Torekan - Petunjuk Penggunaan, Harga, Supositoria, Tablet, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Torekan

Torekan: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Torecan

Kode ATX: R06AD03

Bahan aktif: thiethylperazine (Thiethylperazine)

Produser: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Slovenia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-20-02

Torecan adalah antiemetik yang memblokir reseptor histamin H1.

Bentuk dan komposisi rilis

• tablet bersalut: bikonveks, bulat, hampir putih atau putih dalam cangkang, kemungkinan dengan bau tertentu (50 pcs. dalam botol kaca gelap dengan tutup polietilen, 1 botol dalam kotak karton);
• larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): cairan transparan berwarna kuning pucat atau agak pucat (masing-masing 1 ml dalam ampul kaca netral dengan titik berwarna dan cincin kode berwarna; dalam ampul 5 blister, dalam kotak karton 1 blister);
• supositoria rektal: berbentuk kerucut, putih atau agak putih kekuningan [6 pcs. dalam paket bebas sel berkontur (strip), dalam 1 paket kotak karton].

Setiap paket juga berisi instruksi penggunaan Torekan.

1 tablet berisi:

• zat aktif: tiethylperazine dimaleate - 10,3 mg (setara dengan tiethylperazine dalam jumlah 6,5 mg);
• komponen tambahan: asam stearat, laktosa monohidrat, gelatin, pati jagung, bedak;
• cangkang: getah akasia, titanium dioksida, sukrosa, bedak, capol 600 (lak, lilin karnauba, lilin lebah putih).

1 ml larutan mengandung:

• zat aktif: thiethylperazine dimalate - 10,86 mg (setara dengan thiethylperazine dalam jumlah 6,5 mg);
• komponen tambahan: natrium disulfit (natrium metabisulfit), sorbitol, asam askorbat, air untuk injeksi.

1 supositoria mengandung:

• zat aktif: tiethylperazine dimaleate - 10,3 mg (sesuai dengan thiethylperazine dalam jumlah 6,5 mg);
• komponen tambahan: lemak padat, laktosa monohidrat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tiethylperazine adalah antiemetik yang bekerja secara terpusat (turunan piperazine dari fenotiazin). Zat aktif menekan reseptor histamin H1 dan reseptor dopamin di saluran nigrostriatal, hampir tanpa memberikan efek antipsikotik pada seseorang. Namun terlepas dari kenyataan bahwa efek psikotropika dari obat yang digunakan dalam dosis rendah adalah minimal dibandingkan dengan efek antiemetiknya, obat tersebut dapat menyebabkan beberapa reaksi negatif.

Torecan menunjukkan pemblokiran α-adrenergik dan aktivitas pemblokiran M-antikolinergik. Mempengaruhi zona pemicu kemoreseptor (pemicu), yang terletak di bagian bawah ventrikel IV otak, dan pusat muntah, yang terletak di medula oblongata. Blokade struktur ini memberikan gangguan sinyal eferen yang merangsang efektor yang terlibat dalam tindakan muntah. Zat aktif menghilangkan pusing dengan mempengaruhi pusat koordinasi formasi retikuler. Biasanya, efek terapeutik diamati setelah penggunaan obat pertama kali.

Farmakokinetik

Tietylperazine ditandai dengan penyerapan tinggi, konsentrasi maksimumnya (C _maks) diamati 2–4 jam setelah aplikasi.

Obat ini lipofilik dan membentuk ikatan kuat dengan protein plasma darah (lebih dari 85%). Mudah melewati plasenta, terakumulasi di organ dengan aliran darah yang baik. Volume distribusi (Vd) adalah 2,7 l / kg, bahan aktif tidak dikeluarkan melalui dialisis.

Proses transformasi metabolik terjadi terutama di hati. Waktu paruh (T _1/2) rata-rata 12 jam Hanya 3% zat aktif yang diekskresikan oleh ginjal tanpa perubahan.

Indikasi untuk digunakan

Segala bentuk pelepasan Torekan dianjurkan untuk pengobatan (solusi, termasuk untuk pencegahan) mual dan muntah dalam kondisi berikut:

• periode pasca operasi;
• periode setelah kemoterapi dan terapi radiasi;
• intoleransi obat.

Selain itu, untuk pengobatan mual dan muntah, larutan dan tablet Torecan diresepkan untuk penyakit berikut:

• penyakit laut dan udara;
• cedera otak traumatis;
• lesi pada saluran gastrointestinal (GIT), saluran empedu dan hati;
• pusing pada genesis sentral dan vestibular (aterosklerosis, gegar otak, penyakit Meniere, gangguan vestibular dan labirin).

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut untuk penggunaan semua bentuk rilis Torekan:

• depresi berat pada sistem saraf pusat (SSP) dan / atau gangguan kesadaran;
• penyakit darah;
• hipotensi arteri yang signifikan secara klinis;
• gagal hati dan / atau ginjal;
• Sindrom Reye;
• serangan akut glaukoma sudut tertutup;
• prolaktinoma;
• Penyakit Parkinson dan parkinsonisme;
• hiperplasia prostat;
• kehamilan dan menyusui;
• penggunaan gabungan dengan bromocriptine;
• tambahan hanya untuk tablet: sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, defisiensi sukrase / isomaltase (karena mengandung laktosa);
• tambahan hanya untuk tablet dan larutan: asma bronkial, anak-anak dan remaja hingga usia 15 tahun;
• tambahan hanya supositoria: penyakit pada sistem kardiovaskular, depresi, koma, anak-anak dan remaja hingga 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Supositoria rektal torecan harus digunakan dengan hati-hati jika ada asma bronkial atau riwayat diskinesia.

Torekan, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Torecan diambil secara oral dengan sedikit cairan.

Supositoria rektal digunakan dengan memasukkan ke dalam rektum.

Regimen dosis yang dianjurkan: 6,5 mg tiethylperazine (1 tablet atau 1 supositoria) 1-3 kali sehari.

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular dalam banyak kasus diberikan secara intramuskular, dosis harian yang direkomendasikan adalah 6,5-13 mg (1-2 ampul). Untuk mencegah muntah pasca operasi, Torekan dengan dosis 6,5 mg (1 ampul) disuntikkan secara intramuskular 30 menit sebelum operasi selesai.

Penggunaan Torekan secara intravena diperbolehkan dalam kasus luar biasa, sedangkan larutan harus disuntikkan dengan sangat lambat karena ancaman hipotensi arteri. Dengan suntikan obat intravena dan intramuskular, pasien harus mengambil posisi horizontal, dan kemudian berada di bawah pengawasan medis yang ketat selama 1 jam setelah injeksi. Larutan injeksi intra-arteri dilarang.

Jalannya terapi Torekan tergantung pada perjalanan penyakitnya. Biasanya, semua bentuk obat diresepkan selama 1 hari. Namun bila perlu, penggunaan obat bisa diperpanjang hingga beberapa hari / minggu.

Pada orang dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, regimen dosis Torekan tidak ditetapkan secara tepat, namun, pengurangan dosis dianjurkan untuk pasien dari kelompok ini (1 tablet / supositoria per hari).

Efek samping

• sistem saraf: jarang - mengantuk, sakit kepala, pusing, gelisah; jarang - kejang; kekakuan otot, tortikolis, opisthotonus, kram pandangan (krisis okulogi), meringis dan gangguan ekstrapiramidal lainnya (lebih sering pada anak-anak dan remaja); tardive dyskinesia (gerakan tidak sadar) - pada orang tua setelah perjalanan panjang; sangat jarang - reaksi paradoks, termasuk gugup, agitasi yang tidak biasa, mudah tersinggung, mimpi buruk; neuralgia trigeminal;
• sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi ortostatik, edema perifer; sangat jarang - penurunan tekanan darah (BP), takikardia, perubahan gelombang T pada elektrokardiogram;
• sistem endokrin: jarang - penambahan berat badan, ketidakteraturan menstruasi, perubahan libido, ginekomastia;
• sistem pencernaan: jarang - kekeringan pada mukosa mulut, anoreksia, sembelit; sangat jarang - obstruksi usus paralitik, ikterus kolestatik, gangguan fungsi hati;
• organ indera: jarang - hiperpigmentasi retina, opasitas lensa, penurunan penglihatan, miosis;
• sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi alergi;
• kulit: sangat jarang - fotosensitifitas, dermatitis eksfoliatif;
• lainnya: sangat jarang - gangguan fungsi ginjal;
• parameter laboratorium: sangat jarang - anemia aplastik, trombositopenia, leukopenia, pansitopenia, agranulositosis.

Overdosis

Gejala overdosis tietylperazine adalah mukosa mulut kering, pusing, hipotensi postural, kebingungan, dan kolaps. Dengan keracunan serius, fenomena yang tidak diinginkan berikut dapat terjadi: distonia akut, agitasi, takikardia, depresi pernapasan, arefleksia, kejang, koma.

Pengobatannya simtomatik, penawar spesifiknya tidak diketahui. Pasien diberikan lavage lambung, arang aktif, dan fungsi vital dipantau. Dengan distonia, penggunaan obat antiparkinsonian dianjurkan, dengan kejang - benzodiazepin. Dalam kasus insufisiensi peredaran darah, pengganti plasma dan vasopresor (termasuk norepinefrin) digunakan. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Torecan menghilangkan dan mencegah mual dan muntah setelah kemoterapi dengan obat-obatan dengan efek samping ringan hingga sedang berupa muntah (fluorourasil), tetapi menunjukkan efek yang lemah bila diobati dengan obat yang memiliki efek emetik yang signifikan (cisplatin).

Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tardive.

Torecan, seperti antiemetik lainnya, mampu menutupi gejala penyakit tertentu pada saluran cerna dan sistem saraf pusat, serta efek toksik obat lain.

Karena efek hipotensi aditif Torekan, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati selama terapi dengan penyekat β dan pada pasien dengan anestesi spinal. Sebagai akibat dari efek hipotensi obat pada wanita hamil dengan preeklamsia, risiko penurunan tekanan darah yang diucapkan diperburuk.

Fenotiazin dapat menyebabkan perkembangan sindrom neuroleptik maligna, yang manifestasinya adalah kekakuan otot, hiperpireksia, tanda-tanda gangguan pada sistem saraf otonom, gangguan mental. Jika terjadi komplikasi, pengobatan dengan Torekan harus segera dihentikan.

Torecan dalam bentuk larutan termasuk metabisulfit (E223) dalam natrium, yang dapat memicu bronkospasme dan reaksi hipersensitivitas yang parah. 1 dosis larutan mengandung kurang dari 1 mmol natrium (23 mg), oleh karena itu dapat dikaitkan dengan obat yang tidak mengandung natrium.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena Torekan memiliki efek yang signifikan pada reaksi psikomotor, selama perawatan, seseorang harus menolak untuk mengendarai kendaraan, mengontrol perangkat teknis yang kompleks, dan melakukan jenis pekerjaan lain yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, terapi obat dikontraindikasikan, karena tidak ada informasi tentang penggunaannya pada wanita hamil.

Tidak ada data tentang ekskresi tiethylperazine dalam ASI, oleh karena itu, jika perlu diobati dengan Torecan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Karena risiko gangguan ekstrapiramidal, tablet dan larutan dikontraindikasikan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 15 tahun, supositoria rektal Torekan - untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Penggunaan Torekan dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hati.

Torecan harus diresepkan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan disfungsi hati sedang / berat.

Gunakan pada orang tua

Pasien lansia harus membatasi durasi pengobatan dengan Torekan (tidak lebih dari 2 bulan) karena kemungkinan perkembangan gangguan neurologis - munculnya gerakan tak sadar, yang disebut. tardive dyskinesia.

Interaksi obat

• antidepresan trisiklik: aksi dan toksisitas tiethylperazine dan obat-obat ini saling memperkuat;
• hipnotik, anestesi, opioid, obat penenang, etanol dan obat lain yang menekan sistem saraf pusat: efek obat ini meningkat;
• adrenalin: efektivitasnya menurun, zat ini tidak boleh digunakan untuk pengobatan hipotensi arteri yang terkait dengan tiethylperazine;
• bromocriptine: efek penghambatannya pada sekresi prolaktin menurun; thiethylperazine dikontraindikasikan untuk pasien dengan prolaktinoma yang menerima bromocriptine;
• procarbazine: reaksi samping yang tidak diinginkan meningkat;
• inhibitor monoamine oksidase (MAO): adalah mungkin untuk meningkatkan keparahan reaksi yang tidak diinginkan dari inhibitor MAO seperti hipotensi arteri, depresi sistem saraf pusat, dan pernapasan.

Analog

Analog Torekan adalah Dimenhydrinate, Kinedryl, Metoclopramide, Meclizin, Ondansetron, Promethazine, Cyclizine, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Torekan

Saat ini, tidak ada ulasan tentang Torekan di situs-situs khusus, yang berdasarkan pada penilaian yang memungkinkan untuk menilai secara objektif keefektifan dan kerugian obat ini.

Harga untuk Torekan di apotek

Tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang harga Torekan, karena obat tersebut saat ini dikeluarkan dari Daftar Negara dan tidak dijual di apotek.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!