Infark serebral dan stroke hemoragik
Isi artikel:
- Tanda-tanda infark serebral dan stroke hemoragik
- Konsekuensi dan komplikasi
- Pendekatan pengobatan stroke
- Penyebab Stroke
- Pencegahan
Infark serebral dan stroke hemoragik berbeda dalam penyebab perkembangan dan gejala, dan dalam tindakan terapeutik yang diperlukan. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan akibat yang serius, penting untuk memahami bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya dan tindakan utama apa yang harus diambil.
Infark serebral adalah kondisi akut yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak. Nama yang lebih umum untuk patologi adalah stroke iskemik. Biasanya, infark serebral berlangsung lebih dari satu hari dan dalam beberapa kasus menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Infark serebral adalah jenis stroke yang paling umum. Saat ini penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian paling umum di masyarakat. Kematian dalam patologi ini sekitar 25%, dan 40% pasien yang masih hidup tetap cacat. Prognosis penyakit sangat bergantung pada seberapa cepat pasien menerima bantuan medis.
Infark serebral disebut stroke iskemik.
Selain infark serebral, atau stroke iskemik, terjadi stroke hemoragik, atau perdarahan otak. Kematian pada stroke hemoragik lebih tinggi yaitu 60-70%, yang disebabkan oleh kerusakan jaringan otak tidak hanya akibat iskemia, tetapi juga akibat perendaman dan perasan darah.
Tanda-tanda infark serebral dan stroke hemoragik
Gejala kedua bentuk stroke tergantung pada lokasi lesi.
Tanda umum penyakit: sakit kepala, mual dan muntah (biasanya disebabkan oleh sakit kepala yang parah), pusing, gangguan kesadaran (hingga koma), penglihatan kabur, mulut kering, keringat dingin.
Apa perbedaan antara stroke dan infark serebral? Perbedaannya adalah dengan stroke hemoragik, sakit kepala jauh lebih hebat, pasien menggambarkannya sebagai tak tertahankan, yang paling parah yang harus mereka alami. Sakit kepala dengan stroke iskemik, yaitu serangan jantung, kurang terasa, dan gejalanya meningkat secara bertahap.
Ketika lesi terlokalisasi di belahan kanan otak, hemiparesis atau hemiplegia ekstremitas sisi kiri tubuh berkembang, sensitivitas di bagian kiri wajah dan tubuh menurun, orang kidal mungkin mengalami gangguan bicara (pada orang kidal, gejala ini diamati ketika belahan otak kiri terpengaruh), asimetri wajah (dihaluskan lipatan nasolabial, sudut kiri mulut bisa turun).
Dengan stroke sisi kiri, gangguan bicara biasanya berkembang, sisi kanan tubuh terpengaruh (sensitivitas menurun, kelumpuhan). Jika lesi terlokalisasi di cekungan vertebrobasilar, pasien mengalami gangguan koordinasi gerakan, gangguan penganalisis visual, kesulitan menelan, suara serak, pusing, yang diperparah dengan membuang kepala ke belakang, serta kelumpuhan, paresis di sisi tubuh yang berlawanan dengan fokus lesi di otak.
Gejala bervariasi tergantung pada arteri serebral mana yang rusak. Jadi, dengan kerusakan arteri serebral anterior, kelumpuhan kaki (tidak lengkap), afasia motorik (kesulitan mengucapkan kata-kata), dan gangguan pada gerakan mata dicatat. Jika terjadi kerusakan pada arteri serebral tengah, kelumpuhan yang tidak lengkap, gangguan sensitivitas tungkai atas, bagian bawah wajah, afasia motorik dan sensorik diamati. Jika arteri serebral posterior rusak, terdapat gangguan pada bagian penganalisis visual, serta gangguan bicara.
Konsekuensi dan komplikasi
Komplikasi dari infark serebral dan stroke hemoragik termasuk pneumonia kongestif (risiko perkembangannya meningkat bila pasien dalam posisi horizontal dalam waktu lama, biasanya lebih dari 3-4 minggu), gagal jantung akut, edema serebral (penyebab kematian tersering setelah menderita stroke iskemik), luka baring.
Konsekuensi jangka panjang dari stroke etiologi apapun adalah tipe dan derajat defisit neurologis yang berbeda - dari ringan dan reversibel hingga yang menyebabkan kecacatan.
Pendekatan pengobatan stroke
Kondisi penting untuk pengobatan yang efektif adalah masuknya pasien ke rumah sakit dalam waktu tiga jam setelah permulaan serangan - selama periode ini, pengobatan paling efektif, dan risiko berkembangnya gangguan parah yang tidak dapat disembuhkan kecil. Dengan stroke hemoragik, persyaratan ini lebih mudah dipenuhi, karena ia memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba (nama lama untuk stroke hemoragik adalah stroke), simtomatologi segera terungkap. Dengan infark serebral, kondisi patologis tumbuh secara bertahap, mungkin perlu beberapa jam sebelum menjadi jelas bahwa pasien membutuhkan rawat inap, periode terapi yang paling menguntungkan mungkin terlewat. Itulah sebabnya, meskipun stroke hemoragik lebih parah, konsekuensi neurologis di dalamnya lebih sedikit daripada yang iskemik.
Pasien harus dibawa ke rumah sakit dalam posisi terlentang, dengan kepala diangkat sekitar 30 °.
Ada beberapa perbedaan dalam pendekatan pengobatan berbagai bentuk stroke. Pengobatan stroke iskemik terutama melibatkan penunjukan terapi trombolitik, tetapi diindikasikan hanya jika diagnosis sudah pasti, karena stroke hemoragik dapat menyebabkan kematian.
Dengan infark serebral, terkadang dekompresi bedah diperlukan untuk mengurangi tekanan intrakranial.
Untuk semua jenis stroke, penting agar pasien segera dibawa ke rumah sakit.
Dianjurkan untuk memulai rehabilitasi pasien setelah segala bentuk stroke sedini mungkin, segera setelah kondisinya stabil. Rehabilitasi meliputi terapi fisik pasif dan aktif, pijat, fisioterapi, kelas dengan terapis wicara, pemulihan koordinasi gerakan, serta bekerja dengan psikolog atau psikoterapis, jika perlu.
Penyebab Stroke
Di antara alasan utama perkembangan infark serebral, lesi aterosklerotik pada pembuluh darah dibedakan. Penyebab utama stroke hemoragik antara lain hipertensi arteri, yang paling berbahaya adalah tingkat tekanan darah sekitar 150/100 mm Hg. Seni.
Pasien yang pernah mengalami infark miokard memiliki risiko lebih tinggi mengalami infark serebral. Jadi, pada sekitar 8% kasus selama bulan pertama setelah infark miokard, pasien mengalami stroke iskemik, pada 25% pasien terjadi dalam waktu 6 bulan.
Gagal jantung dan penyakit jantung koroner meningkatkan risiko segala bentuk stroke. Selain itu, faktor risiko termasuk fibrilasi atrium, diabetes mellitus dan patologi lain dari sistem endokrin, anemia, leukemia, dan neoplasma ganas. Terjadinya stroke difasilitasi oleh predisposisi genetik, aktivitas fisik yang tidak mencukupi, obesitas, kebiasaan buruk, usia tua, dan stres kronis.
Pencegahan
Pencegahan segala bentuk stroke, serta berbagai penyakit pembuluh darah lainnya, adalah dengan menjaga gaya hidup sehat.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
