Polip endometrium di rahim: penyebab, pengobatan, komplikasi
Isi artikel:
- Penyebab polip endometrium di rahim
- Klasifikasi polip endometrium
- Kemungkinan gejala polip endometrium
- Pengaruh polip endometrium pada kehamilan
- Diagnostik
-
Pengobatan polip endometrium di rahim
- Terapi konservatif
- Intervensi operatif
- etnosains
- Pencegahan
- Konsekuensi yang mungkin terjadi
- Video
Polip endometrium adalah pembentukan nodular exophytic jinak dari selaput lendir tubuh rahim. Terdiri dari stroma berserat, kelenjar kusut dan pembuluh darah berdinding tebal, tampak seperti bulat atau lonjong tumbuh pada batang tipis atau pangkal lebar. Rata-rata, dimensinya bervariasi dari 1–2 mm hingga 10–40 mm dan lebih banyak.
Polip endometrium dapat bervariasi dalam ukuran dan bentuk
Ada polip tunggal dan ganda. Dalam kasus kedua, diagnosis dibuat dari poliposis pada lapisan dalam rahim. Patologi ini paling sering terjadi pada wanita nulipara berusia di atas 35 tahun.
Taktik pengobatan secara langsung bergantung pada ukuran, jumlah dan lokasi pertumbuhan. Dalam kebanyakan kasus, patologi berlanjut tanpa gejala yang diucapkan, yang menunda proses diagnosis tepat waktu. Penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan perdarahan intrauterine, tidak adanya kehamilan dan aborsi spontan.
Perlu diingat bahwa wanita berusia di atas 45 tahun lebih mungkin mengalami komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk degenerasi pertumbuhan menjadi neoplasma ganas.
Penyebab polip endometrium di rahim
Kondisi / penyakit seperti:
- endometriosis;
- diabetes mellitus dan penyakit pankreas lainnya;
- penyakit kelenjar adrenal;
- proses inflamasi di rahim, pelengkap atau leher rahim dari perjalanan kronis;
- ketidakseimbangan hormon (terutama dengan kelebihan estrogen dan defisiensi progesteron pada fase kedua siklus menstruasi);
- penggunaan hormon seks atau glukokortikosteroid jangka panjang;
- penyakit hipertonik;
- adanya aborsi spontan atau bedah yang sering, kuretase rahim;
- penghapusan sebagian plasenta setelah aborsi atau persalinan;
- intervensi bedah pada ovarium dan rahim;
- penggunaan alat kontrasepsi dalam waktu lama.
Kelompok risiko munculnya polip endometrium adalah wanita dengan berat badan berlebih yang merokok atau penyalahgunaan alkohol, yang telah mewarisi atau memperoleh penyakit pada sistem hepatobilier, gangguan siklus ovarium-menstruasi, atau metabolisme karbohidrat.
Klasifikasi polip endometrium
Ada jenis polip endometrium berikut:
| Nama | Deskripsi |
| Berserat | Sebagian besar dibentuk dari sel jaringan ikat fibrosa. Mungkin mengandung serat kolagen dan kelenjar tunggal yang dilapisi dengan sel epitel yang tidak berfungsi |
| Kelenjar fibrosa | Ini terutama terdiri dari kelenjar berbentuk tidak teratur dengan berbagai panjang. Secara signifikan lebih sering disertai dengan gangguan sirkulasi darah dan peradangan dibandingkan polip lainnya. Secara umum, pembentukan kelenjar jarang terjadi, terutama pada pasien dengan siklus menstruasi yang stabil |
| Adenomatous | Ini sangat jarang dalam bentuk murni. Biasanya ada tumor dengan adenomatosis fokal. Jenis pertumbuhan ini dengan mudah berubah menjadi tumor ganas, terutama pada periode setelah menopause dengan adanya gangguan endokrin dan metabolisme. |
Kemungkinan gejala polip endometrium
Perkembangan formasi biasanya berlangsung tanpa manifestasi yang nyata, namun, hal itu dapat disertai dengan tanda-tanda nonspesifik yang merupakan karakteristik dari banyak penyakit ginekologi. Ini termasuk:
- keluarnya cairan putih dari vagina;
- menstruasi terlalu berat;
- munculnya kotoran bercak dari saluran genital selama periode intermenstruasi atau setelah menopause;
- pendarahan setelah olahraga berat atau hubungan seksual;
- nyeri saat berhubungan (paling sering terjadi dengan beberapa formasi, polip besar atau peradangannya).
Pengaruh polip endometrium pada kehamilan
Pertumbuhan, terutama yang telah terbentuk di bagian isthmic dari tuba falopi, dalam beberapa kasus menyebabkan infertilitas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa berada di dinding sudut rahim, pertumbuhannya mencegah lewatnya sperma melalui saluran tuba.
Saat merencanakan kehamilan, pembentukan endometrium paling baik dihilangkan terlebih dahulu, sebelum konsepsi
Pertumbuhan besar yang terletak di dekat fundus atau serviks dapat menyebabkan pelekatan plasenta yang tidak tepat. Pada beberapa wanita hamil, hal ini menyebabkan solusio plasenta parsial, malnutrisi janin, dan akibatnya, aborsi spontan.
Mempertimbangkan kemungkinan konsekuensi negatif dari adanya pertumbuhan seperti itu di endometrium selama kehamilan, lebih baik untuk menghilangkannya terlebih dahulu, sebelum pembuahan. Karena terapi patologi dengan metode modern tidak terlalu traumatis, biasanya, setelah 2-3 siklus setelah perawatan atau operasi hormonal, jauh lebih aman untuk merencanakan konsepsi dan melahirkan.
Diagnostik
Di hadapan gejala nonspesifik, ginekolog memeriksa pasien. Jika ada kecurigaan neoplasma, dokter meresepkan histeroskopi, di mana ia memeriksa rongga rahim dengan alat khusus dan, jika perlu, mengambil foto.
Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan polip endometrium dan tempat pelekatannya
Pemindaian ultrasound (ultrasound) pada organ panggul mungkin diperlukan. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan pertumbuhan, jumlah dan tempat keterikatannya.
Selain itu, dokter kandungan mungkin meresepkan kuretase diagnostik rongga rahim diikuti dengan histologi dalam kasus di mana pasien mengeluh perdarahan berkepanjangan atau sering nyeri tanpa sebab di perut bagian bawah.
Pengobatan polip endometrium di rahim
Tergantung pada ukuran dan jumlah lesi, perawatan konservatif atau operasi pengangkatan dapat dilakukan.
Terapi konservatif
Jika pasien tidak merasakan sensasi yang menyakitkan, dan ukuran pertumbuhannya tidak melebihi beberapa milimeter, patologi dapat diobati dengan bantuan obat hormonal, dengan pengawasan medis konstan dan ultrasound teratur.
Dengan mempertimbangkan riwayat wanita, usia dan ciri-ciri perjalanan penyakitnya, obat-obatan berikut digunakan:
- kontrasepsi oral (Regulon, Janine, dll.): digunakan pada pasien di bawah usia 35 tahun, dokter menetapkan rejimen secara individual;
- gestagens (Utrozhestan, Dyufaston): diresepkan untuk wanita di atas usia 35;
- agonis hormon pelepas gonadotropin (Dipherelin, Zoladex): digunakan untuk perubahan klimakterik.
Obat-obatan ini, bila diminum dengan benar, membantu menormalkan kadar hormon. Berkat ini, pertumbuhan secara bertahap larut dan meninggalkan tubuh dengan aliran menstruasi.
Dalam kasus di mana perkembangan formasi disebabkan oleh infeksi atau pembengkakan organ panggul, ginekolog mungkin meresepkan terapi antibiotik.
Intervensi operatif
Di hadapan polip besar, perawatannya dilakukan dalam dua tahap:
- penghapusan pendidikan dengan metode invasif minimal;
- terapi anti kambuh.
Paling sering, polip endometrium diangkat menggunakan metode invasif minimal
Untuk menghilangkan pertumbuhan dengan cepat, kuretase diagnostik uterus, histeroskopi atau histeroresektoskopi digunakan. Bahan yang diperoleh selama intervensi kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk menyingkirkan sifat ganasnya.
Setelah pengangkatan polip, pasien diberi resep agen hormonal untuk menormalkan ketidakseimbangan hormon. Tahap ini berlangsung rata-rata 3 bulan, di mana wanita tersebut secara teratur meminum obat yang diresepkan oleh dokter, tanpa melanggar dosis yang dianjurkan.
etnosains
Sesuai resep dokter, resep obat tradisional dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk terapi utama. Berikut ini dianggap paling efektif untuk polip:
- infus herbal bunga calendula dan propolis: untuk douching;
- infus celandine, lingonberry, nettle atau rosehip: untuk pemberian oral.
Proporsi komponen untuk persiapan, frekuensi penggunaan dan durasi penggunaan obat rumahan ditentukan oleh dokter secara individual. Pemilihan sendiri resep pengobatan alternatif tidak dianjurkan.
Pencegahan
Tindakan pencegahan yang mencegah kemungkinan pembentukan polip endometrium adalah sebagai berikut:
- diagnosis dan pengobatan tepat waktu untuk berbagai gangguan siklus ovarium-menstruasi dan sindrom neuroendokrin;
- kunjungan rutin ke ginekolog;
- mempertahankan gaya hidup aktif;
- diet seimbang;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, penggunaan narkoba, penyalahgunaan alkohol);
- penolakan aborsi, intervensi intrauterine;
- pemeriksaan rinci dan perawatan proses hiperplastik pada deteksi awal mereka.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Kehadiran polip, serta pengobatan yang dimulai sebelum waktunya atau salah pilih untuk mereka, dapat menyebabkan perubahan sekunder yang menyebabkan perkembangan komplikasi berbagai tingkat keparahan.
Pada banyak pasien, dalam kasus seperti itu, perubahan inflamasi, infeksi, displasia epitel, hiperplasia endometrium, metaplasia sel skuamosa, dan gangguan suplai darah dalam pembentukan dengan perkembangan nekrosis dan perubahan iskemik dicatat.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
