Sindrom Itsenko-Cushing
Dalam pengobatan, sindrom Itsenko-Cushing biasanya disebut penyakit yang melibatkan banyak gejala akibat peningkatan konsentrasi hormon glukokortikoid dalam tubuh manusia.
Penyebab sindrom Itsenko-Cushing
- Proses inflamasi yang terjadi di otak (khususnya, akibat tumor hipofisis).
- Dalam beberapa kasus, hal itu terjadi pada masa nifas pada wanita.
- Tumor kelenjar adrenal.
- Tumor pankreas, bronkus dan paru-paru, mediastinum, yang mau tidak mau menyebabkan gejala sindrom Itsenko-Cushing.
Selama diagnosis penyakit yang dianalisis, perlu diingat bahwa sindrom Itsenko-Cushing menggabungkan sejumlah besar kondisi yang menyakitkan (kanker adrenal, penyakit Cushing, peningkatan ACTH, dll.). Selain itu, pasien dengan sindrom Itsenko-Cushing harus menjalani pemeriksaan tambahan dan menolak mengonsumsi obat yang mengandung glukokortikoid (misalnya, mengonsumsi prednisolon atau obat serupa dalam waktu lama dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang diteliti).
Setelah mengidentifikasi gejala sindrom Cushing, tidak mungkin untuk langsung menentukan penyakit mana yang khas untuk pasien tertentu: kanker adrenal atau penyakit Cushing. Cukup sering, pada pria dengan kanker adrenal, hormon wanita mulai berlaku di tubuh, sedangkan pada wanita, sebaliknya, gejala pria muncul. Juga tidak boleh dilupakan bahwa dalam dunia kedokteran terdapat sindrom pseudo-Cushing yang terjadi pada pasien yang mengalami depresi atau yang minum alkohol dalam waktu lama. Sebagai akibat dari penyakit tersebut, fungsi normal kelenjar adrenal berhenti, dan mereka mulai memproduksi hormon glukokortikoid berlebih, yang mengarah pada timbulnya gejala sindrom Itsenko-Cushing.
Prevalensi
Sindrom Itsenko-Cushing terjadi pada anak-anak, dan juga dapat berkembang pada usia berapa pun. Namun, paling sering terjadi pada orang yang usianya berkisar antara 20-40 tahun. Perlu dicatat bahwa pada wanita penyakit ini terjadi 10 kali lebih sering dibandingkan pada pria.
Gejala sindrom Itsenko-Cushing
Di antara gejala yang paling umum dari sindrom Itsenko-Cushing adalah obesitas pada batang tubuh, leher, dan wajah. Pada penderita penyakit ini, wajah menjadi bulat, lengan dan tungkai menjadi sangat kurus dan kurus, kulit mengering secara berlebihan dan di beberapa tempat menjadi merah kebiruan (pada wajah dan area dada). Seringkali, ujung jari, bibir, dan hidung membiru (timbul akrosianosis). Kulit menjadi lebih tipis, vena terlihat jelas melaluinya (paling sering terjadi pada tungkai dan dada), stretch mark terlihat jelas (di perut, paha, tungkai dan lengan). Di tempat-tempat gesekan, kulit sering kali menjadi lebih gelap. Pada wanita, pertumbuhan rambut yang berlebihan diamati di wajah dan tungkai.
Selain itu, tekanan darah terus meningkat. Karena kekurangan kalsium dalam tubuh, perubahan kerangka diamati (dalam bentuk penyakit yang parah, patah tulang belakang dan tulang rusuk terjadi). Proses metabolisme dalam tubuh terganggu, yang menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang hampir tidak pernah menyerah pada pengobatan. Pasien dengan kondisi ini mungkin sering mengalami depresi atau kegembiraan berlebihan.
Gejala sindrom Itsenko-Cushing juga berupa penurunan konsentrasi kalium dalam darah, sedangkan hemoglobin, eritrosit, dan kolesterol meningkat secara signifikan.
Sindrom Itsenko-Cushing memiliki tiga bentuk perkembangan: ringan, sedang dan berat. Penyakit ini dapat berkembang dalam satu atau setengah tahun (sangat cepat), dan dapat memperoleh momentum dalam 3-10 tahun.
Diagnostik sindrom Itsenko-Cushing
- Jumlah kortisol dalam darah dan urin ditentukan. Tes darah diambil untuk menentukan jumlah ACTH di dalamnya (kenaikan malam adalah indikator paling andal dalam analisis ini).
- Dengan bantuan studi khusus, sumber peningkatan produksi hormon (kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari) ditetapkan. Tomografi terkomputasi pada tengkorak dilakukan, sebagai akibatnya adenoma hipofisis ditentukan, serta peningkatan kelenjar adrenal. Berkat tomografi atau skintigrafi, tumor adrenal dapat didiagnosis.
- Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan tumor korteks adrenal, tes khusus dilakukan dengan menggunakan deksametason, ACTH atau metapiron.
Pengobatan sindrom Itsenko-Cushing
- Jika gejala sindrom Itsenko-Cushing adalah kondisi patologis kelenjar pituitari, maka satu-satunya solusi yang tepat adalah pengangkatan lengkap kelenjar pituitari.
- Jika pasien memiliki adenoma adrenal, pengobatan untuk sindrom Itsenko-Cushing adalah pengangkatan adenoma, termasuk pengangkatan kelenjar adrenal secara laparoskopi - adrenalektomi laparoskopi. Dalam bentuk penyakit yang parah, dua kelenjar adrenal diangkat melalui pembedahan, yang menyebabkan insufisiensi adrenal permanen. Hanya terapi yang tepat yang dapat menjaga kondisi normal pasien.
- Adrenalektomi laparoskopi digunakan tidak hanya untuk mengobati sindrom Itsenko-Cushing, tetapi juga untuk menghilangkan penyakit endokrin yang timbul dari fungsi yang buruk dari kelenjar pituitari atau adrenal, yang dapat menyebabkan perkembangan gejala sindrom Itsenko-Cushing. Saat ini, operasi semacam itu tersebar luas di seluruh dunia. Jika tidak memungkinkan untuk melakukan intervensi bedah pada kelenjar pituitari, maka dilakukan adrenalektomi laparoskopi bilateral.
- Pengobatan sindrom Itsenko-Cushing pada anak-anak dan orang dewasa dengan kanker adrenal ditentukan untuk setiap pasien. Bentuk penyakit yang ringan sampai sedang diobati dengan terapi radiasi. Jika metode pengobatan ini tidak memberikan hasil yang tepat, satu kelenjar adrenal diangkat atau Chloditan diresepkan dengan obat lain.
- Tujuan terapi konservatif adalah mengembalikan metabolisme mineral, protein, karbohidrat. Untuk pengobatan sindrom Itsenko-Cushing, diuretik, glikosida jantung, dan obat penurun tekanan darah sering diresepkan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
