Surlift
Surlift: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Serlift
Kode ATX: N06AB06
Bahan aktif: sertraline (Sertraline)
Produsen: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (India)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-26
Harga di apotek: dari 499 rubel.
Membeli
Surlift adalah inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Serlift - tablet berlapis film: oval, putih atau hampir putih, dengan coretan di satu sisi dan tulisan "50" (tablet dengan dosis 50 mg) atau "100" (tablet dengan dosis 100 mg) - di sisi lain (10 pcs dalam blister, dalam kardus 1 atau 3 blister; 14 pcs dalam blister, dalam kardus 1 atau 2 blister).
Zat aktif: sertraline (dalam bentuk hidroklorida), dalam 1 tablet - 50 atau 100 mg.
Komponen pembantu: hiprollosa -L, mikrokristalin selulosa (Avicel PH 101 dan Avicel PH 102), kalsium hidrogen fosfat, magnesium stearat, pati natrium karboksimetil, air murni.
Komposisi cangkang: air murni, pewarna opadry putih OY-S-58910 (makrogol 400, titanium dioksida, bedak, hipromelosa).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Sertraline termasuk dalam kelompok obat antidepresan dan merupakan turunan naftilamin. Ini adalah penghambat reuptake serotonin selektif yang meningkatkan efek yang terakhir pada tubuh dan sedikit mempengaruhi reuptake dopamin dan norepinefrin. Ketika digunakan dalam dosis terapeutik, Serlift mengganggu kejang serotonin pada trombosit manusia.
Penghambatan aktivitas reuptake serotonin mengaktifkan transmisi serotonergik, yang mengarah pada penghambatan aktivitas adrenergik berikutnya, yang pusatnya adalah tempat kebiruan (lokus ceruleus). Bahan aktif Surlift juga mengurangi eksitasi serotonin neuron lokal di wilayah jahitan (terletak di garis tengah medulla oblongata), mengakibatkan peningkatan awal dalam aktivitas tempat kebiruan, yang selanjutnya mengarah ke penurunan aktivitas presinaptik α 2 reseptor adrenergik dan β-adrenergik reseptor pasca-sinaptik.
Penerimaan Surlift tidak memprovokasi perkembangan ketergantungan narkoba. Tidak ada tanda-tanda aksi pemblokiran kardiotoksik dan m-kolin selama penerapannya. Sertraline tidak meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatis dan tidak memiliki afinitas untuk GABA-, m-choline-, adreno-, histamin, dopamin, benzodiazepine atau reseptor serotonin, dan juga bukan inhibitor monoamine oksidase (MAO).
Tidak seperti pengobatan dengan antidepresan trisiklik, ketika Serlift diresepkan untuk pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif (gangguan obsesif-kompulsif) atau depresi, mereka tidak mengalami peningkatan berat badan. Efek pertama dari terapi antidepresan menjadi terlihat dalam 7 hari setelah dimulainya masuk, dan efek penuh - setelah sekitar 2-4 minggu.
Farmakokinetik
Derajat penyerapan sertraline cukup tinggi, tetapi proses ini lambat. Konsentrasi maksimum zat dalam plasma darah dicatat 4,5-8,4 jam setelah pemberian oral. Konsentrasi kesetimbangan sertraline dalam plasma darah ditetapkan dalam seminggu, dengan dosis harian tunggal. Makan makanan meningkatkan ketersediaan hayati bahan aktif sekitar 25%, tetapi waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum berkurang.
Sertraline mengikat protein plasma sebesar 98%. Volume distribusi melebihi 20 l / kg. Zat ini dimetabolisme secara ekstensif selama bagian pertama melalui hati, berpartisipasi dalam proses N-demetilasi. Metabolit utamanya adalah N-desmethylsertraline, yang memiliki aktivitas farmakologis lebih rendah dibandingkan senyawa induknya. Metabolit diekskresikan melalui ginjal dan usus dalam jumlah yang sama. Sekitar 0,2% sertraline diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin. Waktu paruh obat bervariasi dari 22 hingga 36 jam; jenis kelamin atau usia pasien tidak memengaruhi nilainya. Untuk N-desmethylsertraline, angka ini adalah 62-104 jam.
Area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) dan waktu paruh eliminasi meningkat pada pasien dengan disfungsi hati. Dengan penggunaan sertraline secara konstan pada pasien dengan insufisiensi ginjal, parameter farmakokinetik zat, terlepas dari derajatnya, tetap tidak berubah.
Sertraline ditentukan dalam ASI. Tidak ada informasi tentang kemampuannya melintasi darah-otak dan penghalang plasenta.
Sertraline tidak diekskresikan dengan dialisis.
Indikasi untuk digunakan
- gangguan obsesif kompulsif;
- gangguan panik, termasuk agorafobia;
- gangguan stres pasca-trauma;
- keadaan depresi dari berbagai etiologi, termasuk yang disertai perasaan cemas (pengobatan dan pencegahan).
Kontraindikasi
- epilepsi selama eksaserbasi;
- anak di bawah 6 tahun;
- masa kehamilan dan menyusui;
- penggunaan gabungan tryptophan, phenylfluramine, pimozide;
- penggunaan inhibitor monoamine oksidase secara bersamaan, serta dalam 14 hari sebelum pengangkatan atau setelah pembatalan;
- hipersensitivitas terhadap komponen tablet Serlift.
Hati-hati:
- masa kecil;
- gangguan ginjal dan / atau hati;
- epilepsi di luar tahap eksaserbasi dan dalam sejarah;
- keadaan manik;
- penyakit otak organik, termasuk keterbelakangan mental;
- penurunan berat badan.
Petunjuk penggunaan Serlift: metode dan dosis
Tablet serum harus diminum sekali sehari (pagi atau sore). Asupan makanan tidak mempengaruhi keefektifan obat.
Orang dewasa dengan depresi dan gangguan obsesif-kompulsif diresepkan 50 mg / hari. Jika tidak ada efek, dosis ditingkatkan secara bertahap (50 mg per minggu) menjadi 200 mg. Dalam beberapa kasus, dalam 1-2 hari pertama, dokter mungkin meresepkan 25 mg / hari. Mungkin diperlukan 8-12 minggu pengobatan untuk mencapai hasil yang tahan lama.
Orang dewasa dengan gangguan stres panik dan pasca-trauma pada awal pengobatan diresepkan 25 mg / hari. Kemudian, dalam 1 minggu, dosis harian ditingkatkan menjadi 50 mg. Jika efeknya tidak mencukupi, dosis dilanjutkan secara bertahap (dengan 50 mg per minggu) hingga 200 mg / hari. Perbaikan kondisi biasanya dicatat 7 hari setelah dimulainya terapi, namun, efek terapeutik penuh dapat dicapai dalam 2-4 minggu penggunaan Serlift secara teratur.
Untuk terapi pemeliharaan jangka panjang, Serlift diresepkan dalam dosis efektif minimum. Bergantung pada efeknya, ini kemudian diperbaiki.
Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, dosis obat dikurangi atau interval antar dosis ditingkatkan.
Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dengan gangguan obsesif-kompulsif:
- anak-anak 6-12 tahun: dosis awal - 25 mg / hari, jika perlu, setelah 7 hari dosis ditingkatkan menjadi 50 mg;
- remaja 13-17 tahun: dosis awal adalah 50 mg, kemudian, jika perlu, ditingkatkan secara bertahap (50 mg per minggu) ke dosis harian maksimum yang diijinkan 200 mg. Ketika meresepkan dosis lebih dari 50 mg / hari, perlu diingat bahwa remaja cenderung memiliki berat badan yang lebih rendah daripada orang dewasa, sehingga pengawasan medis yang cermat diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda awal overdosis tepat waktu dan membatalkan Surlift.
Mungkin diperlukan waktu 8-12 minggu perawatan untuk mendapatkan hasil yang baik.
Efek samping
- dari sistem saraf: mengantuk atau insomnia, pusing, gelisah, sakit kepala, mania, hipomania, gangguan gerakan (gejala ekstrapiramidal, perubahan gaya berjalan), hipestesia, paresthesia, akatisia, agitasi psikomotor, halusinasi, tremor, agresivitas, amnesia, depersonalisasi, psikosis, gejala depresi, reaksi panik, gugup, menguap, kejang, sindrom serotonin;
- dari indera: gangguan penglihatan;
- dari sistem kardiovaskular: kemerahan pada wajah atau kemerahan pada kulit, takikardia, hipotensi postural;
- pada bagian sistem muskuloskeletal: mialgia, artralgia;
- dari sistem kemih: retensi atau inkontinensia urin;
- dari sisi metabolisme dan sistem endokrin: hiperprolaktinemia, hiponatremia (sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak adekuat);
- dari sistem hematopoietik: purpura, perdarahan (termasuk hidung), trombositopenia;
- dari sistem reproduksi: galaktorea, dismenore, disfungsi seksual (penurunan potensi dan / atau libido, ejakulasi tertunda, anorgasmia);
- pada bagian kulit: gatal, ruam, eksimosis, angioedema, reaksi anafilaktoid; jarang - fotosensitisasi, eritema multiforme eksudatif;
- dari saluran pencernaan: jarang - mulut kering, nafsu makan meningkat (mungkin karena eliminasi depresi), kram di perut atau perut, diare, perut kembung atau sakit perut, mual, muntah, anoreksia;
- dari sistem hepatobilier: jarang - penyakit kuning, hepatitis, pankreatitis, peningkatan aktivitas transaminase hati tanpa gejala (aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase), gagal hati;
- lainnya: jarang - malaise, peningkatan keringat, sindrom penarikan.
Overdosis
Bahkan saat mengambil Serlift dalam dosis tinggi, overdosis obat tidak disertai gejala yang parah. Namun, bila dikombinasikan dengan etanol atau obat lain, keracunan parah dapat terjadi.
Overdosis Surlift dalam beberapa kasus menyebabkan terjadinya sindrom serotonin. Manifestasi awalnya diekspresikan dalam gangguan sistem saraf pusat (SSP) sebagai pelanggaran tes koordinasi, gejala ekstrapiramidal (yang meliputi hiperrefleksia, tremor, tonus otot, kegelisahan, disorientasi), serta kedutan mioklonik, yang terjadi pertama kali di kaki, dan kemudian menyebar di seluruh tubuh, dan gangguan gastrointestinal (GI) seperti dispepsia, mual, muntah, diare, perut kembung, kram perut. Ketika kondisinya memburuk, keadaan seperti manik diamati. Tahap akhir keracunan mirip dengan sindrom ganas neuroleptik: wajah berminyak, wajah seperti topeng, keringat berlebih, demam.
Sertraline tidak memiliki penawar khusus. Penting untuk melakukan terapi suportif intensif dan pemantauan konstan fungsi tubuh vital. Induksi muntah tidak dianjurkan. Mengambil arang aktif mungkin lebih efektif daripada lavage lambung. Anda juga harus memastikan patensi jalan napas. Sertraline memiliki volume distribusi yang besar, sehingga diuresis paksa, transfusi darah, atau hemoperfusi / dialisis tidak memberikan hasil yang diinginkan.
instruksi khusus
Ada pengalaman yang tidak memadai dengan penggunaan sertraline pada pasien yang menjalani terapi elektrokonvulsif.
Karena risiko percobaan bunuh diri, pasien dengan depresi harus diawasi secara ketat sampai terjadi perbaikan yang signifikan sebagai hasil terapi.
Wanita usia subur yang menerima Surlift harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Surlift dapat menyebabkan gangguan pada fungsi psikomotorik, oleh karena itu selama perawatan dianjurkan untuk berhati-hati saat mengendarai mobil dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan perhatian dan / atau kecepatan reaksi psikofisik.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Studi yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang keamanan sertraline pada wanita hamil belum dilakukan, oleh karena itu, penunjukan Serlift hanya diperbolehkan dalam kasus di mana potensi manfaat pengobatan untuk ibu secara signifikan lebih besar daripada kemungkinan risikonya pada janin.
Tidak diketahui apakah komponen aktif Surlift diekskresikan dalam ASI. Untuk alasan ini, obat tersebut tidak boleh diminum selama menyusui. Menurut hasil studi terpisah, pada bayi yang ibunya menerima sertraline selama menyusui, kadar plasma nya tidak signifikan atau di bawah batas deteksi, sedangkan konsentrasi zat dalam ASI melebihi yang ada di darah ibu.
Dalam perjalanan studi eksperimental, tidak ada efek mutagenik atau teratogenik sertraline yang ditemukan. Namun, bila diminum dalam dosis sekitar 2,5-10 kali lebih tinggi dari asupan harian maksimum yang diizinkan, obat tersebut menyebabkan penundaan pengerasan jaringan tulang janin, mungkin karena efeknya pada tubuh ibu. Dengan masuknya sertraline dalam dosis kira-kira 5 kali lebih tinggi dari dosis terapeutik maksimum, terjadi penurunan kelangsungan hidup neonatal.
Penggunaan masa kecil
Menurut petunjuknya, Serlift dikontraindikasikan untuk perawatan anak di bawah usia 6 tahun. Obat ini digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan OCD pada anak di atas 6 tahun jika terjadi penurunan berat badan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Penderita gangguan ginjal perlu berhati-hati saat mengonsumsi Surlift.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penderita gangguan hati perlu berhati-hati saat mengonsumsi Surlift.
Interaksi obat
- obat antiinflamasi nonsteroid dan asam asetilsalisilat: risiko perdarahan meningkat;
- inhibitor oksidase monoamine: komplikasi parah terjadi, perkembangan sindrom serotonin mungkin terjadi (kombinasi ini dikontraindikasikan untuk digunakan secara bersamaan dan dalam 14 hari setelah penghentian salah satu obat);
- turunan kumarin: ada peningkatan yang signifikan dalam waktu protrombin (bila menggunakan kombinasi ini, waktu protrombin perlu dikendalikan pada awal pemberian Serlift dan setelah pembatalannya);
- simetidin: klirens sertraline berkurang secara signifikan;
- persiapan litium: risiko tremor meningkat;
- sumatriptan: kelemahan, gangguan koordinasi gerakan, terjadi hiperrefleksia (dengan pemberian obat gabungan, pemantauan kondisi pasien yang cermat harus dilakukan);
- tolbutamide: pembersihannya menurun (perlu untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah).
Sertraline tidak sesuai dengan fenifluramin, triptofan, etanol.
Saat mengganti satu penghambat reuptake serotonin dengan yang lain, tidak diperlukan periode "pencucian", tetapi kehati-hatian harus diberikan.
Karena fakta bahwa sertraline menyebabkan induksi minimal enzim hati, bila digunakan bersamaan dengan antipirin dalam dosis 200 mg, waktu paruh yang terakhir menurun, meskipun hal ini hanya tercatat pada 5% kasus.
Penggunaan gabungan sertraline dengan obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat membutuhkan pengawasan medis.
Dengan penggunaan obat secara bersamaan yang dimetabolisme oleh isoenzim 2D6 dari sitokrom P 450 (desipramine, obat antiaritmia kelas 1C (propafenone, flecainide), antidepresan trisiklik), Serlift harus diresepkan dalam dosis yang lebih rendah. Setelah pembatalannya, peningkatan dosis obat ini mungkin diperlukan.
Analog
Analog Surlift adalah: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetine, Siozam, Esoprex, Misol, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Surlift
Di Internet, review tentang Surlift cukup jarang, karena tidak semua pasien siap untuk berbagi masalah mereka yang berhubungan dengan ranah psiko-emosional. Namun, kebanyakan pasien menyadari keefektifan dan keamanan obat. Hanya spesialis yang dapat meresepkan Surlift, karena rejimen pengobatan dengan obat-obatan tersebut dipilih secara individual sesuai dengan karakteristik psikologis pasien.
Harga Surlift di apotek
Harga rata-rata Surlift per bungkus 28 tablet adalah:
- dosis 50 mg - 523-585 rubel;
- dosis 100 mg - 768-860 rubel.
Surlift: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Serlift tablet salut selaput 50 mg 28 pcs. RUB 499 Membeli |
|
Serlift tablet salut selaput 100 mg 28 pcs. 735 RUB Membeli |
|
Surlift tablet p.o. 100mg 28 pcs. 759 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
