Peradangan pada saraf skiatik
Isi artikel:
- Penyebab peradangan saraf skiatik
- Gejala peradangan saraf skiatik
- Diagnostik
- Pengobatan peradangan saraf skiatik
- Latihan untuk radang saraf skiatik
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Peradangan saraf skiatik (neuralgia saraf skiatik, radikulitis lumbosakral, linu panggul) adalah salah satu penyakit neurologis paling umum yang terkait dengan kerusakan saraf skiatik (n. Ischiadicus) dan secara klinis dimanifestasikan dengan rasa sakit yang membakar di bagian belakang paha, kelemahan sendi lutut, sensitivitas kulit pada kulit tungkai bawah dan kaki.
Penyakitnya biasanya satu sisi. Lesi bilateral pada saraf skiatik jarang terjadi. Kebanyakan orang berusia 40-60 tahun menderita linu panggul, angka kejadiannya adalah 25-30 kasus per 100.000 penduduk.
Peradangan pada saraf skiatik dapat secara permanen mengurangi kemampuan pasien untuk bekerja, dan pada kasus yang parah bahkan menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, patologi ini dianggap oleh ahli vertebrologi dan ahli saraf tidak hanya sebagai masalah medis, tetapi juga sebagai masalah yang signifikan secara sosial.
Tanda-tanda peradangan saraf skiatik
Penyebab peradangan saraf skiatik
Penyebab peradangan saraf skiatik bervariasi. Ini termasuk:
- hipotermia pada daerah lumbar;
- mengangkat beban;
- infeksi herpes;
- osteochondrosis;
- encok;
- cedera panggul;
- cakram hernia;
- spondylosis;
- stenosis tulang belakang;
- tumor tulang belakang ganas atau jinak;
- tumor ganas atau jinak pada organ panggul;
- sindrom piriformis;
- diabetes;
- penyakit urologi dan ginekologi;
- kehamilan dan persalinan abnormal;
- Sindrom Reiter;
- Penyakit Lyme;
- trombosis pembuluh darah;
- keracunan dengan logam berat (arsenik, merkuri, timbal).
Selain itu, penyebab radang saraf skiatik bisa jadi penyakit menular, misalnya infeksi HIV, campak, rubella, demam berdarah, tuberkulosis.
Gejala peradangan saraf skiatik
Gejala utama peradangan saraf skiatik adalah nyeri hebat yang menyebar di sepanjang batang saraf yang terkena dan disebut linu panggul. Itu terlokalisasi di daerah gluteal dan belakang paha, meluas ke tungkai bawah dan kaki sampai ke ujung jari kaki. Sifat nyeri ini digambarkan oleh pasien sebagai “pukulan dengan belati”, yaitu nyeri yang menusuk atau terbakar. Hal ini sering diucapkan sehingga pasien mengambil posisi paksa dan tidak dapat bergerak sendiri. Sindrom nyeri dikombinasikan dengan gangguan sensitivitas kulit pada tungkai bawah yang terkena.
Peradangan saraf skiatik memanifestasikan dirinya sebagai linu panggul - nyeri di pantat dan belakang paha
Pemeriksaan obyektif menentukan kesulitan fleksi tungkai pada sendi lutut, yang dijelaskan oleh paresis otot semitendinosus, semimembranosus dan bisep. Dengan latar belakang ini, nada otot paha depan paha mulai berlaku, dan kaki diperbaiki dalam posisi diperpanjang di sendi lutut. Oleh karena itu, gejala khas peradangan saraf skiatik adalah berjalan dengan kaki diluruskan.
Selama pemeriksaan neurologis, penurunan atau ketiadaan refleks Achilles dan tendon plantar, paresis otot-otot kaki dicatat. Penyakit jangka panjang dapat menyebabkan otot-otot ini berhenti tumbuh.
Gangguan sensitivitas nyeri dengan peradangan saraf skiatik menutupi permukaan luar dan belakang kaki bagian bawah, serta kaki. Melemahnya perasaan muskulo-artikular terlihat pada sendi pergelangan kaki dan interphalangeal, dan di area pergelangan kaki luar, sensitivitas getaran menghilang atau melemah tajam.
Tanda-tanda lain dari peradangan saraf skiatik adalah:
- nyeri pada titik keluarnya saraf skiatik ke paha;
- nyeri di poin Valle dan Gar;
- gejala Bonnet positif (gejala ketegangan), yang terdiri dari terjadinya nyeri tajam pada pasien saat mencoba secara pasif menggerakkan kaki yang ditekuk di sendi lutut dan pinggul ke samping dalam posisi terlentang;
- gejala positif Lasegue (nyeri tajam yang terjadi pada tahap tertentu dari pengangkatan kaki yang diluruskan secara perlahan dalam posisi terlentang).
Dalam beberapa kasus, radang saraf skiatik disertai dengan gangguan vasomotor dan trofik. Ini dimanifestasikan oleh hentakan dingin pada kulit kaki, sianosisnya, gangguan berkeringat di daerah plantar (hiperhidrosis, anhidrosis).
Diagnostik
Diagnosis peradangan saraf skiatik, karena gambaran klinis penyakit yang diucapkan, tidak menimbulkan kesulitan. Jauh lebih sulit untuk menentukan penyebab yang mendasari perkembangan proses patologis.
Pada saat memeriksa pasien, ahli saraf memberi perhatian khusus pada ciri-ciri sindrom nyeri, zona kehilangan refleks, penurunan kekuatan otot dan pelanggaran sensitivitas kulit.
Untuk memperjelas diagnosis peradangan saraf skiatik, sinar-X pada tulang belakang lumbosakral memungkinkan
Dalam diagnosis peradangan saraf skiatik, metode diagnostik instrumental digunakan:
- elektroneurografi;
- elektromiografi;
- pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan sendi panggul;
- X-ray dari tulang belakang lumbosakral;
- komputasi atau pencitraan resonansi magnetik dari organ panggul dan sendi pinggul.
Pengobatan peradangan saraf skiatik
Istirahat di tempat tidur dianjurkan, dan pasien dengan peradangan saraf skiatik harus ditempatkan pada permukaan yang keras. Posisi terbaik adalah tengkurap dengan bantal kecil di bawah dada. Jika perlu, pasien bisa ditutup dengan selimut hangat. Bantalan pemanas dan kompres penghangat tidak boleh digunakan, karena panas meningkatkan aliran darah ke lokasi lesi, akibatnya pembengkakan jaringan lunak meningkat, kompresi saraf skiatik meningkat, masing-masing, rasa sakit menjadi lebih hebat.
Perawatan medis untuk peradangan saraf skiatik hanya dilakukan seperti yang diarahkan oleh ahli saraf. Regimen terapi meliputi:
- Obat anti inflamasi non steroid. Obat ini memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang jelas. Untuk mencegah kemungkinan perkembangan efek samping, Anda tidak boleh meningkatkan dosis yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
- Analgesik kerja sentral. Mereka digunakan untuk meredakan sindrom nyeri yang intens, dalam waktu singkat, karena dapat menyebabkan pembentukan ketergantungan mental pada pasien.
- Kortikosteroid. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan anti-edema yang kuat. Dalam kasus yang parah, ketika obat lain tidak efektif, obat dari kelompok ini dapat disuntikkan ke dalam ruang epidural, yang berkontribusi pada perbaikan kondisi pasien dengan cepat.
- Antidepresan. Kurangi keparahan ketakutan dan kecemasan, tenangkan pasien, dan normalkan tidur.
- Vitamin. Vitamin kompleks memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem saraf, berkontribusi pada pemulihan serabut saraf yang rusak.
Pengobatan radang saraf skiatik dilakukan dengan menggunakan berbagai macam obat
Juga, dalam pengobatan peradangan saraf skiatik, salep banyak digunakan yang memiliki efek anti-inflamasi (Voltaren, Diklofenak, Nurofen), atau efek iritan lokal (Finalgon, Apizatron).
Pada tahap remisi, mereka menggunakan metode pengaruh fisioterapi, menggunakan elektro- dan fonoforesis obat, terapi UHF, terapi magnet dan laser, akupunktur, aplikasi parafin.
Dalam kasus ketidakefektifan terapi konservatif, masalah perawatan bedah linu panggul dipertimbangkan. Pilihan metode intervensi bedah tergantung pada jenis kondisi yang menyebabkan kerusakan saraf skiatik.
Latihan untuk radang saraf skiatik
Setelah proses akut mereda, pasien dianjurkan untuk menjalani terapi olahraga secara teratur. Latihan dengan peradangan saraf skiatik mempercepat proses rehabilitasi, dan juga merupakan pencegahan kambuh yang efektif.
Latihan fisioterapi harus dimulai di bawah bimbingan seorang instruktur. Latihan tidak boleh menyebabkan kelelahan otot, ketidaknyamanan, munculnya atau intensifikasi nyeri. Intensitas beban harus meningkat dengan lancar seiring dengan peningkatan kekuatan otot pasien. Fisioterapi dapat dilengkapi dengan jenis aktivitas fisik lainnya, misalnya berenang, berjalan kaki, atau bersepeda.
Terapi fisik membantu Anda pulih dari peradangan saraf skiatik
Tujuan utama latihan fisioterapi untuk peradangan saraf skiatik adalah untuk meningkatkan kekencangan otot, meningkatkan suplai darah, dan meredakan peradangan. Selain itu, aktivitas fisik yang teratur membantu menormalkan berat badan, memungkinkan Anda membentuk apa yang disebut korset otot - untuk memperkuat otot yang menopang tulang belakang dan mencegah akar saraf terjepit.
Latihan untuk radang saraf skiatik ditujukan untuk melatih kelompok otot yang berbeda dan, yang terpenting, bokong dan kaki. Kompleks mungkin termasuk latihan-latihan berikut:
- Posisi awal: berbaring telentang di permukaan yang kokoh. Angkat kaki Anda dan, tekuk sendi lutut, tarik ke dada. Tahan posisi ini selama 30 detik. Kembali ke posisi awal. Ulangi 10-12 kali. Jika latihannya sulit, Anda bisa menopang bokong dengan tangan.
- Posisi awal: berbaring miring. Tarik kaki ke dada, tarik kaus kaki, lalu luruskan. Latihan harus dilakukan 10-12 kali dengan kecepatan cepat.
- Posisi awal: berbaring tengkurap, kaki rapat, lengan direntangkan ke depan. Angkat tubuh bagian atas ke atas, turun dari lantai. Pada saat yang sama, kaki tetap tidak bergerak. Tahan posisi ini selama beberapa detik dan perlahan kembali ke posisi awal. Lakukan latihan 5-6 kali. Saat otot menguat, jumlah pengulangan secara bertahap meningkat.
- Posisi awal: duduk di kursi, punggung tegak, lengan di belakang kepala, kaki bersilang. Lakukan putaran tubuh ke kanan dan kiri. Lakukan 10 putaran di setiap arah.
- Posisi awal: Berlutut di lantai, lengan diangkat di atas kepala. Condongkan tubuh ke depan, coba capai lantai dengan telapak tangan, lalu kembali ke posisi awal. Anda harus melakukan latihan 15 kali.
- Posisi awal: duduk di lantai, kaki direntangkan ke depan, lengan diangkat setinggi bahu dan direntangkan. Dengan gerakan yang kenyal, tarik lengan Anda ke belakang dan kembali ke posisi awal. Ulangi latihan ini 5-8 kali.
- Posisi awal: berbaring telentang, kaki terpisah, lengan di belakang kepala. Angkat kaki secara perlahan tanpa mengangkat tulang belikat dari lantai. Pada titik maksimum, kaki harus diperbaiki selama beberapa detik, setelah itu dengan lancar kembali ke posisi semula. Ulangi latihan ini 5-10 kali.
- Posisi awal: berdiri, kaki dibuka selebar bahu. Letakkan tangan kanan Anda di pinggang, dan ulurkan tangan kiri ke atas kepala. Lakukan 10 tikungan ke kanan. Setelah itu, ubah posisi tangan dan lakukan jumlah tikungan yang sama ke kiri.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Peradangan saraf skiatik yang sering atau jangka panjang memiliki efek negatif pada suplai darah dan trofisme otot-otot tungkai yang terkena, serta beberapa organ dalam. Redistribusi aktivitas fisik yang disebabkan oleh posisi paksa anggota tubuh yang terkena menyebabkan disfungsi seluruh sistem muskuloskeletal dan berdampak negatif pada tubuh secara keseluruhan.
Sciatica dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:
- kekeringan dan penipisan kulit pada tungkai yang terkena;
- atrofi otot, akibatnya kaki dari sisi lesi "mengering", yaitu kehilangan volumenya;
- menipis dan meningkatkan kerapuhan kuku;
- kekuatan otot menurun;
- pelanggaran mekanisme gerakan pada sendi lutut dan pergelangan kaki, yang menyebabkan perubahan gaya berjalan, peningkatan kelelahan;
- paresis atau kelumpuhan otot-otot kaki yang terkena.
Komplikasi peradangan saraf skiatik dari organ dalam adalah retensi atau inkontinensia tinja, kehilangan kendali atas buang air kecil, penurunan tajam libido, disfungsi ereksi.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, prognosisnya menguntungkan. Jika terapi konservatif tidak efektif, mungkin ada indikasi untuk intervensi bedah.
Pencegahan
Tindakan pencegahan yang dilakukan secara teratur memungkinkan lebih dari 80% untuk mengurangi risiko pengembangan peradangan primer saraf skiatik, serta kambuh penyakit. Aktivitas tersebut meliputi:
- aktivitas fisik teratur;
- mengangkat beban yang benar (dari posisi jongkok dengan punggung lurus);
- pembentukan postur tubuh yang benar;
- menghindari hipotermia pada daerah lumbal dan panggul;
- menjaga berat badan normal.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
