Hormon Pelepas Gonadotropin: Apa Itu, Agonis, Antagonis, Obat-obatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Hormon pelepas gonadotropin, fungsinya dalam tubuh dan penggunaannya dalam pengobatan

Isi artikel:

Fungsi dan peran gonadoliberin dalam tubuh
Produksi
Penggunaan gonadoliberin dalam pengobatan
1. Analoginya gonadoliberin
2. Agonis hormon pelepas gonadotropin dan antagonisnya
Video

Hormon pelepas gonadotropin (GnRH, faktor pelepas gonadotropin, gonadoliberin, gonadorelin) adalah zat aktif secara biologis, secara kimiawi merupakan polipeptida (dekapeptida), yang diproduksi oleh hipotalamus.

Gonadoliberin adalah hormon pelepas hipotalamus yang fungsinya untuk mengontrol kelenjar endokrin lainnya.

Fungsi dan peran gonadoliberin dalam tubuh

Hormon pelepas adalah kelas zat aktif biologis yang diproduksi oleh hipotalamus dan memengaruhi fungsi kelenjar tiroid, ovarium, testis, kelenjar susu, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal. Properti umum dari semua hormon yang melepaskan adalah realisasi tindakan mereka melalui stimulasi produksi dan sekresi ke dalam darah zat aktif biologis tertentu dari kelenjar pituitari. Faktor pelepasan berpengaruh pada sel-sel kelenjar hipofisis anterior, yang menghasilkan sejumlah hormon (perangsang tiroid, somatotropik, adrenokortikotropik, dll.).

Perwakilan dari kelas hormon pelepas hipotalamus, selain gonadoliberin, juga:

faktor pelepas somatotropin;
faktor pelepas tirotropin;
faktor pelepas kortikotropin, dll.

Gonadoliberin terlibat dalam regulasi sistem reproduksi manusia. Zat ini merangsang produksi hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH), sementara pada tingkat yang lebih besar zat ini mempengaruhi produksi hormon luteinizing. LH dan FSH termasuk dalam gonadotropin (hormon gonadotropik), yang mengatur fungsi gonad dan disekresikan oleh kelenjar hipofisis anterior dan plasenta. LH dalam tubuh wanita merangsang produksi estrogen (hormon seks wanita) oleh ovarium, dan dalam tubuh pria - testosteron, androgen utama (hormon seks pria). FSH merangsang perkembangan folikel di ovarium dan produksi estrogen, dan juga memicu proses spermatogenesis pada wanita dan pria.

Produksi

Produksi gonadoliberin tidak terjadi secara konstan, tetapi pada interval tertentu:

pada pria, setiap 90 menit;
pada wanita - setiap 15 menit pada folikel, setiap 45 menit pada fase luteal dari siklus menstruasi dan selama kehamilan.

Ritme seperti itu memberikan rasio normal hormon seks, yang sintesisnya mempengaruhi, yang sangat penting bagi tubuh wanita.

Katekolamin yang diproduksi oleh kelenjar adrenal merangsang sekresi gonadoliberin:

adrenalin;
norepinefrin;
dopamin.

Menghambat sekresi:

serotonin;
ketegangan saraf;
kurang tidur terus-menerus.

Sekresi yang sering atau terus menerus menyebabkan hilangnya sensitivitas reseptor dan perkembangan sejumlah kondisi patologis, misalnya ketidakteraturan menstruasi. Penurunan sekresi lebih jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan amenore, kurangnya ovulasi.

Penggunaan gonadoliberin dalam pengobatan

Obat-obatan berbahan dasar gonadoliberin diresepkan jika pasien mengalami gangguan sistem reproduksi, misalnya kemandulan, selama perawatan dengan inseminasi buatan dan dalam sejumlah kasus lainnya.

Pengenalan gonadoliberin eksogen dalam infus infus intravena konstan atau analog sintetik kerja panjangnya mengarah pada peningkatan jangka pendek dalam produksi gonadotropin, setelah itu fungsi gonad dan fungsi gonadotropik kelenjar pituitari ditekan. Namun, dengan masuknya gonadoliberin eksogen melalui pompa yang meniru ritme denyut alami produksi zat ini, terjadi rangsangan yang berkepanjangan dan terus-menerus dari fungsi gonadotropik kelenjar pituitari. Dengan mode pompa yang benar, wanita diamati untuk memastikan sekresi hormon luteinizing dan follicle-stimulating, yang sesuai dengan fase siklus menstruasi, dan pada pria - dengan rasio gonadotropin karakteristik jenis kelamin mereka.

Sediaan GnRH tersedia dalam berbagai bentuk:

solusi untuk injeksi intramuskular dan subkutan;
semprotan hidung;
kapsul subkutan (kapsul depot).

Jika pasien menderita neoplasma jinak dan ganas serta beberapa penyakit lain, obat GnRH juga dapat diresepkan (misalnya, untuk tumor payudara, kanker prostat, endometriosis, proses hiperplastik endometrium, dll.).

Untuk mencegah perkembangan proses patologis dan selain pengobatan utama, dianjurkan untuk memperbaiki rejimen harian, menghindari stres, nutrisi seimbang, dan penolakan kebiasaan buruk.

Analoginya gonadoliberin

Sampai saat ini, gonadoliberin alami praktis tidak digunakan sebagai obat, karena memiliki waktu paruh yang pendek. Sebaliknya, analognya digunakan, yang tindakannya lebih lama. Selain itu, analog sintetik gonadoliberin 50-100 kali lebih aktif daripada hormon pelepas gonadotropin itu sendiri.

Analog GnRH mengikat reseptor gonadoliberin di kelenjar pituitari dan menyebabkan pelepasan hormon luteinizing dan perangsang folikel, sekaligus mengurangi produksi hormon ovarium. Properti obat ini digunakan untuk mengobati pasien dengan fibroid rahim. Mereka dapat digunakan untuk pubertas dini pada anak-anak, sebelum dan sesudah operasi untuk endometriosis.

Buserelin adalah salah satu analog sintetis gonadoliberin

Analog sintetis hormon pelepas gonadotropin telah menemukan aplikasi tidak hanya dalam ginekologi, tetapi juga dalam onkologi - mereka mampu mempengaruhi sel tumor, menghambat pertumbuhan tumor. Reseptor spesifik untuk GnRH telah diidentifikasi di jaringan banyak neoplasma ganas (contoh kanker payudara, prostat, dan ovarium).

Agonis hormon pelepas gonadotropin dan antagonisnya

Dalam pengobatan, agonis dan antagonis GnRH digunakan. Agonis membantu meningkatkan produksinya, dan antagonis, dengan aksi langsung pada reseptor gonadoliberin, memblokir mereka dan menekan sekresi gonadoliberin.

Tabel mencantumkan nama beberapa agonis dan antagonis GnRH yang umum diresepkan.

Agonis GnRH	Antagonis GnRH
Goserelin	Orgalutran
Zoladex	Setrotida
Buserelin	Firmagon

Agonis GnRH digunakan dalam pengobatan endometriosis, dalam kombinasi dengan sediaan zat besi - dalam pengobatan anemia defisiensi besi yang berhubungan dengan menoragia.

Antagonis hormon pelepas gonadotropin digunakan dalam teknologi reproduksi berbantuan, misalnya, skema pemberian khusus digunakan bila diperlukan untuk mencapai superovulasi (pematangan simultan beberapa telur, yaitu persiapan oleh ovarium bukan hanya satu, tetapi dua folikel dalam satu siklus menstruasi) selama inseminasi buatan. Juga, agonis dapat digunakan selama 2-4 bulan untuk persiapan pra operasi untuk mioma uteri dan menoragia.