau setiap 6 jam dengan 12,5–25 mg / kg.
Dalam pengobatan uretritis gonokokal, Ampicillin Trihydrate diminum sekali dalam dosis 3500 mg.
Regimen dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat secara individu, dengan mempertimbangkan kepekaan patogen dan tingkat keparahan infeksi. Durasi terapi obat dapat bervariasi dari 5-10 hingga 14-20 hari, dan dalam proses kronis - hingga beberapa bulan.
Efek samping
- sistem pencernaan: stomatitis, kekeringan pada mukosa mulut, disbiosis, perubahan rasa, glositis, mual, sakit perut, muntah, diare, gastritis, peningkatan sedang dalam aktivitas transaminase hati, kolitis pseudomembran;
- reaksi alergi: urtikaria, gatal, pengelupasan kulit, konjungtivitis, rinitis, angioedema; jarang - artralgia, demam, ruam eritematosa atau makulopapular, eritema eksudatif, termasuk sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif, eosinofilia, reaksi yang mirip dengan penyakit serum; kasus terisolasi - syok anafilaksis;
- sistem saraf: tremor, sakit kepala, kecemasan, agitasi / agresivitas, depresi, perubahan perilaku, kebingungan, kejang (bila menggunakan dosis tinggi);
- parameter laboratorium: anemia, trombositopenia, neutropenia, leukopenia, agranulositosis;
- lain-lain: kandidiasis vagina, nefropati, nefritis interstisial, superinfeksi (terutama dengan adanya penyakit kronis atau penurunan daya tahan tubuh), ruam (dapat hilang tanpa penghentian Ampicillin Trihydrate).
Overdosis
Gejala overdosis Ampicillin Trihydrate mungkin termasuk mual, diare, muntah, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (disebabkan oleh muntah dan diare); manifestasi efek toksik pada sistem saraf (terutama pada pasien gagal ginjal).
Dalam kasus overdosis, lavage lambung, asupan arang aktif, pencahar garam, obat untuk menjaga keseimbangan elektrolit air, obat simtomatik diresepkan. Obat tersebut diekskresikan menggunakan hemodialisis.
instruksi khusus
Selama pengobatan, diperlukan pemantauan sistematis terhadap keadaan fungsional organ hematopoietik, ginjal, dan hati.
Dengan latar belakang terapi obat pada pasien dengan bakteremia (sepsis), terdapat risiko terjadinya reaksi bakteriolisis (reaksi Yarisch-Herxheimer).
Jika terjadi alergi, pada gejala pertamanya, perlu berhenti menggunakan antibiotik dan melakukan perawatan desensitisasi.
Karena pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap Ampicillin Trihydrate, superinfeksi dapat terjadi; dalam kasus seperti itu, diperlukan penyesuaian terapi antibiotik yang tepat.
Dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik sefalosporin dapat berkembang.
Jika diare ringan yang disebabkan oleh Clostridium difficile terjadi selama penggunaan obat, obat antidiare yang mengurangi motilitas usus sebaiknya tidak digunakan untuk pengobatannya. Diperbolehkan menggunakan obat antidiare yang mengandung kaolin atau attapulgite, dimungkinkan untuk membatalkan antibiotik. Diare yang parah membutuhkan nasihat medis.
Pengobatan dengan Ampicillin Trihydrate harus dilanjutkan selama 48-72 jam setelah gejala klinis penyakit menghilang.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama terapi, pasien yang mengendarai kendaraan atau peralatan kompleks dan berpotensi berbahaya lainnya harus berhati-hati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, ampisilin hanya diperbolehkan jika manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu jauh melebihi kemungkinan ancaman bagi kesehatan janin.
Karena Ampicillin Trihydrate dalam konsentrasi rendah masuk ke dalam ASI, jika perlu untuk meresepkannya selama menyusui, masalah berhenti menyusui harus diputuskan.
Penggunaan masa kecil
Anak di bawah 3 tahun dikontraindikasikan untuk minum antibiotik.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Di hadapan gagal ginjal, Ampicillin Trihydrate harus digunakan dengan hati-hati, menyesuaikan regimen dosis dengan mempertimbangkan pembersihan kreatinin.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Mengambil obat pada pasien dengan gangguan hati merupakan kontraindikasi.
Interaksi obat
- asam askorbat: peningkatan absorpsi ampisilin;
- Antibiotik bakterisida, termasuk sefalosporin, aminoglikosida, rifampisin, sikloserin, vankomisin: tindakan sinergis dicatat;
- pencahar, antasid, aminoglikosida, glukosamin: penyerapan ampisilin melambat dan menurun;
- sulfonamida, lincosamides, makrolida, tetrasiklin, kloramfenikol: fenomena antagonis diamati;
- antikoagulan tidak langsung: efektivitas agen ini meningkat karena penekanan mikroflora usus, penurunan produksi vitamin K dan indeks protrombin;
- obat-obatan, dalam proses transformasi metabolik dimana asam para-aminobenzoic terbentuk: efek obat ini melemah;
- etinil estradiol: efeknya melemah, ancaman perdarahan terobosan diperparah;
- kontrasepsi oral yang mengandung estrogen: efektivitasnya menurun (Anda harus menggunakan metode kontrasepsi lain atau menggunakan metode tambahan);
- allopurinol: kemungkinan timbulnya ruam kulit meningkat;
- obat antiinflamasi nonsteroid, fenilbutazon, oxyfenbutazone, allopurinol, diuretik dan obat lain yang menghalangi sekresi tubular: kadar ampisilin plasma meningkat (sebagai akibat dari penurunan sekresi tubular);
- methotrexate: pembersihannya menurun dan toksisitas meningkat.
Analog
Analoginya dari Ampicillin Trihydrate adalah: Ampicillin, Ampicillin sodium salt-Vial, Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 20-25 ° C.
Umur simpan tablet - 2 tahun, kapsul - 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Ampicillin Trihydrate
Menurut sejumlah besar ulasan, Ampicillina Trihydrate adalah antibiotik yang telah teruji waktu, efektif dan murah yang paling sering digunakan untuk infeksi saluran pernapasan, organ THT, sistitis dan pielonefritis. Menurut pasien, perlu menggunakan obat pada gejala pertama penyakit menular, tetapi hanya atas rekomendasi spesialis. Obat ini dengan cepat meredakan demam dan peradangan, dapat ditoleransi dengan baik.
Pada saat yang sama, ada ulasan yang menunjukkan efek Ampicillin Trihydrate yang sangat lemah dalam pengobatan peradangan serius (khususnya tonsilitis), akibatnya pasien harus berhenti meminumnya dan menggunakan antibiotik yang lebih modern dan kuat. Kerugian obat ini termasuk adanya kontraindikasi dan efek samping, serta rasa pahit tabletnya.
Menurut pendapat banyak dokter, tidak ada gunanya meresepkan antibiotik ini, yang telah lama digunakan dalam pengobatan, sebagai pengobatan lini pertama, karena resistensi patogen yang sangat tinggi telah terungkap padanya.
Harga Ampicillin Trihydrate di apotek
Harga Ampicillin Trihydrate bisa 30-59 rubel per bungkus berisi 20 tablet. Kapsul dapat dibeli dengan harga sekitar 47-60 rubel (20 per bungkus).
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
