Diplopia
Ciri umum penyakit
Diplopia adalah patologi oftalmik yang berhubungan dengan penglihatan ganda. Objek yang jatuh ke dalam bidang pandang seseorang tampak ganda sebagai akibat dari penyimpangan salah satu mata. Gangguan semacam itu dapat disebabkan oleh sejumlah alasan yang bersifat oftalmik, neurologis, atau menular.
Penyebab diplopia
Perkembangan diplopia dapat memicu perpindahan pada orbit bola mata. Hal ini sering disebabkan oleh cedera mata, misalnya otot mata yang terjepit akibat retaknya dinding orbit. Posisi abnormal bola mata juga disebabkan oleh hematoma jaringan mata.
Kemungkinan penyebab diplopia lainnya adalah kerusakan pada saraf okulomotor. Ini dapat dipicu oleh aneurisma arteri karotis, tumor intrakranial atau meningitis etiologi tuberkulosis.
Penyebab diplopia juga proses infeksi yang telah mempengaruhi batang otak di rubella, gondongan, difteri atau tetanus. Alkohol parah atau keracunan obat juga dapat menyebabkan diplopia.
Penggandaan gambar atau diplopia sering diamati dengan latar belakang botulisme, tirotoksikosis, sklerosis ganda, atau serangan histeris. Penyebab diplopia, sebagai salah satu jenis komplikasi pasca operasi, dapat berupa manipulasi pada mata selama perawatan bedah retinal detachment, strabismus atau katarak.
Gejala diplopia
Keluhan utama pasien diplopia adalah ghosting. Dalam kebanyakan kasus, penglihatan ganda terhadap objek dari realitas sekitarnya terjadi saat melihat dengan dua mata. Ini adalah bagaimana diplopia binokuler diwujudkan. Penglihatan ganda dapat bersifat parsial dan hanya ditampilkan di area tertentu dari bidang pandang atau lengkap. Manifestasi diplopia juga bersifat individual, tergantung jarak objek yang bersangkutan. Dalam beberapa kasus, penggandaan hanya terjadi saat melihat pada lokasi yang dekat atau, sebaliknya, secara eksklusif pada objek yang jauh.
Dua gambar dari objek yang sama yang terjadi dengan diplopia memiliki kecerahan dan kontras yang berbeda. Salah satunya biasanya sedikit diimbangi secara vertikal, maupun horizontal, dan terletak pada sudut tertentu pada gambar kedua.
Karena diplopia progresif, pasien kehilangan keterampilan kerja. Sulit baginya untuk melakukan pekerjaan rumah, mengendarai kendaraan, dan terkadang hanya berkeliling. Untuk mengembalikan kejelasan gambar, seseorang dengan diplopia binokuler harus menutup salah satu matanya. Untuk pasien dengan jenis penyakit lain, diplopia monokuler, tindakan ini tidak membantu.
Jenis diplopia
Diplopia teropong adalah bentuk penglihatan ganda yang paling umum. Dalam diplopia binokuler, gambaran visual kedua mata tidak diproyeksikan ke titik retina yang sesuai. Sumbu visual bergeser, dan pasien dengan diplopia binokuler melihat gambar objek dua kali lipat. Diplopia teropong dapat berupa motorik, sensorik atau campuran, permanen atau sementara, neuroparalitik, orbital, akibat trauma, strabogenik dengan strabismus, dll.
Diplopia monokuler adalah patologi penglihatan ganda yang lebih jarang. Gangguan pada gambar dalam hal ini terjadi bahkan dengan penglihatan dengan satu mata. Proyeksi gambar secara bersamaan pada dua titik berbeda di retina satu mata mengarah ke diplopia monokuler. Diplopia monokuler paling sering disebabkan oleh subluksasi atau opasitas parsial lensa. Penyebab diplopia monokular juga bisa berupa iridodialisis (pemisahan iris dari tubuh bersilia akibat cedera mata) atau polikoria (patologi bawaan dari struktur iris dengan beberapa lubang).
Diagnostik diplopia
Diagnosis utama diplopia didasarkan pada keluhan pasien tentang penglihatan ganda. Diagnosis lebih lanjut dari penyakit ini berlanjut dengan bantuan tes kontrol atas penglihatan seseorang yang pandangannya diarahkan ke sumber cahaya yang bergerak.
Dengan memetakan koordinat dari gambar yang diperoleh, dokter dapat mendiagnosis otot mata mana yang terpengaruh. Metode yang lebih modern untuk menentukan kerusakan otot ekstraokuler mata adalah koordimetri menggunakan ophthalmocoordimeter OK.
Diagnosis diplopia juga melibatkan penilaian wajib dari keadaan posisi dan mobilitas kelopak mata menggunakan Tes Penutup. Selain itu, pemeriksaan konjungtiva bola mata dilakukan, ketajaman visual, refraksi dan persepsi warna diperiksa.
Pengobatan diplopia
Pengobatan diplopia tipe sekunder dari etiologi neurologis, infeksi atau oftalmik melibatkan terapi penyakit yang mendasari.
Pengobatan diplopia sebagai penyakit yang mendasari berada di bawah yurisdiksi ahli saraf atau ahli bedah saraf. Dalam pengobatan diplopia yang bersifat traumatis, ahli bedah mata dilibatkan dalam melakukan reseksi atau operasi plastik pada otot mata. Pada saat yang sama, operasi pada otot mata diperbolehkan, sebagai aturan, hanya 6 bulan setelah cedera.
Koreksi optik diplopia dilakukan dengan menggunakan kacamata prismatik. Mereka mampu secara signifikan meningkatkan kejelasan penglihatan pasien. Koreksi optimal dalam pengobatan diplopia adalah 6 dioptri prisma per mata.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kacamata dengan kompensasi prismatik yang lebih tinggi dapat dikenakan. Prisma Fresnel dapat memiliki kekuatan hingga 20. Dioptri, bagaimanapun, sudah dengan kompensasi 15. Dioptri, mereka mempengaruhi ketajaman visual dan menciptakan efek iris di sekitar objek yang terlihat.
Perawatan fungsional diplopia terdiri dari melakukan latihan khusus menurut Kashchenko untuk mengembalikan kemampuan penglihatan binokuler dan memperluas bidang penglihatan, serta latihan untuk fusi objek menggunakan kaca merah, dll.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
