Dipiridamol - Petunjuk, Gunakan Selama Kehamilan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Dipiridamol

Dipyridamole: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Dipiridamol

Kode ATX: B01AC07

Bahan aktif: dipyridamole (dipyridamole)

Produsen: tablet - LLC Ozon (Rusia), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rusia), JSC VERTEX (Rusia); suspensi - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Inggris)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-18-09

Harga di apotek: dari 279 rubel.

Membeli

Dipiridamol adalah obat vasodilatasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan:

• Tablet berlapis film (10 pcs. Dalam blister strip, dalam kotak karton: 25 dan 50 mg - 5 atau 10 bungkus, 75 mg - 4 atau 10 bungkus);
• Suspensi untuk pemberian oral: cairan kuning cerah dengan bau khas almond (masing-masing 150 ml dalam botol kaca oranye (tipe III), 1 botol dalam kotak karton).

Zat aktifnya adalah dipyridamole:

• 1 tablet - 25, 50 atau 75 mg;
• 5 ml suspensi - 50 mg.

Eksipien suspensi: amonium glycyrrhizinate, aluminium magnesium silikat, propilen glikol (E1520), polisorbat 80, maltitol cair (E965), natrium hidrogen fosfat anhidrat (E339), larutan asam sitrat monohidrat 5%, emulsi simetikon 30% (Q7-2587), methyl parahydroxybenzoate (E218), larutan natrium hidrogen fosfat anhidrat 5%, propyl parahydroxybenzoate (E216), xanthan gum (E415), rasa almond (F31209) (mengandung propilen glikol dan etanol), asam sitrat monohidrat (E330),

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Dipiridamol meningkatkan mikrosirkulasi, menghambat agregasi dan adhesi platelet, serta memiliki efek vasodilator ringan.

Mekanisme efek penghambatan dipyridamole pada agregasi platelet berhubungan dengan penekanan reuptake adenosine (penghambat reaktivitas platelet) oleh eritrosit, platelet dan sel endotel, serta penghambatan platelet phosphodiesterases dan aktivasi adenylate cyclase. Jadi, obat tersebut mencegah pelepasan aktivator agregasi dari trombosit, termasuk serotonin, adenosin difosfat (ADP), tromboksan (TxA ₂). Dipyridamole meningkatkan sintesis prostasiklin PgI _{2 oleh} endotelium dinding vaskular. Mencegah agregasi platelet, menormalkan rasio PgI ₂ dan TxA ₂… Meningkatkan sintesis oksida nitrat endotel (NO). Mengurangi adhesi trombosit, menstabilkan aliran darah pada fokus iskemik, mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah.

Dipiridamol memiliki kemampuan yang bergantung pada dosis untuk memperpanjang umur trombosit yang diperpendek secara patologis.

Karena efek vasodilatasi, obat tersebut mengurangi resistensi vaskular total dan perifer, meningkatkan mikrosirkulasi, dan memiliki sifat angioprotektif. Efek ini dijelaskan oleh peningkatan aktivitas adenosin endogen, yang mempengaruhi otot polos pembuluh darah dan mencegah pelepasan norepinefrin.

Dipiridamol memiliki aktivitas angiogenik dan arteriogenik, merangsang pembentukan kapiler baru dan arteri kolateral.

Obat tersebut menormalkan aliran keluar vena, mengurangi kejadian trombosis vena dalam setelah operasi. Meningkatkan mikrosirkulasi di glomeruli ginjal dan retina.

Efek dipiridamol seperti itu, seperti meningkatkan sirkulasi serebral dan menurunkan tonus pembuluh serebral, digunakan dalam praktik neurologis. Dalam studi angiografi, ditemukan bahwa penggunaan kombinasi "dipyridamole + acetylsalicylic acid" dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis.

Dalam praktik kebidanan, obat tersebut digunakan untuk meningkatkan aliran darah plasenta, menghilangkan hipoksia jaringan janin dan mengakumulasi glikogen di dalamnya, dan mencegah perubahan distrofik pada plasenta.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, dipyridamole dengan cepat diserap dari saluran gastrointestinal: terutama di perut, sebagian kecil di usus kecil. Ketersediaan hayati obat bervariasi dari 37 hingga 66%.

Konsentrasi plasma maksimum dari dip0-iridamole mencapai dalam waktu 2 jam, mengikat hampir sepenuhnya dengan protein plasma (80-95%). Ini dimetabolisme di hati dengan mengikat asam glukuronat. Ini diekskresikan terutama di empedu, diekskresikan melalui usus dalam bentuk monoglucuronide. Sejumlah kecil (1-3%) diekskresikan oleh ginjal.

Penurunan konsentrasi plasma obat bersifat bifasik. Waktu paruh dipyridamole pada fase awal adalah 20-30 menit, fase terakhir eliminasi adalah 10-12 jam.

Indikasi untuk digunakan

• Pencegahan dan pengobatan gangguan sirkulasi otak dari tipe iskemik;
• Ensefalopati;
• Pencegahan trombosis vena dan arteri serta komplikasinya;
• Pencegahan tromboemboli setelah operasi penggantian katup jantung;
• Sebagai bagian dari perawatan komprehensif untuk semua jenis gangguan mikrosirkulasi;
• Pencegahan dan pengobatan infeksi virus pernapasan akut (ISPA), influenza, sebagai imunomodulator dan penginduksi interferon (hanya tablet).

Selain itu, tablet Dipyridamole digunakan pada kehamilan dengan komplikasi untuk mencegah insufisiensi plasenta.

Kontraindikasi

• stenosis subaorta;
• aterosklerosis stenosis umum pada arteri koroner;
• angina tidak stabil;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• gangguan irama jantung yang parah;
• gagal jantung dekompensasi;
• hipotensi arteri yang parah;
• hipertensi arteri yang parah;
• jatuh;
• infark miokard akut;
• gagal hati / ginjal;
• diatesis hemoragik;
• penyakit dengan kecenderungan perdarahan (misalnya, tukak lambung pada perut atau duodenum);
• penyakit paru obstruktif kronis;
• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan tablet adalah:

• intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase;
• anak di bawah usia 12 tahun.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan suspensi adalah:

• intoleransi terhadap fruktosa;
• usia hingga 18 tahun.

Menurut petunjuk, Dipyridamole harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:

• gangguan pembekuan darah;
• usia lanjut;
• masa kehamilan dan menyusui.

Petunjuk penggunaan Dipyridamole: metode dan dosis

Tablet berlapis film

Dalam bentuk tablet, Dipiridamol harus diminum saat perut kosong, ditelan utuh dan minum banyak air.

Regimen dosis optimal dan durasi pengobatan dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi, tingkat keparahan penyakit dan respons pasien terhadap terapi.

Kasus dosis obat individual:

• pencegahan dan pengobatan gangguan sirkulasi otak: 75 mg 3 sampai 6 kali sehari (dosis harian 225-450 mg);
• penyakit jantung iskemik: 75 mg 3 kali sehari, jika perlu, tingkatkan dosis, pengobatan disertai dengan pengawasan medis yang cermat;
• penurunan agregasi trombosit: dosis harian dapat bervariasi dalam kisaran 75-225 mg, pada kasus yang parah, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis harian hingga maksimum yang diijinkan - 600 mg;
• pencegahan insufisiensi plasenta: 25 atau 75 mg 3 kali sehari. Dosis Dipyridamole harian maksimum yang diijinkan selama kehamilan adalah 225 mg;
• pencegahan influenza dan ARVI: 50 mg 1 kali dalam 7 hari selama 4–5 minggu (selama epidemi);
• pencegahan kambuhnya infeksi virus pernapasan akut pada pasien yang sering sakit: 50 mg 2 kali sehari dengan interval 2 jam, seminggu sekali selama 8-10 minggu.

Durasi minum obat itu individu. Dipiridamol dapat digunakan untuk waktu yang lama.

Suspensi oral

Suspensi diambil secara oral 1 jam sebelum makan. Dianjurkan untuk mengocok isi botol sebelum digunakan.

Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual, tergantung pada indikasi klinis, tingkat keparahan kondisi pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan. Dosis harian yang direkomendasikan:

• pengurangan agregasi trombosit: 100 mg (2 sendok teh) 3 kali sehari, untuk kasus yang parah, peningkatan dosis harian hingga 600 mg diperbolehkan;
• pencegahan influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya (paling relevan dalam periode epidemiologis): 50 mg (1 sendok teh) sekali seminggu, durasi kursus - 4-5 minggu;
• pencegahan kekambuhan pada pasien yang sering menderita infeksi virus pernapasan: 100 mg (2 sendok teh) 2 kali sehari 1 kali seminggu, durasi - 8-10 minggu.

Efek samping

Jika dipiridamol digunakan dalam dosis terapeutik, biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang ditimbulkan biasanya ringan dan sementara.

Klasifikasi KTD berdasarkan frekuensi perkembangannya: sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000 (termasuk pesan individu), frekuensi tidak ditentukan - atur frekuensinya ke berdasarkan data yang tersedia tidak memungkinkan.

Kemungkinan efek samping:

• pada bagian darah dan sistem homeostatis: jarang - perubahan sifat fungsional trombosit, trombositopenia; jarang - berdarah; sangat jarang - perdarahan meningkat selama atau setelah operasi;
• dari sistem pencernaan: jarang - nyeri di daerah epigastrik, diare, mual, muntah (fenomena ini biasanya hilang dengan sendirinya dengan pengobatan lanjutan);
• dari hati dan saluran empedu: frekuensi tidak ditentukan - dimasukkannya dipyridamole dalam batu empedu;
• pada bagian sistem kardiovaskular: jarang - kemerahan pada wajah, palpitasi, bradikardia, takikardia, penurunan tekanan darah, sindrom steal koroner (saat mengonsumsi dipyridamole dalam dosis harian lebih dari 225 mg); sangat jarang - peningkatan gejala penyakit jantung iskemik (angina pektoris, infark miokard);
• dari sistem kekebalan: jarang - reaksi alergi (urtikaria, ruam kulit, angioedema, bronkospasme parah);
• Lainnya: sakit kepala, pusing, lemas, muka kemerahan, tinitus, telinga tersumbat, rinitis, artritis, mialgia.

Overdosis

Dalam kasus overdosis dipyridamole, gejala berikut biasanya terjadi: kemerahan pada wajah, perasaan demam, peningkatan berkeringat, pusing, lemas, kecemasan, penurunan tekanan darah yang nyata, takikardia, perkembangan atau eksaserbasi serangan angina.

Dianjurkan untuk menginduksi muntah, mencuci perut dan mengambil adsorben (misalnya, karbon aktif) untuk mengurangi penyerapan obat dari saluran cerna. Efek vasodilatasi obat dihentikan dengan pemberian aminofilin intravena lambat (50-100 mg / menit). Untuk angina pektoris, nitrogliserin sublingual diresepkan.

instruksi khusus

Pemberian dipiridamol intravena tidak dianjurkan, karena ada risiko sindrom mencuri dengan tanda angina pektoris yang memburuk.

Dalam terapi kompleks pasien dengan miastenia gravis parah, perlu menyesuaikan dosis obat saat mengonsumsi dipyridamole.

Dengan asupan obat yang konstan di dalam, pemberian dipiridamol intravena tambahan tidak boleh diresepkan.

Jika perlu melakukan tes beban untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner, penggunaan obat di dalam harus dibatalkan 24 jam sebelum pemberian intravena.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Obat tersebut dapat menimbulkan efek samping berupa lemas, pusing dan penurunan tekanan darah, oleh karena itu selama dalam masa pengobatan pasien harus berhati-hati dalam segala aktivitas yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik tinggi, konsentrasi perhatian, termasuk saat berkendara.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, Dipyridamole digunakan untuk indikasi absolut. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien secara individual.

Obat tersebut masuk ke dalam ASI, oleh karena itu, selama menyusui, obat ini hanya dapat diresepkan setelah penilaian yang cermat terhadap rasio manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko.

Penggunaan masa kecil

Tablet dipiridamol dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun, suspensi - hingga 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Penggunaan Dipyridamole merupakan kontraindikasi dalam kasus gagal ginjal dekompensasi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan Dipyridamole merupakan kontraindikasi dengan adanya gagal hati.

Gunakan pada orang tua

Karena kemungkinan hipotensi ortostatik, Dipyridamole harus digunakan dengan hati-hati di usia tua.

Interaksi obat

• adenosine: konsentrasinya dalam plasma darah meningkat, efek kardiovaskular ditingkatkan (penyesuaian dosis diperlukan);
• asam asetilsalisilat: efek kedua obat disimpulkan;
• antasida: absorpsi dipyridamole menurun dan, akibatnya, efektivitasnya;
• antikoagulan dan asam asetilsalisilat: efeknya dapat ditingkatkan (saat menambahkan dipyridamole ke warfarin, tidak ada peningkatan frekuensi dan keparahan perdarahan dibandingkan dengan hanya mengonsumsi warfarin; saat mengonsumsi asam asetilsalisilat, frekuensi perdarahan tidak meningkat);
• obat antihipertensi: efeknya ditingkatkan;
• penghambat kolinesterase: efeknya melemah, yang dapat memperburuk jalannya miastenia gravis;
• turunan xantin (teofilin, kafein): penurunan efek vasodilatasi dipiridamol dimungkinkan;
• antibiotik dari seri sefalosporin (cefoperazone, cefamandol, cefotetan): efek antiplatelet dari dipyridamole ditingkatkan.

Analog

Analog dari Dipiridamol adalah: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, tablet di tempat yang kering. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan: tablet - 5 tahun, suspensi - 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Review tentang Dipyridamole

Obat ini digunakan terutama untuk tujuan profilaksis atau sebagai bagian dari terapi kombinasi, yang membuatnya sulit untuk menilai keefektifannya, oleh karena itu hanya ada sedikit ulasan tentang Dipiridamol.

Wanita hamil yang menerima obat untuk pencegahan dan pengobatan kompleks insufisiensi janin dan penuaan dini plasenta mencatat toleransi yang baik terhadap dipyridamole, hanya beberapa wanita yang mengalami pusing, dan tekanan darah sedikit menurun.

Ada ulasan positif tentang Dipyridamole sebagai sarana pencegahan influenza dan ARVI. Para pasien menulis bahwa berkat obat ini, mereka menjadi jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terkena flu dan penyakit virus. Keuntungan tambahannya adalah kenyamanan penerimaan (seminggu sekali).

Studi yang menyelidiki efek dipyridamole pada penyakit jantung koroner, trombosis dan tromboemboli vena mengkonfirmasi keefektifan obat dalam pencegahan penyakit ini.

Harga untuk Dipyridamole di apotek

Perkiraan harga Dipyridamole: tablet 25 mg - 320–335 rubel. per bungkus 100 pcs., 457 rubel. per bungkus 120 buah, tablet 75 mg - 394–437 rubel. per bungkus 40 pcs. Biaya tablet 50 mg dan suspensi oral saat ini tidak diketahui.

Dipyridamole: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tablet salut selaput dipiridamol 75 mg 40 pcs. 279 r Membeli

Tablet salut selaput 25 mg dipiridamol 100 pcs. 297 r Membeli

Tablet salut selaput dipiridamol 75 mg 40 pcs. 304 Gosok Membeli

Tablet salut selaput dipiridamol 75 mg 40 pcs. 339 r Membeli

Tablet dipiridamol p.o. 25mg 100 pcs. 375 GOSONG Membeli

Tablet salut selaput 25 mg dipiridamol 100 pcs. 403 RUB Membeli

Tablet salut selaput 25 mg dipiridin 120 pcs. 429 r Membeli

Tablet dipiridamol p.o. 75mg 40 Pcs. 457 r Membeli

Tablet dipiridamol p.o. 25mg 120 pcs. 461 r Membeli

Tablet dipiridamol p.o. 75mg 40 Pcs. 493 r Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!