Bezoar
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Jenis penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Bezoar (kalkulus lambung, atau batu) adalah benda asing yang terbentuk sebagai hasil penumpukan partikel dari berbagai asal di rongga perut (serat tumbuhan kasar, rambut) yang tidak dapat dicerna.
Batu perut terbentuk dari beberapa minggu hingga puluhan tahun. Diameter bezoar dapat mencapai dari beberapa milimeter hingga 20-25 cm. Ada kasus ketika kalkulus hampir memenuhi rongga internal perut.
Ini adalah patologi langka; hanya beberapa ratus kasus penyakit ini yang telah dijelaskan dalam literatur medis.
Bezoar - batu perut
Penyebab dan faktor risiko
Dalam kebanyakan kasus, bezoar terbentuk dari serat tanaman kasar yang dikompres padat (biji buah, serat, kulit). Batu seperti itu berwarna hijau dan bulat, dan memiliki bau yang tidak sedap. Mereka terdeteksi pada orang-orang yang makanannya mengandung banyak produk nabati: pertama-tama, kacang-kacangan, biji bunga matahari, anggur, kurma, ara, plum, kesemek. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan bezoar yang berasal dari tumbuhan:
- mengunyah gumpalan makanan yang buruk;
- penurunan sekresi jus lambung;
- pelanggaran motilitas lambung (akibatnya makanan ditahan di rongga);
- kandidiasis perut;
- menjalani operasi di perut (reseksi lambung, vagotomi dengan piloroplasti);
- kekentalan lendir yang tinggi, yang merupakan bagian dari getah lambung.
Yang jauh lebih jarang adalah bezoar, terdiri dari bola rambut dengan masuknya partikel makanan dan lendir. Batu seperti itu biasanya ditemukan pada orang dengan gangguan mental yang mencabut dan menggigit rambut, dalam kasus yang jarang terjadi - pada mereka yang menangani rambut secara profesional (misalnya, penata rambut).
Alasan lain untuk pembentukan bezoar adalah:
- menelan plastisin, mengunyah permen karet;
- akumulasi residu obat yang tidak larut di rongga perut, termasuk karbon aktif;
- menelan darah dengan perdarahan esofagus dengan latar belakang hipertensi portal;
- penggunaan cat, lem BF, bagian dalam nitrolacquer;
- makan lemak babi, domba atau kambing yang tidak dipanaskan.
Menelan permen karet dapat menyebabkan pembentukan bezoar
Pada minggu-minggu pertama kehidupan, bayi prematur yang diberi susu botol dengan campuran berkalori tinggi yang mengandung laktosa dan kasein juga dapat membentuk bate di rongga perut yang disebut lactobesoars.
Jenis penyakit
Bergantung pada komposisinya, bezoar terdiri dari jenis berikut:
- trichobezoars (dari rambut);
- hemobezoars (dari bekuan darah);
- phytobezoars (dari serat tumbuhan);
- shellacobezoars (dari zat beracun);
- lactobesoars (dari kasein dan laktosa);
- pixobezoars (dari bahan resin);
- sebobezoars (dari lemak);
- antrakobezoar (dari residu obat);
- bezoar campuran.
Trichobezoar - bezoar yang terbentuk dari rambut
Gejala
Gambaran klinis ditentukan oleh ukuran bezoar. Jika kalkulusnya ringan dan berdiameter kecil, gejala biasanya tidak ada atau ada sedikit keparahan di epigastrium.
Bezoar sedang hingga besar dimanifestasikan oleh fitur-fitur berikut:
- perasaan cepat kenyang;
- sakit di perut, lebih buruk setelah makan
- bersendawa;
- mual, muntah
- perasaan bola menggelinding di perut;
- malaise umum, kelelahan meningkat;
- penurunan berat badan.
Mual dan muntah setelah makan adalah gejala khas bezoar di perut.
Diagnostik
Metode utama untuk mendiagnosis bezoar:
- Foto rontgen lambung dengan kontras barium sulfat. Gambar menunjukkan cacat pengisian perut yang berbentuk bulat dengan tepi yang jelas.
- Fibroskopi gastro. Metode ini memungkinkan Anda memperkirakan ukuran bezoar dan menentukan komposisinya.
Bezoar di perut pada x-ray
Terkadang bezoar besar pada orang kurus dapat dideteksi dengan palpasi perut.
Diagnosis banding dengan tumor lambung diperlukan.
Pengobatan
Bezoar kecil bisa keluar dari tubuh pasien bersamaan dengan muntahan atau kotoran. Untuk menghilangkan phytobezoars, pasien diresepkan untuk mengambil larutan natrium bikarbonat 10% secara oral, dan kemudian memijat perut. Setelah beberapa prosedur, kalkulus terurai menjadi bagian-bagian kecil, yang kemudian dikeluarkan secara alami. Untuk disintegrasi lactobesoars dan hemobezoars, lavages lambung berulang dilakukan. Untuk mempercepat penghapusan partikel kalkulus dari saluran pencernaan, pasien dapat diresepkan prokinetik - obat yang meningkatkan fungsi motorik lambung dan usus.
Pijatan ringan pada perut mendorong pemecahan bezoar menjadi bagian-bagian kecil, yang kemudian diekskresikan secara alami
Jika pengobatan konservatif tidak efektif (serta jenis bezoar lainnya), mereka menggunakan pengangkatan menggunakan fibrogastroscope. Sebuah batu berukuran besar sebelumnya dihancurkan dengan perawatan laser atau ultrasonik.
Bezoar yang sangat keras dan besar diangkat melalui pembedahan dalam prosedur terbuka (gastrotomi). Jika kalkulus menghalangi jalan keluar dari perut, operasi darurat diindikasikan.
Bezoar besar dan keras diangkat melalui pembedahan - gastrotomi dilakukan
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi bezoar yang paling umum:
- kerusakan oleh batu pada mukosa lambung dengan pembentukan ulkus lebih lanjut di tempat ini;
- pembentukan ulkus tekanan pada dinding perut, yang dapat menyebabkan perforasi;
- penetrasi bezoar ke dalam lumen duodenum, memicu perkembangan obstruksi usus mekanis yang tinggi.
Ramalan cuaca
Prakiraannya menguntungkan. Setelah pengangkatan batu dengan metode konservatif atau bedah, pemulihan total terjadi.
Pencegahan
Pencegahan pembentukan bezoar meliputi langkah-langkah berikut:
- menghilangkan kebiasaan menggigit rambut;
- pengobatan aktif gangguan mental;
- pembatasan makanan nabati yang kasar dalam makanan;
- penolakan menelan obat yang tidak bisa dicerna di perut.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
