Hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar
- Diagnostik
- Pengobatan hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Hernia Schmorl pada tulang belakang lumbal - mendorong jaringan diskus intervertebralis sendiri ke dalam tulang spons dari tubuh vertebral (tonjolan intraspongy) melalui lempeng hialin perbatasan yang memisahkan pangkal vertebra dari tubuh disk.
Manifestasi hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar
Ini yang disebut patologi sinar-X (karena tidak adanya gejala yang jelas karena lokalisasi yang aneh). Penyakit ini biasanya didiagnosis selama pemeriksaan rontgen atau tomografi untuk kondisi lain dan seringkali merupakan temuan yang tidak disengaja.
Diskus hernia dipahami sebagai penonjolan pusat agar-agar melalui cacat pada cincin jaringan ikat pembentuk bentuk padat yang terletak di sepanjang pinggiran. Dalam hal ini, substansi seperti jeli dari bagian tengah disk, menerobos, meremas akar sensorik atau motorik sumsum tulang belakang, yang terletak berpasangan di antara tulang belakang, dan memicu perkembangan gejala tertentu.
Fenomena hernia Schmorl terdiri dari fakta bahwa elemen-elemen cakram atau cincin berserat ditekan keluar bukan ke luar, tetapi di dalam tubuh vertebra di dekatnya. Karena manifestasi utama herniasi diskus dikaitkan dengan kompresi akar tulang belakang, dalam hal ini, gejala aktif biasanya tidak ada.
Terlepas dari kenyataan bahwa prevalensi patologi yang andal belum ditetapkan, diasumsikan bahwa hernia Schmorl dari berbagai lokalisasi hadir di sekitar 40% populasi. Penyakit ini sering menyerang tulang belakang lumbar, yang dikaitkan dengan beban intens lokal pada kerangka aksial.
Sinonim: Nodul Schmorl.
Penyebab dan faktor risiko
Alasan utama perkembangan hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar dianggap sebagai patologi jaringan ikat yang terjadi selama pembentukan struktur kerangka aksial. Cacat sering terbentuk selama percepatan kedua pertumbuhan anak, ketika nodul tulang rawan yang menebal tidak seperti biasanya muncul, yang lebih padat daripada struktur cincin jaringan ikat dari cakram intervertebralis. Dalam proses perkembangan, struktur ini, memberi tekanan pada tubuh vertebral di dekatnya, mendorongnya, membentuk hernia Schmorl.
Penyebab penyakit:
- patologi jaringan ikat bawaan;
- cedera traumatis pada pelat hialin perbatasan;
- perubahan distrofik pada jaringan tulang vertebra;
- beban yang tidak memadai di tulang belakang lumbar.
Faktor pemicu:
- posisi paksa tubuh yang berkepanjangan dengan beban di daerah pinggang kerangka aksial;
- pertumbuhan intensif anak selama masa remaja;
- usia lanjut;
- memakai sepatu dengan hak tinggi yang berlebihan;
- angkat besi profesional, akrobat, terjun payung, dan olahraga lainnya yang dapat memicu mikrotrauma kerangka;
- bekerja di produksi yang berhubungan dengan angkat berat;
- gangguan postur tubuh;
- kehamilan;
- penyakit metabolisme.
Angkat beban merupakan faktor yang memprovokasi perkembangan hernia Schmorl
Bentuk penyakitnya
Tergantung pada prevalensi prosesnya, hernia lumbal Schmorl tunggal dan ganda dibedakan.
Gejala hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar
Penyakit ini biasanya asimtomatik atau dengan gejala yang sangat sedikit. Keluhan pasien tidak spesifik:
- perasaan tidak nyaman atau sakit nyeri non-intens di tulang belakang lumbar;
- ketidaknyamanan yang meningkat selama latihan dan melemahnya mereka (hingga lenyap total) saat istirahat;
- penurunan mobilitas tulang belakang lumbar.
Pemeriksaan obyektif dapat mengungkapkan nyeri yang tidak signifikan pada palpasi dalam proyeksi defek, hipertonisitas otot lokal.
Kekalahan dapat terjadi di salah satu dari 5 vertebra lumbal; proses patologis tidak memiliki lokalisasi favorit.
Penderita hernia Schmorl mengeluhkan nyeri pada tulang belakang lumbar
Dalam kasus yang parah, ketika volume yang signifikan dari diskus intervertebralis didorong atau tenggelam seluruhnya ke dalam vertebra di dekatnya, gejala hernia Schmorl pada tulang belakang lumbal menjadi jauh lebih intens:
- sakit parah saat berolahraga;
- pelanggaran mobilitas (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan fleksi dan ekstensi di punggung bawah secara penuh);
- nyeri nyeri tumpul dalam posisi dengan kemiringan ke depan, dengan berdiri atau duduk lama;
- peningkatan kelelahan pada tulang belakang lumbar, perasaan kaku;
- gangguan sensitivitas atau aktivitas motorik pada ekstremitas bawah.
Diagnostik
Metode diagnostik utama adalah studi instrumental:
- X-ray dari tulang belakang lumbar;
- komputasi atau pencitraan resonansi magnetik.
Hernia Schmorl pada tulang belakang lumbal pada sinar-X
Menggunakan metode penelitian laboratorium, tidak mungkin untuk memastikan ada atau tidak adanya patologi.
Pengobatan hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar
Pengobatan hernia Schmorl rumit: fisioterapi dan pengobatan digunakan.
Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit:
- relaksan otot aksi sentral;
- obat anti inflamasi non steroid;
- vitamin dan mineral kompleks.
Kegiatan fisioterapi:
- fisioterapi;
- akupunktur;
- pijat;
- elektroforesis dengan zat obat.
Dengan hernia Schmorl, latihan terapeutik diindikasikan di bawah pengawasan dokter
Dalam kasus yang parah, dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif hernia Schmorl pada tulang belakang lumbal dan risiko komplikasi yang tinggi, pembedahan dilakukan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar dapat berupa:
- pembentukan hernia cakram intervertebralis tulang belakang lumbar;
- fraktur kompresi pada vertebra yang terkena;
- degenerasi distrofik hernia Schmorl dengan mobilitas terbatas pada vertebra yang berdekatan.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Tindakan pencegahannya adalah sebagai berikut:
- Pemeriksaan pencegahan sistematis jika ada faktor risiko.
- Pengobatan komprehensif tepat waktu untuk penyakit ini jika terdeteksi.
- Penolakan beban berlebihan saat mendiagnosis hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar.
Video
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
