Kordafen

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kordafen: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama latin: Cordafen

Kode ATX: C08CA05

Bahan aktif: nifedipine (nifedipine)

Produsen: Pharmaceutical Works POLPHARMA, SA (Polandia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10

Cordafen adalah penghambat saluran kalsium yang lambat.

Bentuk dan komposisi rilis

Kordafen tersedia dalam bentuk tablet salut selaput: bulat, bikonveks, kuning (25 buah lecet, 2 lecet di kardus).

1 tablet berisi:

zat aktif: nifedipine - 10 mg;
komponen tambahan: laktosa, pati kentang, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, bedak, gelatin;
komposisi cangkang: makrogol 6000, hipromelosa, titanium dioksida, propilen glikol, pernis kuning quinoline (E104), bedak.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zat aktif Cordafen, nifedipine, adalah turunan dari 1,4-dihidropiridin, penghambat selektif saluran kalsium lambat. Ini memiliki aktivitas vasodilatasi, antianginal dan antihipertensi. Mekanisme kerja nifedipine bertujuan untuk mengurangi aliran ion kalsium ke dalam sel otot polos arteri (termasuk perifer dan koroner) dan kardiomiosit. Dosis tinggi obat menghambat pelepasan ion kalsium dari penyimpanan intraseluler. Dengan mengurangi jumlah saluran yang berfungsi, itu tidak mempengaruhi periode aktivasi, inaktivasi, atau pemulihannya. Bertindak pada proses eksitasi dan kontraksi, dimediasi oleh tropomyosin dan troponin di miokardium, dan kalmodulin - di otot polos pembuluh darah, ia memutusnya. Dosis terapeutik obat menjadi normal,disebabkan oleh hipertensi arteri dan kondisi patologis lainnya, pelanggaran pergerakan ion kalsium transmembran. Tidak mempengaruhi nada vena. Memperkuat aliran darah koroner, membantu meningkatkan suplai darah ke zona iskemik miokardium, tanpa menyebabkan perkembangan fenomena "mencuri". Mengaktifkan fungsi agunan. Memperluas pembuluh darah perifer (sebagian besar arteri), mengurangi resistensi keseluruhan, afterload, tonus miokard, dan kebutuhan oksigen, meningkatkan periode relaksasi diastolik ventrikel kiri. Hampir tidak berpengaruh pada nodus sinoaurikuler dan atrioventrikular, tidak memiliki aktivitas antiaritmia. Tindakan obat tersebut mempengaruhi aliran darah ginjal, meningkatkannya. Menyebabkan natriuresis sedang. Asing negatif,Tindakan dromo- dan kronotropik dikompensasi oleh aktivasi refleks sistem simpatoadrenal dan respons peningkatan denyut jantung terhadap vasodilatasi perifer.

Setelah pemberian oral, efek terapeutik terjadi dalam 1/3 jam dan berlangsung selama 4-6 jam.

Farmakokinetik

Hampir lengkap (lebih dari 90%) absorpsi nifedipine terjadi di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati obat adalah 40-70%.

Selama perjalanan pertama melalui hati, 40-60% dosis yang dikonsumsi dimetabolisme secara intensif. Konsentrasi maksimum nifedipine dalam plasma darah setelah pemberian oral 10 mg dicapai dalam 0,5-1 jam.

Waktu paruh adalah 2-4 jam.

Mengikat albumin (protein plasma darah) - 94-97%.

Nifedipine melewati penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Kurang dari 5% dosis diteruskan melalui sawar darah otak. Nifedipine sebagian besar dimetabolisme menjadi tiga metabolit yang tidak memiliki aktivitas farmakologis.

Sekitar 60-80% obat diekskresikan melalui ginjal dengan urin, sisanya melalui saluran empedu, bersama tinja.

Indikasi untuk digunakan

pencegahan serangan dengan vasospastic angina (Prinzmetal's angina) dan bentuk angina lain pada pasien dengan penyakit jantung iskemik;
hipertensi arterial - monoterapi atau kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Kontraindikasi

hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg);
gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi;
syok kardiogenik, pingsan;
sindrom sakit sinus;
stenosis aorta parah;
angina tidak stabil;
periode 4 minggu pertama setelah infark miokard;
intoleransi laktosa;
usia hingga 18 tahun;
20 minggu pertama kehamilan;
masa laktasi;
hipersensitivitas terhadap turunan dihidropiridin;
intoleransi individu terhadap komponen obat.

Perhatian harus dilakukan saat meresepkan Cordafen untuk pasien dengan stenosis parah pada lubang aorta atau katup mitral, bradikardia berat dan takikardia, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, dengan infark miokard dengan gagal ventrikel kiri, hipertensi arteri maligna, penggunaan penyekat beta-adrenergik secara bersamaan. (termasuk pasien yang menjalani hemodialisis), gangguan fungsi hati, kecelakaan serebrovaskular parah, di usia tua.

Petunjuk penggunaan Kordafen: metode dan dosis

Tablet Cordafen diambil secara oral, ditelan utuh dan dicuci dengan cairan dalam jumlah yang cukup, terlepas dari makanannya.

Dosis yang dianjurkan: dosis awal - 1 pc. 3 kali sehari. Jika perlu untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan, dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 2 pcs. dan minum 2 kali sehari, hati-hati memantau tekanan darah (TD). Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 4 pcs. (Dengan 40 mg).

Pasien dengan terapi kombinasi (antianginal atau antihipertensi), dengan gangguan fungsi hati, kecelakaan serebrovaskular parah atau di usia tua, harus diberi resep Cordafen dalam dosis rendah.

Jika kondisi klinis pasien memerlukan penggunaan nifedipine dosis tinggi, obat kerja lama harus digunakan untuk janji temu.

Efek samping

pada bagian sistem kardiovaskular: perkembangan vasodilatasi yang berlebihan (penurunan tekanan darah asimtomatik, pembilasan kulit wajah, kejengkelan atau perkembangan gagal jantung, perasaan panas, pembilasan kulit wajah), palpitasi, takikardia, aritmia, edema perifer, nyeri dada; jarang - penurunan tekanan darah yang berlebihan, pingsan; mungkin - serangan angina yang membutuhkan penghentian obat (lebih sering pada awal pengobatan); kasus terisolasi - infark miokard;
dari organ hematopoietik: agranulositosis asimtomatik, anemia, trombositopenia, leukopenia, purpura trombositopenik;
dari sistem saraf pusat: kelemahan, sakit kepala, kelelahan meningkat, mengantuk, pusing; dengan latar belakang terapi oral jangka panjang dalam dosis tinggi - depresi, paresthesia pada ekstremitas, kecemasan, gangguan ekstrapiramidal (wajah seperti topeng, ataksia, gerakan lengan dan tungkai yang terbatas, gaya berjalan terseret, gemetar pada jari dan tangan, kesulitan menelan);
pada bagian sistem kekebalan: jarang - kulit gatal, ruam, urtikaria, fotodermatitis, dermatitis eksfoliatif; sangat jarang - hepatitis autoimun;
dari sistem pencernaan: mulut kering, dispepsia (mual, diare atau sembelit), nafsu makan meningkat; jarang - hiperplasia gingiva (nyeri, bengkak, perdarahan), dengan latar belakang penggunaan jangka panjang - kolestasis intrahepatik, peningkatan aktivitas enzim hati;
pada bagian sistem kemih: peningkatan output urin harian, dengan gagal ginjal - penurunan fungsi ginjal;
pada bagian sistem muskuloskeletal: artritis; jarang - pembengkakan sendi, kram pada ekstremitas atas dan bawah, artralgia, mialgia;
lainnya: jarang - batuk, kesulitan bernapas; sangat jarang - gangguan penglihatan, termasuk kebutaan sementara pada konsentrasi maksimum nifedipin dalam plasma darah, bronkospasme, galaktorea, edema paru, hiperglikemia, penambahan berat badan, pada pasien usia lanjut - ginekomastia sementara.

Overdosis

Gejala: muka memerah, sakit kepala, bradikardia, bradiaritmia, tekanan darah yang ditandai turun dalam waktu lama, penekanan fungsi simpul sinus, kolaps.

Pengobatan: jika terjadi depresi pada simpul sinus, kolaps - lavage lambung, asupan karbon aktif. Penawarnya adalah sediaan ion kalsium - larutan 10% kalsium klorida atau kalsium glukonat, yang disuntikkan perlahan secara intravena (IV) diikuti dengan infus panjang. Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pemberian dobutamin atau dopamin intravena diindikasikan. Jika terjadi gangguan konduksi - isoprenalin, atropin, jika perlu, gunakan alat pacu jantung buatan. Dengan perkembangan gagal jantung, strophanthin harus diberikan secara intravena. Penggunaan katekolamin diindikasikan hanya pada kondisi yang mengancam nyawa pasien. Ini karena efisiensinya yang rendah, memerlukan penggunaan obat dosis tinggi, yang meningkatkan risiko aritmia. Indikator laboratorium tingkat konsentrasi dalam glukosa plasma darah perlu dipantau,kalium dan kalsium. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Ada kemungkinan gejala penyakit jantung koroner dapat meningkat hingga perkembangan infark miokard akut, oleh karena itu, pada awal penggunaan dan dengan peningkatan dosis obat, kondisi pasien harus dipantau.

Saat meresepkan nifedipine, beta-blocker yang digunakan sebelumnya tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan gejala iskemia miokard.

Hal ini diperlukan untuk mengambil Cordafen dengan hati-hati jika terjadi gagal jantung, stenosis aorta, terutama dengan latar belakang terapi bersamaan dengan beta-blocker. Nifedipine dapat mempercepat manifestasi gagal jantung atau memperburuk gejala yang ada, termasuk munculnya edema perifer.

Pemantauan tekanan darah secara teratur diperlukan, terutama pada awal pengobatan dan setelah meningkatkan dosis Cordafen, karena nifedipine dapat menyebabkan hipotensi yang parah.

Penggunaan nifedipine yang berkepanjangan dapat menyebabkan peningkatan gejala penyakit jantung koroner, perkembangan infark miokard, dan peningkatan mortalitas pada pasien dengan penyakit jantung iskemik kronis atau hipertensi arteri.

Penggunaan Cordafen diindikasikan untuk pasien dengan resistensi atau intoleransi terhadap nitrat organik.

Saat melakukan intervensi bedah yang membutuhkan penggunaan obat anestesi umum, perlu memberi tahu ahli anestesi tentang sifat terapinya.

Karena risiko hipotensi arteri, dianjurkan untuk menggunakan Cordafen dengan hati-hati pada pasien yang menjalani hemodialisis.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Dengan latar belakang penggunaan Kordafen, penurunan kecepatan reaksi psikomotor dimungkinkan, terutama pada awal pengobatan, hal ini harus diperhitungkan saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, termasuk pengelolaan berbagai jenis transportasi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuknya, Cordafen tidak dianjurkan untuk diresepkan selama 20 minggu pertama kehamilan.

Penunjukan nifedipine pada tahap selanjutnya dari periode kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus khusus ketika efek terapeutik yang diharapkan dari terapi untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Penggunaan Kordafen selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Jika perlu meresepkan nifedipine selama menyusui, dianjurkan untuk berhenti menyusui.

Penggunaan masa kecil

Penunjukan Cordafen untuk perawatan anak di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan karena kurangnya data tentang keamanan dan kemanjuran penggunaannya.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Perawatan harus diambil saat meresepkan Cordafen untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Dosis obat harus disesuaikan dengan derajat gangguan ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Cordafen harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati, dosis harus ditentukan kurang dari dosis yang dianjurkan.

Gunakan pada orang tua

Dianjurkan untuk menggunakan Cordafen dengan hati-hati untuk pengobatan pasien lanjut usia.

Diperlukan dosis yang lebih rendah dari dosis yang dianjurkan.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Kordafen secara bersamaan:

obat antihipertensi, nitrat, simetidin, ranitidin, anestesi inhalasi, antidepresan trisiklik meningkatkan keparahan penurunan tekanan darah;
quinidine menurunkan tingkat konsentrasinya dalam plasma darah; harus diingat bahwa peningkatan tajamnya dapat terjadi jika nifedipine dibatalkan;
amiodarone dan quinidine meningkatkan efek inotropik negatifnya, yang menurunkan kekuatan kontraksi jantung;
digoksin, teofilin dapat meningkatkan kandungan plasma mereka, oleh karena itu, pemantauan efek klinis dan tingkat konsentrasinya dalam plasma darah diperlukan;
simpatomimetik, obat antiinflamasi non steroid, estrogen membantu mengurangi efek antihipertensi obat;
rifampisin dan penginduksi lain dari enzim hati mikrosomal menurunkan konsentrasi nifedipine;
preparat kalsium menyebabkan penurunan efek terapeutik nifedipine;
nitrat meningkatkan takikardia;
kina, salisilat, antikoagulan tidak langsung (turunan dari indandione dan kumarin), sulfinpyrazone, antikonvulsan, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat lain, yang ditandai dengan ikatan protein tingkat tinggi, dapat secara signifikan meningkatkan kadar plasma darahnya;
prazosin dan alpha-blocker lainnya menurunkan metabolisme mereka, meningkatkan risiko peningkatan efek hipotensi;
persiapan lithium meningkatkan efek toksik;
vincristine memperlambat ekskresi dari tubuh, kemungkinan meningkatkan efek sampingnya;
obat yang menyebabkan perpanjangan interval QT (termasuk quinidine, procainamide) meningkatkan risiko perpanjangan interval QT yang signifikan;
Jus grapefruit menghambat proses metabolisme nifedipine dalam tubuh, sehingga kombinasinya dikontraindikasikan.

Analog

Analog dari Cordafen adalah: Adalat, Depin-E, Corinfar, Anifed, Nifedipine, Vero-Nifedipine, Hypernal, Zenusin, Cordaflex, Nifedikor, Nicardia, Cordipin, Nifebene, Calcigard, Nifedex, Nifegexon, Nifianecidon Ekodipine, Sanfidipine.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Kordafen

Ulasan tentang Kordafen sebagian besar positif. Dibandingkan dengan banyak obat antihipertensi lain yang dipakai sebelumnya, pasien melaporkan tindakan obat yang cepat dan efektif. Asupan pil secara teratur membantu menstabilkan tekanan darah pada hipertensi.

Harga Cordafen di apotek

Harga Kordafen untuk satu paket bisa dari 64 rubel.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!