Medopred - Petunjuk Penggunaan Ampul, Harga Obat, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Medopred

Medopred: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Medopred

Kode ATX: H02AB06

Bahan aktif: prednisolon (Prednisolon)

Produsen: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Siprus)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-10

Medopred - obat glukokortikosteroid; memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, anti-shock.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): transparan tidak berwarna atau dengan cairan berwarna kuning (masing-masing 1 ml dalam ampul kaca gelap dengan strip pemutus, 5 ampul dalam lepuh, kotak karton 2 bungkus dan petunjuk penggunaan Medopred; untuk rumah sakit - dalam kotak karton 20 bungkus).

1 ampul mengandung:

• zat aktif: prednisolon fosfat dalam bentuk prednisolon natrium fosfat - 30 mg;
• komponen pembantu: nikotinamida, fenol, natrium disulfit, disodium edetat, natrium hidroksida, air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Medopred adalah obat glukokortikosteroid sintetis yang memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, anti-shock. Bahan aktifnya, prednisolon, adalah analog hidrokortison dehidrasi, yang meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen. Akibat interaksi prednisolon dengan reseptor glukokortikosteroid sitoplasma (GCS), terbentuk kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel).

Efek antiinflamasi Medopred disebabkan oleh kemampuan prednisolon untuk menghambat pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast, menginduksi pembentukan lipokortin, mengurangi jumlah sel mast yang memproduksi asam hialuronat, mengurangi permeabilitas kapiler, menstabilkan membran lisosom atau sel dan organel lainnya. Efek zat dimanifestasikan di semua tahap proses inflamasi. Pada tingkat asam arakidonat, prednisolon menghambat sintesis prostaglandin, yang berkontribusi pada perkembangan alergi, inflamasi, dan proses lainnya. Pada saat yang sama, ia menghambat sintesis sitokin proinflamasi, termasuk interleukin-1, faktor alfa tumor nekrosis, meningkatkan resistensi membran sel terhadap efek dari semua jenis faktor yang merusak.

Mengambil bagian dalam metabolisme protein, prednisolon mengurangi jumlah globulin dalam plasma, membantu mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein di jaringan otot, dan mengaktifkan sintesis albumin di hati dan ginjal.

Prednisolon mempengaruhi metabolisme lipid dalam tubuh, yang diekspresikan dengan peningkatan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, redistribusi lemak (akumulasi lemak yang dimobilisasi dari jaringan subkutan ekstremitas, terutama di korset bahu, wajah dan perut), dan dapat menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia.

Bertindak pada metabolisme karbohidrat, Medopred mempromosikan perkembangan hiperglikemia sebagai akibat dari peningkatan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan (GIT), aktivitas PEP-karboksilase (fosfoenolpiruvat karboksilase) dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis), peningkatan aktivitas glukosa-6 glukosa dari hati.

Zat tersebut mempengaruhi metabolisme elektrolit air - ia menahan natrium dan air di dalam tubuh. Aktivitas mineralokortikoidnya merangsang ekskresi kalium, mengurangi penyerapan kalsium dari saluran pencernaan, meningkatkan pencucian dari tulang, menurunkan mineralisasi tulang dan meningkatkan ekskresi kalsium ginjal.

Efek imunosupresif dari prednisolon disebabkan oleh munculnya involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama limfosit-T), penekanan interaksi limfosit T dan B, penghambatan migrasi limfosit B, penghambatan proses pelepasan sitokin (interleukin-1, interleukin-2, interferukin-2,) dari limfosit dan makrofag, penurunan pembentukan antibodi.

Perkembangan efek anti alergi dikaitkan dengan penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan zat aktif biologis (termasuk histamin) dari sel mast dan basofil peka, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, penghambatan perkembangan limfoid dan jaringan ikat, produksi antibodi, penurunan jumlah limfosit T dan B, sel mast, penurunan sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, perubahan respons imun tubuh.

Efek terapeutik Medopred pada penyakit obstruktif saluran pernafasan terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan edema selaput lendir bronkus atau penurunan keparahannya, penurunan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkial, pengendapan mukosa yang bersirkulasi di selaput lendir bronkial dan deskuamasi yang melambat pada selaput lendir bronkial. Prednisolon meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergik kecil dan sedang pada bronkus terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi produksi dan mengurangi viskositas mukus. Menekan sintesis sekunder GCS endogen, sintesis dan sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH). Selama proses inflamasi, memperlambat reaksi jaringan ikat, prednison mengurangi kemungkinan jaringan parut pada jaringan.

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum (C _maks) prednisolon dalam darah setelah pemberian intravena dicapai dalam 0,5 jam. Setelah pemberian intramuskular, waktu untuk mencapai C _maks adalah 0,5–1 jam. Saat disuntikkan ke otot paha, penyerapan terjadi lebih cepat daripada saat injeksi ke otot gluteal.

Pengikatan protein plasma (transkortin atau globulin pengikat kortikosteroid dan albumin) hingga 90% dari dosis yang diterima.

Prednisolon dimetabolisme terutama di hati melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat, sebagian di ginjal dan jaringan lain dengan pembentukan metabolit tidak aktif.

Waktu paruh dari plasma sekitar 3 jam, diekskresikan melalui usus dan melalui ginjal dengan filtrasi glomerulus (80-90% dosis diserap kembali oleh tubulus). Ginjal mengeluarkan 20% dosis tanpa perubahan.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Medopred diindikasikan sebagai terapi darurat dalam kondisi berikut yang memerlukan peningkatan cepat tingkat konsentrasi GCS dalam tubuh:

• syok (anafilaksis, traumatis, pembedahan, luka bakar, toksik, transfusi darah) - dalam kasus ketidakefektifan terapi gejala awal dengan obat lain, termasuk vasokonstriktor dan pengganti plasma;
• bentuk akut yang parah dari reaksi alergi, reaksi anafilaktoid, serum sickness;
• bentuk asma bronkial yang parah, status asma;
• edema serebral (termasuk yang disebabkan oleh tumor otak, trauma kepala, pembedahan, atau terapi radiasi);
• artritis reumatoid;
• lupus eritematosus sistemik;
• hepatitis akut;
• koma hati;
• insufisiensi adrenal primer atau sekunder;
• krisis tirotoksik.

Selain itu, dalam kasus keracunan dengan cairan kauterisasi, Medopred dalam ampul diresepkan untuk mencegah penyempitan sikatrikial, mengurangi peradangan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• masa imunisasi dengan vaksin hidup;
• infeksi mata yang disebabkan oleh virus herpes simpleks;
• menyusui;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Perhatian harus diberikan saat meresepkan Medopred untuk pasien dengan penyakit / kondisi berikut: tukak lambung dan ulkus duodenum, tukak lambung akut atau laten, kolitis ulserativa dengan ancaman pembentukan perforasi atau abses, esofagitis, gastritis, divertikulitis, anastomosis usus yang baru dibuat; penyakit infeksi dan parasit yang bersifat virus, bakteri atau jamur (termasuk kontak baru-baru ini atau baru-baru ini dengan pasien) - herpes simpleks, fase viremik herpes zoster, cacar air, campak, tuberkulosis (bentuk aktif atau laten), strongyloidosis, amebiasis, mikosis sistemik; penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk infark miokard baru-baru ini, gagal jantung kronis tahap parah, hipertensi arteri, hiperlipidemia), diabetes mellitus,Obesitas stadium III-IV, gangguan toleransi glukosa, hipotiroidisme / hipertiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, gagal hati kronis berat, sirosis hati, gagal ginjal kronik berat, nefrourolitiasis, sindrom nefrotik, hipoalbuminemia, psikosis akut, poliomielitis (kecuali bentuk bulbar), osteoporosis sistemik, myasthenia gravis (myasthenia gravis), glaukoma sudut terbuka dan tertutup, jangka waktu delapan minggu sebelum dan dua minggu setelah vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin tuberculosis bacillus Calmette - Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom didapat immunodeficiency) dan HIV (human immunodeficiency virus)], kehamilan, pertumbuhan pada anak.gagal hati kronik berat, sirosis hati, gagal ginjal kronik berat, nefrourolitiasis, sindrom nefrotik, hipoalbuminemia, psikosis akut, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), osteoporosis sistemik, miastenia gravis (miastenia gravis), glaukoma sudut terbuka dan tertutup delapan minggu sebelum dan dua minggu setelah vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin tuberkulosis bacillus Calmette-Guerin (BCG), kondisi imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi didapat) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada anak-anak.gagal hati kronis berat, sirosis hati, gagal ginjal kronik berat, nefrourolitiasis, sindrom nefrotik, hipoalbuminemia, psikosis akut, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), osteoporosis sistemik, miastenia gravis (miastenia gravis), glaukoma sudut terbuka dan tertutup delapan minggu sebelum dan dua minggu setelah vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin tuberkulosis bacillus Calmette-Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi didapat) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada anak-anak.poliomyelitis (kecuali bentuk bulbar ensefalitis), osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, glaukoma sudut terbuka dan tertutup, jangka waktu delapan minggu sebelum dan dua minggu setelah vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin tuberkulosis dengan bacillus Calmette - Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi didapat) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada anak-anak.poliomyelitis (kecuali bentuk bulbar ensefalitis), osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, glaukoma sudut terbuka dan tertutup, jangka waktu delapan minggu sebelum dan dua minggu setelah vaksinasi, limfadenitis setelah vaksinasi dengan vaksin tuberkulosis dengan bacillus Calmette - Guerin (BCG), keadaan imunodefisiensi [termasuk AIDS (sindrom imunodefisiensi didapat) dan HIV (virus imunodefisiensi manusia)], kehamilan, pertumbuhan pada anak-anak.masa kehamilan, masa pertumbuhan pada anak.masa kehamilan, masa pertumbuhan pada anak.

Medopred, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Larutan medopred dalam ampul ditujukan untuk infus atau jet dan injeksi intramuskular.

Jarum suntik terpisah dan set infus direkomendasikan untuk bolus IV dan prednisolon tetes.

Dokter menetapkan dosis obat dan durasi pengobatan berdasarkan indikasi klinis dan tingkat keparahan penyakit secara individual.

Saat meresepkan suntikan larutan secara intravena, biasanya dosis pertama disuntikkan dalam aliran, kemudian - dengan tetes.

Dosis yang dianjurkan Medopred:

• insufisiensi adrenal akut: dosis tunggal - 100-200 mg, dosis harian - 300-400 mg;
• reaksi alergi parah: 100-200 mg per hari, selama 3-16 hari;
• asma bronkial (sebagai bagian dari terapi kompleks): dosis selama pengobatan dapat berfluktuasi secara signifikan dan berkisar antara 75 hingga 675 mg selama 3-16 hari, pada kasus yang parah - hingga 1400 mg dengan penurunan bertahap;
• status asthmaticus: 500–1200 mg per hari, dengan penurunan bertahap hingga 300 mg dan selanjutnya beralih ke dosis pemeliharaan;
• krisis tirotoksik: 100 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian maksimum mungkin 1000 mg. Biasanya, pengobatan dilanjutkan tidak lebih dari 6 hari sampai efek terapeutik yang stabil tercapai;
• tahan guncangan terhadap terapi standar: dosis tunggal 50–150 mg (kasus parah - hingga 400 mg). Dosis pertama biasanya disuntikkan secara intravena dalam aliran, diikuti dengan transisi ke infus, asalkan dalam 1 / 6-1 / 3 jam setelah dosis awal diberikan, tekanan darah (tekanan darah) meningkat. Jika tidak ada kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah, maka Anda harus mengulang pengenalan Medopred di / dalam jet. Setelah mengeluarkan pasien dari keadaan syok, suntikan obat harus dilanjutkan dengan selang waktu 3-4 jam sampai tekanan darah stabil. Dosis harian dapat berkisar dari 300 mg hingga 1200 mg (dengan penurunan berikutnya);
• gagal hati / ginjal akut (termasuk yang timbul dengan latar belakang keracunan akut, pada periode pasca operasi atau pasca melahirkan): biasanya - 25–75 mg per hari, jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 300–1500 mg atau lebih;
• rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik: dosis harian 75–125 mg, perjalanan 7–10 hari;
• hepatitis akut: 75-100 mg per hari, durasi kursus - 7-10 hari;
• luka bakar pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas jika keracunan dengan cairan kauter: dosis harian 75-400 mg, selama 3-18 hari.

Setelah meredakan kondisi akut, pasien dialihkan ke penggunaan prednisolon dalam bentuk tablet, diikuti dengan penurunan dosis harian secara bertahap. Terapi GCS jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba.

Dengan tidak adanya kemungkinan pemberian intravena, Medopred diberikan secara intramuskular dalam dosis yang sama.

Efek samping

• pada bagian sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten atau diabetes steroid steroid, sindrom Itsenko-Cushing (obesitas hipofisis, wajah berbentuk bulan, peningkatan tekanan darah, hirsutisme, kelemahan otot, dismenore, amenore, depresi adrenal), penindasan pada anak-anak - perkembangan seksual yang tertunda;
• dari sistem pencernaan: nafsu makan menurun atau meningkat, cegukan, mual, muntah, perut kembung, gangguan pencernaan, pankreatitis, tukak steroid pada lambung dan duodenum, perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran cerna, esofagitis erosif; jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati, fosfatase alkali;
• pada bagian sistem kardiovaskular: aritmia, peningkatan tekanan darah, peningkatan keparahan atau perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) gagal jantung, perubahan karakteristik elektrokardiogram dari hipokalemia, hiperkoagulasi, trombosis, bradikardia (termasuk henti jantung), pada infark akut dan subakut miokardium - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut (meningkatkan risiko pecahnya otot jantung);
• dari sistem saraf: sakit kepala, halusinasi, insomnia, pusing, peningkatan tekanan intrakranial, kecemasan, gugup, delirium, paranoia, disorientasi, euforia, vertigo, pseudotumor cerebellar, psikosis manik-depresif, kejang, depresi;
• dari organ sensorik: peningkatan tekanan intraokular (termasuk kerusakan pada saraf optik), katarak subkapsular posterior, perkembangan bakteri sekunder, infeksi mata virus atau jamur, eksophthalmos, perubahan trofik pada kornea, kehilangan penglihatan mendadak (dengan latar belakang pemberian parenteral di daerah kepala, kulit kepala, leher, concha hidung, kemungkinan pengendapan kristal prednisolon di pembuluh mata);
• dari sisi metabolik: peningkatan keringat, edema perifer dengan latar belakang retensi cairan dan natrium, hipokalsemia, peningkatan ekskresi kalsium, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif, hipernatremia, sindrom hipokalemia (gejala - hipokalemia, aritmia, kejang otot atau mialgia, kelelahan, tidak biasa kelemahan);
• pada bagian dari sistem muskuloskeletal: pada anak-anak - penutupan dini zona pertumbuhan epifisis (memperlambat proses osifikasi dan pertumbuhan), osteoporosis (termasuk kasus patah tulang patologis yang sangat langka, nekrosis aseptik pada kepala humerus dan femur), penurunan massa otot (atrofi), pecah otot tendon, miopati steroid;
• reaksi alergi: ruam kulit, gatal, reaksi alergi lokal, syok anafilaksis;
• reaksi dermatologis: kecenderungan mengembangkan kandidiasis atau pioderma, penyembuhan luka lambat, penipisan kulit, petekie, ekimosis, hipopigmentasi, hiperpigmentasi, striae, jerawat steroid;
• reaksi lokal: di tempat suntikan - terbakar, kesemutan, mati rasa, nyeri, infeksi; jarang - nekrosis jaringan yang berdekatan, jaringan parut; dengan pemberian i / m - atrofi kulit dan jaringan subkutan (terutama bila disuntikkan ke otot deltoid);
• lainnya: sindrom penarikan, leukosituria; dengan latar belakang terapi bersamaan dengan imunosupresan atau vaksinasi - perkembangan atau eksaserbasi infeksi.

Overdosis

Gejala: manifestasi nyata dari efek yang tidak diinginkan tergantung dosis.

Pengobatan: pengurangan dosis langsung Medopred. Penunjukan terapi simtomatik.

instruksi khusus

Pada penyakit menular yang parah, penggunaan Medopred harus dilakukan dengan latar belakang terapi antimikroba tertentu.

Perhatian harus dilakukan dalam pengobatan pasien dengan infark miokard akut dan subakut karena peningkatan risiko penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dan pecahnya otot jantung.

Kemungkinan efek samping dan tingkat keparahannya tergantung pada dosis, durasi penggunaan, kemungkinan mengamati ritme sirkadian penggunaan obat.

Pengobatan (terutama jangka panjang) harus dibarengi dengan pengendalian tekanan darah, keadaan keseimbangan air dan elektrolit, gambaran darah tepi, konsentrasi glukosa darah dan observasi ke dokter mata.

Diet pasien harus mencakup makanan yang kaya protein dan vitamin, perlu untuk membatasi asupan lemak, karbohidrat, dan garam meja.

Dengan hipotiroidisme dan sirosis hati, efek Medopred ditingkatkan.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, kandungan asam folat dalam tubuh bisa meningkat.

Selama periode terapi, gangguan mental yang ada dapat meningkat, oleh karena itu, ketika Medopred diresepkan dalam dosis tinggi, pengobatan pasien dengan riwayat psikosis harus disertai dengan pengawasan medis yang cermat.

Selama situasi stres, kebutuhan kortikosteroid dapat meningkat, dan oleh karena itu penyesuaian dosis terapi pemeliharaan mungkin diperlukan.

Penghentian tiba-tiba pemberian Medopred, terutama setelah penggunaan dosis tinggi sebelumnya, dapat menyebabkan sindrom penarikan, perkembangannya disertai mual, anoreksia, kelesuan, nyeri muskuloskeletal umum, kelemahan umum dan eksaserbasi penyakit yang ada.

Saat vaksinasi selama pengobatan dengan Medopred, efektivitasnya (respon imun) dapat menurun, oleh karena itu imunisasi tidak boleh dilakukan selama periode ini.

Resep obat untuk pengobatan infeksi yang menyertai, kondisi septik dan tuberkulosis harus disertai dengan penggunaan antibiotik secara bersamaan dengan tindakan bakterisidal.

Pemantauan yang cermat terhadap dinamika pertumbuhan dan perkembangan anak-anak dengan penggunaan prednisolon dalam waktu lama diperlukan. Jika selama masa pengobatan anak itu bersentuhan dengan pasien campak atau cacar air, maka untuk mencegah infeksi, ia harus diberi imunoglobulin khusus.

Dalam kasus terapi pengganti insufisiensi adrenal, Medopred harus diresepkan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid.

Pada penderita diabetes melitus, bila perlu terapi harus disesuaikan dengan mempertimbangkan kadar glukosa darah.

Hal ini menunjukkan bahwa kontrol sinar-X terhadap keadaan sistem osteoartikular (termasuk tulang belakang dan tangan) dilakukan.

Medopred meningkatkan konsentrasi 11- dan 17-oxyketo metabolit kortikosteroid.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama masa pengobatan, pasien harus berhati-hati saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik berkecepatan tinggi, termasuk mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat Medopred selama kehamilan dimungkinkan dalam kasus di mana manfaat terapi bagi ibu lebih besar daripada potensi ancaman terhadap janin. Harus diingat bahwa penggunaan GCS jangka panjang selama kehamilan meningkatkan risiko gangguan pertumbuhan dan tidak tertutupnya langit-langit atas pada janin.

Penggunaan Medopred selama menyusui merupakan kontraindikasi, jika perlu, menyusui dianjurkan untuk dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Perawatan harus diambil saat meresepkan Medopred selama masa pertumbuhan pada anak-anak karena peningkatan risiko mengembangkan efek samping yang terkait dengan proses osifikasi, pertumbuhan, dan perkembangan seksual.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Medopred harus digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal kronis berat, nefrourolitiasis, sindrom nefrotik.

Harus diingat bahwa dengan penyakit menular laten pada ginjal dan saluran kemih, leukosituria dapat berkembang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Medopred harus digunakan dengan hati-hati pada gagal hati kronis yang parah, sirosis hati.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Medopred secara bersamaan:

• fenobarbital, rifampisin, efedrin, fenitoin, teofilin, penginduksi lain dari enzim mikrosom hati: menyebabkan penurunan konsentrasi prednisolon;
• diuretik (terutama thiazide dan penghambat anhidrase karbonat), amfoterisin B: meningkatkan ekskresi kalium dari tubuh, yang meningkatkan risiko gagal jantung;
• agen yang mengandung natrium: dapat menyebabkan perkembangan edema, meningkatkan tekanan darah;
• glikosida jantung: prednison mengganggu toleransi glikosida jantung, dengan latar belakang hipokalemia yang ditimbulkan, risiko pengembangan ventrikel ekstrasistol meningkat;
• antikoagulan tidak langsung: penyesuaian dosis antikoagulan tidak langsung diperlukan karena pelanggaran (seringkali melemah) tindakan mereka;
• antikoagulan, trombolitik: risiko perdarahan gastrointestinal meningkat;
• etanol, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): berkontribusi pada peningkatan kemungkinan lesi erosif dan ulseratif dan perdarahan di saluran pencernaan. Dalam pengobatan radang sendi dalam kombinasi dengan NSAID, sinergisme terjadi, yang meningkatkan efek terapeutik, oleh karena itu, dosis prednisolon dapat dikurangi;
• parasetamol: sebagai hasil interaksi dengan prednisolon, enzim hati diinduksi dan pembentukan metabolit toksik parasetamol, yang mengarah pada peningkatan risiko hepatotoksisitas;
• asam asetilsalisilat: ekskresi dipercepat dan kadarnya dalam darah menurun. Perlu diingat bahwa setelah penarikan prednisolon, risiko efek samping meningkat karena peningkatan konsentrasi salisilat dalam darah;
• insulin, obat hipoglikemik oral dan antihipertensi: ada penurunan keefektifan obat ini;
• vitamin D (cholecalciferol): pengaruhnya terhadap penyerapan kalsium di usus menurun;
• hormon pertumbuhan: prednison mengurangi keefektifannya;
• prazikuantel: tingkat konsentrasi obat anthelmintik dalam darah menurun;
• antidepresan trisiklik, antihistamin dan antikolinergik m lainnya, nitrat: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan agen ini, tekanan intraokular meningkat;
• antidepresan trisiklik: adalah mungkin untuk meningkatkan keparahan depresi yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid;
• isoniazid: metabolismenya dipercepat, yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma;
• penghambat karbonat anhidrase, loop diuretik: terapi bersamaan dengan salah satu agen yang terdaftar dapat menyebabkan osteoporosis;
• indometasin: menggantikan prednisolon dari hubungan dengan albumin dan meningkatkan kemungkinan efek samping;
• ACTH: kombinasi hormon adrenokortikotropik meningkatkan aksi Medopred;
• ergocalciferol, paratiroidin: kombinasi dengan obat ini mencegah perkembangan osteopati, seringkali menyertai pengobatan dengan prednisolon;
• siklosporin, ketokonazol: memperlambat metabolisme prednisolon, meningkatkan risiko peningkatan toksisitasnya;
• androgen, agen anabolik steroid: meningkatkan risiko hirsutisme, akne, edema perifer;
• estrogen, kontrasepsi oral yang mengandung estrogen: terapi estrogen bersamaan menyebabkan penurunan pembersihan prednisolon dan peningkatan keparahan aksi GCS;
• vaksin antivirus hidup: dengan latar belakang semua jenis imunisasi, aktivasi virus dan peningkatan risiko berkembangnya infeksi dimungkinkan;
• neuroleptik (antipsikotik), azathioprine: dapat mempotensiasi perkembangan katarak;
• antasida: kurangi absorpsi prednisolon;
• obat antitiroid yang menghambat sintesis hormon tiroid: mengurangi pembersihan prednisolon;
• hormon tiroid: meningkatkan pembersihan prednisolon;
• pelemas otot: tingkat keparahan hipokalemia dan durasi blokade otot yang disebabkan oleh peningkatan GCS;
• penghambat fungsi korteks adrenal (termasuk mitotane): bila dikombinasikan dengan obat-obat ini, mungkin perlu untuk meningkatkan dosis prednisolon;
• imunosupresan: meningkatkan risiko berkembangnya infeksi, gangguan limfoproliferatif (termasuk limfoma) yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Ketika larutan Medopred dicampur dengan heparin, terbentuk endapan.

Analog

Analog dari Medopred adalah Prednisolone, Prednisolone bufus, Prednisolone Nycomed, Prednisol, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban dan cahaya.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Medopred

Ulasan tentang Medopred sebagian besar positif. Pasien menunjukkan kemanjuran obat yang tinggi dalam pengobatan alergi parah, edema Quincke.

Kerugian dari obat ini termasuk perkembangan fenomena yang tidak diinginkan yang sering terjadi, serta nyeri dengan injeksi intramuskular.

Harga untuk Medopred di apotek

Harga Medopred, solusi administrasi i / v dan i / m, untuk paket berisi 10 ampul, bisa berkisar 116 rubel.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!