Orencia
Orencia: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Orensia
Kode ATX: L04AA24
Bahan aktif: abatacept (Abatacept)
Produsen: Bristol-Myers Squibb Holdings Pharma, Ltd. Perusahaan Liabilitas (Perusahaan Liabilitas Bristol-Myers Squibb Holdings Pharma, Ltd.) (Puerto Rico / AS); Bristol-Myers Squibb S. R. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Italia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-23-10
Harga di apotek: dari 14300 rubel.
Membeli
Orencia adalah obat imunosupresif. Obat antirematik dasar.
Bentuk dan komposisi rilis
Orencia tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
- larutan untuk pemberian subkutan 125 mg / ml: tidak berwarna atau kuning muda, agak opalescent atau transparan (masing-masing 1,007 ml dalam spuit kaca tidak berwarna dengan jarum yang dapat ditarik secara otomatis atau dalam spuit kaca transparan biasa; dalam kotak kardus 1 spuit biasa atau 1 atau 4 spuit dengan jarum yang dapat ditarik secara otomatis, serta instruksi untuk persiapan dan instruksi penggunaan semprit);
- lyophilisate untuk menyiapkan larutan infus 250 mg: bubuk putih atau hampir putih atau massa berpori (masing-masing 262,5 mg dalam botol kaca yang ditutup dengan sumbat karet dan tutup aluminium dengan tutup plastik pelindung; dalam kotak karton 1 botol, 1 jarum suntik steril bebas silikon dan instruksi tentang penggunaan Orencia).
Komposisi untuk 1 jarum suntik dengan larutan untuk pemberian subkutan:
- zat aktif: abatacept - 125,875 mg;
- komponen pembantu: natrium hidrogen fosfat anhidrat, poloksamer, natrium dihidrogen fosfat monohidrat, sukrosa, air untuk injeksi.
Pengepakan dilakukan dengan mempertimbangkan kelebihan 0,7% (atau 0,007 ml). Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa dosis yang dinyatakan telah ditarik sepenuhnya dari semprit. Jumlah obat yang diekstraksi sesuai dengan 125 mg.
Komposisi untuk 1 botol dengan liofilisat:
- zat aktif: abatacept - 262,5 mg;
- komponen pembantu: natrium dihidrogen fosfat monohidrat, natrium hidroksida (sampai pH 7,5 tercapai), asam klorida (sampai pH 7,5 tercapai), maltosa monohidrat, natrium klorida.
Pengepakan dilakukan dengan mempertimbangkan pengemasan ulang 5% (atau 12,5 mg). Ini diperlukan untuk memastikan bahwa dosis yang dinyatakan benar-benar dikeluarkan dari vial. Jumlah bahan aktif yang dapat diekstraksi dari satu botol sama dengan 250 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Abatacept adalah protein larut yang terdiri dari domain ekstraseluler limfosit T antigen-4-sitotoksik yang terkait dengan fragmen Fc yang dimodifikasi dari IgG1 (imunoglobulin G1) seseorang. Berat molekul abatacept adalah sekitar 92 kDa (kilodalton). Ini adalah protein rekombinan yang dihasilkan oleh rekayasa genetika pada kultur sel mamalia yang diisolasi. Obat tersebut secara selektif memodulasi sinyal ko-stimulasi kunci yang diperlukan untuk aktivasi lengkap limfosit-T, yang pada gilirannya mengekspresikan CD 28 (cluster diferensiasi 28). Pada pasien dengan RA (rheumatoid arthritis), limfosit T yang teraktivasi terdapat dalam cairan sinovial. Mereka memainkan peran penting dalam patogenesis penyakit autoimun, termasuk rheumatoid arthritis. Aktivasi penuh limfosit-T terjadi jika dua sinyal diterima dari sel penyaji antigen:sinyal 1 - untuk pengenalan antigen spesifik oleh reseptor sel-T; sinyal 2 (nonspesifik) - menunjukkan pengikatan molekul CD86 dan CD80 yang terletak di permukaan sel penyaji antigen dengan reseptor CD28 yang terletak di permukaan limfosit-T. Abatacept menghambat jalur kedua dengan mengikat secara khusus ke CD80 dan CD86. Orensia mempengaruhi respons limfosit T naif (tidak aktif) lebih luas daripada sel T memori. Orencia memengaruhi respons limfosit T naif (non-aktif) ke tingkat yang lebih besar daripada sel T memori. Orencia memengaruhi respons limfosit T naif (non-aktif) ke tingkat yang lebih besar daripada sel T memori.
Penelitian hewan in vitro telah menunjukkan bahwa abatacept melemahkan peradangan dan mengurangi produksi antibodi yang bergantung pada limfosit-T. Ini menghambat aktivasi limfosit-T, yang dikonfirmasi oleh penurunan proliferasi dan produksi sitokin dalam limfosit (interleukin-2, interferon-γ dan F110-alpha). Dalam percobaan pada tikus dengan artritis yang diinduksi kolagen, obat tersebut menekan peradangan, mengurangi produksi antigen-spesifik interferon-γ dan sintesis antibodi anti-kolagen.
Farmakokinetik
Farmakokinetik abatacept setelah pemberian subkutan adalah linier. Konsentrasi plasma ekuilibrium minimum dan maksimum obat dicapai kira-kira 85 hari setelah dimulainya terapi dan masing-masing adalah 6,6-113,8 μg / ml dan 9,8-132,4 μg / ml. Dengan pemberian subkutan, ketersediaan hayati abatacept lebih rendah dibandingkan dengan infus intravena (sekitar 79% dari ketersediaan hayati Orencia bila diberikan secara intravena). Jarak bebas sistemik rata-rata 0,28 ml / jam / kg, dan volume distribusi sekitar 0,11 l / kg. Terlepas dari rute administrasi (subkutan atau intravena), waktu paruh terminal adalah 14,3 hari.
Dengan pemberian abatacept intravena berulang (pada hari ke-1, ke-15 dan ke-30, dan kemudian setiap 4 minggu sekali), konsentrasi plasma maksimum dan AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi) meningkat secara proporsional dalam interval dosis 2– 10 mg / kg. Setelah pengenalan 10 mg / kg, waktu paruh obat adalah 13,1 hari (bervariasi dalam kisaran 8-25 hari), volume distribusinya adalah 0,071 l / kg (berkisar pada kisaran 0,02-0,13 l / kg), sistemik pembersihan - 0,22 ml / jam / kg, konsentrasi plasma kesetimbangan - 25 μg / ml, konsentrasi plasma maksimum - 290 μg / ml.
Ditemukan bahwa pada pasien dengan berat badan tinggi, klirens abatacept lebih tinggi. Usia dan jenis kelamin pasien (dengan mempertimbangkan koreksi berat badan) tidak mempengaruhi pembersihan obat. Pembersihan Orencia tidak berubah dengan penggunaan obat anti-inflamasi, metotreksat, dan penghambat faktor nekrosis tumor secara bersamaan.
Abatacept merupakan senyawa hidrofilik dan memiliki struktur spasial yang khas, oleh karena itu abatacept tidak mengalami metabolisme hati dengan partisipasi enzim dari sistem sitokrom P 450. Karena berat molekul obat yang tinggi, ekskresinya dalam urin tidak mungkin terjadi.
Tidak ada data tentang pengaruh disfungsi ginjal dan / atau hati terhadap parameter farmakokinetik abatacept.
Pada anak-anak dan remaja berusia 6-17 tahun dengan diagnosis artritis idiopatik remaja, setelah pemberian Orencia dengan dosis 10 mg / kg, pembersihan abatacept lebih tinggi daripada pada orang dewasa (0,44 ml / jam / kg versus 0,3 ml / jam / kg). Volume distribusi adalah 0,12 l / kg, dan waktu paruh 11,2 hari. Konsentrasi obat serum rata-rata lebih rendah dibandingkan pada pasien dewasa (karena klirens yang lebih tinggi).
Indikasi untuk digunakan
Orencia digunakan pada pasien dewasa dengan rheumatoid arthritis sedang hingga berat untuk mengurangi gejala penyakit, meningkatkan aktivitas fungsional, menekan perkembangan kerusakan struktural dan meningkatkan respon klinis. Obat ini digunakan baik sebagai monoterapi dan dikombinasikan dengan obat antiinflamasi dasar.
Pada anak-anak dan remaja di atas usia 6 tahun, Orensia digunakan dalam bentuk liofilisat untuk persiapan larutan infus untuk artritis idiopatik remaja aktif sedang atau berat dengan beberapa kerusakan sendi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- penyakit infeksi berat yang tidak terkontrol (misalnya, infeksi oportunistik dan sepsis) sampai pengendalian ditetapkan;
- infeksi pada fase aktif (termasuk tuberkulosis) sebelum berhenti atau menjadi kronis;
- penggunaan simultan dengan penghambat faktor nekrosis tumor;
- penerimaan bersama dengan anakinra, sediaan emas dan azathioprine;
- anak di bawah usia 6 tahun (untuk pemberian intravena);
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun (untuk pemberian subkutan);
- masa kehamilan dan menyusui;
- meningkatkan kepekaan individu terhadap komponen utama atau tambahan obat.
Relatif (Orencia digunakan dengan hati-hati): adanya lesi infeksius berulang; kondisi yang mempengaruhi infeksi (misalnya, diabetes mellitus); hepatitis; usia lanjut.
Orensi, petunjuk pemakaian: cara dan dosis
Solusi untuk administrasi subkutan
Obat ini diberikan secara subkutan, seminggu sekali. Dosis tunggal adalah 125 mg (satu jarum suntik yang diisi) dan tidak tergantung pada berat badan pasien. Orencia diberikan dengan atau tanpa dosis muatan. Ada dua pilihan:
- Orensya diresepkan untuk pertama kalinya: dengan dosis muatan - sebelum pemberian subkutan, pasien disuntik dengan abatacept secara intravena (dalam bentuk liofilisat untuk menyiapkan larutan infus, prosedurnya dilakukan sesuai dengan petunjuk untuk bentuk sediaan ini); kemudian injeksi subkutan pertama dilakukan pada siang hari; tanpa memuat dosis - obat diberikan dengan dosis 125 mg subkutan, seminggu sekali;
- Pasien dipindahkan dari bentuk intravena Orencia ke larutan untuk pemberian subkutan: alih-alih infus intravena terjadwal berikutnya, obat diberikan secara subkutan.
Larutan untuk pemberian subkutan tidak boleh diberikan secara intravena (baik dalam bentuk suntikan, maupun dalam bentuk infus). Orencia dapat dikelola oleh profesional perawatan kesehatan dan pasien secara mandiri, tetapi dalam kasus kedua, profesional perawatan kesehatan harus memastikan bahwa pasien melakukan semuanya dengan benar dan mengikuti petunjuk dengan jelas.
Sebelum pendahuluan, perlu untuk memeriksa larutan dalam jarum suntik: itu harus transparan atau dengan sedikit opalescence, dari tidak berwarna hingga kuning muda. Jika warna larutan berubah dan / atau partikel ditemukan di dalamnya, larutan seperti itu tidak dapat diinjeksikan.
Seluruh volume larutan dalam jarum suntik disuntikkan sekali. Direkomendasikan untuk mengubah tempat injeksi dengan setiap injeksi. Orencia tidak boleh disuntikkan ke area dengan kulit kasar atau terlalu halus, serta ke area kulit yang rusak atau memerah.
Jika suntikan berikutnya terlewat dalam waktu kurang dari tiga hari, itu harus dilakukan segera setelah pasien mengingat waktu yang terlewat. Selanjutnya, Anda harus mematuhi rencana mingguan untuk pengenalan Orencia. Jika sudah lebih dari tiga hari setelah melewatkan suntikan berikutnya, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, yang setelah mengklarifikasi stadium penyakit dan kondisi pasien, akan memberikan petunjuk tentang jadwal suntikan obat selanjutnya.
Pada pasien lanjut usia, Orencia digunakan dalam dosis biasa.
Lyophilisate untuk persiapan larutan infus
Orencia diberikan secara intravena selama 30 menit.
Dosis tunggal yang direkomendasikan untuk orang dewasa:
- pasien dengan berat kurang dari 60 kg - 500 mg (2 botol);
- pasien dengan berat 60-100 kg - 750 mg (3 botol);
- pasien dengan berat lebih dari 100 kg - 1000 mg (4 botol).
Setelah pemberian abatacept yang pertama, dosis berikutnya diberikan setelah 2 dan 4 minggu, dan kemudian setiap 4 minggu sekali.
Orencia tidak digunakan pada anak di bawah usia 6 tahun. Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dan remaja usia 6-17 tahun:
- anak-anak dan remaja dengan berat hingga 75 kg - 10 mg / kg berat badan per injeksi (dosis dihitung secara individual sebelum setiap infus);
- anak-anak dan remaja dengan berat lebih dari 75 kg - gunakan regimen dosis untuk orang dewasa (tetapi tidak lebih dari 1000 mg obat per injeksi).
Larutan yang disiapkan sebaiknya tidak digunakan dengan peralatan yang mengandung silikon.
Untuk menyiapkan larutan, isi satu botol dengan liofilisat diencerkan dalam 10 ml air untuk injeksi. Untuk menyuntikkan solvent, Anda harus menggunakan spuit sekali pakai bebas silikon dengan ukuran jarum 18-21 (jarum dimasukkan langsung ke dalam sumbat karet tanpa membuka botol). Untuk mengurangi pembusaan, air ditambahkan ke botol secara perlahan, pegang alat suntik dengan jari Anda. Dalam hal ini, semburan pelarut harus diarahkan ke dinding vial, dan bukan ke liofilisasi itu sendiri. Maka perlu untuk mencampur isinya dengan hati-hati (botol tidak dapat dikocok, Anda hanya dapat melakukan gerakan memutar yang hati-hati). Konsentrat yang dihasilkan tidak berwarna atau kuning pucat. Larutan dilarang menggunakan jika warnanya berbeda, partikel asing terlihat di dalamnya atau mendung.
Setelah pembuatan, konsentrat segera diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% untuk mendapatkan larutan infus 100 ml. Pengenceran dilakukan sebagai berikut: pertama, 10 ml diambil dari botol 100 ml dengan natrium klorida untuk setiap botol Orencia; kemudian konsentrat yang dihasilkan ditambahkan ke larutan yang tersisa dengan natrium klorida (untuk ini, jarum suntik non-silikon sekali pakai digunakan, yang termasuk dalam kit). Konsentrasi larutan yang dihasilkan adalah 5, 7,5 atau 10 mg / ml (tergantung pada jumlah botol yang digunakan - 2, 3 atau 4).
Solusi yang disiapkan diberikan kepada pasien. Umur simpan larutan infus adalah 24 jam. Dapat disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 25 ° C atau di lemari es pada suhu + 2 … + 8 ° C. Segera sebelum pemberian, larutan sekali lagi diperiksa untuk partikel asing atau perubahan warna.
Durasi infus adalah 30 menit. Untuk pemberian, perlu menggunakan sistem infus dengan filter steril bebas pirogen yang memiliki kemampuan rendah untuk mengikat protein (kisaran ukuran pori yang diizinkan adalah 0,2–1,2 µm). Orencia tidak boleh diberikan melalui satu sistem infus pada waktu yang sama dengan obat lain.
Efek samping
Efek samping yang diidentifikasi dalam uji klinis dan penggunaan pasca-pemasaran Orencia:
- sistem pencernaan: sering - mual, gangguan dispepsia, diare, stomatitis aphthous, sakit perut, ulserasi mukosa mulut; jarang - gastritis;
- sistem kardiovaskular: sering - aliran darah ke kulit, tekanan darah meningkat; jarang - bradikardia, penurunan tekanan darah, vaskulitis, takikardia, palpitasi, perasaan panas;
- sistem pernapasan: sering - eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik, batuk; jarang - sesak napas, sesak napas, bronkospasme; jarang - kejang di tenggorokan;
- gangguan mental dan neurologis: sering - pusing, sakit kepala, sensasi terbakar dan kesemutan; jarang - kecemasan, migrain, gangguan tidur (termasuk insomnia), depresi;
- organ indera: sering - konjungtivitis; jarang - penurunan ketajaman penglihatan, mata kering;
- sistem muskuloskeletal: sering - nyeri di lengan dan kaki; jarang - nyeri sendi;
- kulit dan lemak subkutan: sering - ruam kulit (termasuk dermatitis), pruritus, rambut rontok patologis; jarang - kulit kering, eritema, kecenderungan memar, psoriasis, keringat berlebih;
- alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - menstruasi berat, tidak ada menstruasi;
- sistem hematopoietik: sering - leukopenia; jarang - trombositopenia;
- sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas;
- neoplasma jinak dan ganas: jarang - kanker kulit keratinisasi sel skuamosa, kanker kulit sel basal, papiloma kulit; jarang - tumor paru-paru ganas, limfoma;
- infeksi dan infestasi: sangat sering - infeksi saluran pernapasan bagian atas (nasofaringitis dan trakeitis); sering - pneumonia, rinitis, infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis), influenza, infeksi herpes (termasuk herpes mulut, herpes simpleks dan herpes zoster), infeksi saluran kemih; jarang - infeksi muskuloskeletal, onikomikosis, abses kulit, infeksi gigi, radang organ panggul, pielonefritis, sepsis; jarang - infeksi pada saluran pencernaan, tuberkulosis, bakteremia;
- tes laboratorium: sering - peningkatan aktivitas enzim hati;
- reaksi lain: sering - astenia, kelelahan meningkat, reaksi di tempat suntikan; jarang - penambahan berat badan, sindrom mirip flu.
Overdosis
Dosis Orencia hingga 50 mg / kg (dengan infus intravena) tidak menyebabkan reaksi toksik yang jelas. Jika terjadi overdosis, pengawasan spesialis dianjurkan. Jika perlu, pengobatan simtomatik diresepkan.
Tanda-tanda spesifik overdosis abatacept belum dijelaskan.
instruksi khusus
Reaksi hipersensitivitas
Kemungkinan reaksi hipersensitivitas muncul dalam pengobatan sediaan protein untuk injeksi. Reaksi semacam itu telah dilaporkan dalam studi klinis di Orencia. Setelah injeksi obat pertama, ada risiko berkembangnya reaksi anafilaktoid atau anafilaksis, termasuk yang mengancam jiwa. Dalam studi pasca pemasaran, satu kasus anafilaksis fatal dicatat setelah infus obat intravena pertama.
Jika reaksi alergi yang serius terjadi, administrasi Orencia harus dihentikan (terlepas dari rute pemberian) dan pengobatan anti-alergi yang sesuai harus dimulai. Penggunaan abatacept lebih lanjut tidak dianjurkan.
Lesi infeksi
Selama terapi obat, kasus perkembangan infeksi, termasuk yang serius (pneumonia dan sepsis), telah dilaporkan. Pada beberapa pasien, terutama yang memakai obat penekan kekebalan bersamaan dengan abatacept, infeksi tersebut berakibat fatal. Jika penyakit menular baru diidentifikasi selama pengobatan dengan Orencia, perlu dilakukan pemantauan yang cermat terhadap pasien, dan jika infeksi serius baru lainnya berkembang, abatacept harus dibatalkan sepenuhnya.
Sebelum penunjukan Orencia, pasien dengan tuberkulosis laten harus menerima pengobatan anti-tuberkulosis standar.
Reaktivasi virus hepatitis B dimungkinkan selama penggunaan obat antirematik, oleh karena itu, adanya infeksi ini harus disingkirkan sebelum memulai terapi. Penggunaan abatacept pada pasien dengan virus hepatitis belum pernah diteliti.
Tumor ganas
Peran potensial Orencia dalam perkembangan tumor ganas belum ditetapkan. Insiden neoplasma saat menggunakan bentuk infus abatacept kira-kira sama untuk pasien yang menerima obat dan kelompok kontrol yang menerima plasebo.
Dampaknya pada sistem kekebalan
Obat-obatan yang mempengaruhi respon imun, termasuk obat Orencia, dapat mengubah keefektifan vaksinasi, mengurangi daya tahan tubuh terhadap agen infeksi dan kemampuan untuk melawan perkembangan tumor ganas.
Selama pengobatan dengan obat, serta dalam waktu 3 bulan setelah menghentikan terapi, vaksinasi dengan vaksin hidup tidak boleh dilakukan (vaksin yang tidak aktif dapat diterima). Pada anak-anak, dianjurkan untuk menyelesaikan vaksinasi rutin sebelum memulai pengobatan abatacept.
Ditemukan bahwa Orensia tidak secara signifikan mempengaruhi keefektifan imunisasi dengan vaksin pneumokokus 23-valent dan vaksin virus influenza musiman trivalen (tiga komponen). Setelah pemberian vaksin ini, sebagian besar pasien menunjukkan peningkatan titer antibodi, yaitu respon imun yang memadai.
Penentuan glukosa darah
Tes glukosa darah yang dilakukan pada hari pemberian abatacept bisa menjadi positif palsu (karena reaksi dengan maltosa, yang merupakan bagian dari Orencia). Untuk penentuan kadar glukosa yang andal, disarankan untuk menggunakan metode yang mengecualikan reaksi dengan maltosa.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Efek samping seperti pusing dan gangguan penglihatan dapat memengaruhi kecepatan reaksi psikomotorik dan kemampuan untuk berkonsentrasi, oleh karena itu, selama perawatan dengan Orencia, Anda harus menahan diri dari pekerjaan yang berpotensi berbahaya dan sulit hingga reaksi individu ditentukan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Abatacept tidak boleh digunakan selama kehamilan, karena tidak ada studi klinis obat yang relevan.
Selama menyusui, penggunaan Orencia dilarang, karena tidak diketahui apakah abatacept masuk ke dalam ASI.
Penggunaan masa kecil
Solusi untuk pemberian subkutan dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun (tidak ada data tentang keamanan dan kemanjuran obat di masa kanak-kanak dan remaja).
Pemberian Orencia intravena dimungkinkan sesuai dengan indikasi pada anak di atas 6 tahun.
Interaksi obat
Orensia tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan penghambat faktor nekrosis tumor, karena risiko berkembangnya infeksi serius meningkat. Jika pasien dipindahkan dari terapi dengan penghambat faktor nekrosis tumor ke pengobatan dengan abatacept, kondisinya harus dipantau karena peningkatan risiko infeksi. Orencia tidak dianjurkan untuk digunakan bersama dengan obat biologis lain yang ditujukan untuk pengobatan RA (misalnya, anakinra), serta sediaan azathioprine dan emas.
Abatacept diperbolehkan untuk dikombinasikan dengan obat antiinflamasi dasar (salisilat, glukokortikosteroid, metotreksat) dan obat anti inflamasi lain yang lebih jarang digunakan (sulfasalazine, leflunomide, chloroquine / hydroxychloroquine). Ketika dikombinasikan dengan metotreksat, glukokortikosteroid, tumor necrosis factor-alpha inhibitor dan obat antiinflamasi non steroid, klirens abatacept tidak berubah.
Dalam kasus penggunaan Orencia secara bersamaan dengan obat-obatan yang menyebabkan penurunan jumlah limfosit, dimungkinkan untuk mempotensiasi efek abatacept pada sistem kekebalan tubuh.
Analog
Analog Orencia adalah Sulfasalazine, Azulfidine, Methotrexat-Ebeve, Methotrexat-RONC, Methotrexat-Teva, Kineret, Arresto, Arava, Acellbia, Leflunomid, Mabtera, Ralef, Redditux, Elafra, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, di tempat gelap pada suhu + 2 … + 8 ° C. Solusinya tidak boleh dibekukan.
Umur simpan: solusi untuk administrasi subkutan - 2,5 tahun; lyophilisate untuk persiapan larutan infus - 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Orencia
Karena obat ini cukup mahal dan tidak semua orang dapat membelinya bahkan sesuai indikasi, hanya ada sedikit ulasan tentang Orencia. Pasien yang telah menggunakan obat ini untuk pengobatan rheumatoid arthritis meresponnya dengan sangat baik. Ini sangat efektif, tidak menyebabkan kerusakan, dan reaksi yang merugikan sangat jarang. Bentuk intravena Orencia cocok bahkan untuk anak-anak. Kerugian utama adalah biayanya yang tinggi.
Harga untuk Orencia di apotek
Obat dalam bentuk liofilisat untuk pembuatan larutan infus 250 mg (1 botol dalam satu set dengan jarum suntik) dapat dibeli seharga 17.700-18.200 rubel. Harga Orensia dalam bentuk larutan untuk pemberian subkutan 125 mg / ml (dalam kemasan 4 jarum suntik dengan volume 1,007 ml) adalah 71.200–73.700 rubel.
Orencia: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Orencia 250 mg lyophilisate untuk persiapan larutan infus 1 pc. RUB 14.300 Membeli |
Orensia 125 mg / ml larutan untuk pemberian subkutan 1,007 ml 4 pcs. RUB 53.900 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!