Mieloma multipel
Multiple myeloma, atau myeloma (alias plasmacytoma umum dan penyakit Rustitsky-Kalera), mengacu pada hemoblastosis - tumor ganas sel darah. Pada multiple myeloma, proses tumor melibatkan sel plasma darah yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh, yaitu B-limfosit. Perkembangan tumor terjadi di sumsum tulang, dari mana sel-sel ganas menyebar ke seluruh tubuh. Myeloma jarang terjadi, terhitung sedikit lebih dari 3% dari semua patologi onkologis, dan mempengaruhi baik wanita maupun pria pada tingkat yang sama.
Penyebab multiple myeloma
Penyebab multiple myeloma belum diketahui secara pasti. Seperti jenis keganasan hematologi lainnya, radiasi pengion, pencemaran lingkungan dan kontak dengan karsinogen, terutama dengan produk minyak dan produk olahan setengah jadi, adalah penting. Namun, faktor-faktor ini lebih mungkin terkait dengan faktor risiko pembentukan mieloma, daripada langsung penyebabnya, karena hubungan langsung di antara mereka belum teridentifikasi.
Faktor “merusak” terpenting dalam kasus multiple myeloma adalah perubahan terkait usia. Usia rata-rata pasien mieloma adalah 70 tahun, kasus penyakit pada orang di bawah 40 sangat jarang.
Jenis multiple myeloma
Multiple myeloma berbeda dalam tingkat penyebaran sel tumor:
- Mieloma difus. Sel ganas menyebar ke seluruh tubuh;
- Mieloma fokal. Fokus tumor ditemukan di berbagai organ: di rongga mulut, saluran pernapasan, ginjal, ovarium, usus, jaringan lunak. Tumor, pada umumnya, multipel, fokus tunggal myeloma sangat jarang terdeteksi. Ini adalah tahap peralihan, dengan tidak adanya pengobatan untuk myeloma, selalu berubah menjadi bentuk fokal-difus;
- Mieloma difus fokal, yang menggabungkan fitur dari dua jenis pertama.
Secara alami, multiple myeloma bisa terjadi
- Lambat, atau membara;
- Aktif;
- Agresif.
Juga, myeloma berdiferensiasi menurut komposisi selulernya:
- Plasmablastik;
- Plasmacytic;
- Sel kecil;
- Sel polimorfik.
Ada juga klasifikasi imunokimia mieloma, yang menarik terutama bagi para spesialis.
Gejala myeloma
Untuk waktu yang lama, gejala myeloma mungkin tidak terdeteksi.
Gejala pertama myeloma pada banyak kasus adalah nyeri tulang yang tidak memiliki penyebab dan sulit diobati dengan analgesik. Merupakan karakteristik bahwa rasa sakit meningkat di malam hari, kadang-kadang begitu hebat sehingga pasien mieloma tidak bisa tidur. Tulang dengan multiple myeloma menjadi rapuh, mengakibatkan fraktur yang sering terjadi, terkadang karena alasan yang sama sekali tidak signifikan - seseorang dapat tersandung atau memelintir kaki dan mengalami patah tulang. Terkadang patah tulang bahkan bisa terjadi secara spontan.
Karena sel-sel plasma darah yang terlibat dalam proses keganasan berhenti berfungsi untuk memproduksi antibodi, tubuh pasien myeloma rentan terhadap berbagai penyakit menular. Sering masuk angin, infeksi pustular, penyembuhan yang buruk pada luka superfisial yang kecil adalah beberapa gejala utama myeloma.
Patologi ginjal juga merupakan gejala khas myeloma. Dengan multiple myeloma, ginjal tidak dapat mengatasi beban, hingga perkembangan gagal ginjal. Pembengkakan, nyeri di daerah pinggang, perasaan tidak enak badan adalah gejala myeloma yang disebabkan oleh nefropati (kerusakan ginjal). Penurunan kualitas hidup secara umum: cepat lelah, nafsu makan yang buruk, kualitas tidur yang buruk, lemah, mudah tersinggung juga merupakan tanda-tanda dari jenis kanker darah ini.
Perlu dicatat bahwa tidak ada gejala mieloma yang terdaftar hanya karakteristik penyakit ini.
Diagnosis myeloma
Diagnosis multiple myeloma melibatkan banyak penelitian, yang paling penting adalah:
- Tes darah dan urin;
- Tusukan sumsum tulang diikuti dengan biopsi;
- Pemeriksaan rontgen tulang;
- Pencitraan resonansi komputer atau magnetik, yang dapat mendeteksi fokus tumor di jaringan;
- Imunodiagnostik.
Pengobatan myeloma
Pengobatan myeloma tergantung pada stadium penyakit dan tingkat agresivitas proses tumor. Dalam beberapa kasus, multiple myeloma malas tidak memerlukan perawatan khusus, hanya pengawasan medis yang konstan. Terapi dimulai jika terjadi aktivasi penyakit. Bentuk myeloma yang aktif dan bahkan lebih agresif memerlukan perhatian medis segera.
Dasar pengobatan mieloma adalah polikemoterapi - pengobatan obat dengan menggabungkan beberapa obat sitostatik sekaligus, dalam beberapa program. Kemoterapi dilengkapi dengan obat hormonal yang menghilangkan beberapa efek samping dan membuat sitostatika lebih efektif. Terapi kekebalan memiliki tempat penting dalam pengobatan myeloma, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memperpanjang periode remisi bahkan dalam kasus penyakit yang terus-menerus. Iradiasi fokus tumor dan beberapa metode tambahan untuk mempengaruhi sel tumor plasma darah (plasmaferesis, dll.) Juga digunakan.
Jika pengobatan myeloma dengan sitostatika tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, yaitu tidak mungkin mencapai remisi atau setidaknya menghentikan perkembangan tumor, mereka menggunakan transplantasi sumsum tulang atau sel induk darah. Transplantasi sumsum tulang dan sel induk seringkali membantu dalam kasus yang paling parah.
Perawatan bedah myeloma digunakan untuk menghilangkan fokus tumor besar, untuk memperbaiki tulang yang rapuh, untuk menghilangkan kompresi tumor pada ujung saraf atau pembuluh besar. Dengan demikian, perawatan bedah mieloma hanyalah metode pelengkap.
Prognosis mieloma
Prognosis mieloma secara langsung bergantung pada seberapa aktif proses tumor dan seberapa dini penyakit ini didiagnosis dan pengobatan mieloma yang memadai dimulai.
Dengan myeloma malas, prognosisnya baik dalam banyak kasus.
Secara umum, multiple myeloma mengacu pada hemoblastosis dengan tingkat keganasan yang tinggi.
Prognosis mieloma, berdasarkan statistik medis, adalah sebagai berikut: pasien dengan mieloma yang diobati pada tahap pertama bertahan hidup selama 5 tahun setelah diagnosis pada 50% kasus. Pasien dengan myeloma, yang pengobatannya dimulai pada tahap kedua - pada 40% kasus, dan hanya 15% dari pasien dengan myeloma yang didiagnosis pada tahap ketiga, bertahan selama lima tahun.
Kepatuhan terhadap gaya hidup sehat oleh pasien myeloma, penolakan terhadap kebiasaan buruk, transisi ke nutrisi yang tepat, terapi fisik untuk memperkuat peralatan tulang dan kepatuhan pada aturan minum untuk menjaga ginjal, dapat meningkatkan prognosis untuk myeloma.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
